ВВЕДЕНИЕ 1
ГЛАВА 1. ОЖИРЕНИЕ КАК МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ, ГЕНЕТИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ 4
1.1. Классификация ожирения 5
1.2. Грелин и лептин - гормоны голода и сытости 11
1.3. Причины ожирения 13
1.4. Изменение внутренних органов при ожирении 15
ГЛАВА 2. ОЖИРЕНИЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ПАТОЛОГИИ 19
2.1. Сердечно-сосудистая система и ожирение 21
2.2. Сосудистые заболевания, венозная недостаточность 23
2.3. Дыхательная система и ожирение 25
2.4. Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат 27
2.5. Половая система мужчин и женщин при ожирении 29
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ, СОСТАВА
ТЕЛА И СТАТУСА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ МУЖЧИН С
НАРУШЕНИЕМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ 33
3.1. Понятие пищевого поведения и основные виды нарушений пищевого
поведения у разных авторов 34
3.2. Психологические аспекты пищевого поведения 37
3.3. Психологические особенности нарушения веса у мужчин и пути их
решения 41
3.4. Рекомендации по профилактике и лечению ожирения 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 49
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 52
Ожирение на сегодняшний день является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии (Панькив, 2013).
Ожирение представляет серьезный риск для здоровья и сопровождается развитием таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет (СД) 2-го типа, артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда (ИМ), злокачественные опухоли, которые приводят к снижению трудоспособности, ранней инвалидизации и сокращению продолжительности жизни больных. Риск смертности от любых причин, включая сердечно¬сосудистые заболевания и злокачественные новообразования, повышен у мужчин и женщин всех возрастных групп, страдающих ожирением различной степени выраженности (от умеренной до значительной). Поэтому ожирение является тяжелым экономическим бременем для государства, ибо, с одной стороны, в развитых странах на лечение ожирения и его осложнений приходится 8-10 % от годовых затрат на здравоохранение в целом, а с другой стороны, ожирение приводит к удорожанию лечения практически всех заболеваний и особенно СД 2-го типа (Панькив, 2013).
Ожирение - широко распространенное заболевание, протекающее с глубоким нарушением процессов обмена веществ. В последнее время значительно повысился интерес к изучению различных аспектов этой проблемы, представителей медицинских специальностей и широкого круга населения. Культурно-техническая революция, сопровождающаяся механизацией и автоматизацией производственных процессов, социальный прогресс и повышение жизненного уровня населения в значительной мере способствуют распространению тучности (Вознесенская, 2010).
Усовершенствование средств передвижения, неуклонный рост числа профессий, сопряженных с гипокинезией, нельзя не рассматривать в качестве факторов, приводящих к энергетическому дисбалансу и способствующих возникновению ожирения. Ожирением страдают люди всех возрастов.
Акселерация, определяемая в известной мере такими факторами, как социальный прогресс, повышение жизненного уровня, наряду с ускорением роста и физического развития, может порождать отклонения в нормальном развитии, выходящие за пределы физиологических норм, особенно в семьях с неблагоприятной в отношении ожирения наследственностью (Звенигородская, 2007).
Неполноценности центров гипоталамуса, регулирующих аппетит, придается основное значение в развитии ожирения. По-видимому, функциональное состояние центров, регулирующих пищевое поведение, может иметь врожденные особенности или приобретенные (воспитанные) с детства в связи с укладом жизни семьи, характером питания и т. д. Нарушение функционального состояния гипоталамических центров, регулирующих аппетит, может быть также следствием воспалительного процесса или травм, сопровождающихся повреждением гипоталамуса (Eckel, York, 2004).
Ожирение - отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота.
В связи с этим, нами была поставлена следующая цель - узнать и проанализировать о возможных осложнениях и последствиях ожирения, а также о методах лечения и профилактики.
Чтобы достичь поставленной цели решались следующие задачи.
• Определить понятие «ожирение» и изучить его классификацию;
• Изучить психологические аспекты пищевого поведения и психологические особенности нарушения веса у мужчин;
Рассмотреть рекомендации по профилактике и лечению ожирению.
Ожирение очень опасная болезнь, которая постоянно прогрессирует и если её не лечить, то впоследствии могут развиться тяжёлые осложнения или даже летальный исход.
В многочисленной литературе и публикациях современности все чаще поднимается вопрос об увеличении числа людей, страдающих ожирением, все чаще по телевидению показывают передачи о людях с булимией или нервной анорексией. Данный проблемы стали "бичом" современного индустриально развитого мира. Проблемы пищевого поведения усугубляются распространением компьютеризации и социальных сетей, вследствие чего люди с раннего возраста привыкают к малоподвижному образу жизни. Люди не могут преодолеть стресс и взаимодействовать с окружающими в социуме, не могут добиться желаемого, и в результате все больше заедают свои проблемы. Нарушения пищевого поведения сочетают как факторы физиологии, так и психологические. Выделяют три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение (прием пищи неосознанно, всегда при виде пищи), эмоциогенное пищевое поведение (гиперфагическая реакция на стресс), ограничительное пищевое поведение.
При всех данных нарушениях личность формируется в особых условиях, что влечет образование патологических черт и индивидуальных особенностей. Аддиктивные нарушения поведения, к числу которых относятся и пищевые нарушения, так или иначе затрагивают все сферы личности, ведь личность - это система, в которой все компоненты взаимосвязаны. Изменения, затрагивающие функционирование одной из составляющих структуру личности, приведут к нарушениям других. Основной патогенетической причиной избыточного веса и ожирения считают
нарушение энергетического баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями.
Ожирение негативно влияет на качество жизни и все сферы деятельности человека, зачастую приводя к развитию тяжелых сопутствующих заболеваний, потере трудоспособности и инвалидности. Большинство людей с избыточной массой тела и ожирением испытывают объективные трудности вследствие наличия серьезных отклонений в состоянии здоровья, физических ограничений и психологических проблем.
Проблема ожирения становится все более актуальной и начинает предс тавлять социальную угрозу для жизни людей независимо от их социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.
Социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести: сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертонию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, репродуктивную дисфункцию, желчекаменную болезнь, остеохондроз. Ожирение снижает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, кроме того, резко увеличивает риск осложнений при оперативных вмешательствах и травме.
Поэтому основной стратегической целью лечения избыточной массы тела и ожирения является не только снижение массы тела, т.е. улучшение антропометрических показателей, но и непременное достижение полноценного контроля метаболических нарушений, предупреждение
развития тяжелых заболеваний, часто появляющихся у больных ожирением, и длительное удержание достигнутых результатов. Следовательно,
успешным может считаться только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в целом. Необходимо, чтобы все понимали, что ожирение - серьезное заболевание, и считали обязательным 50
мероприятием включение в свои задачи мер, направленных на профилактику и лечение этого «заболевания века».
1. Алексеева Л. И., Чичасова Н.В., Беневоленская Л. И. и др. Комбинированный препарат АРТРА при лечении остеоартроза. Тер арх., 2005. - 75с.
2. Аметов А.С. Ожирение. Современный взгляд на патогенез и терапию: учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - Т. 1. - 384 с.
3. Андреева Е. Н., Карпова Е. А., Шмелева О. О. и др. Влияние инсулина на функцию яичников // Проблемы репродукции, 2005. - 93с.
4. Балаболкин М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний // Медицина. - М., 2002. - 751 с.
5. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С. А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ- РФ. Профилактическая медицина, 2014. - № 5. - С. 42-52.
6. Беюль Е.А., Оленева В. А., Шатерников В.А. Ожирение. - М.: «Медицина», 1986. - 192с.
7. Бобров А.Е. Психопатологические аспекты нервной анорексии // Альманах клинической медицины, 2015. - № 51. - С. 35-39
8. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты // Русский медицинский журнал, 2001. - Т.9 №24. - С.1140 - 1143.
9. Вознесенская Т. Г. Ожирение // Глава 9. Типология нарушений ПП и эмоционально-личностные расстройства при первичном ожирении и их коррекция. М., 2010. - С. 236 - 56.
10. Вознесенская Т. Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Ожирение и метаболизм, 2004. - Т. 2. - С. 2- 6.
11. Вознесенская Т. Г., Рыльцова Г.А. Психологические и биологические аспекты нарушения пищевого поведения. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - СПб., 1994. - С. 29 -
37.
12. Волков В. П. Новые панкреатические гормоны: грелин (обзор литературы) // Universum: медицина и фармакология, 2014. - №12 (13). - С. 22-34.
13. Вудман М. Ожирение, нервная анорексия и подавленная
женственность. - М: Когито-Центр, 2011. - 312с.
14. Данилова Л. И. Метаболический синдром // диагностические критерии, лечебные протоколы. - Минск: БелМАПО, 2005. - 26с.
15. Дедов И.И., Г. А. Мельниченко, М. В. Шестакова и др. // Ожирение и метаболизм. Лечение морбидного ожирения у взрослых, 2018. - Т.15, № 1. - С.53-70.
16. Дедов И.И., Мельниченко Г. А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М: МИА, 2004. - С. 9-13.
17. Демешкина Л.В., Сердюченко О. Н. Нервная анорексия: обзор и клинический случай // Гастроентерология, 2015. - № 3. - Т.57.
18. Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В., Бойцов С.А. Борьба с
ожирением: «золотой стандарт» и новые горизонты // Рациональная
фармакотерапия в кардиологии, 2016. - № 12(4). - С. 450 - 458.
19. Драпкина, О.М. Борьба с ожирением: «золотой стандрат» и новые горизонты / О.М. Драпкина, Ю.В. Дуболазова, С.А. Бойцов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2016. - Т. 12, № 4. - С. 450-458.
20. Звенигородская Л. А. и др. Типы пищевого поведения и гормоны пищевого поведения у больных с метаболическим синдромом //Экспер. и клин. гастроэнтнрология, 2007. - № 24. - Т. 7.
21. Кириенкова Е.В. и др. Метаболические и сердечно-сосудистые эффекты грелина // Ожирение и метаболизм, 2012. - №1. - С. 3-8.
Т1. Корнеева Е. В. Роль грелина и лептина в регуляции массы тела у пациентов с метаболическим синдромом // Вестник новых медицинских технологий, 2014. - Т. 21. - №1. - С. 36-38.
23. Креславский Е.С. Избыточная масса тела и образ физического Я // Вопросы психологии, 2007. - Вып. 2. - С. 113 - 117.
24. Малкина- Пых И.Г. Лишний вес. Освободиться и забыть. Навсегда. - М.: Изд- во: Эксмо, 2009. - С. 18 - 23.
25. Малкина-Пых, И. Г. Терапия пищевого поведения: справочник практического психолога / И. Г. Малкина-Пых. - М., 2002. - 1041с.
26. Менделевич В. Д. Пищевые зависимости, аддикции-нервная анорексия, нервная булимия //Руководство по аддиктологии. - . СПб.: Речь, 2007. - С. 24 - 31.
27. Насонова В. А., Фоломеева О. М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России. Научно-практическая ревматология, 2001. - С. 11 - 13.
28. Николаева Н. О., Мешкова Т.А. Нарушения пищевого поведения: социальные, семейные и биологические предпосылки. // Вопросы психического здоровья детей и подростков, 2011. - № 1 (11). - С. 39 - 49.
29. Овсянникова Т. В., Демидова И. Ю., Глазкова О. И. Гонадотропная функция инсулина. Гиперандрогения и гиперинсулинемия // Проблемы репродукции, 1998. - № 6. - C. 5 - 8.
30. Панькив В.И. Симпозиум №143 «Ожирение». Международный эндокринологический журнал, 2013-№ 5 (53). - С. 150-156
31. Приленская А.В., Приленский Б.Ю. Зависимое пищевое поведение: клиника, система тика и пути коррекции//Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2008. - №2. - С.102 - 105.
32. Разина, А.О. Ожирение: современный взгляд на проблему / А. О. Разина, Е.Е. Ачкасов, С.Д. Руненко // Ожирение и метаболизм, 2016. - Т. 13, № 1. - С. 3-8.
33. Скугаревский О. А., Ильчик О. А., Сивуха С. В. // Психотерапия и клиническая психология, 2010. - № 3. - С. 4 - 7.
34. Соловьева А. В. Факторы риска нарушений пищевого поведения у лиц с избыточной массой тела и ожирением // Медицинский альманах,
2013. - № 6 (30). - С. 12 - 17.
35. Старостина Е. Г., Древаль А.В. Проблема ожирения глазами врача и глазами пациента // Терапевт, 2001. - Вып. 10. - С. 14 - 20.
36. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, исследования и применение). - СПб.: Питер, 2008. - 608 с.
37. Шарма A.M. Ожирение и риск сердечно сосудистых заболеваний: новые аспекты. Ожирение. Актуальные вопросы, 2001. - №5. - С. 4 - 6.
38. Юринская А.А. Бюллетень Северного государственного медицинского университета, 2018. - № 2 (41). - С. 123-125.
39. Abbott RD, Behrens GR, Sharp DS, Rodriguez BL, Burchfiel CM, Ross GW, Yano K, Curb JD. Body mass index and thromboembolic stroke in nonsmoking men in older middle age: the Honolulu Heart Program. Stroke, 1994. - Р. 2370 - 2376.
40. Aronne LJ. Classification of obesity and assessment of obesity-related health risks //Obesity research, 2002. - Vol. 10. № S12. - P. 105-115.
41. Bella JN, Devereux RB, Roman MJ, O’Grady MJ, Welty TK, Lee ET, Fabsitz RR, Howard BV. Relations of left ventricular mass to fat- free and adipose body mass: the strong heart study: the Strong Heart Study Investigators. Circulation, 1998. - Vol.98. - Р. 2538 - 2544.
42. Blaszyk H, Bjornsson J. Factor V Leiden and morbid obesity in fatal postoperative pulmonary embolism. Arch Surg, 2000. - Р.1410 - 1413.
43. Collis T, Devereux RB, Roman MJ, de Simone G, Yeh J, Howard BV, Fabsitz RR, Welty TK. Relations of stroke volume and cardiac output to body composition: the strong heart study. Circulation, 2001. - P. 820 - 825.
44. Dennis EA et al. Water Consumption Increases Weight Loss During a Hypocaloric Diet Intervention in Middle-aged and Older Adults //Obesity. 2010. - Vol. 18. № 2. - P. 300 - 307.
45. Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet. 2005. - P. 1415 - 1428.
46. Eckel RH, York DA, Rossner S, Hubbard V, Caterson I, St Jeor ST, Hayman LL, Mullis RM, Blair SN; American Heart Association. Prevention Conference VII: obesity, a worldwide epidemic related to heart disease and stroke: executive summary. Circulation. 2004. - P. 2968 - 2975.
47. Engeland A, Bjorge T, Sogaard AJ, Tverdal A. Body mass index in adolescence in relation to total mortality: 32- year follow- up of 227,000 Norwegian boys and girls. Am J Epidemiol. 2003. - P. 517- 523.
48. Felson D.T., Zhand Y. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with a view to prevention. Arthr Reum 1998. - P. 1343- 1355.
49. Fontaine KR, Redden DT, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003. - P. 187 - 193.
50. Goldhaber SZ, Grodstein F, Stampfer MJ, Manson JE, Colditz GA, Speizer FE, Willett WC, Hennekens CH. A prospective study of risk factors for pulmonary embolism in women. JAMA. 1997. - P. 642 - 645.
51. Gonzalez- Campoy J. et al. Clinical practice guidelines for healthy eating for the prevention and treatment of metabolic and endocrine diseases in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists/the American College of Endocrinology and the Obesity Society //Endocrine Practice. 2013. - Vol. 19. №3. - P. 1- 82
52. Grenman S., Ronnemaa T., Irjala K. Sex steroid, gonadotropin, cortisol, and prolactin levels in healthy, massively obese women: correlation with abdominal fat cell size and effect of weight reduction // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 63. - P. 1257 - 1261.
53. Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, Smith SC Jr, Lenfant C; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004. - P. 433 - 438.
54. Hansson PO, Eriksson H, Welin L, Svardsudd K, Wilhelmsen L. Smoking and abdominal obesity: risk factors for venous thromboembolism among middle- aged men: ‘the study of men born in 1913.’ Arch Intern Med. 1999. -P. 1886 - 1890.
55. Hu FB, Willett WC, Li T, Stampfer MJ, Colditz GA, Manson JE. Adiposity as compared with physical activity in predicting mortality among women. N Engl J Med. 2004. - P. 2694 - 2703.
56. Jensen MD et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults //Circulation. 2013. - Vol.129. - P. S102- S138.
57. Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal: joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2005. -P. 2289 - 2304.
58. Kalichman L., Hernandez- Molina G. Hand osteoarthritis: an epidemiological perspective. Semin Arthritis Rheum 2010. - P. 465 - 476.
59. Karpe F, Fielding BA, Ilic V, Humphreys SM, Frayn KN. Monitoring adipose tissue blood flow in man: a comparison between the (133) xenon washout method and microdialysis. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002. - P. 1- 5.
60. Karpe F, Fielding BA, Ilic V, Macdonald IA, Summers LK, Frayn KN. Impaired postprandial adipose tissue blood flow response is related to aspects of insulin sensitivity. Diabetes. 2002. - P. 2467- 2473.
61. Kern PA, Saghizadeh M, Ong JM, Bosch RJ, Deem R, Simsolo RB. The expression of tumor necrosis factor in human adipose tissue: regulation by obesity, weight loss, and relationship to lipoprotein lipase. J Clin Invest. 1995. - P. 2111- 2119.
62. Kuttner K., Goldberg V.M. Osteoarthritic disorders. Rosemont. Am Acad Orthopaedic Surg 1995. - P. 452 - 453.
63. Ladabaum U et al. Obesity, abdominal obesity, physical activity, and caloric intake in US adults: 1988 to 2010 // The American journal of medicine.
2014. - Vol.127. № 8. - P. 717- 727.
64. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Forsen B, Lahti K, Nissen M, Taskinen MR, Groop L. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle- aged men. JAMA. 2002. - P. 2709 - 2716.
65. Larsen OA, Lassen NA, Quaade F. Blood flow through human adipose tissue determined with radioactive xenon. Acta Physiol Scand. 1966. - P. 337- 345.
66. -Linde B, Chisolm G. The interstitial space of adipose tissue as determined by single injection and equilibration techniques. Acta Physiol Scand. 1975. - P. 383 - 390.
67. Maki NE et al. The potential for reducing differences in life expectancy between educational groups in five European countries: the effects of obesity, physical inactivity and smoking // Journal of epidemiology and community health. 2014. - P. 203 - 501.
68. Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L’Italien GJ, Pio JR, Williams GR. Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults. Circulation. 2004. - P. 1245 - 1250.
69. Milewicz А. Perimenopausal obesity // GynecolEndocrinol. - 1996. - № 10(4). - Р. 285 - 291.
70. Mozaffarian D et al. Changes in diet and lifestyle and long- term weight gain in women and men //New England Journal of Medicine. 2011. - Vol. 364. № 25. - P. 2392 - 2404.
71. Must A, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH. Long- term morbidity and mortality of overweight adolescents: a follow- up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935. N Engl J Med. 1992. - P. 1350 - 1355.
72. Nakajima T, Fujioka S, Tokunaga K, Matsuzawa Y, Tarui S. Correlation of intraabdominal fat accumulation and left ventricular performance in obesity. Am J Cardiol. 1989. - P.369 - 373.
73. Oberg B, Rosell S. Sympathetic control of consecutive vascular sections in canine subcutaneous adipose tissue. Acta Physiol Scand. 1967. - P. 47
- 56.
74. Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, Hayflick L, Butler RN, Allison DB, Ludwig DS. A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century. N Engl J Med. 2005. - P. 1138
- 1145.
75. Partinen M, Jamieson A, Guilleminault C. Long- term outcome for obstructive sleep apnea syndrome patients. Mortality. Chest. 1988. - P. 1200 - 1204.
76. Pelletier J.P., Martel- Pelletier J. Commentary The Novartis-ILAR Rheumatology Prize 2001 Osteoarthritis: from molecule to man. Arthritis Res 2002. - P. 13 - 19.
77. Poirier P, Eckel RH. Obesity and cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep. 2002. - P. 448 - 453.
78. Poirier P, Martin J, Marceau P, Biron S, Marceau S. Impact of bariatric surgery on cardiac structure, function and clinical manifestations in morbid obesity. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004. - P. 193 - 201.
79. Poretsky L., Grigorescu F., Seibel M. et al. Distribution and characterization of insulin and insulin- like growth factor 1 receptors in normal human ovary // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 61. - P. 728 - 734.
80. Ridker PM. Novel risk factors and markers for coronary disease. Adv Intern Med. 2000. - P. 391- 418.
81. Rzehak P, Meisinger C, Woelke G, Brasche S, Strube G, Heinrich J. Weight change, weight cycling and mortality in the ERFORT Male Cohort Study. Eur J Epidemiol 2007. - P. 65 - 73.
82. Saxena A.K., Chopra R. Renal risk of an emerging «Epidemic» of obesity: the role of adipocyte-derived Factors. Dialysis and Transplantation. 2004. -Vol.33. - P. 11-20
83. Snyder EE, Walts B, Perusse L, Chagnon YC, Weisnagel SJ, Rankinen T, Bouchard C. The human obesity gene map: the 2003 update. Obes Res. 2004. - P. 369 - 439.
84. Stegenga H et al. Identification, assessment, and management of overweight and obesity: summary of updated NICE guidance //BMJ. 2014. - Vol. 349. -6608p.
85. Strollo PJ Jr, Rogers RM. Obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 1996. - P. 99 - 104.
86. Sugerman HJ, Baron PL, Fairman RP, Evans CR, Vetrovec GW. Hemodynamic dysfunction in obesity hypoventilation syndrome and the effects of treatment with surgically induced weight loss. Ann Surg. 1988. - P. 604 - 613.
87. Sugerman HJ, Sugerman EL, Wolfe L, Kellum JM Jr, Schweitzer MA, DeMaria EJ. Risks and benefits of gastric bypass in morbidly obese patients with severe venous stasis disease. Ann Surg. 2001. - P. 41- 46.
88. Sumithran P et al. Long- term persistence of hormonal adaptations to weight loss //New England Journal of Medicine. 2011. - Vol. 365. № 17. - P. 1597-1604.
89. Tsai AW, Cushman M, Rosamond WD, Heckbert SR, Polak JF, Folsom AR. Cardiovascular risk factors and venous thromboembolism incidence: the longitudinal investigation of thromboembolism etiology. Arch Intern Med. 2002. - P. 1182 - 1189.
90. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL. Weight cycling and risk of gallstone disease in men. ArchInternMed 2006. - P. 69 - 74.
91. Wilson PW, D’Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med. 2002. - P. 1867- 1872.
92. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep- disordered breathing among middle- aged adults. N Engl J Med. 1993. - P. 1230 - 1235.
93. Yudkin JS, Stehouwer CD, Emeis JJ, Coppack SW. C- reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistance, and endothelial dysfunction: a potential role for cytokines originating from adipose tissue? Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999. - P. 972 - 978.
94. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case- control study. Lancet. 2004. - P. 937 - 952.
95. Zimmet P, Alberti KG, Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature. 2001. - P. 782 - 787.
ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ
1. Грелин, материал из свободной энциклопедии Википедия, URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/rpeHHH режим доступа 15.04.2021.
2. Лептин, материал из свободной энциклопедии Википедия, URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Лептин режим доступа 22.04.2021.
3. Ожирение и избыточный вес // Бюллетень ВОЗ, 2015. - № 311.
URL: https://tepcontrol.ru/byulleten-voz-ozhirenie-2015/ режим доступа
01.05.2021.
4. URL: https://zdorovman.ru/andrologiya/ozhirenie-1 -stepeni-u-muzhchin- diagnostika-i-lechenie.html режим доступа 08.05.2021.