Помощь студентам в учебе
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ У СОМАТИЧЕСКИ ОСЛАБЛЕННЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
|
Аннотация 2
Введение 4
Обзор литературы 7
Особенности детей младшего школьного возраста 7
Характеристика соматически ослабленных (часто болеющих) детей 11
Психологическая особенности у соматически ослабленных (часто болеющих) детей младшего школьного возраста 15
Психологическая безопасность в образовательной сфере 26
Резюме 30
Исследование 33
Подготовка к исследованию 33
Методы исследования 35
Статистическая обработка 40
Частотный анализ 40
Проверка на наличие статистически достоверных различий с помощью U-критерия Манна-Уитни 64
Корреляционный анализ 66
Выводы 87
Заключение 89
Источники 92
Приложения 96
о Приложение А. Методика «Шкала личностной тревожности» 96
о Приложение Б. Методика «Незаконченные предложения» 98
о Приложение В. Гиссенский опросник соматических жалоб 100
о Приложение Г. Методика «Диагностика самооценки» 101
о Приложение Д. Диаграммы частотного анализа 102
о Приложение Е. Таблицы коэффициентов корреляции 116
о Приложение Ж. Оригинальные таблицы расчётов в IBM SPSS Statistics 21 1
Введение 4
Обзор литературы 7
Особенности детей младшего школьного возраста 7
Характеристика соматически ослабленных (часто болеющих) детей 11
Психологическая особенности у соматически ослабленных (часто болеющих) детей младшего школьного возраста 15
Психологическая безопасность в образовательной сфере 26
Резюме 30
Исследование 33
Подготовка к исследованию 33
Методы исследования 35
Статистическая обработка 40
Частотный анализ 40
Проверка на наличие статистически достоверных различий с помощью U-критерия Манна-Уитни 64
Корреляционный анализ 66
Выводы 87
Заключение 89
Источники 92
Приложения 96
о Приложение А. Методика «Шкала личностной тревожности» 96
о Приложение Б. Методика «Незаконченные предложения» 98
о Приложение В. Гиссенский опросник соматических жалоб 100
о Приложение Г. Методика «Диагностика самооценки» 101
о Приложение Д. Диаграммы частотного анализа 102
о Приложение Е. Таблицы коэффициентов корреляции 116
о Приложение Ж. Оригинальные таблицы расчётов в IBM SPSS Statistics 21 1
Понятие «здоровье» многие учёные трактуют по-разному, но наиболее точным на наш взгляд является такое определение, сделанное П.И. Калью (1988): «Здоровье - нормализованное функционирование организма на всех уровнях его организации: организма; органов; гистологических, клеточных и генетических структур; нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству» (Р.А. Березовская, Г.С. Никифоров, 2006, [1]).
Современная медицина относит к числу психосоматических примерно 80% всех заболеваний. Древневосточная медицина, чей уникальный опыт в настоящее время всё чаще переносится в практику врачевания специалистов западных стран, исходит в своём учении из следующего кардинального тезиса: «духовное здоровье есть главная основа здорового тела; в основе здоровой психики лежит равновесие духа, которое в сочетании со здоровьем тела надо ценить и охранять превыше всего. Здоровая психика способна благотворно влиять на функции заболевшего организма. Психическая стойкость человека, сила его духа, самовнушения и воли могут стать надёжной опорой в борьбе с недугом и преодолении болезни тела» (Р.А. Березовская, Г.С. Никифоров, 2006, [2]).
По итогам множества проведённых исследований выяснилось, что здоровье зависит от свойств личности. Чем лучше человек умеет распределять свои силы, чем лучше он умеет контролировать свои эмоции и т.п., тем больше шансов ему избежать психосоматические переживания. К «группе риска» относят:
■ решительных, активных, но при этом чрезвычайно честолюбивых, склонных брать на себя слишком много; чрезмерно и напряжённо работающих;
■ отличающихся повышенным чувством ответственности, долга, высокой требовательностью к себе;
■ добросовестных, педантичных, прямолинейных, бескомпромиссных, болезненно реагирующих на оценку себя со стороны окружающих;
■ предрасположенных к сосредоточению на отрицательных эмоциях, к стремлению во всем обвинять себя; сдержанных до скрытности, жёстко контролирующих свои эмоции вплоть до их подавления;
■ лиц, которые с трудом приспосабливаются к быстро изменяющимся условиям жизни; нестойких в отношении неприятностей, неудач, агрессии со стороны других, крайне ранимых, тревожных и мни-тельных, склонных во всем уступать другим;
■ лиц, неспособных выразить в словах свои эмоции, желания, претензии; не обладающих способностью глубоко осмыслить своё положение (Р.А. Березовская, Г.С. Никифоров, 2006, [2]) (В.И. Гарбузов, 1995, [3]).
Данные положения касаются как взрослых, так и детей, наиболее предрасположенных к различным психогенным воздействиям на функционирование органов в силу незрелости и несформированности как физиологических, иммунных, так и психологических защит (Д.Н. Исаев, 2000; Ю.Ф. Антропов, 2001) (В.И. Гарбузов, 1995, [3]).
Согласно указу Президента Российской Федерации «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы» практически здоровых детей в стране около 16%, более 70% детей имеют хронические заболевания, что свидетельствует о неблагополучии в сфере здоровья школьников.
Согласно исследованиям ряда учёных (Л.С. Намазова-Баранова, В.Р. Кучма, А.Г. Ильин, Л.М. Сухарева, И. К. Раппопорт, 2013), с первого класса состояние здоровья школьников прогрессивно ухудшается, т. к. возрастает распространённость хронических заболеваний (Л.С. Намазова-Баранова, В.Р. Кучма, А.Г. Ильин, Л.М. Сухарева, И. К. Раппопорт, 2013, [4]).
С.А. Котова (2008) к числу наиболее значимых проблем в сфере здоровья школьников относит:
> неудовлетворительный уровень физического и психического здоровья, интеллектуального развития и эмоционального благополучия детей;
> утрата ими открытости окружающему миру, положительного самоощущения, здорового детского любопытства и творческого потенциала, инициативности. (С.А. Котова, 2008, [5]).
В связи с этим актуальность данной работы достаточно высока. Наша задача состоит в том, чтобы отыскать с помощью проведённого исследования психологический конструкт, влияющий на частоту заболеваемости у такой группы детей, как соматически ослабленные.
В науке тема взаимосвязи соматической ослабленности детей младшего школьного возраста и психологических трудностей, влияющих на заболеваемость, практически не раскрыта, несмотря на свою, на первый взгляд, доступность, простоту и актуальность. Информации о проведённых глобальных исследованиях, посвящённых этой теме, не обнародовано.
Так как термин «соматически ослабленные» значительно редко употребляется в научных трудах, мы будем придерживаться распространённому - «часто болеющие дети» (ЧБД).
Современная медицина относит к числу психосоматических примерно 80% всех заболеваний. Древневосточная медицина, чей уникальный опыт в настоящее время всё чаще переносится в практику врачевания специалистов западных стран, исходит в своём учении из следующего кардинального тезиса: «духовное здоровье есть главная основа здорового тела; в основе здоровой психики лежит равновесие духа, которое в сочетании со здоровьем тела надо ценить и охранять превыше всего. Здоровая психика способна благотворно влиять на функции заболевшего организма. Психическая стойкость человека, сила его духа, самовнушения и воли могут стать надёжной опорой в борьбе с недугом и преодолении болезни тела» (Р.А. Березовская, Г.С. Никифоров, 2006, [2]).
По итогам множества проведённых исследований выяснилось, что здоровье зависит от свойств личности. Чем лучше человек умеет распределять свои силы, чем лучше он умеет контролировать свои эмоции и т.п., тем больше шансов ему избежать психосоматические переживания. К «группе риска» относят:
■ решительных, активных, но при этом чрезвычайно честолюбивых, склонных брать на себя слишком много; чрезмерно и напряжённо работающих;
■ отличающихся повышенным чувством ответственности, долга, высокой требовательностью к себе;
■ добросовестных, педантичных, прямолинейных, бескомпромиссных, болезненно реагирующих на оценку себя со стороны окружающих;
■ предрасположенных к сосредоточению на отрицательных эмоциях, к стремлению во всем обвинять себя; сдержанных до скрытности, жёстко контролирующих свои эмоции вплоть до их подавления;
■ лиц, которые с трудом приспосабливаются к быстро изменяющимся условиям жизни; нестойких в отношении неприятностей, неудач, агрессии со стороны других, крайне ранимых, тревожных и мни-тельных, склонных во всем уступать другим;
■ лиц, неспособных выразить в словах свои эмоции, желания, претензии; не обладающих способностью глубоко осмыслить своё положение (Р.А. Березовская, Г.С. Никифоров, 2006, [2]) (В.И. Гарбузов, 1995, [3]).
Данные положения касаются как взрослых, так и детей, наиболее предрасположенных к различным психогенным воздействиям на функционирование органов в силу незрелости и несформированности как физиологических, иммунных, так и психологических защит (Д.Н. Исаев, 2000; Ю.Ф. Антропов, 2001) (В.И. Гарбузов, 1995, [3]).
Согласно указу Президента Российской Федерации «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы» практически здоровых детей в стране около 16%, более 70% детей имеют хронические заболевания, что свидетельствует о неблагополучии в сфере здоровья школьников.
Согласно исследованиям ряда учёных (Л.С. Намазова-Баранова, В.Р. Кучма, А.Г. Ильин, Л.М. Сухарева, И. К. Раппопорт, 2013), с первого класса состояние здоровья школьников прогрессивно ухудшается, т. к. возрастает распространённость хронических заболеваний (Л.С. Намазова-Баранова, В.Р. Кучма, А.Г. Ильин, Л.М. Сухарева, И. К. Раппопорт, 2013, [4]).
С.А. Котова (2008) к числу наиболее значимых проблем в сфере здоровья школьников относит:
> неудовлетворительный уровень физического и психического здоровья, интеллектуального развития и эмоционального благополучия детей;
> утрата ими открытости окружающему миру, положительного самоощущения, здорового детского любопытства и творческого потенциала, инициативности. (С.А. Котова, 2008, [5]).
В связи с этим актуальность данной работы достаточно высока. Наша задача состоит в том, чтобы отыскать с помощью проведённого исследования психологический конструкт, влияющий на частоту заболеваемости у такой группы детей, как соматически ослабленные.
В науке тема взаимосвязи соматической ослабленности детей младшего школьного возраста и психологических трудностей, влияющих на заболеваемость, практически не раскрыта, несмотря на свою, на первый взгляд, доступность, простоту и актуальность. Информации о проведённых глобальных исследованиях, посвящённых этой теме, не обнародовано.
Так как термин «соматически ослабленные» значительно редко употребляется в научных трудах, мы будем придерживаться распространённому - «часто болеющие дети» (ЧБД).
После проведённых в прошлом исследований, спустя 11 лет, мы получили полностью противоположное представление о часто болеющих детях в плане психологических характеристик.
Такие результаты наводят на мысль, что разработанные ранее профессиональными педагогами профилактические программы, здоровьесберегающие технологии активно практикуются в учебных учреждениях в сочетании с работой школьных психологов, направленной на коррекцию и поддержку часто болеющих детей.
Выявленные низкий уровень тревожности как общий, так и по отдельным сферам у часто болеющих детей, отсутствие видимых и статистических различий, адекватная высокая самооценка и невероятно очень высокий уровень притязания у обеих групп детей, наводит на мысль, что, возможно, мы столкнулись с психологической устойчивостью у часто болеющих детей.
В главе III обзора литературы мы приводим список факторов, влияющих на становление и снижение устойчивости у детей. Среди них к нашему исследованию прямое отношение имеют:
• достаточно высокая адекватная самооценка, согласующаяся с чуть более высоким уровнем притязания (Я-идеальное) как олицетворение принципа «мне есть к чему стремиться»;
• пониженная тревожность.
Оптимистическое отношение к жизни, тоже являющееся фактором психологической устойчивости, в целом можно связать с позитивными / нейтральными представлениями о здоровье, о болезни и о будущем, отношением к лечению с малой долей негативных переживаний.
О вере в достижимость поставленных целей и осуществление желаний может свидетельствовать высокая самооценка, очень высокий уровень притязания и ожидаемые корреляционные взаимосвязи между отдельными измеряемыми критериями, которые легко поддаются логическому объяснению.
Наряду с психологической устойчивостью мы полагаем, что часто болеющим детям свойственно использовать совладательные стратегии в трудных ситуациях, т.е. копинг-стратегии.
Из выделенных Ричардом Лазарусом копинг-стратегий (см. главу III обзора литературы), к опрошенным нами детям, с учётом полученных результатов исследования, можно отнести поиск социальный поддержки (в семье, среди сверстников, учителей), самоконтроль (низкий уровень тревожности), позитивная переоценка (низкая тревожность, отношения к болезни и здоровью, высокая самооценка), принятие ответственности (ответственность за своё здоровье и жизнь в целом).
Вполне обоснованно мы можем судить и о наличии у часто болеющих детей таких психологических защит, как вытеснение (тревога, связанная с заболеванием, вытесняется и заменяется на что-либо интересное для ребёнка, что помогает ему «не вспоминать» о болезни), рационализация (позитивное / нейтральное представление к болезни указывает нам, что ребёнок достаточно философски относится к ней и воспринимает её как должное, убеждая себя этом) и, вероятно, сублимация (допускаем, что дети занимаются творчеством, посещают тематические кружки, с помощью чего свою тревогу они переводят в социально одобряемые действия).
В качестве методов лечения и предотвращения психосоматических расстройств у детей рекомендовано использовать:
❖ Медикаментозную терапию (седативные препараты, ноотропы, анальгетики и т.д. - т.е. средства, направленные на снятие стресса, и обезболивающие);
❖ Психотерапию (психотерапевтическая беседа, поддерживающая психотерапия, психоанализ, семейная психотерапия, поведенческая психотерапия, телесно-центрированные методики и т.д.);
❖ Физиотерапию;
❖ Рефлексотерапию (иглоукалывание и пр.) (Ю.Ю. Елисеев, 2003, [29]).
Методом предотвращения ухудшения физического здоровья является реабилитация и оздоровление детей при проведении их диспансерного наблюдения. Профилактика снижения частоты заболеваемости возможна только при систематической и комплексной реабилитации, оздоровления с применением медикаментозных средств лечебной физкультуры и методов физиотерапевтического воздействия на фоне индивидуального подхода к оздоровлению часто болеющего ребёнка с учётом этиологических и патогенетических механизмов заболевания, а также факторов внешнего окружения (М.Г. Романцов, И.Ю. Мельникова, Ф.И. Ершов, 2015, [12]).
Такие результаты наводят на мысль, что разработанные ранее профессиональными педагогами профилактические программы, здоровьесберегающие технологии активно практикуются в учебных учреждениях в сочетании с работой школьных психологов, направленной на коррекцию и поддержку часто болеющих детей.
Выявленные низкий уровень тревожности как общий, так и по отдельным сферам у часто болеющих детей, отсутствие видимых и статистических различий, адекватная высокая самооценка и невероятно очень высокий уровень притязания у обеих групп детей, наводит на мысль, что, возможно, мы столкнулись с психологической устойчивостью у часто болеющих детей.
В главе III обзора литературы мы приводим список факторов, влияющих на становление и снижение устойчивости у детей. Среди них к нашему исследованию прямое отношение имеют:
• достаточно высокая адекватная самооценка, согласующаяся с чуть более высоким уровнем притязания (Я-идеальное) как олицетворение принципа «мне есть к чему стремиться»;
• пониженная тревожность.
Оптимистическое отношение к жизни, тоже являющееся фактором психологической устойчивости, в целом можно связать с позитивными / нейтральными представлениями о здоровье, о болезни и о будущем, отношением к лечению с малой долей негативных переживаний.
О вере в достижимость поставленных целей и осуществление желаний может свидетельствовать высокая самооценка, очень высокий уровень притязания и ожидаемые корреляционные взаимосвязи между отдельными измеряемыми критериями, которые легко поддаются логическому объяснению.
Наряду с психологической устойчивостью мы полагаем, что часто болеющим детям свойственно использовать совладательные стратегии в трудных ситуациях, т.е. копинг-стратегии.
Из выделенных Ричардом Лазарусом копинг-стратегий (см. главу III обзора литературы), к опрошенным нами детям, с учётом полученных результатов исследования, можно отнести поиск социальный поддержки (в семье, среди сверстников, учителей), самоконтроль (низкий уровень тревожности), позитивная переоценка (низкая тревожность, отношения к болезни и здоровью, высокая самооценка), принятие ответственности (ответственность за своё здоровье и жизнь в целом).
Вполне обоснованно мы можем судить и о наличии у часто болеющих детей таких психологических защит, как вытеснение (тревога, связанная с заболеванием, вытесняется и заменяется на что-либо интересное для ребёнка, что помогает ему «не вспоминать» о болезни), рационализация (позитивное / нейтральное представление к болезни указывает нам, что ребёнок достаточно философски относится к ней и воспринимает её как должное, убеждая себя этом) и, вероятно, сублимация (допускаем, что дети занимаются творчеством, посещают тематические кружки, с помощью чего свою тревогу они переводят в социально одобряемые действия).
В качестве методов лечения и предотвращения психосоматических расстройств у детей рекомендовано использовать:
❖ Медикаментозную терапию (седативные препараты, ноотропы, анальгетики и т.д. - т.е. средства, направленные на снятие стресса, и обезболивающие);
❖ Психотерапию (психотерапевтическая беседа, поддерживающая психотерапия, психоанализ, семейная психотерапия, поведенческая психотерапия, телесно-центрированные методики и т.д.);
❖ Физиотерапию;
❖ Рефлексотерапию (иглоукалывание и пр.) (Ю.Ю. Елисеев, 2003, [29]).
Методом предотвращения ухудшения физического здоровья является реабилитация и оздоровление детей при проведении их диспансерного наблюдения. Профилактика снижения частоты заболеваемости возможна только при систематической и комплексной реабилитации, оздоровления с применением медикаментозных средств лечебной физкультуры и методов физиотерапевтического воздействия на фоне индивидуального подхода к оздоровлению часто болеющего ребёнка с учётом этиологических и патогенетических механизмов заболевания, а также факторов внешнего окружения (М.Г. Романцов, И.Ю. Мельникова, Ф.И. Ершов, 2015, [12]).