Помощь студентам в учебе
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И УГОЛОВНОГО ПРАВА В ОБЩЕЙ И ОСОБЕННОЙ ЧАСТИ
|
Введение 3-8
Глава 1. Использование медицинских знаний в Общей части уголовного закона
1.1. Возраст уголовной ответственности 9-15
1.2. Медицинские критерии невменяемости, «ограниченной
вменяемости» 16-24
1.3. Медицинские знания при реализации уголовной ответственности:
освобождение от наказания в связи с болезнью 25-30
1.4. Основания и критерии применения принудительных мер
медицинского характера 31-38
Глава 2. Понятие и виды ятрогенных преступлений
2.1. Понятие и особенности ятрогенных преступлений 39-49
2.2. Ятрогенные преступления в системе норм уголовного закона
Российской Федерации 49-55
Глава 3. Объективные признаки составов ятрогенных преступлений
3.1. Объект ятрогенных преступлений 56-61
3.2. Объективная сторона ятрогенных преступлений 61-88
Глава 4. Субъективные признаки составов ятрогенных преступлений
4.1. Субъект ятрогенных преступлений 89-95
4.2. Субъективная сторона ятрогенных преступлений 95-104
Заключение 105-108
Список используемых источников и литературы
Глава 1. Использование медицинских знаний в Общей части уголовного закона
1.1. Возраст уголовной ответственности 9-15
1.2. Медицинские критерии невменяемости, «ограниченной
вменяемости» 16-24
1.3. Медицинские знания при реализации уголовной ответственности:
освобождение от наказания в связи с болезнью 25-30
1.4. Основания и критерии применения принудительных мер
медицинского характера 31-38
Глава 2. Понятие и виды ятрогенных преступлений
2.1. Понятие и особенности ятрогенных преступлений 39-49
2.2. Ятрогенные преступления в системе норм уголовного закона
Российской Федерации 49-55
Глава 3. Объективные признаки составов ятрогенных преступлений
3.1. Объект ятрогенных преступлений 56-61
3.2. Объективная сторона ятрогенных преступлений 61-88
Глава 4. Субъективные признаки составов ятрогенных преступлений
4.1. Субъект ятрогенных преступлений 89-95
4.2. Субъективная сторона ятрогенных преступлений 95-104
Заключение 105-108
Список используемых источников и литературы
Охрана здоровья граждан - одно из приоритетных направлений деятельности каждого государства. В Конституции Российской Федерации закреплена гарантия обеспечения права на жизнь, права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Указом Президента от 02.07.2021 №4002 утверждена Стратегия национальной безопасности Российской Федерации, согласно положениям которой одной из стратегических целей развития здравоохранения и укрепления здоровья населения государства является безусловная реализация на всей территории страны конституционных прав и гарантий в сферах здравоохранения.
Медицина - область научной и практической деятельность по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний по сохранению и укреплению здоровья. Уголовное право использует медицинские знания, как для раскрытия положений Общей части уголовного закона, так и для определения признаков ряда составов преступлений, закрепленных в Особенной части уголовного закона. Важность теоретической разработки данных вопросов обусловлена их сложным междисциплинарным характером, а также тем, что данная проблема связана, в первом случае, с уголовно-правовыми категориями вменяемости, невменяемости, возрастом вменения и другими правовыми институтами, от которых зависит уголовная ответственность и реализация принципов и целей уголовного закона, а во втором с признаками, образующими составы преступлений, в связи с тем, что осуществление медицинской деятельности связано с непосредственным воздействием на организм человека, то ее проведение часто связано с риском для жизни и здоровья человека. В этой связи медицинские работники в процессе выполнения своих профессиональных функций должны соблюдать установленные правила и стандарты оказания медицинской помощи и соответствующих медицинских услуг. Для уголовного права проблема решения данных вопросов является новой. Так, в 60-80-х гг. XX в. появилось немало публикаций, посвященных мерам противодействия преступным злоупотреблениям достижениями медицинской науки и медицинскими технологиями. Так, в проблемное поле попали такие вопросы, как: уголовно-правовое значение врачебной ошибки, целесообразность создания соответствующего специального состава и некоторые другие. В настоящее время данный перечень существенно расширяется, в том числе, благодаря достижениям в сфере биотехнологий и включает в себя такие феномены, как регулирование репродуктивной деятельности, обеспечение генетической индивидуальности человека, возможность реализации права на достойный уход из жизни (эвтаназия с использованием медицинских технологий) и другие.
В своей работе Козаев Н.Ш. представляет результаты собственного исследования актуальности этих вопросов - опроса экспертов, 6,1% которых признали значимость обновления уголовного закона в соответствующей части, 15% - оценили необходимость этого чуть выше и 78,9% - признали
исключительную потребность в этом.
Кроме того, отрицательная реакция со стороны общества на вред, причиненный действиями медицинских работниками, всегда находила свое отражение в виде заявлений в правоохранительные органы, жалоб и публикаций в средствах массовой информации. Однако в юридической литературе отмечается, что в последние года наблюдается «всплеск» подобного рода заявлений. Так, подобные доводы не безосновательны. Несмотря на то, что профессиональные преступления медицинских работников обладают высоким уровнем латентности, согласно Информационному письму Следственного комитета Российской Федерации от 26.06.2019 №224-8-19 «О рассмотрении обращения по вопросу упразднения отделов по расследованию ятрогенных преступлений» начиная с 2016 года показатель числа подобных обращений за счет их ежегодного прироста увеличился к началу 2019 года с 4 947 до 6 623 сообщений, более 60% из них поступили от граждан, причем на долю самих органов здравоохранения также приходится значительная часть информации о некачественной медицинской помощи, их активность растет. Количество сообщений о преступлениях в рассматриваемой сфере правоотношений, поступивших из указанного источника, по итогам 2018 года возросло более чем на 35% (с 315 до 426).
15 февраля 2018 года в Московской академии Следственного комитета Российской Федерации была проведена Международная научно-практическая конференция «Досудебное производство по уголовным делам о профессиональных преступлениях, совершенных медицинскими работниками», согласно материалам которой отмечается, что «сегодня проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи достигла пика напряжения, став самой злободневной. Нельзя не признать, что в последние годы, одновременно с развитием медицинской науки и техники, расширившими пределы возможностей диагностики и лечения, фиксируется рост медицинских осложнений, обусловленных дефектами оказания медицинской помощи и их последствиями. В этом заключается некий парадокс, когда прогресс и новейшие высокотехнологичные достижения (современная медицина), направленные во благо (лечение больного), причиняют больший вред, нежели мог наступить до подобных «прорывов» в медицине». Также, согласно материалам проведенной конференции, в статистике Следственного комитета, наблюдается почти двукратное увеличение числа возбужденных уголовных дел по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи по сравнению с предыдущим периодом: в 2017 г. возбуждено 1791 уголовное дело (в 2016 г. - 878). Из них в суд направлено 175 уголовных дел (в 2016 г. - 164), то есть менее одной десятой части от всех возбужденных. По-прежнему значительная часть возбужденных уголовных дел обоснованно прекращается: в 2017 г. это 869 дел в отношении 1613 медиков (в 2016 г. - 675 дел в отношении 975 медиков). Отмечается, что таких показателей нет больше ни по одной группе преступлений. Эти цифры наглядно свидетельствуют о необходимости всестороннего и особо тщательного разбирательства по уголовным делам о преступлениях, совершенных медицинскими работниками в процессе их профессиональной деятельности.
21 июня 2019 года в газете «Коммерсантъ» появилась информация о том, что Следственный комитет России готовит новую редакцию законопроекта о введении специальных составов в УК РФ - ст. 124.1 («Ненадлежащее оказание медпомощи») и ст. 124.2 («Сокрытие ненадлежащего оказания медпомощи»), и изложение в новой редакции статьи 235 УК РФ (незаконное осуществление 417 медицинской и (или) фармацевтической деятельности)7.
Кроме того, с ростом достижений медицинских наук, актуальными являются тенденции их влияния на уголовное право, с решениями вопросов криминализации и декриминализации, пенализации и депенализации, а также дифференциации ответственности за деяния, совершенные при применении новых знаний, методик и технологий.
Актуальность изучения взаимосвязи медицинских знаний и уголовного права обуславливается указанными выше обстоятельствами.
Объектом исследования являются как применение медицинских знаний в положениях Общей части уголовного закона, так и общественные отношения, возникающие в связи с совершением медицинским работником в процессе
исполнения им профессиональных обязанностей преступлений против жизни и здоровья пациента, а также преступлений, ставящих жизнь и здоровье в опасность, тенденции их развития.
Предмет исследования - медицинские критерии в категориях Общей части Уголовного кодекса РФ, составы ятрогенных преступлений, закрепленные в Уголовном кодексе РФ, научная литература и практика по исследуемой теме.
Цель работы - провести анализ медицинских критериев в категориях Общей части Уголовного кодекса РФ, определить их уголовно-правовое влияние, уголовно-правовая характеристика составов ятрогенных преступлений, закрепленных в Уголовном кодексе РФ.
Исходя из поставленной цели, ставятся следующие задачи исследования:
— исследовать использование медицинских знаний в Общей части уголовного закона;
— изучить понятие и виды ятрогенных преступлений;
— исследовать объективные признаки составов ятрогенных преступлений;
— рассмотреть субъективные признаки составов ятрогенных преступлений.
Теоретическую основу данной работы составили труды следующих авторов: В.Д. Пристансков, С.В. Замалеева, В.П. Новоселов, Н.А. Огнерубов, Т.Н. Петрова, Г.А. Пашинян, И.В. Ившин, И.О. Никитина, Г.В. Назаренко, Б.А., Н.Ш. Козаев, Спасенников, Р.И. Михеев, Е. Цымбал, И.С. Лапаев и другие.
Однако, признавая авторитет названных ученых, фундаментальный характер их работ, необходимо отметить динамику изменения законодательства, тенденций судебной практики, следовательно, возникает необходимость дальнейших научных исследований указанной темы.
Методологическую основу данной работы составил всеобщий теоретико-материалистический метод познания и вытекающие из него общие методы: анализа и синтеза, дедукции и индукции, аналогии, классификации, и специальные: формально-юридический, историко-правовой, сравнительно-правой, статистический.
Структура данной работы обусловлена целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения и списка источников и литературы.
Медицина - область научной и практической деятельность по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний по сохранению и укреплению здоровья. Уголовное право использует медицинские знания, как для раскрытия положений Общей части уголовного закона, так и для определения признаков ряда составов преступлений, закрепленных в Особенной части уголовного закона. Важность теоретической разработки данных вопросов обусловлена их сложным междисциплинарным характером, а также тем, что данная проблема связана, в первом случае, с уголовно-правовыми категориями вменяемости, невменяемости, возрастом вменения и другими правовыми институтами, от которых зависит уголовная ответственность и реализация принципов и целей уголовного закона, а во втором с признаками, образующими составы преступлений, в связи с тем, что осуществление медицинской деятельности связано с непосредственным воздействием на организм человека, то ее проведение часто связано с риском для жизни и здоровья человека. В этой связи медицинские работники в процессе выполнения своих профессиональных функций должны соблюдать установленные правила и стандарты оказания медицинской помощи и соответствующих медицинских услуг. Для уголовного права проблема решения данных вопросов является новой. Так, в 60-80-х гг. XX в. появилось немало публикаций, посвященных мерам противодействия преступным злоупотреблениям достижениями медицинской науки и медицинскими технологиями. Так, в проблемное поле попали такие вопросы, как: уголовно-правовое значение врачебной ошибки, целесообразность создания соответствующего специального состава и некоторые другие. В настоящее время данный перечень существенно расширяется, в том числе, благодаря достижениям в сфере биотехнологий и включает в себя такие феномены, как регулирование репродуктивной деятельности, обеспечение генетической индивидуальности человека, возможность реализации права на достойный уход из жизни (эвтаназия с использованием медицинских технологий) и другие.
В своей работе Козаев Н.Ш. представляет результаты собственного исследования актуальности этих вопросов - опроса экспертов, 6,1% которых признали значимость обновления уголовного закона в соответствующей части, 15% - оценили необходимость этого чуть выше и 78,9% - признали
исключительную потребность в этом.
Кроме того, отрицательная реакция со стороны общества на вред, причиненный действиями медицинских работниками, всегда находила свое отражение в виде заявлений в правоохранительные органы, жалоб и публикаций в средствах массовой информации. Однако в юридической литературе отмечается, что в последние года наблюдается «всплеск» подобного рода заявлений. Так, подобные доводы не безосновательны. Несмотря на то, что профессиональные преступления медицинских работников обладают высоким уровнем латентности, согласно Информационному письму Следственного комитета Российской Федерации от 26.06.2019 №224-8-19 «О рассмотрении обращения по вопросу упразднения отделов по расследованию ятрогенных преступлений» начиная с 2016 года показатель числа подобных обращений за счет их ежегодного прироста увеличился к началу 2019 года с 4 947 до 6 623 сообщений, более 60% из них поступили от граждан, причем на долю самих органов здравоохранения также приходится значительная часть информации о некачественной медицинской помощи, их активность растет. Количество сообщений о преступлениях в рассматриваемой сфере правоотношений, поступивших из указанного источника, по итогам 2018 года возросло более чем на 35% (с 315 до 426).
15 февраля 2018 года в Московской академии Следственного комитета Российской Федерации была проведена Международная научно-практическая конференция «Досудебное производство по уголовным делам о профессиональных преступлениях, совершенных медицинскими работниками», согласно материалам которой отмечается, что «сегодня проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи достигла пика напряжения, став самой злободневной. Нельзя не признать, что в последние годы, одновременно с развитием медицинской науки и техники, расширившими пределы возможностей диагностики и лечения, фиксируется рост медицинских осложнений, обусловленных дефектами оказания медицинской помощи и их последствиями. В этом заключается некий парадокс, когда прогресс и новейшие высокотехнологичные достижения (современная медицина), направленные во благо (лечение больного), причиняют больший вред, нежели мог наступить до подобных «прорывов» в медицине». Также, согласно материалам проведенной конференции, в статистике Следственного комитета, наблюдается почти двукратное увеличение числа возбужденных уголовных дел по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи по сравнению с предыдущим периодом: в 2017 г. возбуждено 1791 уголовное дело (в 2016 г. - 878). Из них в суд направлено 175 уголовных дел (в 2016 г. - 164), то есть менее одной десятой части от всех возбужденных. По-прежнему значительная часть возбужденных уголовных дел обоснованно прекращается: в 2017 г. это 869 дел в отношении 1613 медиков (в 2016 г. - 675 дел в отношении 975 медиков). Отмечается, что таких показателей нет больше ни по одной группе преступлений. Эти цифры наглядно свидетельствуют о необходимости всестороннего и особо тщательного разбирательства по уголовным делам о преступлениях, совершенных медицинскими работниками в процессе их профессиональной деятельности.
21 июня 2019 года в газете «Коммерсантъ» появилась информация о том, что Следственный комитет России готовит новую редакцию законопроекта о введении специальных составов в УК РФ - ст. 124.1 («Ненадлежащее оказание медпомощи») и ст. 124.2 («Сокрытие ненадлежащего оказания медпомощи»), и изложение в новой редакции статьи 235 УК РФ (незаконное осуществление 417 медицинской и (или) фармацевтической деятельности)7.
Кроме того, с ростом достижений медицинских наук, актуальными являются тенденции их влияния на уголовное право, с решениями вопросов криминализации и декриминализации, пенализации и депенализации, а также дифференциации ответственности за деяния, совершенные при применении новых знаний, методик и технологий.
Актуальность изучения взаимосвязи медицинских знаний и уголовного права обуславливается указанными выше обстоятельствами.
Объектом исследования являются как применение медицинских знаний в положениях Общей части уголовного закона, так и общественные отношения, возникающие в связи с совершением медицинским работником в процессе
исполнения им профессиональных обязанностей преступлений против жизни и здоровья пациента, а также преступлений, ставящих жизнь и здоровье в опасность, тенденции их развития.
Предмет исследования - медицинские критерии в категориях Общей части Уголовного кодекса РФ, составы ятрогенных преступлений, закрепленные в Уголовном кодексе РФ, научная литература и практика по исследуемой теме.
Цель работы - провести анализ медицинских критериев в категориях Общей части Уголовного кодекса РФ, определить их уголовно-правовое влияние, уголовно-правовая характеристика составов ятрогенных преступлений, закрепленных в Уголовном кодексе РФ.
Исходя из поставленной цели, ставятся следующие задачи исследования:
— исследовать использование медицинских знаний в Общей части уголовного закона;
— изучить понятие и виды ятрогенных преступлений;
— исследовать объективные признаки составов ятрогенных преступлений;
— рассмотреть субъективные признаки составов ятрогенных преступлений.
Теоретическую основу данной работы составили труды следующих авторов: В.Д. Пристансков, С.В. Замалеева, В.П. Новоселов, Н.А. Огнерубов, Т.Н. Петрова, Г.А. Пашинян, И.В. Ившин, И.О. Никитина, Г.В. Назаренко, Б.А., Н.Ш. Козаев, Спасенников, Р.И. Михеев, Е. Цымбал, И.С. Лапаев и другие.
Однако, признавая авторитет названных ученых, фундаментальный характер их работ, необходимо отметить динамику изменения законодательства, тенденций судебной практики, следовательно, возникает необходимость дальнейших научных исследований указанной темы.
Методологическую основу данной работы составил всеобщий теоретико-материалистический метод познания и вытекающие из него общие методы: анализа и синтеза, дедукции и индукции, аналогии, классификации, и специальные: формально-юридический, историко-правовой, сравнительно-правой, статистический.
Структура данной работы обусловлена целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения и списка источников и литературы.
Уголовное право использует медицинские знания для раскрытия положений Общей части уголовного закона, а также для определения признаков ряда составов преступлений, закрепленных в Особенной части уголовного закона. Важность теоретической разработки данных вопросов обусловлена их сложным междисциплинарным характером, а также тем, что данная проблема связана, в первом случае, с уголовно-правовыми категориями вменяемости, невменяемости, возрастом вменения и другими правовыми институтами, от которых зависит уголовная ответственность и реализация принципов и целей уголовного закона, а во втором с признаками, образующими составы преступлений, в связи с тем, что осуществление медицинской деятельности связано с непосредственным воздействием на организм человека, то ее проведение часто связано с риском для жизни и здоровья человека.
При рассмотрении медицинского критерия при определении невменяемости, «ограниченной невменяемости», а также и «возрастной невменяемости» усматривается его содержание в отражении наличия у лица психического заболевания, или отставания в развитии, соответственно, влияющие на способность лица осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, влекущих разные уголовно-правовые последствия в виде освобождения от уголовной ответственности, применения принудительных мер медицинского характера. Анализ данных категорий в настоящей работе привел к проблеме релевантности психических состояний в уголовном праве, данное понятие представляете неким компромиссом уголовно-правовых и судебно-психиатрических категорий. Но, исходя из того же исследования указанных категорий, приходим к выводу, что релевентны они только в совокупности с юридическим критерием указанных понятий, так как сам по себе медицинский критерий не предопределяет какие- либо уголовные-правовые последствия.
В особенной части уголовного закона нормами, содержание которых содержит в себе рассматриваемые дисциплинарные связи являются составы преступлений, совершенные медицинскими работниками в процессе исполнения профессиональных обязанностей, которые получили названия - ятрогенные преступления. Ятрогения как медико-правое понятие представляет собой негативные последствия, наступившие в результате виновно совершенных общественно опасных деяний медицинских работников в процессе оказания медицинской помощи или медицинских услуг.
При определении понятия «ятрогенные преступления» необходимо исходить из того, что это общественно опасные противоправные виновно совершаемые в процессе осуществления профессиональных обязанностей деяния (действия или бездействия) медицинских работников, то есть преступления, порождаемые неправомерными действиями (бездействием) медика.
Для выделения ятрогенных преступлений в системе норм Уголовного закона РФ необходимо руководствоваться следующими критериями: наличие надлежащего субъекта - лица, имеющего юридический статус медицинского работника; - связь деяний с профессиональной деятельностью субъекта: оказанием медицинской помощи или услуг.
Так, ятрогенными признаются составы преступлений, закрепленные в ч.2 ст. 109, ч.2 ст.118, ч.4 ст.122, ч.3 ст. 123, ст. 124, ст. 235, ст. 238 УК РФ.
Подводя итог анализу составов указанных преступлений, можно выявить их общие признаки. Ятрогенные преступления характеризуются «двухобъектностью» - основным непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие охрану или жизнь больного, а дополнительным непосредственным объектом являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленных правил оказания медицинской помощи, медицинских услуг. Объективная сторона составов ятрогенных преступлений, предусмотренных ч.2 ст. 109, ч.2 ст. 118 УК РФ, ч.4 ст.122 УК РФ выражается в деяниях, совершаемые медицинскими работниками в форме действия или бездействия в процессе оказания медицинской помощи больным в нарушение нормативно-регламентированных либо не получивших жесткого нормативного закрепления, но выработанных медицинской наукой и практикой общеобязательных в медицине правил оказания медицинской помощи, которые влекут за собой предусмотренные законом вредные последствия. Эти же действия составляют и объективную сторону составов преступлений, предусмотренных ст. 238 УК РФ, за исключением того, что нарушение указанных актов медицинским работником происходит в процессе оказания медицинских услуг, в рамках которых перечень возможных медицинских вмешательств меньше, чем при оказании медицинской помощи. Общественно опасное деяние преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 123 УК РФ и ст. 235 УК РФ также выражаются в нарушении установленных правил, однако, главная их специфика - в ненадлежащем субъекте оказания медицинской помощи. Причинная связь между деянием медицинского работникам и наступившим вредными последствиями - обязательный признак объективной стороны ятрогенных преступлений. При этом, следует учитывать, последнюю следует рассматривать не с точки зрения причинности в медицине, в соответствии с которой, причиной, например, смерти больного является конкретная нозологическая форма, но никак не отсутствие помощи больному как таковой, а с точки зрения социальных аспектов причинности. Законодатель, устанавливая обязанность медицинских работников оказывать медицинскую помощь, определяет соответствующую последовательность событий и явлений в обществе, в соответствии с которой закономерным является предотвращение наступления вреда здоровью или смерти больного в результате своевременного и надлежащего оказания им медицинской помощи.
Субъектом преступлений, предусмотренных ч. 2 ст.109, ч.2 ст. 118, ч.4
ст.122, ст. 124, ст. 238 является медицинский работник, юридический статус которого характеризуется наличием медицинского или иного образования в Российской Федерации в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами, наличием сертификата специалиста, наличием лицензии на избранный вид медицинской деятельности (при занятии частной медицинской практикой). А субъектом ч.3 ст. 123 УК РФ является медицинский работник, не имеющий высшего медицинского образования соответствующего профиля, ст. 235 УК РФ медицинский работник (индивидуальный предприниматель, занимающей частной медицинской практикой), не имеющей лицензии на избранный вид медицинской деятельности. Таким образом, сущность ятрогенных преступлений состоит в ненадлежащем оказании медицинской помощи или медицинских услуг - при этом ч.2 ст. 109, ч.2 ст.118, ч.4 ст.122, ст. 124, ст. 238 УК РФ предусматривают уголовную ответственность за дефект в деянии надлежащего оказания медицинской помощи или услуг, а ч.3 ст. 123 и ст. 235 УК РФ - за дефект в субъекте надлежащего оказания медицинской помощи или услуг.
Анализ и установление признаков составов ятрогенных преступлений невозможен без учета специфики профессиональной медицинской деятельности, необходимо помнить, что в связи с многоплановостью биологических процессов в человеческом организме и недостаточной их изученностью, сложностью выявления причин возникновения самого заболевания, предвидения в отдельных случаях последствий оперативных вмешательств, ни наступление смерти, ни ухудшение состояния больного после проведенного лечения сами по себе еще не являются основанием суждения о том, что данные последствия явились следствием ненадлежащих деяний медицинских работников. В связи с чем при расследовании соответствующих уголовных дел необходимо установление всех признаков составов ятрогенных преступлений, с учетом присущих им особенностями.
При рассмотрении медицинского критерия при определении невменяемости, «ограниченной невменяемости», а также и «возрастной невменяемости» усматривается его содержание в отражении наличия у лица психического заболевания, или отставания в развитии, соответственно, влияющие на способность лица осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, влекущих разные уголовно-правовые последствия в виде освобождения от уголовной ответственности, применения принудительных мер медицинского характера. Анализ данных категорий в настоящей работе привел к проблеме релевантности психических состояний в уголовном праве, данное понятие представляете неким компромиссом уголовно-правовых и судебно-психиатрических категорий. Но, исходя из того же исследования указанных категорий, приходим к выводу, что релевентны они только в совокупности с юридическим критерием указанных понятий, так как сам по себе медицинский критерий не предопределяет какие- либо уголовные-правовые последствия.
В особенной части уголовного закона нормами, содержание которых содержит в себе рассматриваемые дисциплинарные связи являются составы преступлений, совершенные медицинскими работниками в процессе исполнения профессиональных обязанностей, которые получили названия - ятрогенные преступления. Ятрогения как медико-правое понятие представляет собой негативные последствия, наступившие в результате виновно совершенных общественно опасных деяний медицинских работников в процессе оказания медицинской помощи или медицинских услуг.
При определении понятия «ятрогенные преступления» необходимо исходить из того, что это общественно опасные противоправные виновно совершаемые в процессе осуществления профессиональных обязанностей деяния (действия или бездействия) медицинских работников, то есть преступления, порождаемые неправомерными действиями (бездействием) медика.
Для выделения ятрогенных преступлений в системе норм Уголовного закона РФ необходимо руководствоваться следующими критериями: наличие надлежащего субъекта - лица, имеющего юридический статус медицинского работника; - связь деяний с профессиональной деятельностью субъекта: оказанием медицинской помощи или услуг.
Так, ятрогенными признаются составы преступлений, закрепленные в ч.2 ст. 109, ч.2 ст.118, ч.4 ст.122, ч.3 ст. 123, ст. 124, ст. 235, ст. 238 УК РФ.
Подводя итог анализу составов указанных преступлений, можно выявить их общие признаки. Ятрогенные преступления характеризуются «двухобъектностью» - основным непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие охрану или жизнь больного, а дополнительным непосредственным объектом являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленных правил оказания медицинской помощи, медицинских услуг. Объективная сторона составов ятрогенных преступлений, предусмотренных ч.2 ст. 109, ч.2 ст. 118 УК РФ, ч.4 ст.122 УК РФ выражается в деяниях, совершаемые медицинскими работниками в форме действия или бездействия в процессе оказания медицинской помощи больным в нарушение нормативно-регламентированных либо не получивших жесткого нормативного закрепления, но выработанных медицинской наукой и практикой общеобязательных в медицине правил оказания медицинской помощи, которые влекут за собой предусмотренные законом вредные последствия. Эти же действия составляют и объективную сторону составов преступлений, предусмотренных ст. 238 УК РФ, за исключением того, что нарушение указанных актов медицинским работником происходит в процессе оказания медицинских услуг, в рамках которых перечень возможных медицинских вмешательств меньше, чем при оказании медицинской помощи. Общественно опасное деяние преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 123 УК РФ и ст. 235 УК РФ также выражаются в нарушении установленных правил, однако, главная их специфика - в ненадлежащем субъекте оказания медицинской помощи. Причинная связь между деянием медицинского работникам и наступившим вредными последствиями - обязательный признак объективной стороны ятрогенных преступлений. При этом, следует учитывать, последнюю следует рассматривать не с точки зрения причинности в медицине, в соответствии с которой, причиной, например, смерти больного является конкретная нозологическая форма, но никак не отсутствие помощи больному как таковой, а с точки зрения социальных аспектов причинности. Законодатель, устанавливая обязанность медицинских работников оказывать медицинскую помощь, определяет соответствующую последовательность событий и явлений в обществе, в соответствии с которой закономерным является предотвращение наступления вреда здоровью или смерти больного в результате своевременного и надлежащего оказания им медицинской помощи.
Субъектом преступлений, предусмотренных ч. 2 ст.109, ч.2 ст. 118, ч.4
ст.122, ст. 124, ст. 238 является медицинский работник, юридический статус которого характеризуется наличием медицинского или иного образования в Российской Федерации в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами, наличием сертификата специалиста, наличием лицензии на избранный вид медицинской деятельности (при занятии частной медицинской практикой). А субъектом ч.3 ст. 123 УК РФ является медицинский работник, не имеющий высшего медицинского образования соответствующего профиля, ст. 235 УК РФ медицинский работник (индивидуальный предприниматель, занимающей частной медицинской практикой), не имеющей лицензии на избранный вид медицинской деятельности. Таким образом, сущность ятрогенных преступлений состоит в ненадлежащем оказании медицинской помощи или медицинских услуг - при этом ч.2 ст. 109, ч.2 ст.118, ч.4 ст.122, ст. 124, ст. 238 УК РФ предусматривают уголовную ответственность за дефект в деянии надлежащего оказания медицинской помощи или услуг, а ч.3 ст. 123 и ст. 235 УК РФ - за дефект в субъекте надлежащего оказания медицинской помощи или услуг.
Анализ и установление признаков составов ятрогенных преступлений невозможен без учета специфики профессиональной медицинской деятельности, необходимо помнить, что в связи с многоплановостью биологических процессов в человеческом организме и недостаточной их изученностью, сложностью выявления причин возникновения самого заболевания, предвидения в отдельных случаях последствий оперативных вмешательств, ни наступление смерти, ни ухудшение состояния больного после проведенного лечения сами по себе еще не являются основанием суждения о том, что данные последствия явились следствием ненадлежащих деяний медицинских работников. В связи с чем при расследовании соответствующих уголовных дел необходимо установление всех признаков составов ятрогенных преступлений, с учетом присущих им особенностями.
Подобные работы
- УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УБИЙСТВА, СОВЕРШЕННОГО С ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОТЕРПЕВШЕГО
Магистерская диссертация, криминология. Язык работы: Русский. Цена: 4865 р. Год сдачи: 2021 - УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА УБИЙСТВО ПРИ ПРЕВЫШЕНИИ ПРЕДЕЛОВ НЕОБХОДИМОЙ ОБОРОНЫ
Диссертация , . Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2003 - Преступления, совершенные в состоянии аффекта
Дипломные работы, ВКР, охрана правопорядка. Язык работы: Русский. Цена: 4800 р. Год сдачи: 2020 - Проблемы производства по применению принудительных мер медицинского характера
Магистерская диссертация, уголовный процесс. Язык работы: Русский. Цена: 5350 р. Год сдачи: 2021 - Производство о применении принудительных мер медицинского характера
Бакалаврская работа, уголовное право. Язык работы: Русский. Цена: 4550 р. Год сдачи: 2020 - Проблемы производства по применению принудительных мер медицинского
характера
Магистерская диссертация, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 5500 р. Год сдачи: 2021 - Производство о применении принудительных мер медицинского характера
Бакалаврская работа, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 3800 р. Год сдачи: 2020 - Уголовная ответственность за распространение порнографических материалов или предметов
Диссертация , . Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2003 - ПРОБЛЕМЫ КВАЛИФИКАЦИИ НЕНАСИЛЬСТВЕННЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ ПРОТИВ ПОЛОВОЙ СВОБОДЫ И ПОЛОВОЙ НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ
Магистерская диссертация, криминология. Язык работы: Русский. Цена: 4900 р. Год сдачи: 2021