Проблемы этического характера в медицинской генетике
|
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….………..3
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ…6
1.1. Понятие медицинской генетики. Аспекты секретности………………...6
1.2. Массовое обследование (скрининг) населения и генная терапия ….....10
1.3. Проблемы евгеники и генетики…17
ГЛАВА 2. РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ……31
2.1. Механизмы правовой регуляции…31
2.2. Общие этические принципы медицинской генетики………………….38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………….……………..51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……54
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ…6
1.1. Понятие медицинской генетики. Аспекты секретности………………...6
1.2. Массовое обследование (скрининг) населения и генная терапия ….....10
1.3. Проблемы евгеники и генетики…17
ГЛАВА 2. РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ……31
2.1. Механизмы правовой регуляции…31
2.2. Общие этические принципы медицинской генетики………………….38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………….……………..51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……54
Генетика (от греч. γενητως — происходящий от кого-то) — наука о закономерностях наследственности и изменчивости. В зависимости от объекта исследования в науке классифицируют генетику растений, животных, микроорганизмов, человека и т. д., а в зависимости от используемых методов [общих для ряда дисциплин] — молекулярную генетику, экологическую генетику и другие
Генетика человека уже сейчас оказывает значительное влияние на многие области медицины. Сложные этические вопросы возникают, когда принципы медицины и принципы генетики оказываются в конфликте друг с другом.
Идеи и методы генетики играют важную роль в медицине, биологии, сельском хозяйстве, микробиологической промышленности, в генетической инженерии.
Медицинская генетика — направление в современной медицине, фор-мирование которой связано с развитием общей генетики и генетики чело-века, изучающей закономерности наследования и изменчивости признаков у человека. К задачам медицинской (или клинической) генетики относятся выявление, изучение, профилактика и лечение наследственных заболе-ваний.
Медицинская генетика включает в себя три широкие области: изучение генов, выявление ненормальной экспрессии генов в болезненных состо¬яниях, терапевтическая модификация ненормальной экспрессии генов.
Вопросы генной инженерии, клонирования, модификации генома человека и пр. рассматриваются у Алтухова Ю. П. , А.А. Баева А.А. , Баранова В.С. , Бочкова Н.П., Чеботарева А.Н. , Йорыш А.Б. , Новикова П. В. , Поликарповой В. А., Ратнер В. А. , Тихомировой М. М. и др.
Биоэтическое содержание понятия автономии пациента в смысле свободы, ответственности и самоценности личности раскрывается такими авторами как Юдин Б.Г. , Покровский В.И., Лопухин Ю.М. , Иванюшкин А.Я. , Захаров И.А. , Сгречча Э., Тамбоне В. , Шамов, И. А. и др.
Актуальность данной темы заключается в том, что как профессионалам здравоохранения, так и обществу в целом, необходимо убедиться, что возможности познания и технологии генетики человека используются ответственно, справедливо и гуманно.
Объектом исследования является состояние медицинской генетики современности.
Предметом исследования является этический характер состояния медицинской генетики.
Цель работы: изучение сути проблем этического характера в медицинской генетике.
Для выполнения поставленной цели требуется реализация следующих задач.
1. Раскрыть понятие медицинской генетики
2. Выявить этические дилеммы, возникающие в медицинской генетике.
3. Определить понятие «евгеника», раскрыть его особенности.
4. Рассмотреть механизмы регуляции этических вопросов в медицинской генетике.
Для решения поставленных задач был использован метод анализа научной, исторической и современной литературы по данной проблеме, исторический и сравнительный анализ.
Методологической основой исследования послужили научные труды специалистов в области изучения этики, генетики и медицины.
Генетика человека уже сейчас оказывает значительное влияние на многие области медицины. Сложные этические вопросы возникают, когда принципы медицины и принципы генетики оказываются в конфликте друг с другом.
Идеи и методы генетики играют важную роль в медицине, биологии, сельском хозяйстве, микробиологической промышленности, в генетической инженерии.
Медицинская генетика — направление в современной медицине, фор-мирование которой связано с развитием общей генетики и генетики чело-века, изучающей закономерности наследования и изменчивости признаков у человека. К задачам медицинской (или клинической) генетики относятся выявление, изучение, профилактика и лечение наследственных заболе-ваний.
Медицинская генетика включает в себя три широкие области: изучение генов, выявление ненормальной экспрессии генов в болезненных состо¬яниях, терапевтическая модификация ненормальной экспрессии генов.
Вопросы генной инженерии, клонирования, модификации генома человека и пр. рассматриваются у Алтухова Ю. П. , А.А. Баева А.А. , Баранова В.С. , Бочкова Н.П., Чеботарева А.Н. , Йорыш А.Б. , Новикова П. В. , Поликарповой В. А., Ратнер В. А. , Тихомировой М. М. и др.
Биоэтическое содержание понятия автономии пациента в смысле свободы, ответственности и самоценности личности раскрывается такими авторами как Юдин Б.Г. , Покровский В.И., Лопухин Ю.М. , Иванюшкин А.Я. , Захаров И.А. , Сгречча Э., Тамбоне В. , Шамов, И. А. и др.
Актуальность данной темы заключается в том, что как профессионалам здравоохранения, так и обществу в целом, необходимо убедиться, что возможности познания и технологии генетики человека используются ответственно, справедливо и гуманно.
Объектом исследования является состояние медицинской генетики современности.
Предметом исследования является этический характер состояния медицинской генетики.
Цель работы: изучение сути проблем этического характера в медицинской генетике.
Для выполнения поставленной цели требуется реализация следующих задач.
1. Раскрыть понятие медицинской генетики
2. Выявить этические дилеммы, возникающие в медицинской генетике.
3. Определить понятие «евгеника», раскрыть его особенности.
4. Рассмотреть механизмы регуляции этических вопросов в медицинской генетике.
Для решения поставленных задач был использован метод анализа научной, исторической и современной литературы по данной проблеме, исторический и сравнительный анализ.
Методологической основой исследования послужили научные труды специалистов в области изучения этики, генетики и медицины.
Современная генетика человека – интенсивно развивающаяся область знания, тесно связанная с практикой лечебного дела. Эта особенность генетики способствует появлению все новых моральных и юридических проблем, настоятельно требующих обсуждения и решения.
Медицинская генетика является наукой изучающей закономерности и причины возникновения наследственных болезней, характер их наследования в семьях, распространение в популяциях, специфические процессы на клеточном и молекулярном уровнях.
Осмыслением перемен, «перестройкой» в этике и нравственности в сфере биологии и медицины в последние десятилетия ХХ столетия и стала заниматься новая ступень медицинской этики - биомедицинская этика.
Массовое внедрение принципиально новых генетических технологий в медицинскую практику (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, генная терапия, генетическое тестирование), коммерциализация медицинской и генетической помощи и генетических технологий, масштаб научных исследований, затрагивающих интересы общества, привело к появление новых отношений между врачом и пациентом, врачом и обществом.
Внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются общества пациентов и их родителей (с болезнью Дауна, муковисцидозом, фенилкетонурией и др. ). Потребовалось этическое и правовое регулирование научных исследований, их направлений и итогов, поскольку они затрагивают интересы общества (перераспределение общественных ресурсов и дополнительное финансирование, угроза злоупотреблений достижениями науки, проблемы биобезопасности и т. д. ).
Поскольку медицинская генетика имеет дело с больным человеком или его семьей, она должна основываться на принципах медицинской деонтологии, которые были разработаны и проверялись веками. Современные моральные принципы обязывают нас искать компромисс между интересами общества и личности Более того, интересы пациента ставятся выше интересов общества.
Этические проблемы генетики n n внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются
Мораль, по аналогии с геномом человека, обеспечивает процессы насле¬дования человеком представлений о добре и зле. Биоэтика в консерва¬тивной форме обеспечивает саму возможность этого наследования, оберегая общество и науку от возможных губительных «мутаций в локусе морали».
Основные постулаты биоэтики: втономия личности (признание свободы и достоинства); справедливость (равная доступность для всех членов); не причинение вреда (предупреждение возможного вреда; благодеяние общества ресурсов медико-генетической помощи через систему государственного здравоохранения, с одной стороны, и моральная оправданность неравенства уровня медико-генетической помощи в частном секторе здравоохранения, обусловленного рыночными отношениями, с другой. Для благополучия и здоровья человека от применения медицинских манипуляций или, если вред не может быть исключен, его минимизация, приоритет благополучия человека и осуществление только тех действий, которые полезны для его здоровья.
Медицинская генетика является наукой изучающей закономерности и причины возникновения наследственных болезней, характер их наследования в семьях, распространение в популяциях, специфические процессы на клеточном и молекулярном уровнях.
Осмыслением перемен, «перестройкой» в этике и нравственности в сфере биологии и медицины в последние десятилетия ХХ столетия и стала заниматься новая ступень медицинской этики - биомедицинская этика.
Массовое внедрение принципиально новых генетических технологий в медицинскую практику (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, генная терапия, генетическое тестирование), коммерциализация медицинской и генетической помощи и генетических технологий, масштаб научных исследований, затрагивающих интересы общества, привело к появление новых отношений между врачом и пациентом, врачом и обществом.
Внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются общества пациентов и их родителей (с болезнью Дауна, муковисцидозом, фенилкетонурией и др. ). Потребовалось этическое и правовое регулирование научных исследований, их направлений и итогов, поскольку они затрагивают интересы общества (перераспределение общественных ресурсов и дополнительное финансирование, угроза злоупотреблений достижениями науки, проблемы биобезопасности и т. д. ).
Поскольку медицинская генетика имеет дело с больным человеком или его семьей, она должна основываться на принципах медицинской деонтологии, которые были разработаны и проверялись веками. Современные моральные принципы обязывают нас искать компромисс между интересами общества и личности Более того, интересы пациента ставятся выше интересов общества.
Этические проблемы генетики n n внедрение принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная и предимплантационная диагностика, генетическое тестирование донора, определение родства, генотерапия) стало массовым в медицинской практике; медико-генетическая помощь и генетические технологии прогрессивно коммерциализируются; появились новые формы взаимоотношений между врачом и больным, формируются
Мораль, по аналогии с геномом человека, обеспечивает процессы насле¬дования человеком представлений о добре и зле. Биоэтика в консерва¬тивной форме обеспечивает саму возможность этого наследования, оберегая общество и науку от возможных губительных «мутаций в локусе морали».
Основные постулаты биоэтики: втономия личности (признание свободы и достоинства); справедливость (равная доступность для всех членов); не причинение вреда (предупреждение возможного вреда; благодеяние общества ресурсов медико-генетической помощи через систему государственного здравоохранения, с одной стороны, и моральная оправданность неравенства уровня медико-генетической помощи в частном секторе здравоохранения, обусловленного рыночными отношениями, с другой. Для благополучия и здоровья человека от применения медицинских манипуляций или, если вред не может быть исключен, его минимизация, приоритет благополучия человека и осуществление только тех действий, которые полезны для его здоровья.



