СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 2
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИКОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА ДЕВУШЕК И ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА 8
1.1. Современные тенденции физического развития женщин 8
1.2. Конституция человека 9
1.3. Компонентный состав тела 13
1.4. Современное состояние проблемы 15
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 21
2.1. Антропометрические методы исследования 21
2.2. Методика биоимпедансометрии 23
2.3. Методика оценки пищевого статуса 25
2.4. Бюджет исследования 28
2.5. План исследования 29
2.6. Статистическая обработка результатов 29
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА СТУДЕНТОК АлтГУ И ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА С РАЗНЫМИ СОМАТОТИПАМИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ РИСА-АЙЗЕНКА 31
3.1. Конституциональные типы обследованных девушек и женщин 31
3.2. Компонентный состав тела в зависимости от соматотипа 32
3.3. Оценка фактического статуса питания лиц с различными
соматотипами по классификации Рис -Айзенка 37
3.4. Конституциональные особенности формирования гиноидного и
андроидного типов ожирения у женщин 38
ВЫВОДЫ 53
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 54
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 55
Актуальность. В показателях здоровья женщин продолжают увеличиваться негативные тенденции, которые связаны не только с социально-экономическими причинами, но также с воздействием комплекса экологических и геохимических факторов (Чернякина, Горин, 2009). В отечественной и мировой литературе широко представлены работы, посвященные особенностям физического развития в контексте эпохальной изменчивости, или секулярного тренда. Чаще всего изучение эпохальных изменений человеческого вида проводится в периоде юношества. В этом возрасте морфологический статус является достаточно информативным ориентиром соответствия нормальному развитию организма. К окончанию юношеского периода основные размеры тела достигают взрослых величин, поэтому их можно рассматривать в качестве интегрального показателя уровня индивидуального здоровья (Фомина, 2006). В большинстве работ отечественных ученых, посвященных физическому развитию, выявлено замедление скорости биологического развития - децелерация, ретардация.
Проявлениями этого тренда являются: увеличение в популяции лиц астенического типа - астенизация, увеличение длины тела, стабилизация обхвата грудной клетки; грациализация - снижение доли мышечной и костной массы и увеличение доли жировой ткани (Мартиросов, Николаев, 2006).
В то же самое время одной из наиболее серьезных медико-социальных проблем является ожирение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1975 года число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. В 2014 г. более 1,9 млрд. людей в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, из этого числа свыше 650 млн. страдали от ожирения (WHO. Obesity and overweight, 2019). В Европе избыточную массу тела имеют от 50 до 70 %, а ожирение - от 11 до 28 % лиц в возрасте 25-64 лет (Руднев,2014). По результатам комплексного
обследования 2 092 695 человек - жителей России в 2010-2012 году,
избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 60 %, а ожирение - у 20-25 % лиц в возрасте 25-64 лет. При этом распространенность ожирения у российских мужчин занимает промежуточное положение среди рассматриваемых стран (6-е место из 12), а у российских женщин - самая высокая (1-е место из 11) (Руднев, 2014).
В то же время, хорошо известно, что у женщин накопление абсолютного и относительного количества избыточной жировой ткани происходит на протяжении всего периода репродуктивной деятельности, и особенно активно во время ее осуществления (Ozenoglu, 2012). При этом у женщин отчетливо проявляются два типа отложения жира - подкожный и висцеральный, которые формируют, соответственно, гиноидный и андроидный типы ожирения (Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты, 2006).
Накапливается все больше данных о том, что подкожная и висцеральная жировая ткань имеет выраженные особенности морфологии, иннервации, а также синтеза адипокинов (Pinhasovidr., 2012, Kershaw, Flier, 2004). Работами последних лет показано, что подкожная жировая ткань в глютеофеморальной области, определяющая гиноидную фигуру женщин, поддерживает репродуктивное здоровье и способна предохранять от развития метаболических нарушений (Manolopoulos et al., 2010). В то же время, висцеральная жировая ткань и синтезируемые в ней биологически активные вещества, наоборот, способствуют развитию хронических неинфекционных заболеваний и преждевременному старению организма (Pinhasovidr., 2010, Dalton et al., 2003).
Однако вопрос о взаимоотношении типов ожирения с конституцией у женщин оставался неизученным. В последнее время широкое распространение получил метод биоимпедансного анализа в фундаментальных исследованиях и практической медицине. Метод позволяет определять компонентный состав тела и параметры основного обмена. Интерес представляет исследование также и показателей биоимпедансометрии у женщин с различными типами ожирения.
В связи с актуальностью вышеизложенного была поставлена цель: установить закономерности изменчивости состава тела лиц женского пола разного возраста во взаимосвязи с конституциональными особенностями организма.
В задачи работы входило:
1. Изучить распределение соматотипов по классификации Рис-Айзенка в группах лиц женского пола юношеского, II зрелого и пожилого возраста.
2. Исследовать компонентный состав тела и оценить интенсивность нормированного основного обмена веществ в группах лиц с различными соматотипами по классификации Риса-Айзенка.
3. Выявить конституциональный маркер андроидного ожирения.
Научная новизна работы. При исследовании антропометрических параметров, структуры тела, возрастных особенностей компонентного состава тела и интенсивности нормированного основного обмена, выявить конституциональный маркер андроидного ожирения у женщин.
Ожидаемые результаты. Изучение особенностей распределение соматотипов по классификации Риса-Айзенка показало увеличение процента лиц астенического телосложения на уровне выраженной тенденции к юношескому возрасту по сравнению со II зрелым и пожилым возрастом.
Практическая значимость. Выявлен конституциональный маркер андроидного ожирения у женщин - соматотип по классификации Риса- Айзенка у девушек и женщин г. Барнаула
Апробация. Результаты доложены на IV (Барнаул 2017 г.),У(Барнаул 2018 г.) Региональная молодежная конференция «Мой выбор - наука!».
Личный вклад. Автором лично проведено биоимпедансное исследование 110 девушек-студенток, обучающихся на биологическом факультете Алтайского государственного университета и 214 женщин второго периода зрелого возраста и пожилого возраста, составлена база данных, проведена статистическая и аналитическая обработка результатов.
Тема комплексного научного проекта биологического факультета АлтГУ: Закономерности изменчивости состава тела лиц женского пола разного возраста во взаимосвязи с конституциональными особенностями организма.
1. Распределение соматотипов по классификации Риса-Айзенка показало увеличение процента лиц астенического телосложения на уровне выраженной тенденции к юношескому возрасту по сравнению со II зрелым и пожилым возрастом.
2. У девушек и у женщин наблюдалась сходная тенденция к снижению индекса массы тела от пикников к астеникам, что сопровождалось снижением ЖМТ, выраженной в процентах.
3. У пикников выявлена более низкая интенсивность нормированного основного обмена веществ.
4. Выявлен конституциональный маркер андроидного ожирения у женщин - соматотип по классификации Риса-Айзенка. Риск развития андроидного ожирения у пикников выше в 4,7 раза по сравнению с астениками.
