Введение 3
1. Понятие медицинских документов, характеристика их содержания и юридического значения……………………………………………………………4
2. Характеристика требований по ведению первичной медицинской документации………………………………………………………………………9
3. Правовые последствия ненадлежащего ведения первичной медицинской документации………………………………………………………………………14
Заключение 22
Список использованной литературы 23
Данная работа представляет рассмотрение значения медицинской документации с точки зрения юридической составляющей. Тема исследования является актуальной, так как надлежащим образом оформленные медицинские документы являются значимым информационным ресурсом, позволяющим медицинским организациям, а также пациентам, доказывать правоту в процессе рассмотрения судебных дел.
Цель данного исследования состоит в рассмотрении и обобщении основных аспектов по вопросам юридического значения медицинской документации. Цель конкретизирована задачами:
- определение медицинских документов, характеристика их содержания и юридического значения;
- характеристика требований по ведению первичной медицинской документации;
- рассмотрение правовых последствий ненадлежащего ведения первичной медицинской документации.
Объектом исследования является юридическая составляющая применяемой системы медицинской документации в процессе рассмотрения возникающих конфликтных ситуаций врач-пациент в рамках правового поля.
Предметом исследования является применение медицинской документации в решении проблем правовых последствий ненадлежащего её ведения.
Использовалась методика правового регулирования: приемов, способов, средств воздействия права на общественные отношения.
Структурно работа состоит из введения, основной части и заключения.
Все поставленные в контрольной работе вопросы выполнены, в соответствии с установленными требованиями по оформлению и с учетом содержания.
Дана общая характеристика проблем, ведения документооборота в медицинских учреждениях, для обеспечения их правового, юридического значения. Отмечена значимость надлежащего формирования сведений, отражаемых в истории болезни и других медицинских документов в части описания основных этапов, с учетом законодательных правил.
Первичная медицинская документация играет большое значение в юридическом применении её при рассмотрении гражданских и уголовных дел о недобросовестности врача, а также в процессе защиты прав пациентов. Информация медицинских документов должна отвечать требованиям полноты, и являться вещественным доказательством в судах при рассмотрении конфликтных ситуаций врачебного персонала и пациентов, а также в процессе проведения судебных экспертиз.
Обобщены вопросы законодательного регулирования, понятия и классификации медицинской документации, требований по её ведению, с целью обеспечения правовой защищенности.
Отмечена актуальность современных проблем цифровизации, в том числе и в вопросах информатизации медицинских учреждений, применения новых подходов в осуществлении данного процесса. Выявлена специфика ведения документации, функциональное значение медицинской документации и её использования при возникновении случаев доказательств при необходимости.
