Помощь студентам в учебе
ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ АБСОЛЮТНОЙ КОНКУРЕНЦИИ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (на примере ООО поликлиника консультативно-диагностическая «Здоровье»)
|
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ФИНАНСОВ
НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 7
1.1 Особенности финансирования негосударственных организаций здравоохранения 7
1.2 Финансовый анализ, как элемент управления финансами негосударственных
организаций здравоохранения 15
1.3 Методика проведения финансового анализа негосударственных организаций
здравоохранения 19
2 ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВ ООО ПОЛИКЛИНИКА КОНСУЛЬТАТИВНО¬
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ «ЗДОРОВЬЕ» В УСЛОВИЯХ АБСОЛЮТНОЙ КОНКУРЕНЦИИ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 27
2.1 Организационно-экономическая характеристика ООО поликлиника
консультативно-диагностическая «Здоровье» 27
2.2 Финансовый анализ ООО поликлиника консультативно-диагностическая
«Здоровье» 33
2.3 Основные направления по совершенствованию финансов ООО поликлиника
консультативно-диагностической «Здоровье» 46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 52
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 55
ПРИЛОЖЕНИЕ 60
НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 7
1.1 Особенности финансирования негосударственных организаций здравоохранения 7
1.2 Финансовый анализ, как элемент управления финансами негосударственных
организаций здравоохранения 15
1.3 Методика проведения финансового анализа негосударственных организаций
здравоохранения 19
2 ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВ ООО ПОЛИКЛИНИКА КОНСУЛЬТАТИВНО¬
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ «ЗДОРОВЬЕ» В УСЛОВИЯХ АБСОЛЮТНОЙ КОНКУРЕНЦИИ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 27
2.1 Организационно-экономическая характеристика ООО поликлиника
консультативно-диагностическая «Здоровье» 27
2.2 Финансовый анализ ООО поликлиника консультативно-диагностическая
«Здоровье» 33
2.3 Основные направления по совершенствованию финансов ООО поликлиника
консультативно-диагностической «Здоровье» 46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 52
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 55
ПРИЛОЖЕНИЕ 60
Сфера здравоохранения представляет собой важнейший сектор финансовых отношений, надлежащее функционирование которого требует не только огромных средств, но и современных форм организации управления и бюджетного финансирования.
Сектор здравоохранения включает государственные и негосударственные организации. За последние два десятилетия сильно увеличился объем оказываемых платных медицинских услуг, выросло число негосударственных организаций здравоохранения оказывающих услуги в рамках обязательного медицинского страхования.
В системе здравоохранения Российской Федерации главной целью является улучшение здоровья нации. На современном этапе развития основной целью данной сферы является повышение качества медицинской помощи. Так как негосударственные организации здравоохранения более свободны в использовании своих финансовых ресурсов и принятии управленческих решений это позволяет им работать над качеством медицинских услуг, быстрее отвечать требованиям рынка, чем государственным организациям здравоохранения.
С ростом коммерческих организаций в сфере медицинских услуг, усиливается конкуренция, уменьшается число пациентов на каждую негосударственную организую здравоохранения. В связи с чем возникают те или иные финансовые проблемы у каждого отдельного участника рынка в условиях абсолютной конкуренции.
Базовыми проблемами негосударственной системы здравоохранения, на наш взгляд, являются: формирование себестоимости медицинских услуг с учетом рекомендуемых тарифов, сложность работы в рамках обязательного медицинского страхования малыми и средними субъектами бизнеса из-за сложности в использовании финансовых ресурсов по данному направлению деятельности медицинских услуг.
Цель выпускной квалификационной работы - наметить пути совершенствования финансов негосударственной организации здравоохранения в условиях абсолютной конкуренции на рынке медицинских услуг.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
1) изучить особенности финансов негосударственных организаций здравоохранения;
2) рассмотреть источники финансового обеспечения негосударственных организаций здравоохранения;
3) провести финансовый анализ и выявить проблемы негосударственной организации здравоохранения;
4) наметить основные направления по совершенствованию финансового состояния негосударственной организации здравоохранения с учетом особенностей на конкурентном рынке.
Объектом исследования является негосударственная организация
здравоохранения ООО поликлиника консультативно-диагностическая «Здоровье» (ООО ПКД «Здоровье»).
Предметом исследования выступают финансовые проблемы ООО ПКД «Здоровье».
Методологической базой написания работы послужили нормативные акты Российской Федерации, труды отечественных ученых по данной тематике, использованы статистические данные Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Алтайскому краю, данные финансовой и бухгалтерской отчетности ООО ПКД «Здоровье».
В процессе исследования применялся комплекс общенаучных финансово-экономических методов, такие как, обзор научной литературы, динамический и структурный анализ, метод группировки и средних величин, табличный и нормативный методы, метод финансовых коэффициентов и другие методы.
Сектор здравоохранения включает государственные и негосударственные организации. За последние два десятилетия сильно увеличился объем оказываемых платных медицинских услуг, выросло число негосударственных организаций здравоохранения оказывающих услуги в рамках обязательного медицинского страхования.
В системе здравоохранения Российской Федерации главной целью является улучшение здоровья нации. На современном этапе развития основной целью данной сферы является повышение качества медицинской помощи. Так как негосударственные организации здравоохранения более свободны в использовании своих финансовых ресурсов и принятии управленческих решений это позволяет им работать над качеством медицинских услуг, быстрее отвечать требованиям рынка, чем государственным организациям здравоохранения.
С ростом коммерческих организаций в сфере медицинских услуг, усиливается конкуренция, уменьшается число пациентов на каждую негосударственную организую здравоохранения. В связи с чем возникают те или иные финансовые проблемы у каждого отдельного участника рынка в условиях абсолютной конкуренции.
Базовыми проблемами негосударственной системы здравоохранения, на наш взгляд, являются: формирование себестоимости медицинских услуг с учетом рекомендуемых тарифов, сложность работы в рамках обязательного медицинского страхования малыми и средними субъектами бизнеса из-за сложности в использовании финансовых ресурсов по данному направлению деятельности медицинских услуг.
Цель выпускной квалификационной работы - наметить пути совершенствования финансов негосударственной организации здравоохранения в условиях абсолютной конкуренции на рынке медицинских услуг.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
1) изучить особенности финансов негосударственных организаций здравоохранения;
2) рассмотреть источники финансового обеспечения негосударственных организаций здравоохранения;
3) провести финансовый анализ и выявить проблемы негосударственной организации здравоохранения;
4) наметить основные направления по совершенствованию финансового состояния негосударственной организации здравоохранения с учетом особенностей на конкурентном рынке.
Объектом исследования является негосударственная организация
здравоохранения ООО поликлиника консультативно-диагностическая «Здоровье» (ООО ПКД «Здоровье»).
Предметом исследования выступают финансовые проблемы ООО ПКД «Здоровье».
Методологической базой написания работы послужили нормативные акты Российской Федерации, труды отечественных ученых по данной тематике, использованы статистические данные Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Алтайскому краю, данные финансовой и бухгалтерской отчетности ООО ПКД «Здоровье».
В процессе исследования применялся комплекс общенаучных финансово-экономических методов, такие как, обзор научной литературы, динамический и структурный анализ, метод группировки и средних величин, табличный и нормативный методы, метод финансовых коэффициентов и другие методы.
Подводя итог работы, следует отметить, что на текущий момент в Российской Федерации сформировался сложный конкурентный рынок платных медицинских услуг среди негосударственных организаций здравоохранения. Сфера здравоохранения представляет собой важный сектор финансовых отношений, надлежащее функционирование которого требует современных форм организации управления финансами.
Финансы негосударственных организаций здравоохранения имеют свою специфику. На примере ООО ПКД «Здоровье» в работе рассмотрены такие особенности как, возможность использования заемных средств, в отличии от государственных учреждений здравоохранения, сложность участия в программах ОМС из-за ограничений использования финансов, полученных в рамках данной программы.
По результатам финансового анализа ООО ПКД «Здоровье» за 2018-2020 гг. был выявлен ряд проблем:
- нет системы контроля показателей финансово-экономической деятельности
организации: прежде всего, доходов и расходов, стоит обратить отдельное внимание на показатели расходов медицинских материалов и медикаментов который вырос с 5 980 тыс. руб. до 11 950 тыс. руб., что составляет 199,8%, при том что количество пациентов выросло на 2500 человек (7,8 %), это может свидетельствовать о оказании персоналом медицинских услуг, не
регистрируемых в организации;
- себестоимость формируется в целом по организации, отсутствует
формирование себестоимости в разрезе медицинских подразделений, себестоимость базовой медицинской услуги выросло с 323,25 руб. до 482,67 (159.42%), формирование себестоимости по каждому направлению не ведется, что затрудняет определение цен на медицинские услуги и оценку их рентабельности;
- отсутствует планирование уровня рентабельности медицинских услуг, как видно из рассчитанной рентабельности услуги «консультация терапевта» снизилась на 10,2 % или на 9,42 руб. с каждого приема специалиста;
- отсутствует сбалансированная ценовая политика, позволяющая привлечь потенциальных клиентов и обеспечить уровень рентабельности необходимый для развития клиники, за 2018-2020 гг. расходы увеличились на 59,4 %, соответственно валовая прибыль сократилась на 9 264 тыс. руб. (- 20,1 %), чистая прибыль снизилась на 6 893 тыс. руб. (- 18,1 %), данная ситуация вызвана рядом управленческих решений по привлечению новых клиентов по средствам скидок на медицинские услуги без учета их себестоимости.
Предлагаемые направления по совершенствованию финансов ООО ПКД «Здоровье»:
- ввести систему контроля расходов по подразделениям, установить норматив по расходам материалов и медикаментов на уровне 205,80 руб. на 1 пациента, что при условии сохранения количества пациентов на уровне 34 500 человек позволит снизить сумму расходов с 11 950 тыс. руб. до 7 100 тыс. руб.;
- сформировать себестоимость по основным направлениям, таким как гинекология, оториноларингология, урология, хирургия, онкология и маммология, функциональная диагностика, лабораторные исследования, стационар профилактика и лечение, с учетом затрат и особенностей каждого подразделения.
- спланировать рентабельность по направлениям, цену на консультации врачей специалистов таких направлений, как терапевт, офтальмолог, невролог - доступных по полису ОМС, формировать исходя из оптимального уровня прибыли 20%, тогда цена таких услуг как «консультация терапевта» и «консультация» невролога уменьшиться на 100 руб., а «консультация физиотерапевта» уменьшится на 50 руб. и будут на уровне 600 руб.;
- формирование сбалансированной ценовой политики, разработка системы скидок, так, например, высокотехнологичные услуги недоступные или труднодоступные по программе ОМС такие, как эхокардиография и биопсия новообразований желез, предлагается установить на уровне 1100 и 800 рублей соответственно, что выше текущих цен на 100 - 200 руб., при этом услуги данного типа проще включать в систему скидок, так как цены на них традиционно высок
Рассматривая ООО ПКД «Здоровье» на конкурентном рынке медицинских услуг г. Барнаула, можно отметить важное преимущество - 35 медицинский
направлений, ближайшим конкурентом по данному показателю является ООО «ЦВМР «Пигмалион»» - 30 направлений и ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор» - 25 направлений.
Для ряда пациентов важно наличие дневного стационара, который помимо ООО ПКД «Здоровье» имеют: ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор» и ООО «ЦВМР «Пигмалион»». В будущем это может стать сильным конкурентным преимуществом, важно продолжать развивать данное направление.
Крупнейшим игроком на рынке является ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор», чистая прибыль которого составляет 46,0 млн. руб., выручка 376 млн. руб. По данным показателям ООО ПКД «Здоровье» отстает, имея чистую прибыль 33,0 млн. руб. и выручку 168 млн. руб., что соответствует 75% и 44% от показателей конкурента. Важным отличием от ООО ПКД «Здоровье» является работа по всем сегментам рынка платных медицинских услуг, включая ДМС, ОМС и платные услуги.
Можно сделать вывод, что ООО ПКД «Здоровье» выгодно отличается широким спектром медицинских услуг. Главным конкурентом на рынке медицинских услуг является ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор», главным отличием которого является предоставление услуг по программе ОМС.
Несмотря на все сложности участия в программах ОМС, на примере ООО КДЦ «Добрый доктор», видно на сколько сильно это влияет на финансовый результат. Для того, чтобы ООО ПКД «Здоровье» могла успешно конкурировать стратегически важно участие в программе ОМС, что создает дополнительный поток пациентов, которые в последствии могут так же стать потенциальными потребителями и платных медицинских услуг.
Финансы негосударственных организаций здравоохранения имеют свою специфику. На примере ООО ПКД «Здоровье» в работе рассмотрены такие особенности как, возможность использования заемных средств, в отличии от государственных учреждений здравоохранения, сложность участия в программах ОМС из-за ограничений использования финансов, полученных в рамках данной программы.
По результатам финансового анализа ООО ПКД «Здоровье» за 2018-2020 гг. был выявлен ряд проблем:
- нет системы контроля показателей финансово-экономической деятельности
организации: прежде всего, доходов и расходов, стоит обратить отдельное внимание на показатели расходов медицинских материалов и медикаментов который вырос с 5 980 тыс. руб. до 11 950 тыс. руб., что составляет 199,8%, при том что количество пациентов выросло на 2500 человек (7,8 %), это может свидетельствовать о оказании персоналом медицинских услуг, не
регистрируемых в организации;
- себестоимость формируется в целом по организации, отсутствует
формирование себестоимости в разрезе медицинских подразделений, себестоимость базовой медицинской услуги выросло с 323,25 руб. до 482,67 (159.42%), формирование себестоимости по каждому направлению не ведется, что затрудняет определение цен на медицинские услуги и оценку их рентабельности;
- отсутствует планирование уровня рентабельности медицинских услуг, как видно из рассчитанной рентабельности услуги «консультация терапевта» снизилась на 10,2 % или на 9,42 руб. с каждого приема специалиста;
- отсутствует сбалансированная ценовая политика, позволяющая привлечь потенциальных клиентов и обеспечить уровень рентабельности необходимый для развития клиники, за 2018-2020 гг. расходы увеличились на 59,4 %, соответственно валовая прибыль сократилась на 9 264 тыс. руб. (- 20,1 %), чистая прибыль снизилась на 6 893 тыс. руб. (- 18,1 %), данная ситуация вызвана рядом управленческих решений по привлечению новых клиентов по средствам скидок на медицинские услуги без учета их себестоимости.
Предлагаемые направления по совершенствованию финансов ООО ПКД «Здоровье»:
- ввести систему контроля расходов по подразделениям, установить норматив по расходам материалов и медикаментов на уровне 205,80 руб. на 1 пациента, что при условии сохранения количества пациентов на уровне 34 500 человек позволит снизить сумму расходов с 11 950 тыс. руб. до 7 100 тыс. руб.;
- сформировать себестоимость по основным направлениям, таким как гинекология, оториноларингология, урология, хирургия, онкология и маммология, функциональная диагностика, лабораторные исследования, стационар профилактика и лечение, с учетом затрат и особенностей каждого подразделения.
- спланировать рентабельность по направлениям, цену на консультации врачей специалистов таких направлений, как терапевт, офтальмолог, невролог - доступных по полису ОМС, формировать исходя из оптимального уровня прибыли 20%, тогда цена таких услуг как «консультация терапевта» и «консультация» невролога уменьшиться на 100 руб., а «консультация физиотерапевта» уменьшится на 50 руб. и будут на уровне 600 руб.;
- формирование сбалансированной ценовой политики, разработка системы скидок, так, например, высокотехнологичные услуги недоступные или труднодоступные по программе ОМС такие, как эхокардиография и биопсия новообразований желез, предлагается установить на уровне 1100 и 800 рублей соответственно, что выше текущих цен на 100 - 200 руб., при этом услуги данного типа проще включать в систему скидок, так как цены на них традиционно высок
Рассматривая ООО ПКД «Здоровье» на конкурентном рынке медицинских услуг г. Барнаула, можно отметить важное преимущество - 35 медицинский
направлений, ближайшим конкурентом по данному показателю является ООО «ЦВМР «Пигмалион»» - 30 направлений и ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор» - 25 направлений.
Для ряда пациентов важно наличие дневного стационара, который помимо ООО ПКД «Здоровье» имеют: ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор» и ООО «ЦВМР «Пигмалион»». В будущем это может стать сильным конкурентным преимуществом, важно продолжать развивать данное направление.
Крупнейшим игроком на рынке является ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор», чистая прибыль которого составляет 46,0 млн. руб., выручка 376 млн. руб. По данным показателям ООО ПКД «Здоровье» отстает, имея чистую прибыль 33,0 млн. руб. и выручку 168 млн. руб., что соответствует 75% и 44% от показателей конкурента. Важным отличием от ООО ПКД «Здоровье» является работа по всем сегментам рынка платных медицинских услуг, включая ДМС, ОМС и платные услуги.
Можно сделать вывод, что ООО ПКД «Здоровье» выгодно отличается широким спектром медицинских услуг. Главным конкурентом на рынке медицинских услуг является ООО консультативно диагностический центр «Добрый доктор», главным отличием которого является предоставление услуг по программе ОМС.
Несмотря на все сложности участия в программах ОМС, на примере ООО КДЦ «Добрый доктор», видно на сколько сильно это влияет на финансовый результат. Для того, чтобы ООО ПКД «Здоровье» могла успешно конкурировать стратегически важно участие в программе ОМС, что создает дополнительный поток пациентов, которые в последствии могут так же стать потенциальными потребителями и платных медицинских услуг.
