Введение 3
Глава 1 Теоретическое исследование проблемы консультирования клиентов с депрессивно-тревожными проявлениями с применением техник регрессионной терапии 10
1.1 Тревожность и депрессивные проявления как психологические феномены 10
1.2 Работа с депрессивно-тревожными эмоциональными
состояниями в психологическом консультировании 20
1.3 Консультирование с применением техник регрессионной
терапии как метод работы с депрессивно-тревожными проявлениями 33
Глава 2 Эмпирическое исследование особенностей депрессивно-тревожных проявлений в условиях консультирования с применением техник регрессионной терапии 44
2.1 Организация и методы исследования 44
2.2 Социально-демографические характеристики выборки 48
2.3 Структура психологической консультации с применением
техник регрессионной терапии 50
2.4 Результаты исследования эффективности психологической консультации с применением техник регрессионной терапии как метода коррекции депрессивно-тревожных проявлений 54
Заключение 80
Список используемой литературы и используемых источников 82
Приложение A Таблицы первичных данных 89
Приложение Б Статистики критериев U-Манна-Уитни и T-Вилкоксона 103
Купить

Депрессивные проявления и тревожность представляют собой одну из ключевых проблем в современной консультативной психологии. На сегодняшний момент наблюдается непрерывный рост численности клиентов с депрессивными проявлениями. В Западной Европе от депрессивных проявлений страдают 5-10% населения. В Соединенных Штатах Америки этот показатель еще выше. Согласно данным исследования, распространенность расстройств депрессивного спектра в США увеличилась до 16% в течение всего жизненного цикла. На данный момент последствия депрессивных проявлений являются одними из значимых причин инвалидности во всем мире [9], что обусловлено их дезадаптирующим влиянием на человека.
Последствия депрессивных проявлений напрямую связаны с высокими суицидальными рисками и увеличением количества нетрудоспособных индивидов. Депрессия - причина большинства самоубийств в современном мире. В настоящее время депрессия все чаще рассматривается как хроническое заболевание [77]. В связи с этим депрессивные расстройства наносят серьезный урон мировой и национальной экономике. По некоторым оценкам, косвенные издержки для общества в семь раз превышают прямые затраты.
В контексте данной работы нас будет интересовать не клиническая депрессия, а депрессивные эмоциональные проявления, не имеющие патологической выраженности, к которым относятся подавленное настроение, недовольство собой, снижение уровня самооценки и уверенности в себе, повышенная тревожность, чувство тоски и т.д.
При психологическом консультировании клиентов с депрессивно-тревожными проявлениями речь идет о таких аспектах, как формирование положительного образа «Я» и самоотношения, конструктивного восприятия прошлого (прожитой части жизни), создание благоприятной жизненной перспективы, коррекция деструктивных личностных особенностей, способствующих развитию и поддержанию депрессивного состояния (например, перфекционизма, чрезмерной зависимости от других людей, когнитивных искажений), и т.д. Психологическое консультирование может осуществляться при реактивных или легких депрессивных состояниях. Продолжительная депрессия средней и тяжелой степени, как правило, относится к компетенции психотерапевтов и психиатров.
Тревожность в контексте данной работы в первую очередь будет пониматься как индивидуальная психологическая особенность, личностная предрасположенность к переживанию тревоги по различным, даже не особо значительным поводам.
Тревожность, если она превышает нормативные значения, также повышает риски суицида и значительно снижает качество жизни и уровень социального функционирования человека. Таким образом, депрессивные и тревожные проявления негативно влияют на качество жизни, повседневное существование и производительность труда.
Результаты исследований позволяют также утверждать наличие положительной корреляционной связи между депрессивными проявлениями и тревожностью. Таким образом, депрессивные проявления и тревожность приобретают фундаментальное значение для человеческого существования.
Насыщенность современной эпохи стрессогенными факторами и негативными социальными явлениями стимулирует стремительный рост депрессивно-тревожных проявлений, их распространенность в настоящее время и обуславливает выбор темы нашего исследования.
Актуальность исследования. Несмотря на большое количество исследований депрессивных и тревожных проявлений, ряд проблем остается нерешенным. Данные показывают, что меньше половины клиентов получают эффективную психологическую помощь. Многие люди не решаются обратиться за профессиональной поддержкой из-за социального влияния и стереотипного отношения к психологии и психологам. Несмотря на то, что ВОЗ еще в 2001 году сделала заявление, утверждающее значимость лечения и профилактики депрессий, проблема не потеряла своей актуальности. Об этом свидетельствует повторное обращение ВОЗ в 2012 году, призывающее к разработке комплексных мер для решения этой задачи. В связи с этим становится актуальным поиск методов профилактики депрессивных и тревожных проявлений путем их коррекции еще на начальных уровнях в условиях психологического консультирования.
На данный момент описан целый ряд методов работы с депрессивными и тревожными проявлениями. К их числу относится и психологическая консультативная помощь. Эффективность фармакотерапии при работе с депрессивными и тревожными проявлениями доказана множеством исследований, однако присоединение методов психологической помощи необходимо для успешного закрепления результатов или профилактики развития более тяжелых форм депрессивно-тревожных проявлений. Существует несколько моделей психологической коррекции с различными составляющими. Краткосрочность - одна из наиболее значимых характеристик методов работы с депрессивными и тревожными проявлениями (продолжительность и стоимость - определяющие факторы выбора).
Среди краткосрочных методов наиболее исследованным и доказанным является когнитивно-поведенческий подход. Этот подход берет свое начало из когнитивных методик, направленных на устранение негативных установок и убеждений человека. В дальнейшем когнитивный подход был дополнен идеями поведенческой терапии. Основная цель когнитивно-поведенческого подхода - избавление от неправильных искаженных внутренней реальностью негативных ощущений, и их последующая замена на положительные установки. Именно эти искаженные ощущения являются источником депрессивных проявлений [75].
Тем не менее, существует мнение, что валидность когнитивно-поведенческого подхода несколько преувеличена. Так, утверждение об его исключительности носит спорный характер и опровергается различными авторами. Таким образом, изучение эффективности других краткосрочных методов коррекции депрессивных и тревожных проявлений в условиях психологического консультирования обретает свою актуальность.
Объект исследования - депрессивно-тревожные эмоциональные проявления.
Предмет исследования - особенности депрессивно-тревожных проявлений у клиентов в условиях психологического консультирования с применением техник регрессионной терапии.
Цель исследования - изучить изменения в депрессивно-тревожных проявлениях у клиента в условиях психологического консультирования с применением техник регрессионной терапии.
Гипотеза исследования: психологическое консультирование с применением техник регрессионной терапии способствует снижению уровня выраженности тревожных и депрессивных проявлений у клиента.
Задачи исследования:
1. Провести анализ литературных источников по вопросам тревожных эмоциональных состояний, депрессивных проявлений, консультирования с применением техник регрессионной терапии и его эффективности в случае тревожных и депрессивных проявлений.
2. Изучить уровень тревожности и депрессивных проявлений у людей, обратившихся за консультацией, а также у людей из контрольной группы.
3. Провести в экспериментальной группе ряд консультаций с применением техник регрессионной терапии.
4. Сравнить показатели тревожности и депрессивных проявлений в контрольной и экспериментальной группах при первичном и повторном (после осуществления экспериментального воздействия) измерении.
Теоретико-методологической базой исследования являются работы зарубежных (А. Адлер, Дж. Бьюдженталь, Дж. Зейг, А. Лазарус, Р. Мей, Д. Холлис, К. Хорни, З. Фрейд, М. Эриксон, И. Ялом и др.) и отечественных (Е.П. Ильин, Б.Д. Карвасарский, В.Н. Мясищев, А.М. Прихожан, А.Б. Смулевич и др.) авторов, изучавших депрессивно-тревожные проявления и методы их психологической коррекции.
Методы исследования: теоретический анализ литературы по проблеме исследования; психодиагностический метод; экспериментальный метод; методы математико-статистического анализа данных.
В исследовании использовались следующие методики:
1) социально-демографическая анкета;
2) шкала тревожности Спилбергера - Ханина;
3) шкала депрессии А. Бека;
4) методика «Шкала психологического благополучия» К. Рифф;
5) методика «Тест смысложизненных ориентаций» (СЖО) Д.А. Леонтьева.
Опытно-экспериментальная база исследования: частная консультативная практика (кабинет психолога) на базе клуба оздоровительных технологий и физической культуры Востока в городе Екатеринбурге.
Выборку исследования составили 36 женщин среднего возраста, 17 женщин вошли в экспериментальную группу, 19 женщин - в контрольную группу.
Новизна исследования. В данной работе мы рассматриваем консультативную помощь клиенту с депрессивно-тревожными проявлениями с использованием техник одного из современных краткосрочных методов - регрессионной (регрессивной) терапии. Особенностью регрессионной терапии является помощь психолога в сопровождении клиента в его воспоминаниях травмирующих событий прошлого (в основном детский период), в пересмотре отношения к этим травмирующим событиям, а также в нахождении ресурсного состояния. В последнее время этот метод приобретает популярность, однако оценка его эффективности основывается в большей степени на самоотчетах клиентов, чем на научных исследованиях, число которых в настоящее время сравнительно невелико.
Теоретическая значимость исследования связана с тем, что применение техник регрессионной терапии в психологическом консультировании является малоизученным методом, поэтому сбор данных, касающихся их эффективности, является вкладом в теоретическую психологию. Интерес представляет также тот факт, что психологическое консультирование с применением техник регрессионной терапии способствовало снижению не только ситуативной, но и личностной тревожности, что можно рассматривать как свидетельство долгосрочного позитивного влияния этого метода.
Практическая значимость исследования заключается в количественной оценке эффективности психологического консультирования с применением техник регрессионной терапии для коррекции тревожных и депрессивных проявлений.
Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивались корректным подбором выборки испытуемых, валидными и надежными методиками получения эмпирических данных и методами математико-статистической обработки данных при помощи пакета IBM SPSS Statistics 23.
Личное участие автора в организации и проведении исследования заключается в осуществлении целенаправленного обзора и анализа научных источников по проблеме исследования, планировании и проведении исследования, математико-статистической обработке полученных данных, интерпретации результатов исследования.
Апробация и внедрение результатов работы велись в течение всего исследования. Материалы диссертационного исследования были представлены на XVIII международной научной конференции «Исследования молодых ученых» (Казань, март 2021).
Положения, выносимые на защиту:
1. При помощи техник регрессионной терапии в процессе психологического консультирования можно добиться снижения показателей личностной и ситуативной тревожности.
2. Применение техник регрессионной терапии при психологическом консультировании показывает свою эффективность на начальных уровнях депрессивных проявлений, где представляется возможным разрешение ситуации с помощью краткосрочного снятия симптомов.
3. Кроме того, консультирование с применением техник регрессионной терапии может способствовать повышению показателей психологического благополучия и осмысленности жизни.
Структура магистерской диссертации. Работа состоит из введения, двух глав (теоретической и эмпирической) и заключения; содержит 22 таблицы и 13 рисунков, список используемой литературы и других источников (78 источников), 2 приложения. Основной текст работы изложен на 88 страницах.
Купить