Тема: Программа психологического сопровождения лиц пожилого возраста

Актуальность исследования. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, сведениям Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) ожидается увеличение продолжительности предстоящей жизни, снижение доли детей и подростков, увеличение населения старших возрастных групп, что с одной стороны имеет положительное значение, так как свидетельствует о прогрессе в обществе в разных областях, а с другой стороны представляет реальную проблему, требующую решения медицинских, психологических, социальных, экономических задач.
В соответствии с Уставом ВОЗ здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Хорошее здоровье является жизненно важным достоянием каждого человека, определяет проблемы в данной области, цели, которых необходимо достичь и меры, с помощью которых это возможно.
Здоровое старение – процесс развития и поддержания функциональной способности, обеспечивающей благополучие в пожилом возрасте, который относится к каждому пожилому человеку. Опыт здорового старения всегда может стать более или менее позитивным, а варианты жизненного выбора или интервенции в различные моменты жизненного цикла будут определять путь и траекторию отдельного индивида в данном вопросе.
Одной из проблем определены потребности пожилых людей, касающиеся психического здоровья. Стратегиями, позволяющими бороться с такими заболеваниями, наряду с медикаментозным лечением признаны психосоциальная поддержка, учебные программы для лиц, утрачивающих способность к восприятию окружающей действительности и др.
Проблема психической регуляции, взаимовлияния психических, эмоциональных состояний на когнитивные функции, является актуальной для современной отечественной и зарубежной психологии. В современной
клинической литературе подчеркивается важность взаимовлияния когнитивных и эмоциональных процессов у пожилых лиц при развитии патологии.
Поиск информации об исследованиях взаимосвязи эмоций и когнитивных функций, показал, что в России проведен ряд исследований в данной области, например, проспективное когортное исследование «Хрусталь», посвященное оценке функционального статуса и здоровья пожилых из неорганизованной популяции, исследование «Эвкалипт», в рамках которого изучалась распространенность возраст-ассоциированных и хронических неинфекционных заболеваний, старческой астении и других гериатрических синдромов у лиц в возрасте 65 лет и старше, а также их вклад в показатели общего состояния здоровья и функционального статуса.
Поиск программ, направленных на поддержание эмоционального уровня, когнитивных функций, предназначенных для реализации на базе учреждений, через которые государство реализует задачи сохранения полноты жизни людей старшего поколения, свидетельствует о недостаточности таких программ, разработанных и рекомендованных к применению в указанных учреждениях, в частности в имеющихся в них отделениях дневного пребывания.
Полагаем, что встраивание в работу программы психологического сопровождения лиц пожилого и старческого возраста, будет способствовать улучшению эмоционального состояния и когнитивных функций данных лиц, и, соответственно, достижению целей, поставленных государством в области здорового старения.
Все изложенные обстоятельства, наличие проблемных полей, недостаточное число исследований связи конкретных когнитивных функций и эмоционального состояния человека, а также разработанных и рекомендованных к применению программ психологического сопровождения свидетельствуют об актуальности выбранной темы исследования.
Объект исследования: программа психологического сопровождения лиц пожилого возраста.
Предмет исследования: содержание и структура программы
психологического сопровождения лиц пожилого возраста.
Цель исследования: разработка и апробирование программы
психологического сопровождения лиц пожилого возраста, направленной на улучшение эмоционального состояния и когнитивных функций.
Гипотеза исследования: применение программы психологического
сопровождения на статистически значимом уровне положительно влияет на улучшение состояния когнитивного и эмоционального функционирования лиц пожилого возраста.
Задачи исследования:
1. Изучить подходы к старению с точки зрения законодательного обеспечения и проанализировать современные исследования взаимосвязи эмоций и когнитивных функций, определить возможные мишени для последующей коррекции.
2. Сформировать программу психологического сопровождения, в том числе структуру каждой встречи.
3. Оценить влияние программы психологического сопровождения лиц пожилого возраста на эмоциональное и когнитивное функционирование.
Методы и методики исследования:
1. Диагностическая (клиническая) беседа;
2. Гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-15);
3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS));
4. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA-test) (Монреальская шкала оценки когнитивных функций);
5. Методика «Таблицы Шульте»;
6. Опросник «Самочувствие, активность, настроение» (САН).
Экспериментальная база исследования: исследование проводилось на базе отделения дневного пребывания муниципального учреждения «Комплексный 7
центр социального обслуживания населения» Озерского городского округа Челябинской области (далее – МУ «КЦСО»).
Характеристика выборки: первичная группа формировалась из лиц, направленных в МУ «КЦ СО» для получения услуг, не имеющих возражений для прохождения психодиагностического обследования, подпадающих под возрастную группу от 60 до 74 лет. По результатам исследования первичной группы, с учетом критериев включения/исключения сформированы две группы:
1. Контрольная группа. Критерий включения – добровольное согласие на участие в диагностическом обследовании, критерии исключения – диагностированные деменция и/или депрессия, а также депрессивное состояние, установленное с помощью шкал депрессии.
2. Экспериментальная группа. Критерии включения – добровольное согласие на участие в прохождении программы, критерии исключения: диагностированные деменция и/или депрессия, а также депрессивное состояние, установленное с помощью шкал депрессии.
Обе группы получают все услуги, предусмотренные программой нахождения МУ «КЦСО», экспериментальная группа дополнительно участвует в программе сопровождения.
Достоверность полученных результатов обеспечивалась:
1. применением методов и методик, адекватных цели, предмету и задачам исследования;
2. использованием общепринятых в психодиагностике методик;
3. наличием контрольной и экспериментальных групп.
Научная значимость исследования: в настоящем исследовании разрабатывается и апробируется программа поддержки, предназначенная для применения в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения, являющихся наиболее близким, непосредственным звеном, специалисты которого имеют возможность оказания различных видов помощи, в том числе и психологической, пожилым людям.
Практическая значимость:
1. при выявлении положительной динамики в эмоциональном состоянии и состоянии когнитивных функций по результатам апробации программы возможно её «тиражирование» и применение в работе учреждений социальной защиты населения;
2. сведения о результативности программы сопровождения могут являться основанием для рассмотрения вопроса об изменении индикаторов качества реализуемых государственных программ, направленных на поддержку активного долголетия, успешного старения, путем перехода от количества лиц, получивших услуги, к оценке изменений, происшедших с получателями услуг.
Объем работы составляет 63 страницы, включая приложения. В структуру работы входят 3 главы, первая из которых посвящена осмыслению понятия «здоровое старение», изучению современных исследований о взаимосвязи эмоционального состояния и когнитивных функций, во второй – описание программы исследования, использованных методов, а в третьей описаны ход практической части исследования, в том числе психодиагностических обследований, апробация программы сопровождения, анализ полученных результатов. Помимо этого в работу включено приложение – план-схема программы сопровождения.

Купить

В результате проведенной работы изучено международное и отечественное законодательное обеспечение вопросов повышения качества жизни и создания условий для увеличения продолжительности здоровой жизни лиц пожилого возраста, с целью сохранения и укрепления их здоровья и достижения активного долголетия улучшения. Проведенный анализ современных исследований взаимосвязи когнитивных функций и эмоций, показал, что в большинстве случаев страдают мнестические и гностические функции, а эмоциональная сфера характеризуется изменением динамики, возрастанием значения отрицательных эмоций, снижении контроля за чувствами радости, печали, обиды.
Полученные данные позволили сформировать программу психологического сопровождения, учитывающую особенности когнитивной и эмоциональной сферы лиц пожилого возраста.
Выдвинута гипотеза, что применение программы психологического сопровождения на статистически значимом уровне положительно влияет на улучшение состояния когнитивного и эмоционального функционирования лиц пожилого возраста.
Апробация программы на экспериментальной группе показала наличие статистически значимых сдвигов по трем из семи измеряемым показателям. При этом результаты контрольной группы каких-либо значимых изменений не дали.
Таким образом, цель работы достигнута, задачи – решены.
Результаты работы рекомендуется использовать для продолжения проведения исследования влияния разработанной программы психологического сопровождения лиц пожилого возраста на их эмоциональное и когнитивное функционирование. При подтверждении положительной динамики результаты рекомендуется использовать для изменения целевых индикаторов реализуемых государством программ «Активное долголетие».

Купить