📄Работа №143437

Тема: ДИАГНОСТИКА И ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ПОГРАНИЧНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 100 листов
📅
Год: 2022
👁️
Просмотров: 102
4215 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

ОГЛАВЛЕНИЕ……………………………………………………………………2
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………9
1.1. Понятие пограничного расстройства личности……………………………9
1.2. Распространенность пограничного расстройства личности…………….10
1.3. Этиология пограничного расстройства личности………………………..11
1.4. Диагностика пограничного расстройства личности……………………...14
1.4.1. Диагностические критерии DSM-5 для ПРЛ…………………………....14
1.4.2. Диагностические критерии МКБ-11 для ПРЛ…………………………. 15
1.4.3. Альтернативная модель расстройств личности (AMPD) в DSM-5……16
1.4.4. Инструменты скрининга расстройств личности………………………..19
1.4.5. Инструменты скрининга пограничного расстройства личности………20
1.5. Дифференциальная диагностика ПРЛ…………………………………… .23
1.6. Коморбидность ПРЛ с другими психическими расстройствами………...30
1.7. Лечение пограничного расстройства личности…………………………...32
1.7.1. Психотерапия……………………………………………………………...32
1.7.2. Фармакотерапия…
1.8.Прогноз пограничного расстройства личности…………………………...38
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………40
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………...…………45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ…
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

📖 Введение

Пограничное расстройство личности (ПРЛ), будучи расстройством личности, то есть расстройством, поражающим всю структуру личности и воздействующим на различные аспекты жизни, характеризуется нестабильностью в самооценке и межличностных отношениях, лабильной эмоциональностью и выраженной импульсивностью, проявляющейся в виде необдуманных поступков, деструктивного и аутоагрессивного поведения. Продромальные признаки и симптомы у пациентов с ПРЛ, как и при других расстройствах личности, начинают появляться в детском и подростковом возрастах [11-14]. Ещё в 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) пограничный тип рассматривался в рамках «Эмоционально неустойчивого расстройства личности», но выделение ПРЛ в отдельную нозологическую единицу в МКБ-11 и создание диагностических критериев конкретно для данного типа расстройств личности, говорит о возросшей значимости и распространенности ПРЛ за последние годы, и соответственно о большем научном и клиническом внимании к данному расстройству.
Признание ПРЛ в качестве психического расстройства произошло только в 1980 году в 3-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders, thirdedition, DSM-III). Концепция пограничных расстройств, предшествующая DSM-III, возникла из нескольких источников [100]. Одним из источников было клиническое и психотерапевтическое представление о субпсихотических формах шизофрении, первоначально описанных как латентная, псевдоневротическая или пограничная шизофрения или «пограничный синдром Hoch-Polatin». Это представление включало в себя тонкие блейлеровские основные симптомы, такие как аффективные расстройства, формальные расстройства мышления, амбивалентность, расстройства самосознания и другие признаки дезинтегративных пограничных расстройств [101].
Другой источник исходит из психотерапевтической практики, описывающей экстравертированных пациентов, склонных к драматизации, интенсивным, но неустойчивым межличностным отношениям, переходящим от идеализации к девальвации, представляющих трудность для психотерапии [2,101].
Наконец, на разработку критериев ПРЛ повлияла структурно-динамическая концепция пограничной личности, предложенная Kernberg (например, размытая личностная идентичность и специфические паттерны защитных механизмов, такие как расщепление) [49]. Тем не менее, концепция Kernberg была трансдиагностической дименсиональной системой, применимой к разным категориям расстройств личности [101].
В настоящее время ПРЛ сталкивается с различными препятствиями в диагностике. Являясь чрезмерно всеобъемлющей категорией, его клинически и концептуально сложно отличить от ряда других психических расстройств. В соответствии с данными датского исследования, проведенного в 2016 году, в которое были включены 10 876 пациентов, 70,0% пациентов c ПРЛ ранее был установлен иной диагноз, в основном аффективных расстройств или расстройств, связанных со стрессом [78].В первую очередь, возникает трудность в отграничении ПРЛ от других типов расстройств личности в результате сходства и размытости границ между ними. Диагностические критерии ПРЛ «расстройство самоидентификации» и «хроническое чувство пустоты» относятся к неоднозначным феноменам, которые изначально приписывались расстройствам шизофренического спектра [100]. А возможность возникновения у данных пациентов параноидных идей и тяжелых диссоциативных симптомов требует дифференциальной диагностики с шизофренией. Эмоциональная лабильность, трудности контроля гнева и импульсивность характерны и для ПРЛ, и для БАР. Частое наличие детской психотравмы в анамнезе может быть распознано в качестве посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ПРЛ так же может быть определено как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.
В дополнение, ПРЛ продемонстрировало высокую ассоциацию с другими психическими расстройствами. Согласно данному исследованию, 84,8% пациентов с ПРЛ имели сопутствующую патологию в виде тревожного расстройства в течение жизни, 82,7% - аффективного расстройства/эпизода в течение жизни, а у 78,2% были диагностированы в течение жизни расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ [10].
Проблемы гиподиагностики ПРЛ часто опосредованы не только врачебной стороной. Несмотря на то, что информация о ПРЛ всё чаще появляется в средствах массовой информации и осведомленность людей о данном расстройстве растёт, пациенты редко обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт по поводу своих мыслей и чувств. Первичное обращение за помощью часто вызвано другой психической проблемой, например, злоупотреблением психоактивными веществами, самоповреждающим поведением или проблемами в межличностных отношениях, являющимися лишь последствиями социально-дезадаптивного поведения, возникшего в результате нарушений психических процессов [103].
Помимо этого, при проведении клинической диагностики следует учитывать, что разработка критериев классификации DSM-IV проводилась на американской популяции, что может в определенной степени затруднять использование их в других культурах [66]. Исследования, проведенные в странах Европы, подтверждают данный факт: при проведении адаптации критериев DSM-IV к испанской популяции было установлено, что самыми показательными диагностическими критериями (при недостаточной задействованности остальных) являются эмоциональная нестабильность, суицидальное и самоповреждающее поведение [67].
Из-за возникших трудностей в клинической диагностике большое внимание в последние годы уделяется разработке моделей альтернативных измерений (AlternativeModelofPersonalityDisorders, AMPD) и лаконичных инструментов скрининга как расстройств личности в целом, так и пограничного расстройства личности в частности, для применения в повседневной клинической практике и при эпидемиологических исследованиях (DIB-R, MSI-BPD, ZAN-BPD, PBQ-BPDи др.).
Таким образом, диагностика ПРЛ в настоящее время носит исключительно феноменологический характер, что связано в частности с неопределенностью в отношении этиологии данного расстройства. Существуют как отдельные молекулярно-генетические (низкие уровни экспрессии МАО-А, носительство генотипа LL промотора гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) и др.) и психологические (биосоциальная модель Linehan и др.) теории, так и объединенная биопсихосоциальная модель, заключающая в себе взаимодействие нейробиологических нарушений, генетической предрасположенности и факторов окружающей среды[23, 26, 48].
Столь ранняя манифестация расстройства, воздействие на все сферы жизни, не идентифицированная этиология и высокая коморбидность с другими психическими расстройствами предсказывают множество негативных последствий на протяжении всей жизни, способствуют большей злокачественности течения и возникновению трудностей в терапии.
На сегодняшний день одной лишь фармакотерапии недостаточно для лечения ПРЛ. Часто назначаемые классы препаратов, включающие антидепрессанты и стабилизаторы настроения, способствуют уменьшению выраженности конкретных клинических проявлений ПРЛ, но не лечению пограничного расстройства в целом. Предпочтительно сочетание медикаментозного лечения с психотерапией, являющейся основным методом лечения личностных расстройств [129].
Вместо того, чтобы быть фиксированным набором симптомов, неизменным на протяжении всей жизни, признаки ПРЛ носят динамический характер, и их выражение зависит от контекстуальных факторов и факторов развития с детства до старости[186]. Следует так же уточнить, что в большинстве случаев ремиссия ПРЛ фактически означает уменьшение числа симптомов ниже диагностического порога и не обязательно полное разрешение расстройства [191].Как следствие, многим пациентам с ПРЛ никогда не удается полноценно участвовать в жизни общества. Не выздоровевшие пациенты, которые составляют около 40%, имеют высокие показатели профессиональных нарушений, инвалидности, соматической заболеваемости и смертности [187]. Данные факты говорят о необходимости постоянного наблюдения и корректировки терапии у пациентов с ПРЛ.
Цель исследования:
Изучение и оценка качества диагностики и лечения пограничного расстройства личности.
Задачи исследования:
1. Проанализировать качество диагностики пограничного расстройства личности.
2. Выявить факторы, связанные с риском возникновения пограничного расстройства личности.
3. Оценить и сравнить эффективность проводимых психо- и фармакотерапии.
4. Исследовать частоту рецидивов и наличие ремиссии у пациентов с пограничным расстройством личности, получающими терапию.
Научная новизна:
В данной работе изучены подходы в диагностике пограничного расстройства личности. Выявлены факторы, способствующие возникновению и развитию пограничного расстройства личности. Проведены оценка эффективности проводимой психо- и фармакотерапии, а также сравнение данных методов между собой и их комбинации с последующим наблюдением за динамикой состояния пациентов. Исследована частота возникновения у данных пациентов рецидивов или уход в ремиссию с её продолжительностью и их связь с проводимой терапией.
Практическое значение работы:
Практическая значимость работы заключается в совершенствовании методов диагностики пограничного расстройства личности и разработки комплексного подхода к терапии и особенностям ведения данных пациентов.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

1. Полученные данные подтверждают, что первые симптомы у лиц с пограничным расстройством личности начинают появляться в подростковом возрасте, что требует особенной внимательности врачей при обследовании лиц подросткового и молодого возрастов.
2. Большая часть пациентов воспитывалась в неполных семьях с холодным пренебрежительным отношением со стороны родителя/ей; 92% пациентов сообщили о том, что детские психотравмы в виде эпизодов физического и сексуального насилия, утрате близкого человека и прочих стрессорных воздействий способствовали началу расстройства, что может помочь в выявлении таких лиц и оказании им своевременной помощи.
3. Все пациенты с установленным диагнозом Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31) (согласно диагностическим критериям МКБ-10) соответствовали критериям МКБ-11 и DSM-V. Было выявлено, что все пациенты сообщили о самоповредающем поведении, эмоциональной неустойчивости и импульсивности. У большинства пациентов поставленный диагноз сопровождался ведущим тревожно-депрессивным синдромом (в 52% случаев), однако шкалы тревоги и депрессии Гамильтона не показали наличия тревожных или депрессивных расстройств, что связано в свою очередь с лечением, проводящимся во время проведения исследования. Опросник дисфункциональных убеждений PBQ-BPDпри пограничном расстройстве личности продемонстрировал возможность своего применения в клинической практике врача-психиатра для выявления лиц с пограничным расстройством личности.
4. У 88% пациентов изначально были установлены иные психиатрические диагнозы, что говорит о необходимости проведения тщательной дифференциальной диагностики у лиц с пограничным расстройством личности.
5. В сравнении двух групп пациентов с различным лечением (применением комбинации психо- и фармакотерапии и одной только фармакотерапии) оказалось, что длительность курса приема лекарств и сроки ответа на терапии меньше в группе с комбинированным лечением. Полную ремиссию достигли 35,7% пациентов первой группы в сравнении ни с одним пациентом второй группы. Однако, госпитализация в стационар в связи с усилением самоповреждаюзего поведения чаще наблюдалось в первой группе.
6. Лишь 56% пациентов соблюдали полностью терапевтический режим, что говорит о необходимости просвещения пациентов касательно их заболевания и необходимости придерживаться плана лечения.
7. Для лечения лиц с ПРЛ чаще всего применялись антидепрессанты из подгруппы СИОЗС (в особенности, флувоксамин), антипсихотики (в особенности кветиапин) и нормотимики (в особенности ламотриджин).
8. Лица, с пограничным расстройством личности социально дезадаптированы, что говорит превалирование группы с неоконченным высшим или средним образованием, заметно низкой справляемостью со своей работой и частыми увольнениями в связи с конфликтами в коллективе и нарушениями трудовой дисциплины, а также конфликтные отношения с близкими людьми (в 84% случаев).

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. APA; Arlington, VA, USA: 2013.
2. Stern A. Psychoanalytic investigation of and therapy in the border line group of neuroses. Psychoanalytic Quarterly. 1938;7:467–489.
3. Spitzer RL, Endicott J, Gibbon M. Crossing the border into borderline personality and borderline schizophrenia. Thedevelopmentofcriteria. ArchivesofGeneralPsychiatry. 1979;36(1):17-24.
4. Videler AC, Hutsebaut J, Schulkens JEM, Sobczak S, van Alphen SPJ. A Life Span Perspective on Borderline Personality Disorder. Current Psychiatry Reports. 2019;21(7):51.
5. Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Borderline Personality Disorder. 2022 Jan 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 25, 2022.
6. Gross R, Olfson M, Gameroff M et al. (2002). Borderline personality disorder in primary care. ArchivesofInternalMedecine, 162:53-60.
7. Ellison WD, Rosenstein LK, Morgan TA, Zimmerman M. Community and Clinical Epidemiology of Borderline Personality Disorder. ThePsychiatricClinicsofNorthAmerica. 2018;41(4):561-573.
8. Leischsenring F, Leibing E, Kruse J et al (2011). Borderlinepersonalitydisorder. Lancet, 377:74-84.
9. Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV borderline personality disorder: results from the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. The Journalof Clinical Psychiatry. 2008;69(4):533-545.
10. Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Characteristics of borderline personality disorder in a community sample: comorbidity, treatment utilization, and general functioning. JournalofPersonalityDisorders. 2014;28(5):734-750.
11. Stepp SD, Lazarus SA. Identifying a borderline personality disorder prodrome: Implications for community screening. PersonalandMentalHealth. 2017;11(3):195-205.
12. Miller AL, Muehlenkamp JJ, Jacobson CM. Fact or fiction: diagnosing borderline personality disorder in adolescents. Clinical Psychology Review. 2008;28(6):969-981.
13. Kaess M, Brunner R, Chanen A. Borderline personality disorder in adolescence. Pediatrics. 2014;134(4):782-793.
14. Stepp SD, Lazarus SA, Byrd AL. A systematic review of risk factors prospectively associated with borderline personality disorder: Taking stock and moving forward. PersonalityDisorders. 2016;7(4):316-323.
15. Zanarini MC, Frankenburg FR, Ridolfi ME, Jager-Hyman S, Hennen J, Gunderson J. Reported childhood onset of self-mutilation among borderline patients. Journal of Personality Disorders. 2006;20:9–15.
16. Chabrol H, Montovany A, Chouicha K et al (2001b). Frequency of borderline personality disorder in a sample of French high school students. CanadianJournalofPsychiatry, 46:847-849.
17. Chabrol H, Chouicha K, Montovany A et al (2001a). [Symptoms of DSM IV borderline personality disorder in a nonclinical population of adolescents: study of a series of 35 patients]. Encephale, 27:120-127.
18. Leung SW, Leung F (2009). Construct validity and prevalence rate of borderline personality disorder among Chinese adolescents. Journal of Personality Disorders, 23:494-513.
19. Alvarez-Tomás I, Soler J, Bados A, Martín-Blanco A, Elices M, Carmona C, Bauzà J, Pascual JC. Long-term course of borderline personality disorder: a prospective 10-year follow-up study. JournalofPersonalDisorders. 2017;31:590–605.
20. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, Fitzmaurice G. Attainment and stability of sustained symptomatic remission and recovery among borderline patients and axis II comparison subjects: a 16-year prospective follow-up study. The American Journal of Psychiatry. 2012;169:476–483.
21. Bozzatello P, Garbarini C, Rocca P, Bellino S. Borderline Personality Disorder: Risk Factors and Early Detection. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2021;11(11):2142. https://doi.org/10.3390/diagnostics11112142
22. Sharp C. Current trends in BPD research as indicative of a broader sea-change in psychiatric nosology. Personality Disorders. 2016;7:334–343.
23. Bulbena-Cabre A, Bassir Nia A, Perez-Rodriguez MM. Current Knowledge on Gene-Environment Interactions in Personality Disorders: an Update. Current Psychiatry Reports. 2018;20(9):74.
24. Cattane N, Rossi R, Lanfredi M, Cattaneo A. Borderline personality disorder and childhood trauma: exploring the affected biological systems and mechanisms. BMC Psychiatry. 2017; 17(1): 221. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1383-2
25. Caspi A, McClay J, Moffitt TE, et al. Role of genotype in the cycle of violence in maltreated children. Science (New York, N.Y.). 2002;297(5582):851-854.
26. Wagner S, Baskaya O, Lieb K, Dahmen N, Tadić A. The 5-HTTLPR polymorphism modulates the association of serious life events (SLE) and impulsivity in patients with Borderline Personality Disorder. Journal of Psychiatric Research. 2009;43(13):1067-1072.
27. Wagner S, Baskaya O, Dahmen N, Lieb K, Tadić A. Modulatory role of the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism on the effects of serious life events on impulsive aggression in borderline personality disorder. Genes, Brain, and Behavior. 2010;9(1):97-102.
28. Martín-Blanco A, Ferrer M, Soler J, et al. The role of hypothalamus-pituitary-adrenal genes and childhood trauma in borderline personality disorder. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2016;266(4):307-316.
29. Perroud N, Zewdie S, Stenz L, et al. METHYLATION OF SEROTONIN RECEPTOR 3A IN ADHD, BORDERLINE PERSONALITY, AND BIPOLAR DISORDERS: LINK WITH SEVERITY OF THE DISORDERS AND CHILDHOOD MALTREATMENT. Depression and Anxiety. 2016;33(1):45-55.
30. Kuhlmann A, Bertsch K, Schmidinger I, Thomann PA, Herpertz SC. Morphometric differences in central stress-regulating structures between women with and without borderline personality disorder. Journal of Psychiatry & Neuroscience. 2013;38(2):129-137.
31. Amad A, Ramoz N, Thomas P, Jardri R, Gorwood P. Genetics of borderline personality disorder: systematic review and proposal of an integrative model. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2014;40:6-19.
32. Lieb K, Rexhausen JE, Kahl KG, et al. Increased diurnal salivary cortisol in women with borderline personality disorder. Journal of Psychiatric Research. 2004;38(6):559-565.
33. Rinne T, de Kloet ER, Wouters L, Goekoop JG, DeRijk RH, van den Brink W. Hyperresponsiveness of hypothalamic-pituitary-adrenal axis to combined dexamethasone/corticotropin-releasing hormone challenge in female borderline personality disorder subjects with a history of sustained childhood abuse. Biological Psychiatry. 2002;52(11):1102-1112.
34. Wingenfeld K, Driessen M, Adam B, Hill A. Overnight urinary cortisol release in women with borderline personality disorder depends on comorbid PTSD and depressive psychopathology. European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists. 2007;22(5):309-312.
35. Mainali P, Rai T, Rutkofsky IH. From Child Abuse to Developing Borderline Personality Disorder Into Adulthood: Exploring the Neuromorphological and Epigenetic Pathway. Cureus. 2020;12(7):e9474.https://doi.org/10.7759/cureus.9474
36. Lupien SJ, Maheu F, Tu M, Fiocco A, Schramek TE. The effects of stress and stress hormones on human cognition: Implications for the field of brain and cognition. Brain and Cognition. 2007;65(3):209-237.
37. Berrebi AS, Fitch RH, Ralphe DL, Denenberg JO, Friedrich VL Jr, Denenberg VH. Corpus callosum: region-specific effects of sex, early experience and age. Brain Research. 1988;438(1-2):216-224.
38. Teicher MH, Ito Y, Glod CA, Andersen SL, Dumont N, Ackerman E. Preliminary evidence for abnormal cortical development in physically and sexually abused children using EEG coherence and MRI. Annals of New York Academy of Sciences. 1997;821:160-175.
39. De Bellis MD, Keshavan MS, Clark DB, et al. A.E. Bennett Research Award. Developmental traumatology. Part II: Brain development. Biological Psychiatry. 1999;45(10):1271-1284.
40. Lanius RA, Vermetten E, Pain C. The impact of early life trauma on health and disease: the hidden epidemic. The impact of early life trauma on health and disease: the hidden epidemic. Psychological Medicine. 2010;41:665.
41. Bremner JD, Randall P, Vermetten E, et al. Magnetic resonance imaging-based measurement of hippocampal volume in posttraumatic stress disorder related to childhood physical and sexual abuse--a preliminary report. Biological Psychiatry. 1997;41(1):23-32.
42. Stein MB, Koverola C, Hanna C, Torchia MG, McClarty B. Hippocampal volume in women victimized by childhood sexual abuse. Psychological Med. 1997;27(4):951-959.
43. Driessen M, Herrmann J, Stahl K, et al. Magnetic resonance imaging volumes of the hippocampus and the amygdala in women with borderline personality disorder and early traumatization. Archives of General Psychiatry. 2000;57(12):1115-1122.
44. Irle E, Lange C, Sachsse U. Reduced size and abnormal asymmetry of parietal cortex in women with borderline personality disorder. Biological Psychiatry. 2005;57(2):173-182.
45. Herpertz SC, Dietrich TM, Wenning B, et al. Evidence of abnormal amygdala functioning in borderline personality disorder: a functional MRI study. Biological Psychiatry. 2001;50(4):292-298.
46. Baird AA, Veague HB, Rabbitt CE. Developmental precipitants of borderline personality disorder. Development and Psychopathology. 2005;17(4):1031-1049.
47. Fonagy P, Luyten P, Allison E, Campbell C. What we have changed our minds about: Part 1. Borderline personality disorder as a limitation of resilience. Borderline Personal Disorder and Emotion Dysregulation. 2017;4:11.
48. Crowell SE, Beauchaine TP, Linehan MM. A biosocial developmental model of borderline personality: Elaborating and extending Linehan's theory. Psychological Bulletin. 2009 May;135(3):495-510.
49. Kernberg OF, Michels R. Borderline personality disorder. The American Journal of Psychiatry. 2009;166(5):505-508.
50. Bateman A, Fonagy P (2004). Psychotherapy for Borderline Personality Disorder. New York, NY: Oxford University Press
51. Young JE (1999). Cognitive Therapy for Personality Disorders: A Schema-Focused Approach. Sarasota, FL: Professional Resource Press.
52. World Health Organization . International statistical classification of diseases and related health problems. 11th rev. Geneva: WorldHealthOrganization; 2018.
53. Mulder RT, Newton-Howes G, Crawford MJ, Tyrer PJ. The central domains of personality pathology in psychiatric patients. Journal of Personality Disorders. 2011;25(3):364-377.
54. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis I comorbidity in patients with borderline personality disorder: 6-year follow-up and prediction of time to remission. The American Journal of Psychiatry. 2004;161(11):2108-2114.
55. Watters CA, Bagby RM, Sellbom M. Meta-analysis to derive an empirically based set of personality facet criteria for the alternative DSM-5 model for personality disorders. Personality Disorders. 2019;10(2):97-104.
56. Bach B, Sellbom M. Continuity between DSM-5 Categorical Criteria and Traits Criteria for Borderline Personality Disorder. Canadian Journal of Psychiatry. 2016;61(8):489-494.
57. Fowler JC, Madan A, Allen JG, et al. Clinical utility of the DSM-5 alternative model for borderline personality disorder: Differential diagnostic accuracy of the BFI, SCID-II-PQ, and PID-5. Comprehensive Psychiatry. 2018;80:97-103.
58. Nakar O, Brunner R, Schilling O, Chanen A, Fischer G, Parzer P, Carli V, Wasserman D, Sarchiapone M, Wasserman C, Hoven CW, Resch F, Kaess M. Developmental trajectories of self-injurious behavior, suicidal behavior and substance misuse and their association with adolescent borderline personality pathology. Journal of Affective Disorders. 2016;197:231–238.
59. De Fruyt F, De Clercq B. Antecedents of personality disorder in childhood and adolescence: toward an integrative developmental model. Annual Review of Clinical Psychology. 2014;10:449–547.
60. Levy KN, Becker DF, Grilo CM, Mattanah JJ, Garnet KE, Quinlan DM, et al. Concurrent and predictive validity of the personality disorder diagnosis in adolescent inpatients. The American Journal of Psychiatry. 1999;156:1522–1528.
61. Chanen AM, Jackson HJ, McGorry PD, Allot KA, Clarkson V, Yuen HP. Two-year stability of personality disorder in older adolescent outpatients. Journal of Personality Disorders. 2004;18:526–541.
62. Ha C, Balderas JC, Zanarini MC, Oldham J, Sharp C. Psychiatric comorbidity in hospitalized adolescents with borderline personality disorder. The Journal of Clinical Psychiatry. 2014;75:457–464.
63. Moran P., Leese M., Lee T., Walters P., Thornicroft G., Mann A. Standardised Assessment of Personality – Abbreviated Scale (SAPAS): preliminary validation of a brief screen for personality disorder // Br. J. Psychiatry. 2003. Vol. 183. P. 228–232.
64. Germans S., Van Heck G.L., Hodiamont P.P. Results of the search for personality disorder screening tools: clinical implications // J. Clin. Psychiatry. 2012. Vol.73, N 2. P.165–173.
65. Zimmerman M., Mattia J.I. Differences between clinical and research practices in diagnosing borderline personality disorder // Am J. Psychiatry. 1999. № 156. Р. 1570–1574.
66. Ласовская, Т. Ю., & Яичников, С. В. (2010). Диагностика пограничного личностного расстройства: критерии, трудности, проблемы. Сибирский психологический журнал, (35), 33-35.
67. Zimmerman M, Mattia JI. Axis I diagnostic comorbidity and borderline personality disorder. ComprPsychiatry. 1999;40(4):245-52.].
68. Zanarini M.C. et al. Zanarini Rating Scale for borderline personality disorder (ZAN-BPD): continuous measure of DSM-IV borderline psychopathology// J. Personal Disord. 2003. № 17 (4). Р. 369.
69. Widiger T.A., Chaynes K. Current issues in the assessment of personality disorders // Curr Psychiatry Rep. 2003. № 5 (1). Р. 28–35.
70. Zanarini M.C., Gunderson J.G., Frankenburg F.R., Chauncey D.L. The Revised Diagnostic Interview For Borderlines: Discriminating BPD from Other Axis II Disorders // Journale of Personality Disorders. 1989 Vol. 3, № 1 P. 10‒18.
71. Романов Д.В. Роль стандартизированных шкал в повышении качества диагностики ПРЛ // Неврологический вестник. 2017.-N 1.-С.94-96.
72. Linehan M. Cognitive-behavioral therapy for borderline personality disorder. 2008. P-38.
73. Обросов И. Ф. Расстройства личности у осужденных в местах лишения свободы (клинико-динамический и медико-социальный подходы). Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — М. — 2004. — С. 6—9.
74. Ласовская Т.Ю., Сарычева Ю.В., Яичников С.В., Пономаренко И.В., Жовнер И.В., Егорова О.А., Артюшина М.А., Лермонтов П.А. Опросник для диагностики пограничного личностного расстройства: определение надежности частей теста // Медицина и образование в Сибири. — 2012. — 2
75. Butler A.C., Brown G.K., Beck A.T., Grisham J.R. Assessment of dysfunctional beliefs in borderline personality disorder. Behaviour Research Therapy. 2002. Vol. 40,pp. 1231—1240.
76. Конина М.А., Холмогорова А.Б. Опросник дисфункциональных убеждений при пограничном расстройстве личности (PBQ-BPD): адаптация для русскоязычной выборки // Консультативная психология и психотерапия.2016.Т.24,№3.С.126-143.
77. Paris J. Differential Diagnosis of Borderline Personality Disorder // Psychiatr. Clin. NorthAm. 2018. Vol. 41. N 4. P. 575–582.
78. Kjaer JN, Biskin R, Vestergaard C, Gustafsson LN, Munk-Jørgensen P. The clinical trajectory of patients with borderline personality disorder. PersonalityandMentalHealth. 2016;10(3):181-190.
79. Романов, Д. В. (2014). Диагностические ошибки врачей-психиатров при распознавании ПРЛ. Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 16 (5-4), 1309-1311.
80. Gunderson JG, Herpertz SC, Skodol AE, Torgersen S, Zanarini MC. Borderline personality disorder. Nature reviews. Disease primers. 2018;4:18029.
81. Verheul R., Widiger T.A. A meta-analysis of the prevalence and usage of the personality disorder not otherwise specified (PDNOS) diagnosis // J. Pers. Disord. 2004. Vol. 18. P. 309–319.
82. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic-depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. The JournalofClinicalPsychiatry. 2003;64(2):161-174.
83. Залуцкая Н.М. ПРЛ: вопросы диагностики и терапии // Современная терапия психических расстройств. 2012. № 2. С. 2–8.
84. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: МИА, 2012. 336 с.
85. Eskander N., Emamy M., Saad-Omer S.M., Khan F., Jahan N. The Impact of Impulsivity and Emotional Dysregulation on Comorbid Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder // Cureus. 2020. Vol. 12. N 8. P.e9581
86. Усов Г.М., Чумаков Е.М., Чарная Д.И., Коломыцев Д.Ю, Стаценко О.А. КОМОРБИДНОСТЬ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА II ТИПА И ПРЛ. Социальная и клиническая психиатрия. 2021. 31 (4), 48-56
87. Sanches M. The Limits between Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: A Review of the Evidence // Diseases. 2019.Vol. 7. N 3. P. 49.
88. Massó Rodriguez A., Hogg B., Gardoki-Souto I. et al. Clinical Features, Neuropsychology and Neuroimaging in Bipolar and Borderline Personality Disorder: A Systematic Review of Cross-Diagnostic Studies // Front Psychiatry. 2021. Vol. 12. P. 68–76.
89. Magill C.A. The boundary between borderline personality disorder and bipolar disorder: current concepts and challenges // Can. J. Psychiatry. 2004. Vol. 49, N 8. P. 551–556
90. Bayes A.J., McClure G., Fletcher K., Román Ruiz del Moral Y.E., Hadzi-Pavlovic D., Stevenson J.L. et al. Differentiating the bipolar disorders from borderline perыonality disorder // ActaPsychiatr. Scand. 2016. Vol. 133. P. 187–195.
91. Мосолов С.Н. (Ред.) Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 384 с.
92. Ruggero C.J., Zimmerman M., Chelminski I. et al. Borderline personality disorder and the misdiagnosis of bipolar disorder // J. Psychiatr. Res. 2010. Vol. 44. P. 405–408
93. Симуткин, Г. Г., Яковлева, А. Л., & Бохан, Н. А. (2014). Проблема коморбидности аффективных расстройств и расстройств личности. Социальнаяиклиническаяпсихиатрия, 24 (2), 92-98.
94. Patel R.S., Manikkara G., Chopra A. Bipolar Disorder and Comorbid Borderline Personality Disorder: Patient Characteristics and Outcomes in US Hospitals // Medicina (Kaunas). 2019. Vol. 55. N 1 P. 13.].
95. Zimmerman M., Morgan T.A. Problematic boundaries in the diagnosis of bipolar disorder: the interface with borderline personality disorder // Curr. Psychiatr. Rep. 2013. Vol. 15. N 12. P. 422.
96. Bellino S., Paradiso E., Bogetto F. Efficacy and tolerability of pharmacotherapies for borderline personality disorder // CNS Drugs. 2008. Vol. 22. P. 671–692.
97. Newton-Howes G., Tyrer P., Johnson T. Personality disorder and the outcome of depression: meta-analysis of published studies // Br. J. Psychiatry. 2006. Vol. 188. P.13–20
98. Bajaj P., Tyrer P. Managing mood disorders and comorbid personality disorders // Current Opinions in Psychiatry. 2005. Vol. 18, N 1. P. 27–31. ,предыдущийиTyrer P., Mulder R., Crawford M., Newton-Howes G. et al. Personality disorder: a new global perspective // World Psychiatry. 2010. Vol. 9. P. 56–60
99. Gunderson J.G. Borderline Personality Disorder: a clinical guide. 2000. p 14-15.
100. Zandersen M, Henriksen MG, Parnas J. A Recurrent Question: What Is Borderline?. J PersDisord. 2019;33(3):341-369.
101. Zandersen M., Parnas J. Borderline personality disorder or a disorder within the schizophrenia spectrum? Apsychopathologicalstudy. WorldPsychiatry. 2019; 18(1): 109-110
102. Golier JA, Yehuda R, Bierer LM et al (2003). The relationship of borderline personality disorder to posttraumatic stress disorder and traumatic events. AmericanJournalofPsychiatry, 160:2018-2024.
103. Cailhol L, Gicquel L, Raynaud J-P. Borderline personality disorder. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions 2012.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

ТЕХНОЛОГИЯ АРТ-ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С МЕНТАЛЬНЫМИ И ПСИХИЧЕСКИМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ В УСЛОВИЯХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ Бакалаврская работа социальная работа 2017 г. 3900 руб. Особенности когнитивно-поведенческой терапии в работе с тревожными клиентами Дипломные работы, ВКР психология 2021 г. 1800 руб. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО СПЕКТРА Дипломные работы, ВКР биология 2020 г. 4700 руб. Ранняя диагностика и лечения Туннельных синдромов верхней конечности (Андижанский Государственный Медицинский Институт (Узбекистан)) Магистерская диссертация медицина 2023 г. 2000 руб. Комплексный подход к лечению хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами экстракорпорального оплодотворения Диссертация медицина 2020 г. 9100 руб. Комплексный подход к лечению хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами экстракорпорального оплодотворения Диссертация медицина 2021 г. 9100 руб. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами экстракорпорального оплодотворения Диссертация медицина 2021 г. 8600 руб. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА У ПАЦИЕНТОК С ПОВТОРНЫМИ НЕУДАЧАМИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ Диссертация медицина 2021 г. 9000 руб. Коррекция детских страхов у дошкольников средствами песочной терапии Дипломные работы, ВКР психология 2018 г. 4315 руб. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КЛИЕНТОВ С ДЕПРЕССИВНО-ТРЕВОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕХНИК РЕГРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ Магистерская диссертация психология 2021 г. 4875 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208538)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.