История здравоохранения на Урале в годы Великой Отечественной войны (материалы к элективному курсу)
|
ГЛАВА 1. УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ И КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА УРАЛЕ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ 18
1.1. Система управления учреждениями здравоохранения 18
1.2. Кадровые проблемы и их решение. Подготовка медицинского персонала 30
ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА УРАЛЕ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЧЕСТВЕННОЙ
ВОЙНЫ 43
2.1. Лечебно-профилактическая деятельность и работа эвакогоспиталей 43
2.2. Санитарно-эпидемиологическая деятельность 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 73
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 77
ПРИЛОЖЕНИЯ 87
1.1. Система управления учреждениями здравоохранения 18
1.2. Кадровые проблемы и их решение. Подготовка медицинского персонала 30
ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА УРАЛЕ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЧЕСТВЕННОЙ
ВОЙНЫ 43
2.1. Лечебно-профилактическая деятельность и работа эвакогоспиталей 43
2.2. Санитарно-эпидемиологическая деятельность 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 73
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 77
ПРИЛОЖЕНИЯ 87
Актуальность темы исследования. Развитие медицины и качество здоровья населения являются основополагающими принципами
благоприятного формирования успешного государства и общества. В связи с этим изучение накопленного опыта, трансляция и преемственность в принимаемых решениях становятся залогом развития медицинской системы. Однако на современном этапе Россия переживает период реформ государственного здравоохранения, что негативным образом сказывается на процессах оказания медицинских услуг населению.
Великая Отечественная война является важнейшим эпизодом в истории нашей страны. Именно благодаря вкладу граждан Советского Союза была уничтожена нацистская угроза, сохранены основы мировой цивилизации. Изучение обстоятельств и истоков подвига советского народа имеет непреходящее теоретическое и практическое значение, требует новой постановки - объективного и комплексного изучения. Необходимо более глубокое осмысление спектра социальных ресурсов, которыми располагало советское общество в условиях войны, в частности, состояние системы здравоохранения и меры по охране здоровья населения, в рамках государственной политики.
Для понимания и проведения реформ в области здравоохранения, учитывая современную геополитическую обстановку, требуется изучить исторический опыт организации и функционирования медико-санитарных учреждений в стране, выявить его положительные и отрицательные аспекты. Актуальным является анализ состояния здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, когда в экстремальных условиях пришлось модернизировать работу медицинских служб, с учетом специфики военного времени. Исследование конкретного опыта организации и деятельности гражданских учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению, в чрезвычайных обстоятельствах войны имеет важное прикладное значение не только в общегосударственном масштабе, но и со стороны обучающего процесса в специализированных образовательных организациях.
Несмотря на актуальность и важность, тема здравоохранения в годы Великой Отечественной войны на Урале недостаточно изучалась исторической наукой.
Степень изученности темы. Исследования по истории состояния системы обеспечения медицинской помощи в годы войны можно разделить на несколько групп, которые складывались под влиянием различных исторических подходов. В научной литературе, традиционно выделяется два основных этапа: советский (1941-конец 1980-х гг.) и постсоветский (начало 1990-х- 2000-е гг.). Для первого периода характерны догматизм, единообразие теории и трактовок событий, происходивших в военные годы. В постсоветской литературе появляются различные точки зрения и методологические подходы, на события происходившие в годы Великой Отечественной войны, в частности в сфере оказания медицинской помощи населению.
Основы исследования рассматриваемой темы были заложены в военные годы. Авторами этих работ стали государственные и партийные должностные лица. Публикации М.И. Калинина, Г.А. Митерева, С.А. Колесникова , определяли цели и задачи органов и здравоохранения в военное время, подводили итоги труда медицинских работников на фронте и в тылу, а публикации носили мобилизующий характер . Издание в 1944 г. юбилейного сборника «Двадцать пять лет Советского здравоохранения» является попыткой рассмотреть различные аспекты здравоохранения до и во время войны. В работе показаны этапы становления медико-санитарного обслуживания населения, специфика и особенности советской системы здравоохранения в предвоенный период, заложившие основу для эффективного обслуживания армии и тыла.
В статьях ученых и медицинских работников, опубликованных в годы войны, большое внимание уделялось отдельным задачам, поставленным перед здравоохранением в связи с начавшейся войной, и поиск путей их решения. Данные вопросы рассматривались в публикациях Ф.Г. Баринского, С.А. Колесникова, Ф.И. Левитина, А.Е. Рабухина - особое внимание уделялось проблеме санитарно-эпидемического благополучия страны в военное время. Будучи профессорами медицинских вузов, Н.А. Кост и П.Г. Сергиев обращались к вопросам профилактики заболеваний опасными инфекциями, в частности выявлялась необходимость в борьбе с болезнями желудочно-кишечного тракта в районах, где было размещено много эвакуированного населения, в т.ч. и на территории Урала. Тот же П.Г. Сергиев главную причину роста заболеваемости малярией на Урале видел в перемещении сюда эвакуированных из малярийных районов Молдавской ССР и южных областей Украины. В работах Г.А. Митирева и М.Д. Ковригиной , отмечается, что важнейшей государственной задачей в годы войны стали вопросы охраны детского и материнского здоровья. В данном ключе интересна работа заведующей Златоустовским горздравотделом З.А. Крыловой . Кадровая проблема и пути ее решения отражены Н.А. Виноградовым и А.Н. Шабановым .
Публикации, выходившие в годы войны, в первую очередь имели прикладную значимость и пропагандистскую направленность и не давали полного представления о структуре системы здравоохранения, целом по стране и уральскому региону в частности. И несмотря на то, что данные работы не носили исследовательского характера, во многом они определили основные проблемы и оценки событий, доминировавших в советской историографии на протяжении долгого времени.
Изучению истории здравоохранения в послевоенные годы способствовало накопление и разработка архивного материала, мемуарной публикаций. Особенность мемуарной литературы была ограничена тематикой: публиковались воспоминания военачальников, в редких случаях - руководителей тыла и рядовых тружеников. Как отмечается в современной исторической литературе, недостаток этих источников и в настоящее время суживает возможности всестороннего объективного изучения жизни советского народа в годы войны.
Первой крупной работой, где большое место занимали темы социально-бытовой сферы советского тыла, является исследование Н.А. Вознесенского, выпущенное в 1947 г. В данной монографии содержатся данные непосредственно освещающие работу органов и учреждений здравоохранения в военный период, с указанием факторов, влияющих на эффективность их деятельности: экономическая база социальной политики государства, миграция, изменения в правилах санитарии и питания, частичное решение продовольственной проблемы путем расширения подсобных хозяйств, огородничества и т.п.
Во второй половине 1940-х-середине 1950-х гг.предпринимаются попытки научного рассмотрения истории медицины. Работы Н.А. Виноградова, И.Д. Страшуна, Г.А. Баткиса. во многом предопределили проблематику исторических исследований по теме, а также формировались промежуточные итоги деятельности государства с области здравоохранения в годы войны . Учеными был проведен анализ динамики получения населением медико-санитарной помощи в 1941 - 1945 годы., в частности поднимаются вопросы организации здравоохранения; лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической деятельности; медицинского обслуживания отдельных категорий населения (раненые и инвалиды, рабочие и колхозники, матери и дети); кадровой политики; роли партийных, советских, деятелей. Из-за политических изменений в стране после смерти И.В. Сталина, наблюдалось значительное расширение тематики исследований. В работе К.Н. Плотникова , посвященной анализу финансово¬экономической сферы СССР в годы войны, отмечается увеличение расходов на здравоохранение к концу войны по сравнению с 1942 г. и подчеркнуто внимание, которое уделялось медико-санитарным проблемам со стороны советского правительства. В юбилейном сборнике «Сорок лет советского здравоохранения» , в котором деятельность учреждений здравоохранения в 1941-1945 гг. рассматривается, как самостоятельный этап развития советской медицины с учетом факторов военного времени. Материалы книги углубляют проблематику истории здравоохранения: дают представление о состоянии медицинской промышленности, аптечной сети, работе Союза Медсантруд.
В конце 1950-х гг. интерес ряда исследователей проявляется к отдельным отраслям государственной стратегии здравоохранения: кадровое обеспечение, санитарно-эпидемические меры, в частности в сельских территориях. Исследования дают ценную информацию об обеспеченности населения врачами с высшим образованием, показывает основное состояние эпидемиологической ситуации в государстве. Историки обозначают проблемы, касающиеся развития медицины, вводят в научный оборот ранее неиспользовавшиеся архивные данные. Похожие тенденции отмечаются и в исследованиях с региональной спецификой.
В 60 - 80-е гг. преобладающим становится комплексный подход к изучению социально-экономической истории СССР военных лет. Систематизации изучении истории государственного здравоохранения, как одной из областей социальной политики и способствовало появление фундаментальных трудов по истории Великой Отечественной войны. Тем не менее, ряд вопросов, поднятых в исследованиях по истории здравоохранения, трактуется с историографических позиций сложившихся в 40-50-х гг., а проблемы пищевой, жилищно-коммунальной, промышленной, школьной санитарии лишь затронуты или вообще не рассматриваются, намечены только общие контуры состояния медицинской промышленности и аптечной сети. В тоже время, публикуются исследования по истории военной медицины, прослеживающие организацию и развитие военно-санитарной службы на различных этапах войны. Опыт работы учреждений гражданского здравоохранения в годы войны представлен в монографии М.К. Кузьмина . Вопросы развития охраны труда и здоровья рабочих в СССР, поднимаются в монографии Г.А. Бейлихиса . Системный анализ советского здравоохранения представлен в работе Т.Ю. Степаненко, суть которого заключается в попытке расширить и конкретизировать категориальный аппарат для характеристики системы здравоохранения. Большой интерес в изучении темы представляет мемуары наркома здравоохранения СССР в годы войны Г.А. Митерева . Юбилейные издания, посвященные развитию здравоохранения, носили единообразный, обзорный характер, вследствие возобладавшего в науке с середины 60-х гг. схематизма, односторонности и ухода от острых научных проблем.
Региональные особенности аспектов системы здравоохранения, прослеживаются в работах посвященных роли Урала в достижении победы. В частности, вопросы медицинской помощи фронтовикам и инвалидам войны, расширение на Урале сети медико-санитарных учреждений, вопросы руководства системой здравоохранения партийными и советскими организациями отражены в коллективной монографии "Урал -фронту ". В 70 - 80-е гг. уральские ученые обратили внимание на специфические особенности здравоохранения Урала в военный период. В исследовании Г.П. Мещеряковой анализируется состояние системы обеспечения медицинской помощи гражданскому населению накануне войны, в частности отмечено преимущественное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий уральского региона, отмечен разрыв между темпами развития медицинской помощи и запросами населения в конце 30-х гг. Автор приходит к выводу, что во время войны медицинское обслуживание на Урале, в сравнении в другими регионами страны, отличалось качественно высоким уровнем, вследствие создания мощной промышленной базы на востоке СССР.
Период "перестройки", способствовал многоплановому подходу в изучении исторических процессов, формированию новых оценок и взглядов на события. В связи с доступом к закрытым архивным материалам, расширяется источниковая база, в связи с чем появляются ряд работ рассматривающих трудности и противоречия в проведении социальной политики. Тема же социальной политики (здравоохранения в частности) становится самостоятельным предметом изучения. Анализ особенностей функционирования социально-бытовой сферы на отдельных этапах войны и в различных регионах страны отмечен в монографиях "Советский тыл в первый период Великой Отечественной войны" и "Советский тыл в период коренного перелома в Великой Отечественной войне (ноябрь 1942 -1943 гг.)" .
Заложенные в период "перестройки" тенденции, отражены в исторических трудах 90-х гг. Появляются работы изучающие вопросы организации медико-санитарного обслуживания различных групп населения и противоэпидемической работы, проводится объективный анализ советского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны. Появляются диссертации по различным аспектам социальной политики государства, затрагивающие и вопросы охраны здоровья населения, в том числе с учетом региональной специфики. Наиболее интересными в этом плане представлены исследования М.С. Зинич, которая впервые уделяет внимание на проблему оказания медицинской помощи спецпереселенцам и заключенным ГУЛАГа; Г.А. Чучелина, в статье которого отражаются причины ухудшения эпидемиологической ситуации; специфика социально-бытовой инфраструктуры в тылу представлена С.В. Зяблицевой на примере Западно-Сибирского региона . В коллективном труде "Великая Отечественная война. 1941-1945. Военно-исторические очерки" приводятся новые оценки медико-санитарного положения отдельных регионов СССР, в том числе и Урала.
В конце 1990-х гг. происходит отход от советской методологии в вопросе изучения истории здравоохранения. Расширение исследовательских возможностей, применение новых методов, логических подходов к изучению прошлого позволили поднять качество исторических исследований. В этой плоскости интересны труды Н.П. Палецких , исследования уральских историков И.К. Выродова, А.М. Радича, З.В. Семочкиной , изучающих цели и задачи гражданской медицины в годы войны, раскрывает деятельность партийных и советских органов в решении поставленных задач. Г.Е. Корниловым поднимаются проблемы миграционных процессов, динамики естественного движения сельского населения на Урале в годы войны. Б.В. Добарских, И.П. Тюменцевой рассматриваются опыт организации эвакогоспиталей, кадровые проблемы, работы гражданских медицинских учреждений обеспечения эпидемического благополучия. Вопросам деятельности высших и средних медицинских учебных заведений Урала посвящены монография А.В. Сперанского, статья P.P. Хисамутдиновой .
Здравоохранение, как составная часть социальной политики государства становится интересом для диссертационных работ регионального направления. Вопросы развития и функционирования органов здравоохранения на Урале в предвоенный период обозначены в работе Д.Л. Островкина. Кадровые вопросы и решение их с помощью эвакуированных медиков из западных районов страны и вызов представлено М.Н. Потемкиной. В работах Ю.Н. Мануйловой отражается проблема медико¬социальной реабилитации инвалидов Великой Отечественной войны. В работах С.А. Кускова и Н.А. Дегтяревой отражен процесс развертывания и обеспечения госпитального лечения на Южном Урале. Основные направления деятельности учреждений здравоохранения Южного Урала в годы Великой Отечественной войны отражены в диссертации Н.Л. Усольцевой.
Таким образом, проведенный историографический обзор показывает, что несмотря на наличие целого ряда работ, изучающих различные аспекты рассматриваемой тематики, отсутствует комплексное научное исследование по истории здравоохранения Урала в годы Великой Отечественной войны.
Источниковая база исследования сформирована из опубликованных и неопубликованных документов, а также материалов периодической печати отражающие предмет исследования.
Законодательные акты по вопросам организации здравоохранения в годы войны, государственные и партийные документы, ведомственные и отраслевые распоряжения и акты составляют важную группу источников, позволяющих проанализировать правовое регулирование медицины на Урале .
Отдельно стоит выделить и статистические сборники, позволяющие сравнить данные в динамике развития здравоохранения в отдельных территориях уральского региона и в конкретный период Великой Отечественной войны . Репрезентативность и достоверность данных из опубликованных сборников достигалась путем сравнения их с архивных документами.
Для изучения темы важным материалом стали материалы периодической печати. В газетах «Правда», «Известия», «Труд», «Советское здравоохранение», «Уральский рабочий» отражены оперативные сведения о событиях в области медицины, однако несли пропагандистский и поверхностный характер.
Таким образом, в совокупности представленные группы источников позволяют говорить о репрезентативности источниковой базы и позволяет решить поставленную цель и задачи исследования.
Объектом исследования является система здравоохранения, как составляющая социальной сферы общества и часть государственной политики, направленной на обеспечение здоровья населения страны.
Предметом исследования представляется структура и содержание деятельности органов и учреждений здравоохранения на территории Урала в годы Великой Отечественной войны.
Цель исследования заключается в выявлении и комплексном анализе основных направлений деятельности в области здравоохранения на Урале в военные годы, с учетом региональной специфики.
В единстве с поставленной целью и учитывая состояние изученности темы были поставлены следующие задачи исследования:
- охарактеризовать особенности управления медико-санитарными учреждениями в условиях войны, рассмотреть материально-финансовое состояние здравоохранения региона;
- показать уровень подготовки медицинских кадров и обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированным персоналом;
- оценить мероприятия направленные на проведение лечебно-профилактической деятельности и организации работы эвакогоспиталей и оказании медицинской помощи бойцам Красной армии;
- определить особенности санитарно-противоэпидемической работы с населением.
Хронологические рамки исследования охватывают период Великой Отечественной войны. Данный временной отрезок позволил проследить особенности политики в сфере здравоохранения в условиях изменяющихся условиях на фронте и в тылу. В отдельных случаях рассматривается материалы предвоенных лет, анализа и сравнения динамики здравоохранения.
Территориальные рамки исследования охватывают территорию в современных границах Свердловской, Челябинской, Курганской, Оренбургской областей и Пермского края - наиболее экономические развитые территории с преимущественном русским населением. Территории Башкирии, Удмуртии представлены лишь фрагментарно - их изучение требует специальных исследований, что обусловлено спецификой национального состава населения этих территорий.
Научная новизна исследования отражается в проведении комплексного анализа развития и особенностей системы здравоохранения в период Великой Отечественной войны в территориальных границах уральского региона (в современных границах Свердловской, Челябинской, Курганской областей и Пермского края). Проанализированы процессы, происходившие в области обеспечения медицинской помощи населению на Урале в 1941-1945 гг. в контексте модернизационных преобразований. Также 15
были введены ряд неопубликованных источников региональных архивов, неизвестных исторической науке ранее, что позволило с большей научной обоснованностью охарактеризовать особенности управления медико-санитарными учреждениями в условиях войны, рассмотреть материально-финансовое состояние здравоохранения региона, показать методы решения кадровой проблемы медицины, оформившиеся в военный период, оценить действия предпринимаемые в сфере лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемическую деятельности.
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в выявлении закономерностей развития системы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, позволяет расширить знания об условиях жизни советских граждан в тылу, оценить исторический опыт мобилизационного характера системы медицинского обслуживания населения, и подчеркнуть его значение в современных условиях. Материалы диссертации могут быть использованы при написании работ по истории России и Урала на период с 1941-1945 г. при чтении общих и специальных курсов по Отечественной истории, создании элективного курса. Фактологический материал может быть использован при составлении региональных исторических справочников и энциклопедий.
Методологическую основу исследования составляет теория модернизации, которая дает наиболее убедительный подход к исследованию особенностей развития социальной сферы (в частности здравоохранения). Региональная политика в сфере медицинского обслуживания населения, как комплекс решений по совершенствованию социальной структуры страны, относится к числу важнейших модернизационных задач. Выбранная методологическая основа позволяет дать оценку изменениям, происходивших в области здравоохранения в годы Великой Отечественной войны. Процессы создания системы здравоохранения в тылу, которые осуществляло советское государство в период Великой Отечественной войны несомненно, носили модернизационный характер.
При исследовании трансформации сферы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны были применены логический, структурно-функциональный, ретроспективный и культурологический подходы. Работа построена на методологических принципах историзма и научной объективности. Методы исторического познания: ретроспективный, системный, ситуационный, сравнительный - позволили рассмотреть события и явления в контексте исторической ситуации, дать характеристику региональным особенностям здравоохранения на Урале во время Великой Отечественной войны.
Структура исследования. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы.
благоприятного формирования успешного государства и общества. В связи с этим изучение накопленного опыта, трансляция и преемственность в принимаемых решениях становятся залогом развития медицинской системы. Однако на современном этапе Россия переживает период реформ государственного здравоохранения, что негативным образом сказывается на процессах оказания медицинских услуг населению.
Великая Отечественная война является важнейшим эпизодом в истории нашей страны. Именно благодаря вкладу граждан Советского Союза была уничтожена нацистская угроза, сохранены основы мировой цивилизации. Изучение обстоятельств и истоков подвига советского народа имеет непреходящее теоретическое и практическое значение, требует новой постановки - объективного и комплексного изучения. Необходимо более глубокое осмысление спектра социальных ресурсов, которыми располагало советское общество в условиях войны, в частности, состояние системы здравоохранения и меры по охране здоровья населения, в рамках государственной политики.
Для понимания и проведения реформ в области здравоохранения, учитывая современную геополитическую обстановку, требуется изучить исторический опыт организации и функционирования медико-санитарных учреждений в стране, выявить его положительные и отрицательные аспекты. Актуальным является анализ состояния здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, когда в экстремальных условиях пришлось модернизировать работу медицинских служб, с учетом специфики военного времени. Исследование конкретного опыта организации и деятельности гражданских учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению, в чрезвычайных обстоятельствах войны имеет важное прикладное значение не только в общегосударственном масштабе, но и со стороны обучающего процесса в специализированных образовательных организациях.
Несмотря на актуальность и важность, тема здравоохранения в годы Великой Отечественной войны на Урале недостаточно изучалась исторической наукой.
Степень изученности темы. Исследования по истории состояния системы обеспечения медицинской помощи в годы войны можно разделить на несколько групп, которые складывались под влиянием различных исторических подходов. В научной литературе, традиционно выделяется два основных этапа: советский (1941-конец 1980-х гг.) и постсоветский (начало 1990-х- 2000-е гг.). Для первого периода характерны догматизм, единообразие теории и трактовок событий, происходивших в военные годы. В постсоветской литературе появляются различные точки зрения и методологические подходы, на события происходившие в годы Великой Отечественной войны, в частности в сфере оказания медицинской помощи населению.
Основы исследования рассматриваемой темы были заложены в военные годы. Авторами этих работ стали государственные и партийные должностные лица. Публикации М.И. Калинина, Г.А. Митерева, С.А. Колесникова , определяли цели и задачи органов и здравоохранения в военное время, подводили итоги труда медицинских работников на фронте и в тылу, а публикации носили мобилизующий характер . Издание в 1944 г. юбилейного сборника «Двадцать пять лет Советского здравоохранения» является попыткой рассмотреть различные аспекты здравоохранения до и во время войны. В работе показаны этапы становления медико-санитарного обслуживания населения, специфика и особенности советской системы здравоохранения в предвоенный период, заложившие основу для эффективного обслуживания армии и тыла.
В статьях ученых и медицинских работников, опубликованных в годы войны, большое внимание уделялось отдельным задачам, поставленным перед здравоохранением в связи с начавшейся войной, и поиск путей их решения. Данные вопросы рассматривались в публикациях Ф.Г. Баринского, С.А. Колесникова, Ф.И. Левитина, А.Е. Рабухина - особое внимание уделялось проблеме санитарно-эпидемического благополучия страны в военное время. Будучи профессорами медицинских вузов, Н.А. Кост и П.Г. Сергиев обращались к вопросам профилактики заболеваний опасными инфекциями, в частности выявлялась необходимость в борьбе с болезнями желудочно-кишечного тракта в районах, где было размещено много эвакуированного населения, в т.ч. и на территории Урала. Тот же П.Г. Сергиев главную причину роста заболеваемости малярией на Урале видел в перемещении сюда эвакуированных из малярийных районов Молдавской ССР и южных областей Украины. В работах Г.А. Митирева и М.Д. Ковригиной , отмечается, что важнейшей государственной задачей в годы войны стали вопросы охраны детского и материнского здоровья. В данном ключе интересна работа заведующей Златоустовским горздравотделом З.А. Крыловой . Кадровая проблема и пути ее решения отражены Н.А. Виноградовым и А.Н. Шабановым .
Публикации, выходившие в годы войны, в первую очередь имели прикладную значимость и пропагандистскую направленность и не давали полного представления о структуре системы здравоохранения, целом по стране и уральскому региону в частности. И несмотря на то, что данные работы не носили исследовательского характера, во многом они определили основные проблемы и оценки событий, доминировавших в советской историографии на протяжении долгого времени.
Изучению истории здравоохранения в послевоенные годы способствовало накопление и разработка архивного материала, мемуарной публикаций. Особенность мемуарной литературы была ограничена тематикой: публиковались воспоминания военачальников, в редких случаях - руководителей тыла и рядовых тружеников. Как отмечается в современной исторической литературе, недостаток этих источников и в настоящее время суживает возможности всестороннего объективного изучения жизни советского народа в годы войны.
Первой крупной работой, где большое место занимали темы социально-бытовой сферы советского тыла, является исследование Н.А. Вознесенского, выпущенное в 1947 г. В данной монографии содержатся данные непосредственно освещающие работу органов и учреждений здравоохранения в военный период, с указанием факторов, влияющих на эффективность их деятельности: экономическая база социальной политики государства, миграция, изменения в правилах санитарии и питания, частичное решение продовольственной проблемы путем расширения подсобных хозяйств, огородничества и т.п.
Во второй половине 1940-х-середине 1950-х гг.предпринимаются попытки научного рассмотрения истории медицины. Работы Н.А. Виноградова, И.Д. Страшуна, Г.А. Баткиса. во многом предопределили проблематику исторических исследований по теме, а также формировались промежуточные итоги деятельности государства с области здравоохранения в годы войны . Учеными был проведен анализ динамики получения населением медико-санитарной помощи в 1941 - 1945 годы., в частности поднимаются вопросы организации здравоохранения; лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической деятельности; медицинского обслуживания отдельных категорий населения (раненые и инвалиды, рабочие и колхозники, матери и дети); кадровой политики; роли партийных, советских, деятелей. Из-за политических изменений в стране после смерти И.В. Сталина, наблюдалось значительное расширение тематики исследований. В работе К.Н. Плотникова , посвященной анализу финансово¬экономической сферы СССР в годы войны, отмечается увеличение расходов на здравоохранение к концу войны по сравнению с 1942 г. и подчеркнуто внимание, которое уделялось медико-санитарным проблемам со стороны советского правительства. В юбилейном сборнике «Сорок лет советского здравоохранения» , в котором деятельность учреждений здравоохранения в 1941-1945 гг. рассматривается, как самостоятельный этап развития советской медицины с учетом факторов военного времени. Материалы книги углубляют проблематику истории здравоохранения: дают представление о состоянии медицинской промышленности, аптечной сети, работе Союза Медсантруд.
В конце 1950-х гг. интерес ряда исследователей проявляется к отдельным отраслям государственной стратегии здравоохранения: кадровое обеспечение, санитарно-эпидемические меры, в частности в сельских территориях. Исследования дают ценную информацию об обеспеченности населения врачами с высшим образованием, показывает основное состояние эпидемиологической ситуации в государстве. Историки обозначают проблемы, касающиеся развития медицины, вводят в научный оборот ранее неиспользовавшиеся архивные данные. Похожие тенденции отмечаются и в исследованиях с региональной спецификой.
В 60 - 80-е гг. преобладающим становится комплексный подход к изучению социально-экономической истории СССР военных лет. Систематизации изучении истории государственного здравоохранения, как одной из областей социальной политики и способствовало появление фундаментальных трудов по истории Великой Отечественной войны. Тем не менее, ряд вопросов, поднятых в исследованиях по истории здравоохранения, трактуется с историографических позиций сложившихся в 40-50-х гг., а проблемы пищевой, жилищно-коммунальной, промышленной, школьной санитарии лишь затронуты или вообще не рассматриваются, намечены только общие контуры состояния медицинской промышленности и аптечной сети. В тоже время, публикуются исследования по истории военной медицины, прослеживающие организацию и развитие военно-санитарной службы на различных этапах войны. Опыт работы учреждений гражданского здравоохранения в годы войны представлен в монографии М.К. Кузьмина . Вопросы развития охраны труда и здоровья рабочих в СССР, поднимаются в монографии Г.А. Бейлихиса . Системный анализ советского здравоохранения представлен в работе Т.Ю. Степаненко, суть которого заключается в попытке расширить и конкретизировать категориальный аппарат для характеристики системы здравоохранения. Большой интерес в изучении темы представляет мемуары наркома здравоохранения СССР в годы войны Г.А. Митерева . Юбилейные издания, посвященные развитию здравоохранения, носили единообразный, обзорный характер, вследствие возобладавшего в науке с середины 60-х гг. схематизма, односторонности и ухода от острых научных проблем.
Региональные особенности аспектов системы здравоохранения, прослеживаются в работах посвященных роли Урала в достижении победы. В частности, вопросы медицинской помощи фронтовикам и инвалидам войны, расширение на Урале сети медико-санитарных учреждений, вопросы руководства системой здравоохранения партийными и советскими организациями отражены в коллективной монографии "Урал -фронту ". В 70 - 80-е гг. уральские ученые обратили внимание на специфические особенности здравоохранения Урала в военный период. В исследовании Г.П. Мещеряковой анализируется состояние системы обеспечения медицинской помощи гражданскому населению накануне войны, в частности отмечено преимущественное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий уральского региона, отмечен разрыв между темпами развития медицинской помощи и запросами населения в конце 30-х гг. Автор приходит к выводу, что во время войны медицинское обслуживание на Урале, в сравнении в другими регионами страны, отличалось качественно высоким уровнем, вследствие создания мощной промышленной базы на востоке СССР.
Период "перестройки", способствовал многоплановому подходу в изучении исторических процессов, формированию новых оценок и взглядов на события. В связи с доступом к закрытым архивным материалам, расширяется источниковая база, в связи с чем появляются ряд работ рассматривающих трудности и противоречия в проведении социальной политики. Тема же социальной политики (здравоохранения в частности) становится самостоятельным предметом изучения. Анализ особенностей функционирования социально-бытовой сферы на отдельных этапах войны и в различных регионах страны отмечен в монографиях "Советский тыл в первый период Великой Отечественной войны" и "Советский тыл в период коренного перелома в Великой Отечественной войне (ноябрь 1942 -1943 гг.)" .
Заложенные в период "перестройки" тенденции, отражены в исторических трудах 90-х гг. Появляются работы изучающие вопросы организации медико-санитарного обслуживания различных групп населения и противоэпидемической работы, проводится объективный анализ советского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны. Появляются диссертации по различным аспектам социальной политики государства, затрагивающие и вопросы охраны здоровья населения, в том числе с учетом региональной специфики. Наиболее интересными в этом плане представлены исследования М.С. Зинич, которая впервые уделяет внимание на проблему оказания медицинской помощи спецпереселенцам и заключенным ГУЛАГа; Г.А. Чучелина, в статье которого отражаются причины ухудшения эпидемиологической ситуации; специфика социально-бытовой инфраструктуры в тылу представлена С.В. Зяблицевой на примере Западно-Сибирского региона . В коллективном труде "Великая Отечественная война. 1941-1945. Военно-исторические очерки" приводятся новые оценки медико-санитарного положения отдельных регионов СССР, в том числе и Урала.
В конце 1990-х гг. происходит отход от советской методологии в вопросе изучения истории здравоохранения. Расширение исследовательских возможностей, применение новых методов, логических подходов к изучению прошлого позволили поднять качество исторических исследований. В этой плоскости интересны труды Н.П. Палецких , исследования уральских историков И.К. Выродова, А.М. Радича, З.В. Семочкиной , изучающих цели и задачи гражданской медицины в годы войны, раскрывает деятельность партийных и советских органов в решении поставленных задач. Г.Е. Корниловым поднимаются проблемы миграционных процессов, динамики естественного движения сельского населения на Урале в годы войны. Б.В. Добарских, И.П. Тюменцевой рассматриваются опыт организации эвакогоспиталей, кадровые проблемы, работы гражданских медицинских учреждений обеспечения эпидемического благополучия. Вопросам деятельности высших и средних медицинских учебных заведений Урала посвящены монография А.В. Сперанского, статья P.P. Хисамутдиновой .
Здравоохранение, как составная часть социальной политики государства становится интересом для диссертационных работ регионального направления. Вопросы развития и функционирования органов здравоохранения на Урале в предвоенный период обозначены в работе Д.Л. Островкина. Кадровые вопросы и решение их с помощью эвакуированных медиков из западных районов страны и вызов представлено М.Н. Потемкиной. В работах Ю.Н. Мануйловой отражается проблема медико¬социальной реабилитации инвалидов Великой Отечественной войны. В работах С.А. Кускова и Н.А. Дегтяревой отражен процесс развертывания и обеспечения госпитального лечения на Южном Урале. Основные направления деятельности учреждений здравоохранения Южного Урала в годы Великой Отечественной войны отражены в диссертации Н.Л. Усольцевой.
Таким образом, проведенный историографический обзор показывает, что несмотря на наличие целого ряда работ, изучающих различные аспекты рассматриваемой тематики, отсутствует комплексное научное исследование по истории здравоохранения Урала в годы Великой Отечественной войны.
Источниковая база исследования сформирована из опубликованных и неопубликованных документов, а также материалов периодической печати отражающие предмет исследования.
Законодательные акты по вопросам организации здравоохранения в годы войны, государственные и партийные документы, ведомственные и отраслевые распоряжения и акты составляют важную группу источников, позволяющих проанализировать правовое регулирование медицины на Урале .
Отдельно стоит выделить и статистические сборники, позволяющие сравнить данные в динамике развития здравоохранения в отдельных территориях уральского региона и в конкретный период Великой Отечественной войны . Репрезентативность и достоверность данных из опубликованных сборников достигалась путем сравнения их с архивных документами.
Для изучения темы важным материалом стали материалы периодической печати. В газетах «Правда», «Известия», «Труд», «Советское здравоохранение», «Уральский рабочий» отражены оперативные сведения о событиях в области медицины, однако несли пропагандистский и поверхностный характер.
Таким образом, в совокупности представленные группы источников позволяют говорить о репрезентативности источниковой базы и позволяет решить поставленную цель и задачи исследования.
Объектом исследования является система здравоохранения, как составляющая социальной сферы общества и часть государственной политики, направленной на обеспечение здоровья населения страны.
Предметом исследования представляется структура и содержание деятельности органов и учреждений здравоохранения на территории Урала в годы Великой Отечественной войны.
Цель исследования заключается в выявлении и комплексном анализе основных направлений деятельности в области здравоохранения на Урале в военные годы, с учетом региональной специфики.
В единстве с поставленной целью и учитывая состояние изученности темы были поставлены следующие задачи исследования:
- охарактеризовать особенности управления медико-санитарными учреждениями в условиях войны, рассмотреть материально-финансовое состояние здравоохранения региона;
- показать уровень подготовки медицинских кадров и обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированным персоналом;
- оценить мероприятия направленные на проведение лечебно-профилактической деятельности и организации работы эвакогоспиталей и оказании медицинской помощи бойцам Красной армии;
- определить особенности санитарно-противоэпидемической работы с населением.
Хронологические рамки исследования охватывают период Великой Отечественной войны. Данный временной отрезок позволил проследить особенности политики в сфере здравоохранения в условиях изменяющихся условиях на фронте и в тылу. В отдельных случаях рассматривается материалы предвоенных лет, анализа и сравнения динамики здравоохранения.
Территориальные рамки исследования охватывают территорию в современных границах Свердловской, Челябинской, Курганской, Оренбургской областей и Пермского края - наиболее экономические развитые территории с преимущественном русским населением. Территории Башкирии, Удмуртии представлены лишь фрагментарно - их изучение требует специальных исследований, что обусловлено спецификой национального состава населения этих территорий.
Научная новизна исследования отражается в проведении комплексного анализа развития и особенностей системы здравоохранения в период Великой Отечественной войны в территориальных границах уральского региона (в современных границах Свердловской, Челябинской, Курганской областей и Пермского края). Проанализированы процессы, происходившие в области обеспечения медицинской помощи населению на Урале в 1941-1945 гг. в контексте модернизационных преобразований. Также 15
были введены ряд неопубликованных источников региональных архивов, неизвестных исторической науке ранее, что позволило с большей научной обоснованностью охарактеризовать особенности управления медико-санитарными учреждениями в условиях войны, рассмотреть материально-финансовое состояние здравоохранения региона, показать методы решения кадровой проблемы медицины, оформившиеся в военный период, оценить действия предпринимаемые в сфере лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемическую деятельности.
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в выявлении закономерностей развития системы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, позволяет расширить знания об условиях жизни советских граждан в тылу, оценить исторический опыт мобилизационного характера системы медицинского обслуживания населения, и подчеркнуть его значение в современных условиях. Материалы диссертации могут быть использованы при написании работ по истории России и Урала на период с 1941-1945 г. при чтении общих и специальных курсов по Отечественной истории, создании элективного курса. Фактологический материал может быть использован при составлении региональных исторических справочников и энциклопедий.
Методологическую основу исследования составляет теория модернизации, которая дает наиболее убедительный подход к исследованию особенностей развития социальной сферы (в частности здравоохранения). Региональная политика в сфере медицинского обслуживания населения, как комплекс решений по совершенствованию социальной структуры страны, относится к числу важнейших модернизационных задач. Выбранная методологическая основа позволяет дать оценку изменениям, происходивших в области здравоохранения в годы Великой Отечественной войны. Процессы создания системы здравоохранения в тылу, которые осуществляло советское государство в период Великой Отечественной войны несомненно, носили модернизационный характер.
При исследовании трансформации сферы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны были применены логический, структурно-функциональный, ретроспективный и культурологический подходы. Работа построена на методологических принципах историзма и научной объективности. Методы исторического познания: ретроспективный, системный, ситуационный, сравнительный - позволили рассмотреть события и явления в контексте исторической ситуации, дать характеристику региональным особенностям здравоохранения на Урале во время Великой Отечественной войны.
Структура исследования. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы.
Здравоохранение является важнейшей частью социальной сфере, осуществляющей охрану здоровья и жизни населения, благодаря чему эти категории из разряда исключительно природных во многом становятся социально-детерминированные.
Созданная в довоенные годы СССР система здравоохранения, осуществляющая медицинскую помощь на основе принципов бесплатности и общедоступности, стала неотъемлемой частью жизни всех советских граждан.
Благодаря активному развитию здравоохранения на Урале в предвоенные годы разрыв между обеспечения медицинской помощью уральцев и жителей Европейской части РСФСР к началу войны сократился и стал сопоставимым. Однако, несмотря на значительные успехи, здравоохранение Урала находилось еще в процессе становления: ощущалась нехватка медицинских учреждений всех типов обслуживания населения, особенно в сельской местности, система специализированной медицинской помощи фактически лишь начала создаваться, на хватало квалифицированного персонала и т.д.
В конце войны значение деятельности органов здравоохранения существенно возросло. Причиной это было действие ряда важнейших факторов:
общее снижение возможностей государства. Неудачи первого периода войны (1941-1942 гг.) привели к потере ряда важнейших экономических районов страны. Варварский оккупационный режим, разрушения, причиненные в ходе боевых действий, привели к тому, что после освобождения промышленность и сельское хозяйство этих территорий находилось в плачевном состоянии.
Резкое увеличение расходов на оборону вынуждало сократить до минимально возможного уровня все невоенные расходы. Лозунг "Все для фронта - все для Победы" определял все стороны жизни общества.
Значительное возросшая угроза жизни и здоровью населения СССР в тыловых районах, в том числе и на Урале, связанная с падение уровня жизни и миграционных процессами.
Важнейшим фактором, влиявшим на здоровье населения, было усиление миграционных процессов: мобилизация и отправка на фронт военнообязанных, эвакуация населения из оккупированных районов и прифронтовых районов, их реэвакуация, депортация народов, пересылка военнопленных и пр. Все это обуславливало повышенную контактность людей, стало почвой для распространения эпидемических заболеваний. В результате вставшая в эти годы с особой остротой задача сохранения жизни и здоровья людей, обеспечение социальной стабильности, "прочного тыла" в условиях, когда государство не могло обеспечить существенного улучшения условий жизни граждан, имела лишь одно решение - максимально возможное
ослабление результатов действия негативных факторов. деятельность системы здравоохранения в такой обстановке стала играть ключевую роль.
Роль уральского здравоохранения, помимо общесоюзных, определял и ряд местных факторов: во-первых, функционирование в регионе обширной сети эвакогоспиталей, вовлекавшей в систему здравоохранения Урала прямую ликвидацию последствий военных действий; во-вторых, сильнейшее воздействие на регион эвакуационных процессов. Урал по численности принятого эвакуированных граждан, что обусловило громадное значение проводимых здесь противоэпидемических мероприятий.
В военные годы, когда центральные и местные медицинские органы значительно перестраивались, нарушения основополагающих принципов советского здравоохранения не произошло. В то же время состояние система здравоохранения Урала и его внутренняя структура претерпели существенные изменения.
Количество медицинского персонала летом-осенью 1941 г. значительно сократилось в связи с его мобилизацией в армию, для работы в эвакогоспиталях. Но уже к началу 1942 г. за счет эвакуированных специалистов практически удалось восстановить довоенное количество врачей в регионе. Уход специалистов в связи с реэвакуацией восполняли сотрудники из сокращаемых эвакогоспиталей , выпускники медицинских вузов. В этот период обеспечению эвакогоспиталей медицинскими кадрами уделялось приоритетное значение, и эта задача была успешно решена.
В первые годы войны происходит сокращение масштабов лечебно-профилактической помощи населению, что привело к существенному падению его качества, на котором и без того негативно отражалось резкое снижение уровня жизни. Однако в период с 1943-1945 гг. деятельность здравоохранения Урала выходит на новый уровень. Происходит расширение сети медицинских учреждений, что позволило перейти от экстремального характера оказания медицинской помощи в к нормальному, возросло качество медицинской помощи и в эвакогоспиталях. В итоге медицинское обслуживание населения на Урале к концу войны превзошло довоенный уровень, а смертность упала и стала ниже показателей довоенных лет. Все это стало возможно, во многом благодаря государственному характеру здравоохранению, повлиявшим на успешное функционирование системы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны.
Созданная в довоенные годы СССР система здравоохранения, осуществляющая медицинскую помощь на основе принципов бесплатности и общедоступности, стала неотъемлемой частью жизни всех советских граждан.
Благодаря активному развитию здравоохранения на Урале в предвоенные годы разрыв между обеспечения медицинской помощью уральцев и жителей Европейской части РСФСР к началу войны сократился и стал сопоставимым. Однако, несмотря на значительные успехи, здравоохранение Урала находилось еще в процессе становления: ощущалась нехватка медицинских учреждений всех типов обслуживания населения, особенно в сельской местности, система специализированной медицинской помощи фактически лишь начала создаваться, на хватало квалифицированного персонала и т.д.
В конце войны значение деятельности органов здравоохранения существенно возросло. Причиной это было действие ряда важнейших факторов:
общее снижение возможностей государства. Неудачи первого периода войны (1941-1942 гг.) привели к потере ряда важнейших экономических районов страны. Варварский оккупационный режим, разрушения, причиненные в ходе боевых действий, привели к тому, что после освобождения промышленность и сельское хозяйство этих территорий находилось в плачевном состоянии.
Резкое увеличение расходов на оборону вынуждало сократить до минимально возможного уровня все невоенные расходы. Лозунг "Все для фронта - все для Победы" определял все стороны жизни общества.
Значительное возросшая угроза жизни и здоровью населения СССР в тыловых районах, в том числе и на Урале, связанная с падение уровня жизни и миграционных процессами.
Важнейшим фактором, влиявшим на здоровье населения, было усиление миграционных процессов: мобилизация и отправка на фронт военнообязанных, эвакуация населения из оккупированных районов и прифронтовых районов, их реэвакуация, депортация народов, пересылка военнопленных и пр. Все это обуславливало повышенную контактность людей, стало почвой для распространения эпидемических заболеваний. В результате вставшая в эти годы с особой остротой задача сохранения жизни и здоровья людей, обеспечение социальной стабильности, "прочного тыла" в условиях, когда государство не могло обеспечить существенного улучшения условий жизни граждан, имела лишь одно решение - максимально возможное
ослабление результатов действия негативных факторов. деятельность системы здравоохранения в такой обстановке стала играть ключевую роль.
Роль уральского здравоохранения, помимо общесоюзных, определял и ряд местных факторов: во-первых, функционирование в регионе обширной сети эвакогоспиталей, вовлекавшей в систему здравоохранения Урала прямую ликвидацию последствий военных действий; во-вторых, сильнейшее воздействие на регион эвакуационных процессов. Урал по численности принятого эвакуированных граждан, что обусловило громадное значение проводимых здесь противоэпидемических мероприятий.
В военные годы, когда центральные и местные медицинские органы значительно перестраивались, нарушения основополагающих принципов советского здравоохранения не произошло. В то же время состояние система здравоохранения Урала и его внутренняя структура претерпели существенные изменения.
Количество медицинского персонала летом-осенью 1941 г. значительно сократилось в связи с его мобилизацией в армию, для работы в эвакогоспиталях. Но уже к началу 1942 г. за счет эвакуированных специалистов практически удалось восстановить довоенное количество врачей в регионе. Уход специалистов в связи с реэвакуацией восполняли сотрудники из сокращаемых эвакогоспиталей , выпускники медицинских вузов. В этот период обеспечению эвакогоспиталей медицинскими кадрами уделялось приоритетное значение, и эта задача была успешно решена.
В первые годы войны происходит сокращение масштабов лечебно-профилактической помощи населению, что привело к существенному падению его качества, на котором и без того негативно отражалось резкое снижение уровня жизни. Однако в период с 1943-1945 гг. деятельность здравоохранения Урала выходит на новый уровень. Происходит расширение сети медицинских учреждений, что позволило перейти от экстремального характера оказания медицинской помощи в к нормальному, возросло качество медицинской помощи и в эвакогоспиталях. В итоге медицинское обслуживание населения на Урале к концу войны превзошло довоенный уровень, а смертность упала и стала ниже показателей довоенных лет. Все это стало возможно, во многом благодаря государственному характеру здравоохранению, повлиявшим на успешное функционирование системы здравоохранения в годы Великой Отечественной войны.
Подобные работы
- Социально-экономическое и культурное развитие г. Камышлова 1917-1945 гг. в контексте изучения региональной истории
Дипломные работы, ВКР, история . Язык работы: Русский. Цена: 4325 р. Год сдачи: 2017
Заказать работу
Заявка на оценку стоимости
Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы
Каталог работ (130502)
- Бакалаврская работа (31388)
- Диссертация (960)
- Магистерская диссертация (18319)
- Дипломные работы, ВКР (53194)
- Главы к дипломным работам (2108)
- Курсовые работы (9669)
- Контрольные работы (6188)
- Отчеты по практике (1308)
- Рефераты (1450)
- Задачи, тесты, ПТК (616)
- Ответы на вопросы (154)
- Статьи, Эссе, Сочинения (911)
- Бизнес-планы (49)
- Презентации (101)
- РГР (84)
- Авторефераты (РГБ) (1691)
- Диссертации (РГБ) (1879)
- Прочее (433)
Новости
06.01.2018
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
Помощь в выполнении учебных и научных работ на заказ ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ
дальше»» Все новости
Статьи
- Где лучше заказывать диссертации и дипломные?
- Выполнение научных статей
- Подготовка диссертаций
- Подводные камни при написании магистерской работы
- Помощь в выполнении дипломных работ
»» Все статьи
Заказать работу
Заявка на оценку стоимости
Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы
