Введение 3
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАРУШЕНИЯ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ 7
§ 1. Понятие пациента, особенности его правового статуса. Правонарушения
в сфере прав пациент 7
§ 2. Понятие и виды гражданско-правовой ответственности за нарушения
прав пациента 21
§ 3. Условия наступления гражданско-правовой ответственности за
нарушения прав пациента 26
Глава II. ОСОБЕННОСТИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ОТДЕЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ 41
§ 1. Возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью пациента.
Компенсация морального вреда 41
§ 2. Особенности гражданско-правовой ответственности за врачебную
ошибку. Несчастный случай 55
Заключение 66
Список использованной литературы
Актуальность темы исследования. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет здоровье как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
В нашей стране право на охрану здоровья и медицинскую помощь в первую очередь возведено в Конституции Российской Федерации . В гражданском законодательстве жизнь и здоровье рассматриваются как неотчуждаемые и непередаваемые иным способом нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения.
Но, к сожалению, при оказании медицинской помощи высока вероятность причинения вреда жизни или здоровью пациента, как вследствие непрофессиональных действий медицинских работников, так и в силу ряда объективных факторов: недостаточной материально-технической
оснащенности многих государственных и муниципальных лечебных учреждений, относительно недавнего появления и развития частной медицины, не изученности многих серьезных заболеваний. Уровень правовой грамотности населения растёт, что способствует большому количеству обращений граждан в суды, которые связаны с ненадлежащим оказанием медицинских услуг .
Большую часть составляют дела по искам потерпевших о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Кроме того,
рассматриваются дела о возмещении материального ущерба и компенсации
морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг, дела по искам граждан к страховым медицинским организациям о расторжении договоров добровольного медицинского страхования и взыскании убытков, дела по искам граждан к лечебным учреждениям о возмещении расходов, связанных с получением платной лекарственной помощи.
Человек с рождения становится пациентом, многократно в течение своей жизни оказывается в роли пациента и нередко в этом качестве встречает смерть. Более того, он зачастую становится объектом медицинского вмешательства еще до рождения (пренатальная диагностика) и продолжает быть им после смерти (посмертное изъятие трансплантатов). Подобные устойчивые тенденции медикализации человеческой жизни связаны с необходимостью обеспечения защиты прав пациента и наступлением ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи .
Актуальность избранной темы связана с тем, что в условиях начала реформирования системы здравоохранения и рыночных преобразований в стране проблема гражданско-правовой ответственности медицинских работников за вред, причиненный жизни и здоровью пациента, не получила должного теоретического освещения по сравнению с проблемами гражданско-правовой ответственности в других сферах общественной жизни. Между тем данный вид юридической ответственности занимает важное место в защите прав личности и в правовом воспитании медицинских работников.
Цель исследования состоит в анализе законодательства и судебной практики, посвященных гражданско-правовой ответственности субъектов медицинской деятельности за причиненный вред жизни и здоровью
пациента, а также практики его применения. Для достижения заявленной цели необходимо решение следующих задач:
- сформулировать понятие пациента, определить особенности его правового статуса.
- выявить правонарушения в сфере прав пациента;
- сформулировать понятие гражданско-правовой ответственности за нарушения прав пациента, раскрыть его виды;
- определить условия наступления гражданско-правовой ответственности за нарушения прав пациента;
- рассмотреть общие положения возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью пациента, а так же компенсации морального вреда;
- определить особенности гражданско-правовой ответственности за врачебную ошибку, раскрыть понятие несчастного случая.
Объектом исследования выступают отношения, возникающие в сфере оказания медицинских услуг в результате гражданско-правового нарушения.
Предметом исследования являются нормы российского законодательства, регулирующие отношения в сфере оказания медицинских услуг в результате гражданско-правового нарушения и наступления соответствующей ответственности, материалы судебной практики, а также работы отечественных исследователей в области гражданского, медицинского права и гражданско-правовой ответственности за нарушения прав пациента.
Методологическая основа исследования представлена
общенаучными методами познания, с помощью которых проведено исследование: диалектический метод, методы системного анализа. Использовались также такие частно-научные методы, как системно-функциональный, формально-логический, которые позволяют рассматривать явления в их взаимосвязи и взаимообусловленности.
Степень разработанности темы. Проблема гражданско-правовой ответственности за нарушение прав пациента в литературе исследована
недостаточно. Наиболее поздние монографические работы, посвященные данной теме, принадлежат А.Н.Савицкой, К.Б.Ярошенко. Однако обе эти работы были написаны до принятия Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и ГК РФ. Среди научных исследований, в которых нашли свое отражение последние законодательные изменения, связанные с гражданско-правовой ответственностью медицинских работников, необходимо отметить работы М.Н.Малеиной, А.В.Тихомирова, В.И.Акопова, Е.Н.Маслова. К числу последних научных исследований в данной области можно отнести и ряд диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата юридических наук: В.Н.Соловьева, А.И.Комзолова. В указанных работах затронуты нравственно-этические основы медицинской деятельности, правовые начала финансирования, организации учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций и
частнопрактикующих врачей, природа правоотношений по оказанию медицинской помощи, права граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья, обязанности врачей и медицинских учреждений, правовые основы медицинских и судебных экспертиз, общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг, особенности защиты личных неимущественных прав пациентов в обязательствах по оказанию медицинских услуг. В обозначенных работах в той или иной мере рассматривается ответственность медицинских работников за противоправное нарушение обязанностей по надлежащему врачеванию, но исследование данного вопроса в основном сводится к анализу внедоговорной (деликтной) ответственности и условий ее возникновения.
Мы пришли к выводу, что при обращении за медицинской помощью в медицинское учреждение, гражданин автоматически становится пациентом, наделяясь особым правовым статусом потребителя медицинских услуг в целях охраны и защиты его личных неимущественных прав - здоровья и жизни.
Таким образом, под гражданско-правовой ответственностью понимают обязанность лица, совершившего правонарушение (а в установленных законом случаях - другого лица), нести предусмотренные нормами права неблагоприятные последствия, выражающиеся в лишениях имущественного или личного характера.
Содержанием гражданско-правовой ответственности являются: право потерпевшего на восстановление его нарушенной сферы; правомочие государства (в лице компетентных органов) лишить лицо каких-либо благ; обязанность правонарушителя претерпевать установленные лишения, обеспеченная возможностью государственного принуждения.
Гражданско-правовая ответственность является основным видом юридической ответственности медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей (субъектов предоставления медицинской помощи) в современных условиях.
В зависимости от особенностей конкретных гражданско-правовых отношений различаются и виды ответственности за гражданские правонарушения.
По основаниям наступления различают следующие виды ответственности: за причинение имущественного вреда; за причинение морального вреда.
Также различают гражданскую ответственность в зависимости от наличия или отсутствия договора между участниками гражданских правоотношений: договорная ответственность; внедоговорная ответственность.
Основанием наступления договорной ответственности служит нарушение условий действующего договора.
Основанием вне договорной ответственности является
правонарушение. Этот вид ответственности возникает при причинении личности или имуществу потерпевшего вреда, не связанного с неисполнением или ненадлежащем исполнении договора.
В зависимости от характера распределения ответственности между несколькими лицами выделяют долевую, солидарную и субсидиарную ответственность.
Долевая - каждый из ответчиков несет ответственность в точно определенной доле, установленной законом или договором.
Солидарная - более строгая, чем долевая. Здесь потерпевший-истец вправе предъявить требование как ко всем ответчикам совместно, так и к любому из них, причем как в полном объеме нанесенного ему ущерба, так и в любой его части; не получив полного удовлетворения от одного из солидарных ответчиков, он вправе по тем же правилам требовать недополученное с остальных, которые остаются перед ним ответственными до полного удовлетворения его требований.
Субсидиарная - дополнительная по отношению к ответственности, которую несет перед потерпевшим основной правонарушитель (п. 1 ст. 399 ГК). Она призвана дополнить его ответственность, усиливая защиту интересов потерпевшего.
В зависимости от того, кем был причинён вред, выделяют регрессную и смешанную ответственность.
Регрессная - наступает в случаях, когда гражданский закон допускает ответственность одного лица за действия другого. Юридические лица и граждане-работодатели несут ответственность за вред, который причинили их работники при исполнении своих трудовых обязанностей.
Смешанная ответственность применяется в тех случаях, когда вред и убытки являются результатом виновных действий обеих сторон.
Обстоятельства, при которых наступает гражданско-правовая ответственность, называют ее условиями.
Выделяют следующие общие условия гражданско-правовой ответственности: наличие у потерпевшего вреда или убытков;
противоправный характер поведения лица, на которое предполагается возложить ответственность; причинная связь между противоправным поведением нарушителя и наступившими последствиями; вина правонарушителя.
Вред - это какое-либо умаление личного или имущественного блага лица, наличие неблагоприятных последствий. Причинение вреда - обязательное условие ответственности по деликтным обязательствам. Если нет вреда, нет и ответственности, так как нечего возмещать. В гражданском праве различают имущественный вред (связан с определенными материальными потерями) и моральный (нравственные или физические страдания). Имущественный вред выражается в возникновении у потерпевшего реального ущерба, в лишении его возможности получить запланированные доходы, в несении потерпевшим каких-либо дополнительных материальных убытков. Главной особенностью имущественного вреда является то, что он всегда может быть выражен конкретной денежной суммой.
Врачебная ошибка - один из видов дефектов оказания медицинской помощи, профессиональная ошибка медицинского работника (действие или бездействие), добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, атипичном течении заболевания и т.д. Однако к врачебным ошибкам не относят случаи халатности, невнимательности или медицинского невежества. Медицинская ошибка не предусматривает юридической ответственности и наказания врача.
Понятие «несчастный случай» включает непредвиденное и неблагоприятное стечение обстоятельств и условий, при которых причиняется вред здоровью человека и даже может наступить смерть. Такие недостатки врачебной работы выделяются в отдельную группу. По своему происхождению они существенно отличаются от врачебных ошибок, потому что, как правило, не зависят от каких-либо действий или бездействия врачей, возникают при случайно возникших обстоятельствах, которые врач не может предвидеть и принять соответственно предупреждающие меры. Но при любом неблагоприятном последствии, при очевидности несчастного случая, эти случаи также должны быть предметом тщательного изучения.
Ятрогения, т. е. порожденные врачом заболевания, возникающие вследствие неправильного, необдуманного высказывания или действия врача.
Так же как понятие «врачебная ошибка», понятие «ятрогения» не является юридическим.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
