🔍 Поиск готовых работ

🔍 Поиск работ

Сравнительные характеристики и возможности диагностики нарушений сознания

Работа №100922

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

психология

Объем работы71
Год сдачи2020
Стоимость4260 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
134
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Введение 3
Глава I. Теоретический обзор термина «синдром малого сознания» 6
1.1. Подходы к пониманию сознания в различных науках. Виды нарушения
сознания. Понятие «синдром малого сознания» 6
1.2. Патофизиологические основы нарушений сознания 15
1.3. Методы исследования сознания 20
1.4. Экспериментальные исследования сознания в медицине и
психологии 28
Выводы к первой главе 34
Глава II. Эмпирическое исследование нарушений сознания 37
2.1. Организация эмпирического исследования нарушений сознания 37
2.2. Диагностика состояния сознания 42
2.3. Оценка двигательной реакции пациентов при помощи метода
электромиографии 46
2.4. Анализ двигательной реакции пациентов с нарушениями сознания 48
Выводы ко второй главе 53
Заключение 56
Список литературы 59
Приложение А 68
Приложение Б

Актуальность данной научной работы вызвана увеличением количества пациентов с синдромом малого сознания. В 60-х годах двадцатого века появился ряд медицинских инноваций, таких как аппарат искусственной вентиляции легких, интенсивные реабилитационные и поддерживающие жизнь технологии изменившие жизнь многих пациентов. Крайне важным вопросом в сфере исследований сознания остаётся диагностика, в науке всё более актуальным при работе с таким типом пациентов становятся методы позитронно-эмиссионной томографии, функциональной магнитно - резонансной томографии и транскраниальной магнитной стимуляции, которые относятся к общепринятым, классическим. Существуют ещё и альтернативные методы диагностики и реабилитации, такие, как например, использование музыки для регистрации ответа слуховых потенциалов или ашша1-терапия.
Термин «синдром малого сознания» на данном этапе развития науки не определён достаточно точно. С конца семидесятых годов стали всё более часто встречаться научные труды, в которых исследователи показывали, что категория пациентов в вегетативном состоянии (синдроме ареактивного бодрствования) включает в себя некоторых пациентов с появляющимися признаками сознательной активности. Интерес к пациентам с появляющимся сознанием положил начало исследованиям «синдрома малого сознания». В отечественной литературе встречаются описательные характеристики этого состояния: установление зрительного контакта, целенаправленное действие (захват), стереотипные ответы на заданные вопросы. Для того чтобы разобраться в терминологической путанице следует дифференцировать синдром малого сознания от сходных с ним понятий: комы, вегетативного состояния (синдром ареактивного бодрствования), синдрома запертого человека и других. В зарубежной литературе мы можем обнаружить определение состояния минимального сознания, предложенного С1аешо ТТ. - это тяжёлое нарушение сознание с минимальными, но отчётливо заметными признаками осознания пациента собственной личности или окружающей среды и присутствием реагирования на стимуляцию отличную от рефлекторной. В отличие от постоянного вегетативного состояния пациенты с синдромом малого сознания могут осознавать окружающую их действительность. Giacino 1.1. предположил, что проявление следующих поведенческих реакций служит основанием для постановки диагноза «синдром малого сознания»:
• выполнение простых команд;
• вербальные или жестикуляционные (данет) ответы, это также может быть улыбка или плачь в ответ на словесную или визуальную информацию;
• целенаправленное поведение, которое не является рефлекторным ответом на стимул;
• использование предмета в соответствие с его назначением [47].
Сознание пациентов с тяжелыми поражениями головного мозга может восстанавливаться, но в большинстве случаев не до прежнего уровня.
Структурные нарушения мозга первичны и имеют ведущее значение в патогенезе вегетативного состояния или синдрома малого сознания, обусловленного механическим повреждением головного мозга при черепно - мозговой травме, нарушениях мозгового кровообращения, опухолевых процессах в полости черепа, а также при синдроме малого сознания у больных с воспалительными изменениями мозга и его оболочек (при энцефалитах, менингитах), когда существенное значение имеют и нарушения метаболизма клеток в связи с инфекционной интоксикацией. Выявление определённых стадий и признаков течения болезни будет способствовать развитию методов лечения таких больных, а также позволяющего объективно и не двусмысленно определить, присутствие сознания. На данный момент преобладает поддерживающая терапия, состоящая из кормления и ухода за больными. Эффективность нетрадиционных методов лечения и реабилитации меняется с каждым пациентом и требует дальнейшего исследования. Вследствие того, что период болезни может быть очень долгим, волнующей областью является содержание пациентов с синдромом малого сознания. Для пациентов с нарушением сознания требуется особый уход, специальные учреждения в которых будут собраны специалисты из разных областей [57].
Если врачи научатся безошибочно определять, сохранилось ли у человека с повреждениями головного мозга сознание, и если да, то в какой степени, это сможет изменить весь алгоритм работы с такими пациентами. Родственники будут понимать, требуется ли человеку особый уход и реабилитация. Им будет легче принять решение, нужно ли отключать аппараты жизнеобеспечения или продолжать интенсивную терапию. С другой стороны, открытия в этой области вызовут много новых трудностей. Например, хочет ли человек, чтобы его выводили из вегетативного состояния, если он навсегда останется парализован [33]?
Проблема:
- необходимость дополнения теоретических знаний, относящихся к изучаемому явлению;
- потребность в новых фактах, которые позволят расширить теорию и сферу ее применения;
- потребность в более эффективных диагностических и исследовательских методах, способных обеспечить получение новых данных;
- потребность в методах, имеющих более широкие возможности и эффективность психологического воздействия, обучения, реабилитации;
Объект исследования: нарушение сознания.
Предмет исследования: уровень сознания.
Цель: достоверно различить синдром малого сознания от синдрома ареактивного бодрствования (вегетативного состояния) с помощью электромиографии.
Гипотеза: мы предполагаем, что двигательный ответ будет различен у пациентов с синдромом малого сознания (плюс и минус) и пациентов с синдромом ареактивного бодрствования (вегетативного состояния).
Задачи:
1. Изучить теоретические основы таких категорий как: сознание, подходы к пониманию, диагностика.
2. Оценить состояние сознания у пациентов.
3. Провести экспериментальное исследование пациентов с нарушениями сознания.
4. Анализировать результаты, проводить математическую обработку.
Методы исследования: шкала комы Глазго, шкала восстановления после комы (пересмотренная), электромиография, компьютерная томография.
Работа состоит из двух глав: теоретической и экспериментальной, списка литературы, включающего 84 источника, двух приложений.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

В первой главе работы были рассмотрены различные типы нарушения сознания. Мы определили проблемную область данной темы, которая раскрывается в неоднозначном подходе к определению синдрома малого сознания.
Мозговая основа сознания также, как и поведенческие признаки, до сих пор остаются не полностью изученными, поэтому у учёных различных областей продолжают возникать трудности в диагностике нарушений сознания. Для состояния осознанного бодрствования характерна сложная, дифференцированная, требующая высоких энергетических затрат активность нейронных сетей корково-таламической системы, поддерживающаяся активирующими влияниями структур ствола, гипоталамуса и базальных отделов лобной доли [40].
К нарушениям сознания относятся такие состояния во время которых у пациента искажено восприятие себя и окружающей реальности, бодрствование плавающее или отсутствует. Наиболее тяжёлым состоянием из категории нарушений сознания является кома, у человека в таком состоянии не обнаруживаются какие-либо признаки целенаправленного поведения, ориентировки в окружающей действительности. Врачи у таких пациентов могут наблюдать лишь проявление рефлексов. Выделяется четыре уровня коматозного состояния, которые варьируются от оглушённого состояния до смерти мозга. Другим, не менее тяжёлым нарушением сознания является синдром ареактивного бодрствования или вегетативное состояние, при котором у пациента появляется произвольное открывание глаз и смена циклов сна/бодрствования, которую можно зафиксировать при помощи электроэнцефалографии. Нарушение сознание, которое наименее изучено и наиболее загадочно является сидром малого сознания, иногда его описывают как частично осознанное бодрствование. В 2002 году ученые внесли этот диагноз в международную классификацию болезней. В 2011 году малое состояние сознания подразделили на три категории: «минус», «плюс» и «выход из состояния малого сознания».
В ходе исследования были использованы следующие методы: тестирование при помощи шкалы комы Глазго, шкалы восстановления после комы (пересмотренная), поверхностная электромиография и компьютерная томография.
При помощи шкалы комы Глазго мы провели первичную оценку сознания пациентов, после которой провели первичное распределение по группам.
По результатам тестирования шкалы восстановления после комы, пациенты были разделены на три подгруппы: пациенты с синдромом ареактивного бодрствования, пациенты с синдромом малого сознания «минус» и пациенты с синдромом малого сознания «плюс».
При оценке двигательной реакции у пациентов в вегетативном состоянии (синдром ареактивного бодрствования) не было зафиксировано мышечных ответов. Пациенты же с синдромом малого сознания «минус» и «плюс» имели различимое количество ответов.
Сравнительный анализ результатов для первого этапа был проведен с использование критерия Краскела-Уоллиса. После апостериорные сравнения при помощи коэффициента Манна-Уитни не показали статистически значимых различий поведенческой реакции пациента на предъявленную стимуляцию, в случаях сравнения пациентов с диагнозом синдром малого сознания «минус» и синдром малого сознания «плюс». Статистически значимые различия двигательной реакции были найдены при сравнении пациентов с синдромом ареактивного бодрствования и пациентов с синдромом малого сознания «плюс». При сравнении пациентов с синдромом ареактивного бодрствования и синдромом малого сознания «минус» были получены не однозначные результаты, так как значимые отличия выявились лишь в одном сравнении.
Далее был проведен анализ корреляций между двигательной реакции пациентов и результатам тестирования по шкале восстановления после комы. Для этой задачи использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Здесь была обнаружена положительная корреляционная связь между мышечными ответами и значениями слуховой и зрительной функций по шкале восстановления комы в обоих измерениях. Также статистически значимая корреляционная связь выявлена между мышечными ответами и двигательной и слуховой шкалами в одном измерении.
Таким образом, гипотеза о том, что двигательный ответ будет различен у пациентов с синдромом малого сознания (плюс и минус) и пациентов с синдромом ареактивного бодрствования (вегетативного состояния) подтверждена. Цель, достоверно различить синдром малого сознания от синдрома ареактивного бодрствования (вегетативного состояния) с помощью электромиографии достигнута.
Перспектива исследования пациентов с нарушением сознания лежит в увеличение количества пациентов в выборке. При использовании метода электромиографии необходим выбор большего набора стимулов, а также возможно использование электромиографа игольчатого типа, так как он является наиболее чувствительным к минимальным изменения электрического потенциала мышцы.



1. Андреенко А. А. Вегетативное состояние (обзор литературы) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2009. - Т. 6. - № 6. - С. 21-26.
2. Андриянова Я. Н., Ченегин Г. А. Спорные психологические вопросы правового статуса пациента // Международный студенческий научный вестник. - 2017. - №. 6. - С. 127-127.
3. Белкин А. А. и др. Оценка циркадности для прогноза исхода вегетативного состояния //Consilium Medicum. - 2017. - Т. 19. - №. 2. - С. 19¬23.
4. Быкова В. И., Харьковский А. Н., Лукьянов В.И., Сиднева Ю.Г. Восстановление сознания сквозь призму психологии: психологическая работа с ребенком, перенесшим тяжелую травму головного мозга // Консультативная психология и психотерапия. - 2018. - Т. 26. - № 2. - С. 104—124
5. Доника А. Медицинское право: европейские традиции и
международные тенденции // Биоэтика. - 2012. - № 2(10) - С.54-55
6. Дормашев Ю. Б., Капустин С. А., Петухов В. В. Общая психология. Тексты. // Когито центр. - 2013. - С. 472-478.
7. Дороговцев В. Н., Янкевич Д. С., Парфенов А. Л., Скворцов А. Е., Котельникова А. В. Чувствительность барорецепторов и состояние автономной нервной системы у пациентов с хроническими нарушениями сознания. Общая реаниматология. -2019. -Т. 15. -№ 5. -С. 61-73.
8. Забродская Ю. М., Кондратьев С.А., Размологова О.Ю., Сафаров Б.И., и др. Патоморфологические особенности полинейромиопатии критические состояний у пациентов в персистирующем вегетативном состоянии и состоянии «малого сознания». Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. -2013. -Т. 5. -№ 4. -С. 46-51.
9. Завертайло Л. Л. и др. Реабилитация нейрореанимационных больных. Опыт работы многопрофильной бригады //Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2019. - №. 2. - С. 48-53.
10. Зайцев О. С. Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы //М.: МЕДпресс-информ. - 2011. -336 с.
11. Исмайылова К. Ш. Факторы, влияющие на искажение измерительной информации в электромиографии //Наука, техника и образование. - 2017. - №. 10 (40). - С.21-23. [Электронный ресурс]. НВЬ: й11рз://суЬег1етпка.ги/агйс1е/п/1ак1огу-у11уауизсй1е-па-1зкагйете-17теп1е1поу- т1Ьгта1дп-у-е1ек1готюдга1п (дата обращения: 27.02.2020).
12. Киричук В. Ф. и др. Квантово-механический подход в изучении сознания //Сложность. Разум. Постнеклассика. - 2019. - №. 1. - С. 5-15. НВЬ: й11рз://суЬег1етпка.ги/агйс1е/п/куап1оуо-тейатсйезк1у-роййой-у-17исйепй- зо7патуа-1 (дата обращения: 27.02.2020).
13. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И. И. Психиатрия: учебник для студ. мед. вузов. 3-е изд //М.: МЕДпресс-информ. - 2006. — 576 с.
14. Королев А. А. и др. Синдром" Малого сознания" у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга //Многопрофильная клиника XXI века. Инновации в медицине-2017. - 2017. - С. 172-174.
15. Коуэн Х. Руководство по электромиографии и электродиагностике: Пер. с англ. - Медицина. - 1975. - 191 с.
16. Легостаева Л. А. и др. Сложности клинической диагностики хронических нарушений сознания и рекомендации по клинико - инструментальной оценке пациентов после их выхода из комы //Анестезиология и реаниматология. - 2017. - Т. 62. - №. 6. - С.449-459.
17. Лихтерман Л. Б. Классификация черепно-мозговой травмы* Часть II. Современные принципы классификации ЧМТ //Судебная медицина. - 2015. - Т. 1. - №. 3. - С. 37-48.
18. Лукьянов М. В. Клиническая электромиография. История и перспективы //Неврологический журнал. - 2013. - Т. 18. - №. 2. - С.59 - 64. [Электронный ресурс]. НКБ: ййрз://суЬег1ептка.ги/агйс1е/п/к11тсйезкауа- е1ек1тотюдга11уа-1з1опуа-1-регзрекйуу (дата обращения: 27.02.2020).
19. Лукьянов М. Диагностические и терминологические трудности в клинической электромиографии // Современные мед. технологии. — 2010. — № 5. — С. 52—55.
20. Максютина Т. Современные проблемы ведения пациентов в вегетативном состоянии //FORCIPE. - 2019. - №. Приложение. - С. 220-221.
21. Никитин С. С. Электромиографические стадии денервационно-
реиннервационного процесса при нервно-мышечных болезнях: необходимость ревизии //Нервно-мышечные болезни. - 2015. - Т. 5. - №. 2. - С.16-24. [Электронный ресурс]. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/elektromiograficheskie-stadii-denervatsionno- reinnervatsionnogo-protsessa-pri-nervno-myshechnyh-boleznyah-neobhodimost- revizii(дата обращения: 27.02.2020).
22. Педаченко Е. Г., Гук А. П. Оценка качества жизни больных после черепно-мозговой травмы: современные подходы (укр.) // Украшський нейроххрурпчний журнал. — 2007. — № 4. — С. 40—42.
23. Пирадов М. А. и др. Структурно-функциональные основы хронических нарушений сознания //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. - Т. 12. - №. -С. 6-15.
24. Сахаров В. Л. Принципы кластеризации сигналов ПДЕ в
электромиографии //Известия Южного федерального университета. Технические науки. - 2008. - Т. 82. - №. 5. - С.145-147. [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-klasterizatsii-signalov-pde-v-
elektromiografii (дата обращения: 27.02.2020).
25. Стоименов Й. А. и др. Психиатрический энциклопедический словарь //К.: МАУП. - 2003. - 456 с.
26. Филатов В. П. и др. Обсуждаем статью «Сознание» // Epistemology &Philosophy of Science. - 2005. - Т. 3. - №. 1. - С. 140-159.
27. Филонин О. Общий курс компьютерной томографии / Самарский научный центр РАН. —2012. - 407 с.
28. Хомская Е. Нейропсихология: Учебник для вузов 4-е изд. Питер. - 2012 г. - 496 с.
29. Andrews K. Recovery of patients after four months or more in the persistent vegetative state //BMJ. - 1993. - Т. 306. - №. 6892. - Р. 1597-1600.
30. Avezaat C. J., Braakman R., Maas A. I. A scoring device for the level of
consciousness: the Glasgow" coma" scale //Nederlands tijdschrift voor
geneeskunde. - 1977. - Т. 121. - №. 53. -2117 p.
31. Bauer G., Gerstenbrand F., Rumpl E. Varieties of the locked-in syndrome //Journal of neurology. - 1979. - Т. 221. - №. 2. - Р. 77-91.
32. Bekinschtein T. A. et al. Can electromyography objectively detect voluntary movement in disorders of consciousness? //Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. - 2008. - Т. 79. - №. 7. - Р. 826-828.
33. Bernat J. L. Ethical issues in the treatment of severe brain injury: the impact of new technologies //Annals of the New York Academy of Sciences. - 2009. - Т. 1157. - №. 1. - Р. 117-130.
34. Bodien Y. G. et al. Sensitivity and specificity of the coma recovery scale - revised total score in detection of conscious awareness //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2016. - Т. 97. - №. 3. - Р. 490-492.
35. Bruno M. A. et al. From unresponsive wakefulness to minimally conscious PLUS and functional locked-in syndromes: recent advances in our understanding of disorders of consciousness //Journal of neurology. - 2011. - Т. 258. - №. 7. - Р. 1373-1384.
36. Bruno M. A. et al. Subcategorising the minimally conscious state based on cerebral metabolism PET studies //JOURNAL OF NEUROLOGY: DR DIETRICH STEINKOPFF VERLAG. - 2009. - Т. 256. - Р. S30-S31.
37. Chernecky C. C., Berger B. J. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures-E-Book // Elsevier Health Sciences. - 2012. -1322 p.
38. Ciszowski K., Mi^tka-Ciszowska A. Zaburzenia swiadomosci: stan wegetatywny i stan minimalnej swiadomosci //Przeglqd Lekarski. - 2013. - Т. 70. - №. 8. - Р.23-25.
39. Cormack A. M. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it //Nobel lectures in physiology or medicine. - 1971. - T. 1980. - P. 551-563.
40. Dehaene S., Changeux J. P. Experimental and theoretical approaches to conscious processing //Neuron. - 2011. - T. 70. - №. 2. - P. 200-227.
41. Du B. et al. Zolpidem arouses patients in vegetative state after brain injury: quantitative evaluation and indications //The American journal of the medical sciences. - 2014. - T. 347. - №. 3. - P. 178-182.
42. Edlow B. L. et al. Disconnection of the ascending arousal system in traumatic coma //Journal of Neuropathology & Experimental Neurology. - 2013. - T. 72. - №. 6. - P. 505-523.
43. Finney G. R., Minagar A., Heilman K. M. Assessment of mental status //Neurologic clinics. - 2016. - T. 34. - №. 1. - P. 1-16.
44. Giacino J. T. Disorders of consciousness: differential diagnosis and neuropathologic features //Seminars in neurology. - © 1997 by Thieme Medical Publishers, Inc. - 1997. - T. 17. - №. 02. - P. 105-111.
45. Giacino J. T. et al. Behavioral assessment in patients with disorders of consciousness: gold standard or fool's gold? // Progress in brain research. - 2009. - T. 177. - P. 33-48.
46. Giacino J. T. et al. Monitoring rate of recovery to predict outcome in minimally responsive patients //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 1991. - T. 72. - №. 11. - P. 897-901.
47. Giacino J. T. et al. The minimally conscious state: definition and diagnostic criteria //Neurology. - 2002. - T. 58. - №. 3. - P. 349-353.
48. Giacino J. T. The minimally conscious state: defining the borders of consciousness //Progress in brain research. - 2005. - T. 150. - P. 381-395.
49. Giacino J. T., Kalmar K., Whyte J. The JFK Coma Recovery Scale- Revised: measurement characteristics and diagnostic utility //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2004. - T. 85. - №. 12. - P. 2020-2029.
50. Groppa S. et al. A practical guide to diagnostic transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee //Clinical Neurophysiology. - 2012. - Т. 123. - №. 5. - Р. 858-882.
51. Habbal D. et al. Volitional electromyographic responses in disorders of consciousness //Brain injury. - 2014. - Т. 28. - №. 9. - Р. 1171-1179.
52. Hanno F., Laura S., Daniel F. Фономиография и электромиография:
взаимосвязи и различия с параметрами амплитуды и частоты //Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. - 2018. - Т. 13. - №. 4. - Р.144-149. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/fonomiografiya-i-elektromiografiya-vzaimosvyazi- i-razlichiya-s-parametrami-amplitudy-i-chastoty(дата обращения: 27.02.2020).
53. Hodelin-Tablada R. Minimally conscious state: evolution of concept, diagnosis and treatment //MEDICC review. - 2016. - Т. 18. - Р. 43-46.
54. Huang Z. et al. Temporal circuit of macroscale dynamic brain activity supports human consciousness //Science advances. - 2020. - Т. 6. - №. 11. - Р. 87.
55. lazeva E. G. et al. A Russian validation study of the Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) //Brain injury. - 2019. - Т. 33. - №. 2. - Р. 218-225.
56. Kalmar K., Giacino J. T. The JFK coma recovery scale—revised //Neuropsychological rehabilitation. - 2005. - Т. 15. - №. 3-4. - Р. 454-460.
57. Koch C. et al. The Cognitive Neurosciences. - MIT Press. - 2004. -1150 р.
58. Lammi M. H. et al. The minimally conscious state and recovery potential: a follow-up study 2 to 5 years after traumatic brain injury //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2005. - Т. 86. - №. 4. - Р. 746-754.
59. Laureys S. et al. Unresponsive wakefulness syndrome: a new name for the vegetative state or apallic syndrome //BMC medicine. - 2010. - Т. 8. - №. 1. - Р. 68.
60. Laureys S. The neural correlate of (un) awareness: lessons from the vegetative state //Trends in cognitive sciences. - 2005. - Т. 9. - №. 12. - Р. 556¬559.
61. Laureys S., Gosseries O., Tononi G. (ed.). The neurology of consciousness: cognitive neuroscience and neuropathology // Academic Press. - 2015. - 480 p.
62. Laureys S., Owen A. M., Schiff N. D. Brain function in coma, vegetative state, and related disorders //The Lancet Neurology. - 2004. - T. 3. - №. 9. - P. 537-546.
63. Lefaucheur J. P. et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) //Clinical Neurophysiology. - 2014. - T. 125. - №. 11. - P. 2150-2206.
64. Lesenfants D. et al. Electromyographic decoding of response to command in disorders of consciousness //Neurology. - 2016. - T. 87. - №. 20. - P. 2099-2107.
65. Lutkenhoff E. S. et al. Thalamic and extrathalamic mechanisms of consciousness after severe brain injury //Annals of neurology. - 2015. - T. 78. - №. 1. - P. 68-76.
66. Magee W. L., Ghetti C. M., Moyer A. Feasibility of the music therapy assessment tool for awareness in disorders of consciousness (MATADOC) for use with pediatric populations //Frontiers in psychology. - 2015. - T. 6. - 698 p.
67. Majerus S. et al. The problem of aphasia in the assessment of consciousness in brain-damaged patients //Progress in brain research. - 2009. - T. 177. - P. 49-61.
68. Naccache L. Minimally conscious state or cortically mediated state? //Brain. - 2018. - T. 141. - №. 4. - P. 949-960.
69. O'Shea R. P. Evoked potentials: vision // Encyclopedia of Perception- 2010. - P.399-400.
70. Overbeek B. U., Lavrijsen J. C., Eilander H. J. Vegetative or minimally conscious state? //Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. - 2010. - T. 154. - №. 45. - P. A1890-A1890.
71. Posner J. B. et al. Plum and Posner's diagnosis of stupor and coma // OUP USA. - 2007. - T. 71. -400 p.
72. Rosenbaum A. M., Giacino J. T. Clinical management of the minimally conscious state //Handbook of clinical neurology. - Elsevier. - 2015. - T. 127. - P. 395-410.
73. Rosenblum W. I. Immediate, irreversible, posttraumatic coma: a review indicating that bilateral brainstem injury rather than widespread hemispheric damage is essential for its production //Journal of Neuropathology & Experimental Neurology. - 2015. - T. 74. - №. 3. - P. 198-202.
74. Sarasso S. et al. Consciousness and complexity during unresponsiveness induced by propofol, xenon, and ketamine //Current Biology. - 2015. - T. 25. - №. 23. - P. 3099-3105.
75. Schiff N. D. et al. Behavioural improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury //Nature. - 2007. - T. 448. - №. 7153. - P. 600-603.
76. Schnakers C. et al. Diagnostic accuracy of the vegetative and minimally conscious state: clinical consensus versus standardized neurobehavioral assessment //BMC neurology. - 2009. - T. 9. - №. 1. - P. 35.
77. Seel R. T. et al. Assessment scales for disorders of consciousness: evidence-based recommendations for clinical practice and research //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2010. - T. 91. - №. 12. - P. 1795-1813.
78. Shames J. L., Ring H. Transient reversal of anoxic brain injury- related minimally conscious state after zolpidem administration: a case report //Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2008. - T. 89. - №. 2. - P. 386-388.
79. Steppacher I., Kaps M., Kissler J. Will time heal? A long-term follow-up of severe disorders of consciousness //Annals of clinical and translational neurology. - 2014. - T. 1. - №. 6. - P. 401-408.
80. Tatum IV W. O. (ed.). Handbook of EEG interpretation // Demos Medical Publishing. - 2014. P. 155-190.
81. VandenBos G. R. APA dictionary of psychology // American Psychological Association - 2007. -1204 p.
82. Weyhenmyeye J. A., Gallman E. A. Rapid Review Neuroscience // Mosby. - 2007. - P. 177-179.
83. Whyte J. et al. Predictors of short-term outcome in brain-injured patients with disorders of consciousness //Progress in brain research. - 2009. - T. 177. - P. 63-72.
84. Zeman A. What do we mean by “conscious” and “aware”? //Neuropsychological rehabilitation. - 2006. - T. 16. - №. 4. - P. 356-376.


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.