Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Новый подход к ведению беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Работа №88428

Тип работы

Авторефераты (РГБ)

Предмет

медицина

Объем работы22
Год сдачи2021
Стоимость2000 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
97
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Актуальность темы исследования. Большая часть научных работ, касающихся исследования недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), посвящена в основном кардиологической и пульмонологической патологии, заболеваниям костной системы, а также аутоиммунным процессам (Н. С. Волчкова, 2016; Р. О. Демидов и др., 2015). Однако все чаще появляются работы, исследующие данную патологию в акушерской и гинекологической практике (Е. М. Алексанова, 2014; А. С. Гаспаров и др., 2014; С. Н. Стяжкина и др., 2014; А. Г. Ящук, 2016; L. Schreiner, 2013).
Встречаемость НДСТ составляет от 20 до 30% рожающего контингента женщин (С. Н. Стяжкина, 2015). Генерализованный характер поражения соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс репродуктивной системы не может не отразиться на течении беременности и исходе родов (М. Г. Николаева, 2013).
Также остается открытым вопрос о необходимости разработки организационно-методологической базы по дообследованию и лечению беременных, страдающих НДСТ, и перинатальной профилактике патологии. Вопросы оказания медико-профилактической помощи и прогнозирования репродуктивных осложнений при наличии НДСТ также нуждаются в изучении, особенно с позиций математического моделирования заболевания.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Наиболее значимыми нарушениями, определяющими клиническую картину НДСТ у беременных женщин ретроспективной группы, являются сосудистые нарушения, неврологические проявления (астения, головные боли, головокружения), геморрагический синдром, а также дисплазия тазобедренных суставов (55,3%) и кожные проявления нарушений коллагенообразования (стрии, кожные рубцы, гиперпигментация кожи) (p < 0,001). У беременных женщин ретроспективной группы, страдающих НДСТ, достоверно повышен риск развития акушерских осложнений: ранний токсикоз у 3/4 пациенток в основной по сравнению с ¼ пациенток в контрольной группе; ранний токсикоз 75,8% в основной группе и в контрольной группе 25,0%; истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) у 20,5% и у 2,4 % в контрольной группе; преэклампсия у 50% в основной группе и у 31,9% в контрольной группе (р < 0,001); плацентарная недостаточность у 55,8% в основной группе, по сравнению с 16,9% в контрольной группе (р < 0,001).
2. У пациенток с НДСТ по сравнению с пациентками контрольной группы достоверно выше частота развития неблагоприятных исходов беременности, осложнений родов и перинатальных осложнений: плацентарная недостаточность с развитием внутриутробной гипоксии плода выявлялась в 2,5 раза чаще у женщин основной группы по сравнению с контрольной (р < 0,001); преждевременные роды произошли у 15,8% и 1,7% соответственно (р = 0,001); преждевременный разрыв плодных оболочек у пациенток с преждевременными родами у 43,3% и у 28,6% соответственно (р < 0,001); слабость родовой деятельности у 13,3% и у 2,4% соответственно (р < 0,001); острая гипоксия плода в родах у 13,3% и у 7,3% соответственно (р < 0,025); оценка новорожденных по шкале Апгар 6–7 баллов у 50% и у 15% в контрольной группе соответственно (р < 0,0001).
3. При наличии у матери синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани имеются предпосылки к рождению детей с меньшей массой тела. Всего в основной группе родилось 185 живых детей, из них недоношенных 77 (41,6%), в контрольной группе – 420 детей, из них недоношенных – 46 (10,9%) (р < 0,001) и с наличием ряда фенотипических особенностей, связанных с нарушениями развития соединительной ткани (c мальформацией): морфофункциональная незрелость 18,9% против 11,9% (< 0,001); конъюгационная желтуха 11,9% против 16,7% (< 0,001); синдром дыхательных расстройств 10,8% против 4,3% (< 0,001); кожный геморрагический синдром 10,3% против 2,4% (< 0,001); судорожный синдром 10,3% против 2,4% (< 0,001).
4. Назначение магниевой терапии под контролем уровня оксипролина и магния в сыворотке крови обеспечивает доступность, качество и эффективность медико-профилактических мероприятий женщинам, страдающим НДСТ, что оказывает существенное влияние на эффективность дородовой подготовки и повышает качество жизни беременных.
5. Также назначение витамина D у беременных женщин, страдающих НДСТ, ассоциируется со снижением частоты осложнений при беременности и родах. При выявлении высокого риска НДСТ также показана терапия витамином D. Нами отмечено, что у женщин, дополнительно не принимавших витамин D, достоверно чаще встречались такие осложнения, как угрожающий аборт во 2-м триместре – 69,0% против 70,9% (p < 0,806); и хроническая внутриутробная гипоксия плода – 23,0% против 21,8% (p < 0,871). Оценка осложнений своевременных родов у женщин, страдающих НДСТ, показала отсутствие достоверных различий в их встречаемости в зависимости от дополнительного приема витамина D.
6. Созданная программа для ЭВМ «STEP DST» обладает достаточной точностью и может быть применена в клинической практике врачей акушеров-гинекологов и организаторов здравоохранения. Получаемый индивидуальный прогноз вероятности развития осложнений репродукции позволяет наметить оптимальный план ведения периода гестации, родов и послеродового периода, назначить патогенетически обоснованный комплекс лечебно-профилактических мероприятий женщинам, страдающим НДСТ.



Фадеева Т. С. Распространенность маркеров дисплазии соединительной ткани среди беременных / Т. С. Фадеева // Пятая Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов по медицине. Сборник материалов. – Тула, 2006. – С. 243–244.
2. Фадеева Т. С. Беременность у женщин с дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Вестник Российского Государственного медицинского университета. – 2007. – № 2. – С. 171–172.
3. Фадеева Т. С. Особенности течения беременности и родов у женщин с недифференцированной с дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Научные труды VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации». – Москва, 2007. – С. 640–641.
4. Фадеева Т. С. Распространенность маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани среди первородящих женщин и их мужей / Т. С. Фадеева // Материалы студенческой конференции ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия «Студенческая наука – 2007». – Санкт-Петербург, 2007. – С. 74–75.
5. Фадеева Т. С. Дисплазия соединительной ткани сердца и беременность / Т. С. Фадеева // VI Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов по медицине. Сборник материалов. – Тула, 2007. – С. 245–244.
6. Фадеева Т. С. Течение беременности и родов у первородящих женщин с соединительной дисплазией сердца / Т. С. Фадеева // II Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых. Сборник материалов. – Москва, 2008. – № 2. – С. 130–131.
7. Фадеева Т. С. Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани при привычном невынашивании беременности / Т. С. Фадеева // Научные труды IX Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; влияние космической погоды на биологические системы». – Москва, 2008. – С. 270–271.
8. Фадеева Т. С. Течение беременности и родов у первородящих женщин с соединительной дисплазией ткани сердца / Т. С. Фадеева // Вестник Российского Государственного медицинского университета. – 2008. – № 2. – С. 130–131.
9. Фадеева Т. С. Особенности дисплазии соединительной ткани сердца при беременности / Т. С. Фадеева // VII Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов по медицине. Сборник материалов. – Тула, 2008. – С. 177–178.
10. Фадеева Т. С. Висцеральные фенотипические маркеры дисплазии соединительной ткани у мужчин / Т. С. Фадеева // Научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ. Сборник научных трудов. – Тула, 2009. – С. 98–99.
11.Фадеева Т. С. Особенности беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ. Сборник научных трудов. – Тула, 2009. – С. 100–101.
12. Фадеева Т. С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и женское бесплодие / Т. С. Фадеева // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – Москва, 2009. – С. 287–288.
13. Фадеева Т. С. Оценка уровня оксипролина в моче у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Научные труды X Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; влияние космической погоды на биологические системы». – Москва, 2009. – С. 106–107.
14. Фадеева Т. С. Современные представления о дисплазии соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ. Сборник научных трудов. – Тула, 2009. – С. 101–106.
15. Фадеева Т. С. Анализ течения беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, № 2. – С. 106–107.
16. Фадеева Т. С. Применение магния в клинике невынашивания беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, № 4. – С. 68–70.
17. Фадеева Т. С. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «STEP DST»: № 2010617435 от 2010 г.: [Программный продукт].
18. Фадеева Т. С. Морфологические особенности плаценты и плодных оболочек у родильниц с дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Научные труды XI Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке. Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни». – Москва, 2010. – С. 518–519.
19. Фадеева Т. С. Значение маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани при женском бесплодии / Т. С. Фадеева // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – Москва, 2011. – С. 287–288.
20. Лукина Т. С. Математическое прогнозирование недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Т. С. Лукина // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. XVI, № 4. – С. 69–70.
21. Лукина Т. С. Анализ течения беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19, № 1. – С. 50.
22. Хромушин В. А. Оптимизация базы данных для многофакторного анализа с помощью алгебраической модели конструктивной логики / В. А. Хромушин, Т. С. Лукина, О. В. Хромушин, Д. В. Пацукова // Вестник новых медицинских технологий (Электронный журнал). – 2014. – Т. 8, № 1. – С. 9
23. Лукина Т. С. Терапия препаратами магния при беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина, О. Г. Павлов // Вестник новых медицинских технологий (Электронный журнал). – 2014. – Т. 8, № 1. – С. 5.
24. Лукина Т. С. Медико-организационные мероприятия по улучшению качества и эффективности дородовой подготовки беременных женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина // Здоровье и образование в XXI веке. – 2014. – Т. 16, № 4. – С. 172–177.
25. Лукина Т. С. Социальная проблема нейроэндокринной дисфункции у женщин репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции / Т. С. Лукина, Т. В. Честнова. – Самара, 2015. – С. 115–117.
26. Лукина Т. С. Организационные мероприятия по выявлению признаков и маркеров дисплазии соединительной ткани у девочек-подростков / Т. С. Лукина // Приоритетные направления развития науки и образования. Сборник материалов V Международной научно-практической конференции. – Чебоксары, 2015. – С. 105–106.
27. Лукина Т. С. Его величество магний у женщин с маркерами недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Т. С. Лукина // Научные исследования: от теории к практике. Материалы IV Международной научно-практической конференции. – 2015. – С. 54–56.
28. Лукина Т. С. Оптимизация математического моделирования и прогнозирования анализа течения беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Проблемы медицины в современных условиях / Т. С. Лукина // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. – Казань, 2015. – С. 68–69.
29. Лукина Т. С. Оптимизация математического моделирования и прогнозирования анализа течения беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина // Новое слово в науке: перспективы развития. IV Международная научно-практическая конференция. – Чебоксары, 2015. – С. 78–79.
30. Лукина Т. С. Организационно-скрининговые мероприятия по выявлению признаков дисплазии соединительной ткани у девочек-подростков / Т. С. Лукина // Клинический опыт Двадцатки. – 2015. – № 3 (27). – С. 42–44.
31. Лукина Т. С. Оценка маркера оксипролина и его значение у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2015. – № 44-45. – С. 6–10.
32. Лукина Т. С. Математическое моделирование путем создания программы шаг к дисплазии соединительной ткани / Т. С. Лукина // Научная дискуссия: инновации в современном мире. – 2015. – № 7 (38). – С. 124–127.
33. Лукина Т. С. Магниевая терапия – основа жизни для женщин с маркерами дифференцированной дисплазии соединительной ткани / Т. С. Лукина // Научная дискуссия: инновации в современном мире. – 2015. – № 7 (38). – С. 128–132.
34. Лукина Т. С. Оптимизация беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани сердца / Т. С. Лукина // Актуальные направления научных исследований: от теории к практике. – 2015. – № 3 (5). – С. 69–70.
35. Лукина Т. С. Оптимизация и моделирование недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании женского бесплодия / Т. С. Лукина // Актуальные направления научных исследований: от теории к практике. – 2015. – № 3 (5). – С. 70–71.
36. Лукина Т. С. Прогнозирование дисплазии соединительной ткани путем создания программы «STEP DST» / Т. С. Лукина // Образование и наука в современных условиях. – 2015. – № 3. – С. 38–39.
37. Лукина Т. С. Преемственность терапии магнием у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Лукина // Образование и наука в современных условиях. – 2015. – № 3. – С. 39–41.
38. Лукина Т. С. Распространенность маркеров синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани среди первородящих женщин и их мужей / Т. С. Лукина // Образование и наука в современных условиях. – 2015. – № 3. – С. 41–42.
39. Лукина Т. С. Магний – основа жизни и здоровья у женщин с маркерами недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Т. С. Лукина // Образование и наука в современных условиях. – 2015. – № 3. – С. 42–44.
40. Фадеева Т. С. Преимущество магниевой терапии для женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Сборник материалов VIII Международной научно-практической конференции «Приоритетные направления развития науки и образования». – Чебоксары, 2016. – № 1 (8). – С. 91–93.
41. Фадеева Т. С. Оксипролин как главный маркер у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Т. С. Фадеева // Сборник материалов VIII Международной научно-практической конференции «Приоритетные направления развития науки и образования». – Чебоксары, 2016. – № 1 (8).
42. Фадеева Т. С. Влияние витамина Д в сыворотке крови беременных с НДСТ на течение и исход беременности / Т. С. Фадеева // Научные исследования и современное образование. Сборник материалов IV Международной научно-практической конференции / Редкол. О. Н. Широков [и др.]. – Москва, 2018. – С. 43–54. [ВАК]
43. Фадеева Т. С. Дисплазия соединительной ткани: монография / Т. С. Фадеева. – Чебоксары, 2018. – 76 с. [ВАК]
44. Фадеева Т. С. Влияние степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани на течение беременности / Т. С. Фадеева, М. В. Молоканова, О. Г. Павлов // Вестник новых медицинских технологий (электронннное издание). – 2019. – № 3. – С. 12–17.
45. Фадеева Т. С. Роль степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани в течении родов и раннего послеродового периода / Т. С. Фадеева, В. Э. Геймерлинг, А. С. Юдина // Вестник новых медицинских технологий (электронное издание). – 2019. – № 4. – С. 7–12.
46. Фадеева Т. С. Значимость степени тяжести дисплазии соединительной ткани матерей в состоянии здоровья новорожденных / Т. С. Фадеева, М. В. Молоканова, А. С. Юдина // Вестник новых медицинских технологий (электронное издание). – 2019. – № 5. – С. 21–26.
47. Fadeeva T. S. The effect of vitamin d on pregnancy and birth outcomes in women with undifferentiated connective tissue disease / T. S. Fadeeva // Acta medica Croatica of Medical Sciences-Scopus. – 2019. – Vol. 73. – № 4. – P. 339–343.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.




©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.