ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ
ИНФАРКТА МИОКАРДА 7
1.1. Общая характеристика инфаркта миокарда 7
1.1.1. Типы инфаркта миокарда и их характеристика 7
1.1.2. Патогенез развития инфаркта миокарда 10
1.2. Факторы риска развития инфаркта миокарда 12
1.2.1. Немодифицирумые факторы риска 12
1.2.2. Модифицируемые факторы риска 17
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
2.1. Материалы исследования 23
2.2. Характеристика показателей солнечной и геомагнитной активности..24
2.3. Характеристика метеорологических показателей 26
2.4. Методы статистической обработки
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЕ
Наблюдения последних десятилетий показывают, что
гелиогеофизические и метеорологические факторы могут усугублять течение сердечно-сосудистых заболеваний и считаются одной из ведущих причин в развитии осложнений этих и других заболеваний (Алябина, 2007).
Изменения солнечной и геомагнитной активности являются одними из естественных факторов риска для здоровья человека. Активные события на Солнце сопровождаются колебаниями электромагнитного поля Земли. Известно, что сердечная система является конечной целью для воздействия гелиомагнитной активности (Азизян, Серебрякова, 1984).
Метеорологические факторы, которые имеют важное физиологическое значение и оказывают также существенное влияние на развитие сердечно-сосудистых патологий, не достаточно подробно изучены, в частности, в отношении частоты, степени их влияния на течение и прогрессирование инфаркта миокарда. Таким образом, профилактика инфаркта миокарда с учетом влияния на патологический процесс изменения климатических условий остается наиболее значимой медицинской, социальной и экономической проблемой (Хасанов, 2007).
По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди других заболеваний органов и систем. Проблема инфаркта миокарда стала одной из самых серьезных медицинских проблем, стоящих перед человечеством в XX веке. Смертность при инфаркте миокарда выше, чем при других заболеваний сердечно-сосудистой системы, и характеризуется высокой смертностью и ранней инвалидностью среди населения трудоспособного возраста. В настоящее время все больше инфаркта миокарда происходит в молодом возрасте. В возрасте от 35 до 50 лет инфаркт миокарда встречается у мужчин в 50 раз чаще, чем у женщин (Люсов, 2004).
В связи с этим особое значение приобретают исследования по анализу гелиогеофизических и метеорологических факторов и их влияния на развитие инфаркта миокарда на территориях нашей страны, в частности г. Барнаула, что определяет актуальность данной работы.
Цель: оценить влияние абиотических факторов на обращаемость
населения г. Барнаула за экстренной медицинской помощью с диагнозом инфаркт миокарда.
Задачи:
1. Рассмотреть обращаемость населения г. Барнаула в скорую
медицинскую помощь с диагнозом инфаркт миокарда, в зависимости от пола, возраста и типа инфаркта.
2. Проанализировать обращаемость населения г. Барнаула с диагнозом инфаркт миокарда в зависимости от вариаций гелиогеофизических факторов.
3. Проанализировать обращаемость населения г. Барнаула с диагнозом инфаркт миокарда в зависимости от сезонов года и вариаций метеорологических факторов.
1. Обращаемость населения в скорую медицинскую помощь г. Барнаула с диагнозом инфаркт миокарда выше среди мужской части населения (55,42%) по сравнению с женской (44,58%). Среди мужчин наибольшее количество вызовов с диагнозом инфаркт миокарда приходится на возрастные группы с 50 до 79 лет, среди женщин - с 70 лет и старше.
2. При увеличении уровня солнечной активности количество обращений в скорую медицинскую помощь с диагнозом инфаркт миокарда возрастает среди лиц мужского пола на 6,8% (r= 0,88, p<0,05) женского пола на 7,1% (r=0,90, p<0,05). Для лиц женского пола влияние складывается из немедленных, предшествующих и последующих реакций с латентным периодом в течение семи дней до и после обращения.
3. В период спокойной геомагнитной обстановки регистрируется минимальное число вызовов среди мужского и женского населения (9,9%), максимальное во время штормов (25%) (r=0,86 для мужчин, r=0,90 для женщин, p<0,05).
4. В течение года число обращений населения г. Барнаула в скорую помощь с диагнозом инфаркт миокарда увеличивается в весенний (32%) и зимний (28%) периоды, а снижается в осенний (23%) и летний (17%), соответственно. Выявленная закономерность сохраняется и у мужчин, и у женщин.
5. Среди климатических факторов влияние на развитие инфарктов оказывают температура воздуха, атмосферное давление и влажность, которое складывается из немедленных, предшествующих и последующих реакций с разными латентными периодами в течение трех дней до и после обращения. Для мужчин и женщин выявлены свои особенности реагирования.
