Введение 3
Глава 1. Обзор литературы 5
1.1. Современные представления о морфофункциональной организации клеток крови 5
1.1.1. Морфофункциональные особенности эритроцитов 5
1.1.2. Морфофункциональные свойства лейкоцитарной популяции периферической крови 6
1.1.3. Цитоскелет клеток крови 8
1.1.4. Цитоархитектоника поверхности клеток крови 9
1.2. Механизмы развития экземы 11
1.2.1. Общая характеристика заболевания 11
1.2.2. Этиология и патогенез 12
1.2.3. Участие системы крови в развитии заболевания 13
1.2.4. Изменение биохимического состава крови при экземе 18
1.3. Морфофункциональные свойства эритроцитарный и лейкоцитарной популяции периферической крови при развитии экземы 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 26
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 30
3.1. Морфофункциональные свойства эритроцитарной популяции в норме и при развитии экземы 30
3.2. Морфофункциональные особенности лейкоцитов здоровых людей и больных экземой 37
Выводы 40
Список использованных источников 41
Актуальность темы. Экзема занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний кожи, встречаясь в 40% случаев от общего числа дерматологических патологий [Охлопков, Правдина, Зубарева, 2013]. Эта болезнь имеет существенное социально-экономическое значение из-за широкой распространенности и медицинских последствий [Павлова, 2010; Biagini Myers, Khurana Hershey, 2010]. Количество пациентов с экзематозным процессом постоянно растет в связи с ухудшением экологической обстановки [Денисова, 2013], неправильным питанием (с присутствием в еде большого количества пищевых красителей, консервантов, стабилизаторов) [Galli et al., 2010], постоянно ускоряющимся ритмом жизни, приводящим к стрессам и хронической усталости [Холден, Остлер, 2009].
Экзема имеет тенденцию к тяжелому течению и значительному распространению патологического процесса на коже, рецидивированию, развитию толерантности к общепринятым методам лечения [Кубанова и др., 2011; Lawton, 2009]. Наблюдаются изменения клинического статуса пациентов, ведущие к длительной нетрудоспособности и ранней инвалидизации [Охлопков, Правдина, Зубарева, 2013]. Особенностью течения заболевания в настоящее время является склонность к хронизации [Fowler, 2008].
Изучение нарушений системы крови, их патогенетической роли при развитии экземы - актуальная и недостаточно изученная проблема. Этиологический и патогенетический аспекты развития экзематозного процесса, освещённые в современных научных изданиях, носят противоречивый характер [Соколова, Малярчук, 2011; Arrizabalaga et al., 2012; Lawton, 2009; Lin, 2008]. До сих пор окончательно не определены механизмы развития отклонений в организме в целом и нарушений функционирования эритроцитарной и лейкоцитарной популяции периферической крови.
Цель исследования - изучить морфофункциональные особенности эритроцитарной и лейкоцитарной популяции периферической крови больных экземой.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1) оценить гематологические показатели крови здоровых людей и больных экземой;
2) провести морфометрический анализ периферического звена эритрона в норме и при развитии экземы;
3) изучить лейкоцитарную формулу здоровых людей и больных экземой.
1. При экземе количество эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит повышаются на 2,8%, 3,4% и 3,5% соответственно по сравнению с контролем. Коэффициент гемоконцентрации при патологии снижен на 4% по сравнению с группой здоровых доноров. СОЭ у больных людей повышается на 23% по сравнению с нормой.
2. Средние габаритные размеры эритроцитов, их толщина и сферичность при патологии снижены на 3,8%, 6,9% и 10,6% соответственно по сравнению с контролем. Кислородная емкость крови в группе больных лиц повышена на 5,7% по сравнению с нормой.
3. Содержание микроцитов при экзематозном процессе увеличено на 78% по сравнению с физиологической нормой. Диаметр микроцитов у здоровых людей составил 6,2±0,1 мкм, у больных экземой 6,3±0,1 мкм. Снижается диаметр макроцитов у больных экземой: 8,2±0,1 мкм при патологии против 8,3±0,1 мкм у здоровых лиц.
4. При хроническом течении экземы повышается количество лейкоцитов на 20% по сравнению с группой здоровых людей. В опытной группе снижается количество эозинофилов на 51% по сравнению с контролем. Количество палочкоядерных форм нейтрофилов и моноцитов у больных экземой повышено на 33% и 9% соответственно по сравнению со здоровыми людьми.
