Помощь студентам в учебе
Востребованность видов медицинских услуг оказываемых на платной основе
|
Введение 3
Глава 1. Теоретический и практический подходы исследования платных
медицинских услуг 13
1.1. Частная медицина в современной России и ее законодательная база 13
1.2. Основные проблемы частной медицины, законодательная база и ее
регулирование 25
1.3. Методологические основы и методика социологического исследования
востребованности медицинских услуг, оказанных на платной основе 40
Глава 2. Востребованность видов медицинских услуг оказанных на платной основе 51
2.1. Оценка пациентами востребованности платных видов медицинских услуг
в г. Барнаул 51
2.2. Практические рекомендации по повышению востребованности видов
медицинских услуг оказанных на платной основе 74
Заключение 78
Библиографический список 81
Приложение 88
Глава 1. Теоретический и практический подходы исследования платных
медицинских услуг 13
1.1. Частная медицина в современной России и ее законодательная база 13
1.2. Основные проблемы частной медицины, законодательная база и ее
регулирование 25
1.3. Методологические основы и методика социологического исследования
востребованности медицинских услуг, оказанных на платной основе 40
Глава 2. Востребованность видов медицинских услуг оказанных на платной основе 51
2.1. Оценка пациентами востребованности платных видов медицинских услуг
в г. Барнаул 51
2.2. Практические рекомендации по повышению востребованности видов
медицинских услуг оказанных на платной основе 74
Заключение 78
Библиографический список 81
Приложение 88
Актуальность темы исследования. В современных условиях из-за нестабильных экономических и социальных отношений в мире и в России в частности, особенного внимания требует проблема удовлетворенности медицинскими услугами обществом. Следует отметить, что состояние здравоохранения в России характеризуется рядом особенностей.
Во-первых, недофинансирование системы здравоохранения имеет такое последствие, как дефицит медицинских кадров, представляющий собой недостаток специалистов и существование претензий к квалификации отдельных специалистов. Данное последствие очерчивается недостаточной грамотностью и компетентностью медицинских работников.
Во-вторых, низкая эффективность использования материально-технической базы, которая выражается в труднодоступности нужных врачей и долгой очередью на прием. Поэтому, актуальным путем решения проблемы становится платный сектор медицинских услуг. Такое понятие как платные медицинские услуги существует в российской действительности с 90 - х годов XX столетия, когда произошел переход к рыночной экономике.
В настоящее время платные медицинские услуги можно получить практически во всех медицинских учреждениях. Данная деятельность закреплена Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [4]. К платной медицине общество относится двойственно. Существуют, как и приверженцы только платной медицины, так и контингент, считающий, что данное явление носит лишь негативный характер. Данный факт объясняется тем, что само появление платной медицины совпало с распадом СССР и формированием в РФ рыночной экономики. Однако, в настоящее время, сфера платных медицинских услуг не только закрепилась в обществе, но и позволяет повысить доступность медицинской помощи для населения. Так как платная медицина помогает устранить недостатки государственного сектора здравоохранения, то все большее число пациентов обращается в частные медицинские учреждения не только за разовой помощью, но и на постоянной основе.
Необходимо заметить, в России до сих пор отсутствует четкий регламент регулирования частных медицинский организаций. Существующие законодательные акты не предоставляют границ и возможностей развития частного медицинского бизнеса в России. В свою очередь, предприниматели, решающиеся открыть свой медицинский бизнес, сталкиваются с такими проблемами как: вопросы лицензирования и переоформления документов, закупка оборудования, возможности в реализации и развитии предоставляемых медицинских услуг. Недостатки в правовой сфере регулирования частного медицинского бизнеса отражаются не только на предпринимателях, но и на самих работниках. Возникают проблемы с пациентами по различным причинам, как на фоне эмоционально-психологических особенностей личности, так и ввиду экономических и правовых недостатков, которые не зависят ни от воли врача, ни от воли частной медицинской организации.
В Барнауле все чаще стали открываться новые частные медицинские кабинеты, постепенно перерастающие в медицинские учреждения [35]. Недостатки в государственном секторе здравоохранения подталкивают людей обратиться за помощью к платным специалистам. В связи с этим актуальную значимость приобретает исследование востребованности видов платных медицинских услуг.
Для того чтобы установить востребованность платных медицинских услуг, в области коммерческой медицины необходимо проведение комплексного статистического исследования, обращенного на выявление факторов, влияющих на предпочтение пациентов, оценку привлекательности видов платных медицинских услуг, определение наиболее востребованных медицинских специализаций. Растущий потребительский спрос на коммерческие медицинские услуги определяет необходимость исследования рынка платной медицины. Сегодня человек нуждается в своевременном, комплексном и комфортном медицинском обслуживании.
Степень научной разработанности проблемы.
Проблема медицинских услуг привлекает интересы как зарубежных, так и отечественных исследователей. Можно назвать таких зарубежных авторов, занимающиеся изучением качественного обслуживания в сфере здравоохранения, как Г Х. Лори, Р Ауди, Дж. Б Квин. Отечественные работы, выполненные по социологическим методикам в области анализа качественных показателей медицинского обслуживания, проводились в рамках социальной гигиены и организации здравоохранения. В первых работах, посвященных этой тематике (работы С.М. Борисовой, Т.И. Коцеруба) анализируется степень удовлетворенности населения деятельностью лечебно - профилактических учреждений, условиями содержания больных, отношениям «врач - пациент» и «врач - врач», а также рассматриваются виды организации медицинской помощи [47].
Изучением востребованности медицинских услуг и степени удовлетворенности оказания медицинской помощи посвящены работы Н. Г. Калоиани, Г.И. Заборовский. Вопросам психотерапии в медицине посвящены работы А.Г. Здравомыслова, Э.М. Дворкина.
Большое число работ по системе оказания медицинской помощи, вопросам к вниманию недостаточного финансирования, обеспечения медицинских кадров и уровня их подготовки, а также взаимоотношениям в медицинской среде посвящены работы А.В. Решетникова, З.К. Назиралиевой, Ю.П. Лисицына.
Стоит заметить труд «Медицинская немезида», автором которой является И. Иллич. Автор уделяет внимание эффективности и востребованности медицинских услуг, а также феномену клинической ятрогении, выделяя группы факторов, действующих изнутри и оказывающих влияние на представления и ожидания потребителей медицинских услуг.
Большое внимание коммуникации, складывающейся между врачом и пациентом, уделил Т. Парсонс. Также большое внимание общению врача с пациентом уделял Дж. Венберг, позднее его идею развил и продолжил Д. Атткинсон.
А. Доннабедиан разработал модель для оценки качества медицинской помощи, включающую в себя 3 составляющих: «структура», «процесс» и «результат».
В исследованиях М. Говерна установлено влияние половозрастных характеристик персонала, влияющих на востребованность видов медицинских услуг.
А. Парасураман и Л. Бери разработали интервальную модель качества услуги, описывающую «разрывы», являющиеся причиной неудовлетворенности клиентами предоставляемыми услугами.
Рассмотрению вопросов правовой квалификации внедоговорного предоставления медицинских услуг, а также аспектов оценки причиненного в результате вреда здоровью и содержание нормативно - правовых актов, регулирующих медицинскую деятельность, посвящены труды С.В. Кузнецова.
Среди проанализированных работа, необходимо отметить исследование А.Н. Тарасовой и И.Я. Арбитайло по востребованности платных медицинских услуг в Тюменской области, а также работу Т.Н. Поздняковой на тему исследования рынка платных медицинских услуг в г. Пенза.
Объект исследования - платные медицинские услуги.
Предмет исследования - потребность населения в видах медицинских услуг, оказываемых на платной основе.
Цель исследования - выявить потребность платных видов медицинских услуг и определить необходимость расширения определенных видов платных услуг.
Задачи исследования:
1. Проанализировать развитие частной медицины в России и причины ее становления;
2. Изучить основные проблемы частной медицины в России;
3. Исследовать законодательную базу частных медицинских услуг в России;
4. Определить методологию и методику социологического исследования;
5. Исследовать востребованность видов платных медицинских услуг в г. Барнаул;
6. Определить необходимость расширения определенных видов медицинских услуг;
7. Разработать рекомендации по развитию и повышению востребованности платных видов медицинских услуг.
Гипотезы исследования:
1. Основной причиной становления частной медицины в России явилось снижение качества государственной медицинской помощи и ее недофинансирование.
2. Основная проблема частной медицины в России - слабая государственная поддержка.
3. Теоретико-методологической основой исследования является идея М. Вебера «об идеальных типах» и теория неоправданных ожиданий Р. Брукса.
4. Пациенты, обращающиеся в частные медицинские учреждения не удовлетворены качеством оказания помощи бюджетным медицинским учреждением.
5. К наиболее востребованным платным медицинским услугам можно отнести диагностические и консультационные.
6. Наиболее востребованными врачами - специалистами в г. Барнауле являются стоматолог, эндокринолог, кардиолог.
7. Частные медицинские учреждения оказывают более качественную медицинскую помощь пациентам по сравнению с государственными медицинскими учреждениями.
8. Необходимо разработать рекомендации для частных медицинских учреждений, позволяющие удовлетворить потребность населения в видах предоставляемых медицинских услуг.
Методы исследования:
Основными теоретическими методами исследования являются системный, структурно-функциональный, метод интерпретации. Основными эмпирическими методами сбора и анализа информации являются анкетный опрос пациентов частных медицинских учреждений, традиционный анализ документов и контент - анализ отзывов о частных медицинских учреждениях в сети Интернет.
Теоретико-методологическая основа исследования:
При рассмотрении востребованности платных видов медицинских услуг мы опирались на идеи М. Вебера об «идеальных типах» и концепцию ожиданий Р. Брукса. Рассмотрение востребованности платных медицинских услуг осуществлялось через «закон обратного здравоохранения» Дж. Т. Харта. Кроме того, учитывались идеи из социологии Э. Гидденса, и взгляды М.Фуко на «социологию медицины».
Социологией частного здравоохранения, состоянием и перспективами развития в современном российском обществе занимаются С. Шишкин, Е. Потапчик, Е. Селезнева. Подробное изучение предпринимательской деятельности в здравоохранении принадлежит Б.Е. Романову.
Эмпирическая база исследования:
Эмпирической базой послужило социологическое исследование, которое проводилось в период с июля по декабрь 2017 года. Во внимание были приняты 3 медицинских центра: клиника «Антуриум», консультативно-диагностическая поликлиника «Афродита», консультативно-диагностическая поликлиника «Здоровье» («Надежда»). Данные медицинские центры обладают разнообразным спектром медицинских услуг, включая возможность пребывания в стационаре, поэтому исследование, проводимое в данных центрах, позволило охватить больший контингент респондентов, обращающихся к платным медицинским услугам. Опрос был проведен нами с помощью анкетного опроса. Нашими респондентами являлись пациенты - непосредственные потребители платных медицинских услуг, находящиеся на момент проведения опроса в стенах данных медицинских учреждений, которые опрашивались после получения медицинской услуги. Объем выборки составил 169 человек (65 - пациенты «Антуриум», 39 - «Афродита», 65 - «Здоровье»). Формирование выборки осуществлялось методом целевого отбора доступных единиц.
1. Проанализировано развитие частной медицины в России и причины ее становления.
2. Изучены основные проблемы частной медицины в России.
3. Исследована законодательная база частных медицинских услуг в России.
4. Определена методология и методика социологического исследования.
5. Исследована востребованность видов платных медицинских услуг в г. Барнауле.
6. Определена необходимость расширения определенных видов медицинских услуг.
7. Разработаны рекомендации, способствующие частным учреждениям здравоохранения определить востребованность видов платных медицинских услуг.
Также подчеркивается возможность улучшения качества оказания медицинской помощи населению для таких адресатов, как: государственные учреждения здравоохранения, частные медицинские учреждения, органов исполнительной и законодательной власти регионального и федерального уровней, образовательных учреждений, занимающихся подготовкой медицинских кадров.
Положения, выносимые на защиту:
1. В условиях системы здравоохранения активно развивается сектор частного медицинского бизнеса.
2. Развитие частного сектора здравоохранения сдерживается барьерами функционирования бизнеса, к ним относятся: недостаточная проработанность законодательной базы функционирования частных медицинских учреждений, порядок лицензирования.
3. Наиболее адекватными методами исследования востребованности
видов медицинских услуг оказанных на платной основе являются анкетный опрос пациентов и контент - анализ отзывов в сети Интернет, а также традиционный анализ документов.
4. Некоторые виды медицинских услуг, пользуются большой популярностью исключительно в частных медицинских учреждениях из-за низкого качества в государственном секторе здравоохранения (стоматологические, женская консультация (гинеколог, маммолог - онколог), косметологические, диагностические (узи - исследования, лабораторные исследования)).
5. Представлены виды медицинских услуг, которые требуют серьезной доработки для удовлетворения медицинской помощью населением (стоматологические, услуги таких специалистов - врачей как: гастроэнтеролог, гинеколог, дерматовенеролог, кардиолог, косметолог, маммолог - онколог, оториноларинголог, эндокринолог).
6. Предложены рекомендации, направленные на повышение востребованности медицинских услуг (привлечение к практической деятельности выпускников медицинских ВУЗов; создание советов, специализирующихся на повышении квалификации врачей с целью привлечь молодых специалистов; организация тренингов, курсов для повышения профессиональной грамотности персонала на базе лечебно - профилактических учреждений; разработка законодательной базы регулирования частных медицинских учреждений).
Теоретическая значимость исследования состоит в определении основных подходов к изучению востребованности видов платных медицинских услуг, выявлении и обосновании наиболее эффективного подхода для исследования данной проблемы, в выделении специфической особенности работы частных медицинских услуг и учреждений, их оказываемых. Полученные в результате исследования теоретические положения способствуют систематизации и увеличению знаний в области социологии медицины.
Практическая значимость работы
1. Обусловлена дальнейшим использованием разработанной методики для оценки состояния населением востребованности видов медицинских услуг, оказанных на платной основе в частных медицинских учреждениях г. Барнаула и Алтайского края.
2. Обусловлена внедрением разработанных рекомендаций по улучшению качества востребованных медицинских услуг оказанных на платной основе, внедрению новых медицинских услуг, в которых нуждается население в частных медицинских учреждениях, явившихся базой для проведения социологического исследования.
3. Обусловлена использованием предложенных рекомендаций профессиональными сообществами врачей, организациями здравоохранения для определения и возможной доработки основных направлений своей деятельности.
Апробация результатов исследования.
Материалы исследования и его результаты изложены в публикациях автора:
1. Пешкова Н.А., Сытых О.Л. Востребованность населением услуг частного сектора медицины (на основе результатов исследования в г. Барнауле) // Здоровье и профилактика болезней современного общества. Здоровые дети - будущее страны / Материалы краевой региональной научно-практической конференции. - Барнаул, 2018. - С. 78 - 81.
2. Пешкова Н.А. Платная медицина в России: характерные черты и особенности развития на современном этапе / Социология в современном мире: наука, образование, творчество: Сборник статей. - Вып. 7/ под ред. О.Н. Колесниковой, Е.А. Попова - Барнаул: Издательство Алтайского государственного университета, 2018 - с. 283 - 285.
3. Пешкова Н.А. Рынок платных медицинских услуг как социальное явление и предмет научного исследования // Глобальные социальные трансформации XX - начала XXI вв. (к 100-летию Русской революции) / Материалы научной конференции IX Ковалевские чтения 9-11 ноября 2017 года. - Спб, 2017. - С. 924 - 925.
Основные результаты диссертационного исследования были представлены на региональной молодежной конференции:
1. IV Региональная конференция «Мой выбор - НАУКА!» (Апрель, 2017).
2. V Региональная конференция «Мой выбор - НАУКА!» (Апрель, 2018) .
Структура работы включает в себя введение, 2 главы, включающих в себя 5 параграфов, заключение, приложения и список используемой литературы.
Во-первых, недофинансирование системы здравоохранения имеет такое последствие, как дефицит медицинских кадров, представляющий собой недостаток специалистов и существование претензий к квалификации отдельных специалистов. Данное последствие очерчивается недостаточной грамотностью и компетентностью медицинских работников.
Во-вторых, низкая эффективность использования материально-технической базы, которая выражается в труднодоступности нужных врачей и долгой очередью на прием. Поэтому, актуальным путем решения проблемы становится платный сектор медицинских услуг. Такое понятие как платные медицинские услуги существует в российской действительности с 90 - х годов XX столетия, когда произошел переход к рыночной экономике.
В настоящее время платные медицинские услуги можно получить практически во всех медицинских учреждениях. Данная деятельность закреплена Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [4]. К платной медицине общество относится двойственно. Существуют, как и приверженцы только платной медицины, так и контингент, считающий, что данное явление носит лишь негативный характер. Данный факт объясняется тем, что само появление платной медицины совпало с распадом СССР и формированием в РФ рыночной экономики. Однако, в настоящее время, сфера платных медицинских услуг не только закрепилась в обществе, но и позволяет повысить доступность медицинской помощи для населения. Так как платная медицина помогает устранить недостатки государственного сектора здравоохранения, то все большее число пациентов обращается в частные медицинские учреждения не только за разовой помощью, но и на постоянной основе.
Необходимо заметить, в России до сих пор отсутствует четкий регламент регулирования частных медицинский организаций. Существующие законодательные акты не предоставляют границ и возможностей развития частного медицинского бизнеса в России. В свою очередь, предприниматели, решающиеся открыть свой медицинский бизнес, сталкиваются с такими проблемами как: вопросы лицензирования и переоформления документов, закупка оборудования, возможности в реализации и развитии предоставляемых медицинских услуг. Недостатки в правовой сфере регулирования частного медицинского бизнеса отражаются не только на предпринимателях, но и на самих работниках. Возникают проблемы с пациентами по различным причинам, как на фоне эмоционально-психологических особенностей личности, так и ввиду экономических и правовых недостатков, которые не зависят ни от воли врача, ни от воли частной медицинской организации.
В Барнауле все чаще стали открываться новые частные медицинские кабинеты, постепенно перерастающие в медицинские учреждения [35]. Недостатки в государственном секторе здравоохранения подталкивают людей обратиться за помощью к платным специалистам. В связи с этим актуальную значимость приобретает исследование востребованности видов платных медицинских услуг.
Для того чтобы установить востребованность платных медицинских услуг, в области коммерческой медицины необходимо проведение комплексного статистического исследования, обращенного на выявление факторов, влияющих на предпочтение пациентов, оценку привлекательности видов платных медицинских услуг, определение наиболее востребованных медицинских специализаций. Растущий потребительский спрос на коммерческие медицинские услуги определяет необходимость исследования рынка платной медицины. Сегодня человек нуждается в своевременном, комплексном и комфортном медицинском обслуживании.
Степень научной разработанности проблемы.
Проблема медицинских услуг привлекает интересы как зарубежных, так и отечественных исследователей. Можно назвать таких зарубежных авторов, занимающиеся изучением качественного обслуживания в сфере здравоохранения, как Г Х. Лори, Р Ауди, Дж. Б Квин. Отечественные работы, выполненные по социологическим методикам в области анализа качественных показателей медицинского обслуживания, проводились в рамках социальной гигиены и организации здравоохранения. В первых работах, посвященных этой тематике (работы С.М. Борисовой, Т.И. Коцеруба) анализируется степень удовлетворенности населения деятельностью лечебно - профилактических учреждений, условиями содержания больных, отношениям «врач - пациент» и «врач - врач», а также рассматриваются виды организации медицинской помощи [47].
Изучением востребованности медицинских услуг и степени удовлетворенности оказания медицинской помощи посвящены работы Н. Г. Калоиани, Г.И. Заборовский. Вопросам психотерапии в медицине посвящены работы А.Г. Здравомыслова, Э.М. Дворкина.
Большое число работ по системе оказания медицинской помощи, вопросам к вниманию недостаточного финансирования, обеспечения медицинских кадров и уровня их подготовки, а также взаимоотношениям в медицинской среде посвящены работы А.В. Решетникова, З.К. Назиралиевой, Ю.П. Лисицына.
Стоит заметить труд «Медицинская немезида», автором которой является И. Иллич. Автор уделяет внимание эффективности и востребованности медицинских услуг, а также феномену клинической ятрогении, выделяя группы факторов, действующих изнутри и оказывающих влияние на представления и ожидания потребителей медицинских услуг.
Большое внимание коммуникации, складывающейся между врачом и пациентом, уделил Т. Парсонс. Также большое внимание общению врача с пациентом уделял Дж. Венберг, позднее его идею развил и продолжил Д. Атткинсон.
А. Доннабедиан разработал модель для оценки качества медицинской помощи, включающую в себя 3 составляющих: «структура», «процесс» и «результат».
В исследованиях М. Говерна установлено влияние половозрастных характеристик персонала, влияющих на востребованность видов медицинских услуг.
А. Парасураман и Л. Бери разработали интервальную модель качества услуги, описывающую «разрывы», являющиеся причиной неудовлетворенности клиентами предоставляемыми услугами.
Рассмотрению вопросов правовой квалификации внедоговорного предоставления медицинских услуг, а также аспектов оценки причиненного в результате вреда здоровью и содержание нормативно - правовых актов, регулирующих медицинскую деятельность, посвящены труды С.В. Кузнецова.
Среди проанализированных работа, необходимо отметить исследование А.Н. Тарасовой и И.Я. Арбитайло по востребованности платных медицинских услуг в Тюменской области, а также работу Т.Н. Поздняковой на тему исследования рынка платных медицинских услуг в г. Пенза.
Объект исследования - платные медицинские услуги.
Предмет исследования - потребность населения в видах медицинских услуг, оказываемых на платной основе.
Цель исследования - выявить потребность платных видов медицинских услуг и определить необходимость расширения определенных видов платных услуг.
Задачи исследования:
1. Проанализировать развитие частной медицины в России и причины ее становления;
2. Изучить основные проблемы частной медицины в России;
3. Исследовать законодательную базу частных медицинских услуг в России;
4. Определить методологию и методику социологического исследования;
5. Исследовать востребованность видов платных медицинских услуг в г. Барнаул;
6. Определить необходимость расширения определенных видов медицинских услуг;
7. Разработать рекомендации по развитию и повышению востребованности платных видов медицинских услуг.
Гипотезы исследования:
1. Основной причиной становления частной медицины в России явилось снижение качества государственной медицинской помощи и ее недофинансирование.
2. Основная проблема частной медицины в России - слабая государственная поддержка.
3. Теоретико-методологической основой исследования является идея М. Вебера «об идеальных типах» и теория неоправданных ожиданий Р. Брукса.
4. Пациенты, обращающиеся в частные медицинские учреждения не удовлетворены качеством оказания помощи бюджетным медицинским учреждением.
5. К наиболее востребованным платным медицинским услугам можно отнести диагностические и консультационные.
6. Наиболее востребованными врачами - специалистами в г. Барнауле являются стоматолог, эндокринолог, кардиолог.
7. Частные медицинские учреждения оказывают более качественную медицинскую помощь пациентам по сравнению с государственными медицинскими учреждениями.
8. Необходимо разработать рекомендации для частных медицинских учреждений, позволяющие удовлетворить потребность населения в видах предоставляемых медицинских услуг.
Методы исследования:
Основными теоретическими методами исследования являются системный, структурно-функциональный, метод интерпретации. Основными эмпирическими методами сбора и анализа информации являются анкетный опрос пациентов частных медицинских учреждений, традиционный анализ документов и контент - анализ отзывов о частных медицинских учреждениях в сети Интернет.
Теоретико-методологическая основа исследования:
При рассмотрении востребованности платных видов медицинских услуг мы опирались на идеи М. Вебера об «идеальных типах» и концепцию ожиданий Р. Брукса. Рассмотрение востребованности платных медицинских услуг осуществлялось через «закон обратного здравоохранения» Дж. Т. Харта. Кроме того, учитывались идеи из социологии Э. Гидденса, и взгляды М.Фуко на «социологию медицины».
Социологией частного здравоохранения, состоянием и перспективами развития в современном российском обществе занимаются С. Шишкин, Е. Потапчик, Е. Селезнева. Подробное изучение предпринимательской деятельности в здравоохранении принадлежит Б.Е. Романову.
Эмпирическая база исследования:
Эмпирической базой послужило социологическое исследование, которое проводилось в период с июля по декабрь 2017 года. Во внимание были приняты 3 медицинских центра: клиника «Антуриум», консультативно-диагностическая поликлиника «Афродита», консультативно-диагностическая поликлиника «Здоровье» («Надежда»). Данные медицинские центры обладают разнообразным спектром медицинских услуг, включая возможность пребывания в стационаре, поэтому исследование, проводимое в данных центрах, позволило охватить больший контингент респондентов, обращающихся к платным медицинским услугам. Опрос был проведен нами с помощью анкетного опроса. Нашими респондентами являлись пациенты - непосредственные потребители платных медицинских услуг, находящиеся на момент проведения опроса в стенах данных медицинских учреждений, которые опрашивались после получения медицинской услуги. Объем выборки составил 169 человек (65 - пациенты «Антуриум», 39 - «Афродита», 65 - «Здоровье»). Формирование выборки осуществлялось методом целевого отбора доступных единиц.
1. Проанализировано развитие частной медицины в России и причины ее становления.
2. Изучены основные проблемы частной медицины в России.
3. Исследована законодательная база частных медицинских услуг в России.
4. Определена методология и методика социологического исследования.
5. Исследована востребованность видов платных медицинских услуг в г. Барнауле.
6. Определена необходимость расширения определенных видов медицинских услуг.
7. Разработаны рекомендации, способствующие частным учреждениям здравоохранения определить востребованность видов платных медицинских услуг.
Также подчеркивается возможность улучшения качества оказания медицинской помощи населению для таких адресатов, как: государственные учреждения здравоохранения, частные медицинские учреждения, органов исполнительной и законодательной власти регионального и федерального уровней, образовательных учреждений, занимающихся подготовкой медицинских кадров.
Положения, выносимые на защиту:
1. В условиях системы здравоохранения активно развивается сектор частного медицинского бизнеса.
2. Развитие частного сектора здравоохранения сдерживается барьерами функционирования бизнеса, к ним относятся: недостаточная проработанность законодательной базы функционирования частных медицинских учреждений, порядок лицензирования.
3. Наиболее адекватными методами исследования востребованности
видов медицинских услуг оказанных на платной основе являются анкетный опрос пациентов и контент - анализ отзывов в сети Интернет, а также традиционный анализ документов.
4. Некоторые виды медицинских услуг, пользуются большой популярностью исключительно в частных медицинских учреждениях из-за низкого качества в государственном секторе здравоохранения (стоматологические, женская консультация (гинеколог, маммолог - онколог), косметологические, диагностические (узи - исследования, лабораторные исследования)).
5. Представлены виды медицинских услуг, которые требуют серьезной доработки для удовлетворения медицинской помощью населением (стоматологические, услуги таких специалистов - врачей как: гастроэнтеролог, гинеколог, дерматовенеролог, кардиолог, косметолог, маммолог - онколог, оториноларинголог, эндокринолог).
6. Предложены рекомендации, направленные на повышение востребованности медицинских услуг (привлечение к практической деятельности выпускников медицинских ВУЗов; создание советов, специализирующихся на повышении квалификации врачей с целью привлечь молодых специалистов; организация тренингов, курсов для повышения профессиональной грамотности персонала на базе лечебно - профилактических учреждений; разработка законодательной базы регулирования частных медицинских учреждений).
Теоретическая значимость исследования состоит в определении основных подходов к изучению востребованности видов платных медицинских услуг, выявлении и обосновании наиболее эффективного подхода для исследования данной проблемы, в выделении специфической особенности работы частных медицинских услуг и учреждений, их оказываемых. Полученные в результате исследования теоретические положения способствуют систематизации и увеличению знаний в области социологии медицины.
Практическая значимость работы
1. Обусловлена дальнейшим использованием разработанной методики для оценки состояния населением востребованности видов медицинских услуг, оказанных на платной основе в частных медицинских учреждениях г. Барнаула и Алтайского края.
2. Обусловлена внедрением разработанных рекомендаций по улучшению качества востребованных медицинских услуг оказанных на платной основе, внедрению новых медицинских услуг, в которых нуждается население в частных медицинских учреждениях, явившихся базой для проведения социологического исследования.
3. Обусловлена использованием предложенных рекомендаций профессиональными сообществами врачей, организациями здравоохранения для определения и возможной доработки основных направлений своей деятельности.
Апробация результатов исследования.
Материалы исследования и его результаты изложены в публикациях автора:
1. Пешкова Н.А., Сытых О.Л. Востребованность населением услуг частного сектора медицины (на основе результатов исследования в г. Барнауле) // Здоровье и профилактика болезней современного общества. Здоровые дети - будущее страны / Материалы краевой региональной научно-практической конференции. - Барнаул, 2018. - С. 78 - 81.
2. Пешкова Н.А. Платная медицина в России: характерные черты и особенности развития на современном этапе / Социология в современном мире: наука, образование, творчество: Сборник статей. - Вып. 7/ под ред. О.Н. Колесниковой, Е.А. Попова - Барнаул: Издательство Алтайского государственного университета, 2018 - с. 283 - 285.
3. Пешкова Н.А. Рынок платных медицинских услуг как социальное явление и предмет научного исследования // Глобальные социальные трансформации XX - начала XXI вв. (к 100-летию Русской революции) / Материалы научной конференции IX Ковалевские чтения 9-11 ноября 2017 года. - Спб, 2017. - С. 924 - 925.
Основные результаты диссертационного исследования были представлены на региональной молодежной конференции:
1. IV Региональная конференция «Мой выбор - НАУКА!» (Апрель, 2017).
2. V Региональная конференция «Мой выбор - НАУКА!» (Апрель, 2018) .
Структура работы включает в себя введение, 2 главы, включающих в себя 5 параграфов, заключение, приложения и список используемой литературы.
Здоровье является важной составляющей жизни человека. В настоящее время существует проблема, связанная с обострением противоречий между потребностью членов общества в качественной и доступной медицинской помощи и состоянием системы здравоохранения. Причиной для становления медицинского бизнеса в России явилось состояние государственного сектора здравоохранения (недофинансирование, дефицит медицинских кадров, низкая эффективность материально - технической базы). Поддержка бизнеса в сфере здравоохранения осуществляется государством далеко несовершенно, имеется множество проблем при его открытии и дальнейшем развитии.
Выделяются несколько основных проблем, с которыми сталкиваются предприниматели, решившиеся открыть медицинский бизнес:
• Отсутствие нормативно - правовое регулирования в здравоохранении - не учтены различия в государственной и частной форме собственности.
• Плохая разработка подзаконных актов для реализации федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Недостаточное использование механизма общественной экспертизы проектов нормативно - правовых актов в здравоохранении.
• Дискриминация в допуске частных медицинских учреждений к участию в программе оказания медицинской помощи населению, так, медицинские учреждения не могут в полной мере предоставить потребителям медицинские услуги.
• Недостаточное внимание к мнению гражданского общества о проблемах охраны здоровья.
Помимо данных ограничений, частные медицинские организации столкнулись с еще одним - системой ОМС. Государство запретило оказывать частным медицинским организациям обслуживание в системе ОМС по причине оттока пациентов с государственного сектора здравоохранения. Учитывая сложившуюся ситуацию с системой ОМС, частные клиники нашли решение данной проблеме в полисах ДМС (добровольное медицинское страхование).
Несмотря на список проблем и работу в тесных условиях, частная медицина успешно конкурирует с государственной и должна удовлетворять потребность населения в медицинских услугах.
В ходе исследования частных медицинских учреждений были выявлены некоторые особенности:
1. Основной поло - возрастной состав, посещающий частные медицинские учреждения - лица до 35 лет (преимущественно женщины, так как данные лица более склонны следить за состоянием своего здоровья). Данная возрастная категория имеет большую платежеспособность.
2. В качестве основных причин, влияющих на выбор частных медицинских учреждений отмечены следующие:
• современное оборудование в частных медицинских учреждениях;
• отсутствие нужного специалиста в государственном медицинском учреждении;
• получение медицинской помощи вне очереди;
• неэффективное лечение в государственном медицинском учреждении.
3. Отмечены медицинские услуги, пользующиеся спросом в частных медицинских учреждениях. К таким услугам относятся:
• диагностические (узи - исследования, лабораторные исследования);
• стоматологические;
• косметологические;
• услуги женской консультации (гинеколог, маммолог - онколог).
4. Выявлены врачи - специалисты, к которым едут за пределы Алтайского края по причине отсутствия нужного оборудования для проведения хирургического вмешательства. К таким специалистам относятся:
• хирург - ортопед;
• нейрохирург;
• кардиохирург.
5. Представлены виды медицинских услуг, требующих серьезной
доработки для удовлетворения медицинской помощью населением:
• стоматологические;
• услуги узких врачей - специалистов (гастроэнтеролог, гинеколог, дерматовенеролог, кардиолог, косметолог, маммолог - онколог, оториноларинголог, эндокринолог).
Таким образом, в процессе исследования мы достигли поставленных задач и гипотезы подтвердились. На основании изученной литературы в области социологии медицины и проведенного социологического исследования, нами был предложен список рекомендаций, позволяющих удовлетворить востребованность населения в качестве оказываемых медицинских услуг. Разработанные рекомендации содержат перечень мер, способствующих повысить качество востребованной медицинской помощи. Рекомендации заключаются в следующем: повышение квалификации
выпускников медицинских ВУЗов, благодаря прохождению практики в медицинских учреждениях; организация тренингов и курсов для повышения профессиональной грамотности врачей - специалистов, работающих в секторе здравоохранения; привлечение врачей - специалистов из других регионов, способствующих решению нехватки профессиональных кадров.
Также более точная проработанность правовой базы функционирования частных медицинских учреждений снизит проблемы, связанные с неудовлетворением пациентами получаемых медицинских услуг. При этом следует заметить, что проведение массовых социологических опросов поможет выявить существующие проблемы в сфере здравоохранения и поставить задачи для их комплексного решения.
Выделяются несколько основных проблем, с которыми сталкиваются предприниматели, решившиеся открыть медицинский бизнес:
• Отсутствие нормативно - правовое регулирования в здравоохранении - не учтены различия в государственной и частной форме собственности.
• Плохая разработка подзаконных актов для реализации федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Недостаточное использование механизма общественной экспертизы проектов нормативно - правовых актов в здравоохранении.
• Дискриминация в допуске частных медицинских учреждений к участию в программе оказания медицинской помощи населению, так, медицинские учреждения не могут в полной мере предоставить потребителям медицинские услуги.
• Недостаточное внимание к мнению гражданского общества о проблемах охраны здоровья.
Помимо данных ограничений, частные медицинские организации столкнулись с еще одним - системой ОМС. Государство запретило оказывать частным медицинским организациям обслуживание в системе ОМС по причине оттока пациентов с государственного сектора здравоохранения. Учитывая сложившуюся ситуацию с системой ОМС, частные клиники нашли решение данной проблеме в полисах ДМС (добровольное медицинское страхование).
Несмотря на список проблем и работу в тесных условиях, частная медицина успешно конкурирует с государственной и должна удовлетворять потребность населения в медицинских услугах.
В ходе исследования частных медицинских учреждений были выявлены некоторые особенности:
1. Основной поло - возрастной состав, посещающий частные медицинские учреждения - лица до 35 лет (преимущественно женщины, так как данные лица более склонны следить за состоянием своего здоровья). Данная возрастная категория имеет большую платежеспособность.
2. В качестве основных причин, влияющих на выбор частных медицинских учреждений отмечены следующие:
• современное оборудование в частных медицинских учреждениях;
• отсутствие нужного специалиста в государственном медицинском учреждении;
• получение медицинской помощи вне очереди;
• неэффективное лечение в государственном медицинском учреждении.
3. Отмечены медицинские услуги, пользующиеся спросом в частных медицинских учреждениях. К таким услугам относятся:
• диагностические (узи - исследования, лабораторные исследования);
• стоматологические;
• косметологические;
• услуги женской консультации (гинеколог, маммолог - онколог).
4. Выявлены врачи - специалисты, к которым едут за пределы Алтайского края по причине отсутствия нужного оборудования для проведения хирургического вмешательства. К таким специалистам относятся:
• хирург - ортопед;
• нейрохирург;
• кардиохирург.
5. Представлены виды медицинских услуг, требующих серьезной
доработки для удовлетворения медицинской помощью населением:
• стоматологические;
• услуги узких врачей - специалистов (гастроэнтеролог, гинеколог, дерматовенеролог, кардиолог, косметолог, маммолог - онколог, оториноларинголог, эндокринолог).
Таким образом, в процессе исследования мы достигли поставленных задач и гипотезы подтвердились. На основании изученной литературы в области социологии медицины и проведенного социологического исследования, нами был предложен список рекомендаций, позволяющих удовлетворить востребованность населения в качестве оказываемых медицинских услуг. Разработанные рекомендации содержат перечень мер, способствующих повысить качество востребованной медицинской помощи. Рекомендации заключаются в следующем: повышение квалификации
выпускников медицинских ВУЗов, благодаря прохождению практики в медицинских учреждениях; организация тренингов и курсов для повышения профессиональной грамотности врачей - специалистов, работающих в секторе здравоохранения; привлечение врачей - специалистов из других регионов, способствующих решению нехватки профессиональных кадров.
Также более точная проработанность правовой базы функционирования частных медицинских учреждений снизит проблемы, связанные с неудовлетворением пациентами получаемых медицинских услуг. При этом следует заметить, что проведение массовых социологических опросов поможет выявить существующие проблемы в сфере здравоохранения и поставить задачи для их комплексного решения.
Подобные работы
- Механизм формирования гражданско-правовой ответственности в сфере оказания медицинских услуг
Магистерская диссертация, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 7900 р. Год сдачи: 2012 - Анализ востребованности платных медицинских услуг на примере Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленская центральная районная больница»
Бакалаврская работа, менеджмент. Язык работы: Русский. Цена: 5900 р. Год сдачи: 2018 - Роль и взаимосвязь ценовой и ассортиментной политики в деятельности
ЛПУ (На примере ОГАУЗ «Городская больница № 3»)
Дипломные работы, ВКР, маркетинг. Язык работы: Русский. Цена: 6400 р. Год сдачи: 2016 - Разработка и обоснование управленческих решений с целью повышения эффективности кадровой политики учреждения (на примере КГБУЗ «Боготольская межрайонная больница»)
Бакалаврская работа, менеджмент. Язык работы: Русский. Цена: 4900 р. Год сдачи: 2016 - Анализ маркетинговой стратегии и способы ее совершенствования в медицинской организации
Дипломные работы, ВКР, маркетинг. Язык работы: Русский. Цена: 2200 р. Год сдачи: 2019 - ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЭКСТРЕННОЙ И
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Магистерская диссертация, гражданское право. Язык работы: Русский. Цена: 5740 р. Год сдачи: 2017 - ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дипломные работы, ВКР, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4310 р. Год сдачи: 2017 - Продвижение ООО «Центр стоматологии «Астрея» на стоматологическом рынке города Красноярска
Бакалаврская работа, реклама & PR. Язык работы: Русский. Цена: 5750 р. Год сдачи: 2017 - Разработка стратегических направлений развития организации социальной сферы на примере КЦСОН «Эмет»
Дипломные работы, ВКР, менеджмент. Язык работы: Русский. Цена: 4300 р. Год сдачи: 2016