В основе процессного подхода лежит проектирование бизнес-процессов деятельности предприятия. Данная модель предполагает, что для проектирования процессов деятельности предприятия необходимо определять их входы, выходы, управляющее воздействие и механизмы. Проектирование бизнес-процессов согласно данному подходу имеет ряд явных преимуществ:
- процессный подход к управлению бизнес-процессами и последующей разработке требований к информационным системам позволяет оперативно сопровождать (изменять и дорабатывать) описанные рациональные технологии работ, для пользователей модернизировать информационную систему предприятия, наращивать мощность базы данных и поддерживать ее в актуальном состоянии;
- процессный подход к управлению дает возможность формализации технологии выполнения работ по реорганизации деятельности предприятий и проектированию информационных систем поддержки рациональных бизнеспроцессов.
Основными функциями процессного подхода к управлению являются планирование, организация, контроль и мотивация, в то время как принятие решений и коммуникация являются связующими процессами.
Каждый вид деятельности учреждения здравоохранения представляет собой некоторый процесс, преобразующий «вход» процесса в его «выход». Поэтому представление медицинской услуги является актуализацией комплекса взаимосвязанных процессов, реализация которых приведет к предоставлению услуги требуемого качества. Все эти процессы по способу влияния на качество предоставляемой услуги можно разделить на основные и вспомогательные.
Основные процессы лежат в основе производства услуг (технологического процесса предоставления услуг). Эти процессы непосредственно влияют на качество услуги, а их результат обладает ценностью для пациента. При этом производство услуг представляет собой основную часть деятельности
учреждения здравоохранения по оказанию медицинской помощи, непосредственно связанную с изменением состояния пациента. Под изменением состояния пациента понимается получение пациентом объективной информации о состоянии своего организма, диагнозе, результатах анализов, излечении пациента и т.п. Основные процессы описывают производство услуги либо как вид деятельности, либо как виды деятельности, совокупность которых обеспечивает производство этой услуги.
В результате внедрения процессного подхода, организация получает:
- документацию по стандартному выполнению операций;
- единую технологию выполнения работ;
- систему координат для собственной оценки;
- сотрудника, который обладает минимальными, но достаточными для выполнения операции знаниями, умениями и навыками;
- сокращение адаптационного периода;
- систему внутрифирменного обучения, достаточного для повышения результативности операции.
Остаются нерешенными системные проблемы в области управления структурного подразделения медицинской организации (в первую очередь в части целеполагания, анализа и принятия управленческих решений), что негативно сказывается на организации работы внутри медицинского учреждения и приводит к появлению специфических проблем. Неясность законодательства в сфере регулирования вопросов оценки медицинской, социальной и особенно экономической эффективности деятельности медицинской организации порождает множество мнений по данному вопросу как со стороны со стороны руководства медицинских организаций, так и в научной среде. В то же время это можно оценить и положительно, так как существующая нормативно-правовая база, регулирующая вопросы оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оставляет за последними достаточно большой простор для разработки и реализации собственных решений.
Необходимо понимать, что внедрение даже не всех подсистем процессного подхода существенно повышает результативность и эффективность системы управления. Так же в процессе описания и анализа Бизнес процесса происходит обмен информацией между его участниками, и появляется возможность сформировать правильное, разделяемое понимание Бизнес процесса и решить большинство системных и поведенческих проблем, что является неоспоримым достоинством процессного подхода.
Управление качеством в сфере здравоохранения - это комплексная деятельность специалистов по организации процесса оказания медицинской помощи, реализации услуг, ориентированная на удовлетворение потребностей населения с учетом выявленного спроса.
Современные концепции управления качеством в здравоохранении рассматривают качество как главный фактор конкурентоспособности и формирования устойчивого эффективного процесса оказания медицинской помощи. Для обеспечения качества медицинских услуг необходимо эффективное функционирование системы управления качеством в учреждениях здравоохранения, более того данная система должна носить комплексный характер - в управлении должно одинаково уделяться внимание различным направлениям деятельности: нормативному, правовому и финансовому
обеспечению; стандартизации и оптимизации организации; кадровому менеджменту; разработке и мониторингу показателей, характеризующих качество медицинской помощи; изучению мнения пациента о качестве и доступности медицинских услуг, уровне лекарственного обеспечения и т.д.
Таким образом, разработка соответствующего документа внутреннего пользования и ознакомление сотрудников с ним, является начальным, но при этом самым важным этапом внедрения процессного подхода в медицинской организации. Основой составления этого документа были положены изучение как международных, так и отечественных стандартов, а также изучение среды протекания процесса, его поставщиков, владельцев и потребителей.
Результаты проведенной работы показывают, что процессный подход может существенно повысить производительность работы. Однако его практическое внедрение требует соблюдения следующих условий: заинтересованности и готовности руководства учреждения к реализации проекта и наличие команды на уровне управленческого звена; четкой постановки целей и задач проекта; многофакторного анализа процесса; разработки плана действий с зонами ответственности и сроками реализации; регулярного контроля и информирования о ходе внедрения внутри организации. Но и соответствие всем перечисленным условиям не избавит организацию от необходимости преодоления сопротивления, связанного как с внешними, так и с внутренними причинами. Однако успешная реализация может оказаться полезной не только в части улучшения процессов - она также способна поднять самооценку сотрудников, убедить их в собственной компетентности и профессионализме и создать атмосферу стремления к непрерывным улучшениям. Процессный подход приводит также к заменому снижению трудоемкости процессов управления на всех тех уровнях, где произошло его внедрение. Иными словами, процессный подход, являясь эффективной инновационной технологией организации лечебно-профилактической деятельности консультативно-диагностического отделения, способствует повышению эффективности здравоохранения и повышению качества медицинского обслуживания.
При обсуждении содержания процессного подхода к управлению очевидны его неоспоримые преимущества по сравнению с функциональным подходом. К основным преимуществам процессного подхода можно отнести:
а) нацеленность на удовлетворение требований клиента;
б) освобождение руководства от рутины оперативного управления;
в) возможность выявления узких мест и резервов работы;
г) создание эталонов последовательности действий персонала;
д) появление возможности «тиражирования» бизнеса — открытия новых бизнес-площадок на основе формализованных бизнес- процессов;
е) реализация принципа постоянного совершенствования деятельности.
Эти преимущества гарантируют высокую результативность деятельности организации, управление которой имеет выраженный процессно
ориентированный характер.
Процессно-ориентированное управление позволяет качественно изменить деятельность организации на операционном, межфункциональном и межорганизационном уровнях ее интеграции. Функциональная интеграция перестает быть при этом источником сложно разрешаемых межфункциональных конфликтов. Операционный уровень интеграции получает новое видение благодаря сети бизнес-процессов организации и позволяет:
а) более эффективно разграничить полномочия и ответственность персонала;
б) развить эффективную систему делегирования полномочий;
в) обеспечить стандартизацию требований к исполнителям;
г) минимизировать риск зависимости от отдельного исполнителя;
д) снизить нагрузки руководителей;
е) сократить издержки;
ж) повысить эффективность управления персоналом;
з) выявить источники сокращения издержек и времени на исполнение бизнес-процессов;
и) снизить время принятия управленческих решений.
Как следствие, повышается управляемость организации, снижаются влияние человеческого фактора и себестоимость продукции и услуг. Все это приводит к изменению качества самой организации и формированию процессно - ориентированной организации, в которой весь коллектив является осознанным участником непрерывного процесса деятельности, связанного с конечным результатом производства продукции или оказания услуг.
Исходя из понимания того, какие бизнес-процессы выполняются в организации, можно построить эффективную организационную структуру управления ими.


Купить