
Тип работы:	Предмет:	Язык работы:

Нарушения сердечного ритма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением

Работа №	127800
Тип работы	Дипломные работы, ВКР
Предмет	медицина
Объем работы	58
Год сдачи	2023
Стоимость	4700 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено	76

Не подходит работа?

Узнай цену на написание

Содержание

Введение 6
Актуальность проблемы 7
Обзор литературы 9
Роль артериальной гипертензии 9
Роль ожирения и инсулинорезистентности, молекулярно-биологические аспекты 12
Генетические аспекты 18
Поздние потенциалы желудочков и предсердий, связь с нарушениями ритма 19
Фибрилляция предсердий 21
Желудочковые аритмии 27
Цель исследования: изучить особенности нарушений сердечного ритма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением 29
Задачи исследования 29
Материалы и методы 30
Материалы исследования 30
Методы исследования 32
Методы статистической обработки результатов 34
Результаты исследования 36
Результаты кластерного анализа 36
Результаты оценки креатинина плазмы и скорости клубочковой фильтрации 40
Оценка структурных изменений миокарда 40
Характеристика обследованных пациентов в зависимости от варианта структурного ремоделирования миокарда 42
Оценка нарушений сердечного ритма у обследованных пациентов 44
Обсуждение 49
Выводы 50
Заключение 52
Список литературы 53

Введение

В настоящее время все больше и больше пациентов сталкиваются с проблемами здоровья, ассоциированными с избыточным весом и ожирением. Неудивительно, ведь тенденции таковы, что человек настоящего вынужден жертвовать физической активностью, регулярным и сбалансированным питанием, соблюдением режима сна и бодрствования, работы и отдыха для возможности карьерной самореализации, а иногда и просто в силу пагубных привычек.
Возможность прогнозирования развития проблем со здоровьем, ассоциированных с лишним весом, призвана помочь практикующим специалистам в разработке методик предупреждения отягощения состояния больных; в ряде случаев - в коррекции или назначении терапии.
Мы живем в эпоху информационных технологий, которые позволяют нам более точно анализировать и интерпретировать данные, строить гипотезы, находить неочевидные параметры взаимодействия. Эта работа призвана показать некоторые из этих возможностей а также определить вероятные направления научного поиска.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь студентам в написании работ!

ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Курсовые Статьи Диплом Рязань

Заключение

В настоящее время не до конца понятен механизм формирования нарушений ритма при МетС или его компонентах, однако, многими исследователями отмечается связь между ними. Широкая распространенность МетС и существенное возрастание риска смерти у пациентов с нарушениями ритма дают основание для дальнейшего изучения этой проблемы и подходов к ее лечению.
В настоящем исследовании продемонстрированы возможности дальнейшего изучения взаимосвязей нарушений ритма с показателями углеводного обмена, рСКФ, электролитами плазмы, ЭХО -КГ показателями и прочими параметрами, доступными для измерения в рутинной клинической практике. Важно оценивать значимость вклада нарушений функции каждой системы органов в формирование нарушений ритма для разработки более совершенных и точных алгоритмов оценки риска развития аритмий.
Перспектива исследования направлена на вовлечение в работу еще большего количества пациентов, а также сбор более обширных данных лабораторных и инструментальных исследований, поиск корреляционных взаимосвязей, а также построение и проверку гипотез. Результатом может стать появление новых расчетных методик оценки различных клинических рисков для улучшения качества оказания помощи пациентам и упрощения работы практикующего врача.

Литература

Бевзюк Л.В., «Влияние длительного лечения спиронолактоном и триметазидином на поздние потенциалы желудочков и морфофункциональное состояние миокарда у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и постоянной формой фибрилляции предсердий»; European science №5(27); УДК 616.12-008.331.1; с. 101-108; 2017 г.
2 — Белоусова О.Н., Чупаха М.В. «Влияние маркеров субклинического воспаления на развитие сердечно-сосудистой патологии у больных с метаболическим синдромом». Человек и его здоровье. 2021. Клиническая медицина. С. 4-11. DOI: 10.21626/vestnik/2021-2/01.
3 — Богатырева М. М.-Б., «Поздние потенциалы желудочков: значимость в клинической практике»; Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний,том 6, № 20, декабрь 2018 г.
4 — Бродовская Т. О., Грищенко О. О., Дроздова Е. А., Гришина И.Ф., Перетолчина Т.Ф., «Предикторы развития сердечной недостаточности у пациентов с обструктивным апноэ сна»; Российский кардиологический журнал; 26 (S5), дополнительный выпуск (апрель); 2021 г.
5 — Верткин А. Л., Носова А. В., Алгиян Е. А., Ховасова Н. О. «Фибрилляция предсердий», изд. ЭКСМО, Москва, 2014. 89 с.
6— Гимаев Р.Х., Разин В.А., Рузов В.И., Шамеева О.В., Сапожников А.Н., Драпова Д.П. «Генетические аспекты электрического ремоделирования сердца у больных артериальной гипертонией»; Ульяновский медикобиологический журнал. № 4; с 14-21; УДК 616.12-008.1; 2014 г.
7 — Грищенко О.О., Бродовская Т.О., Гришина И.Ф.
«Электрофизиологическое ремоделирование миокарда у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна в сочетании с артериальной гипертензией»; Российский кардиологический журнал. 2021;26(S5), дополнительный выпуск (апрель); с 26-27.
8 — Ионин В. А., Барашкова Е. И., Заславская Е. Л., Нифонтов С.Е.,
Баженова Е.А., Беляева О.Д., Баранова Е.И. «Биомаркеры воспаления, параметры, характеризующие ожирение и ремоделирование сердца, у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом». Российский кардиологический журнал. 2021;26(3):4343.
doi:10.15829/15604071-2021-4343.
9 — Ионин В.А, Барашкова Е.И., Павлова В.А., Борисов Г.И., Аверченко К.А., Заславская Е.Л., Баранова Е.И. «Какова роль профибротических и провоспалительных факторов в развитии фибрилляции предсердий, ассоциированной с компонентами метаболического синдрома?»; Российский кардиологический журнал 2021;26 (11):4752; с74-81; doi:10.15829/1560-4071- 2021-4752; 2021 г.
10 — Кручинова С.В. «Роль метаболического синдрома в развитии нарушения ритма сердца». The journal of scientific articles «Health & education millennium», 2014, volume 16, no. 4; с. 35-39.
11 — Ма И., Ионин В.А., Заславская Е.Л., Улитина А.С., Пантелеева А.А., Беляева О.Д., Пчелина С.Н., Баранова Е.И. «Полиморфные варианты G/C+915 трансформирующего фактора роста бета 1 и фибрилляция предсердий у пациентов с метаболическим синдромом». Артериальная гипертензия. 2018;24(1):93-100. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-1-93-100.
12 — Олесин А.И., Константинова И.В. «Фибрилляции предсердий у больных метаболическим синдромом: оценка риска ее развития в зависимости от выбора стратегии первичной профилактики». Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. Том 9, № 31, сентябрь 2021. Обзорные статьи. С.39-48.
13 — Олесин А.И., Литвиненко В.А., Аль-Барбари А. В., Константинова
И.В., Смолин З.Ю., Просяникова О.Н. «Оценка риска развития фибрилляции предсердий у больных метаболическим синдромом: проспективное
исследование»; Российский кардиологический журнал, 12 (116): 25-30
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2014-12-25-30, 2014 г.
14 — Осипова И. В., Антропова О. Н., Шахматова К. И., Кондаков В. Д. «Электрическая нестабильность миокарда у молодых мужчин с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом»; Российский кардиологический журнал, 8 (112): 73-77; 2014 г.
15 — Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., ГатаулинР.Г., Оганесян К.А., Лобова Н.В. «Роль ожирения в развитии фибрилляции предсердий: современное состояние проблемы»; Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2019; 18(4):109-114 http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2019- 4-109-114.
16 — Российские клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий»; возрастная группа: взрослые; год утверждения: 2020.
...
Всего источников – 33.