ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….………..3
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ…6
1.1. Понятие медицинской генетики. Аспекты секретности………………...6
1.2. Массовое обследование (скрининг) населения и генная терапия ….....10
1.3. Проблемы евгеники и генетики…17
ГЛАВА 2. РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ……31
2.1. Механизмы правовой регуляции…31
2.2. Общие этические принципы медицинской генетики………………….38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………….……………..51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……54
Генетика (от греч. γενητως — происходящий от кого-то) — наука о закономерностях наследственности и изменчивости. В зависимости от объекта исследования в науке классифицируют генетику растений, животных, микроорганизмов, человека и т. д., а в зависимости от используемых методов [общих для ряда дисциплин] — молекулярную генетику, экологическую генетику и другие
Генетика человека уже сейчас оказывает значительное влияние на многие области медицины. Сложные этические вопросы возникают, когда принципы медицины и принципы генетики оказываются в конфликте друг с другом.
Идеи и методы генетики играют важную роль в медицине, биологии, сельском хозяйстве, микробиологической промышленности, в генетической инженерии.
Медицинская генетика — направление в современной медицине, фор-мирование которой связано с развитием общей генетики и генетики чело-века, изучающей закономерности наследования и изменчивости признаков у человека. К задачам медицинской (или клинической) генетики относятся выявление, изучение, профилактика и лечение наследственных заболе-ваний.
Медицинская генетика включает в себя три широкие области: изучение генов, выявление ненормальной экспрессии генов в болезненных состо¬яниях, терапевтическая модификация ненормальной экспрессии генов.
Вопросы генной инженерии, клонирования, модификации генома человека и пр. рассматриваются у Алтухова Ю. П. , А.А. Баева А.А. , Баранова В.С. , Бочкова Н.П., Чеботарева А.Н. , Йорыш А.Б. , Новикова П. В. , Поликарповой В. А., Ратнер В. А. , Тихомировой М. М. и др.
Биоэтическое содержание понятия автономии пациента в смысле свободы, ответственности и самоценности личности раскрывается такими авторами как Юдин Б.Г. , Покровский В.И., Лопухин Ю.М. , Иванюшкин А.Я. , Захаров И.А. , Сгречча Э., Тамбоне В. , Шамов, И. А. и др.
Актуальность данной темы заключается в том, что как профессионалам здравоохранения, так и обществу в целом, необходимо убедиться, что возможности познания и технологии генетики человека используются ответственно, справедливо и гуманно.
Объектом исследования является состояние медицинской генетики современности.
Предметом исследования является этический характер состояния медицинской генетики.
Цель работы: изучение сути проблем этического характера в медицинской генетике.
Для выполнения поставленной цели требуется реализация следующих задач.
1. Раскрыть понятие медицинской генетики
2. Выявить этические дилеммы, возникающие в медицинской генетике.
3. Определить понятие «евгеника», раскрыть его особенности.
4. Рассмотреть механизмы регуляции этических вопросов в медицинской генетике.
Для решения поставленных задач был использован метод анализа научной, исторической и современной литературы по данной проблеме, исторический и сравнительный анализ.
Методологической основой исследования послужили научные труды специалистов в области изучения этики, генетики и медицины.
Современная генетика человека – интенсивно развивающаяся область знания, тесно связанная с практикой лечебного дела. Эта особенность генетики способствует появлению все новых моральных и юридических проблем, настоятельно требующих обсуждения и решения.
Медицинская генетика является наукой изучающей закономерности и причины возникновения наследственных болезней, характер их наследования в семьях, распространение в популяциях, специфические процессы на клеточном и молекулярном уровнях.
Осмыслением перемен, «перестройкой» в этике и нравственности в сфере биологии и медицины в последние десятилетия ХХ столетия и стала заниматься новая ступень медицинской этики - биомедицинская этика.
Массовое внедрение принципиально новых генетических технологий в медицинскую практику (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, генная терапия, генетическое тестирование), коммерциализация медицинской и генетической помощи и генетических технологий, масштаб научных исследований, затрагивающих интересы общества, привело к появление новых отношений между врачом и пациентом, врачом и обществом.
Внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются общества пациентов и их родителей (с болезнью Дауна, муковисцидозом, фенилкетонурией и др. ). Потребовалось этическое и правовое регулирование научных исследований, их направлений и итогов, поскольку они затрагивают интересы общества (перераспределение общественных ресурсов и дополнительное финансирование, угроза злоупотреблений достижениями науки, проблемы биобезопасности и т. д. ).
Поскольку медицинская генетика имеет дело с больным человеком или его семьей, она должна основываться на принципах медицинской деонтологии, которые были разработаны и проверялись веками. Современные моральные принципы обязывают нас искать компромисс между интересами общества и личности Более того, интересы пациента ставятся выше интересов общества.
Этические проблемы генетики n n внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются
Мораль, по аналогии с геномом человека, обеспечивает процессы насле¬дования человеком представлений о добре и зле. Биоэтика в консерва¬тивной форме обеспечивает саму возможность этого наследования, оберегая общество и науку от возможных губительных «мутаций в локусе морали».
Основные постулаты биоэтики: втономия личности (признание свободы и достоинства); справедливость (равная доступность для всех членов); не причинение вреда (предупреждение возможного вреда; благодеяние общества ресурсов медико-генетической помощи через систему государственного здравоохранения, с одной стороны, и моральная оправданность неравенства уровня медико-генетической помощи в частном секторе здравоохранения, обусловленного рыночными отношениями, с другой. Для благополучия и здоровья человека от применения медицинских манипуляций или, если вред не может быть исключен, его минимизация, приоритет благополучия человека и осуществление только тех действий, которые полезны для его здоровья.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
