Введение 3
ГЛАВА I. Современные представления о речевых нарушениях у лиц с очаговыми поражениями головного мозга 6
1.1. Функционально-морфологические основы построения речевой функции 6
1.2. Особенности нарушений речедвигательной функции у лиц с моторной
афазией 18
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ I 30
ГЛАВА II. Экспериментальная работа по изучению уровня сформированности речедвигательных функций у лиц с моторной
афазией 32
2.1. Организация и содержание экспериментальной работы по изучению уровня сформированности речедвигательных функций у лиц с моторной
афазией 32
2.2. Коррекционно-восстановительная работа при моторной афазии с учетом
уровневого построения движений и речи 46
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ II 51
Заключение 52
Список литературы 53
Приложение
Актуальность. В век высоких технологий врачи-неврологи в реабилитационных центрах все чаще стали сталкиваться с картиной последствий сосудистых заболеваний головного мозга, которые остаются одной из острейших проблем, наносящих экономический ущерб обществу.
Церебральный инсульт занимает среди них особое место. Это связано с высоким уровнем летальности, значительным развитием инвалидизации и социальной дезадаптации пациентов. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни.
В Российской Федерации заболеваемость инсультом среди лиц старше 25 лет составляет 3.38 ±0.24 на 100 000 населения. Следует также отметить, что выросла и смертность среди лиц трудоспособного возраста на 30% за последние 10 лет.
По данным министерства Республики Татарстан за 2016 год смертность пациентов трудоспособного возраста снизилась на 19.2% и составила 20.6 на 100 000 населения.
Большая роль возложена министерством здравоохранения Российской Федерации на звено медицинской реабилитации пациентов с поражением центральной нервной системы. В настоящее время существует трехэтапная система медицинской реабилитации в Российской Федерации[27,31]. Данная модель системы преследует мультидисциплинарный подход к ведению пациента с сосудистым поражением головного мозга.
Более того, согласно Регистру мозгового инсульта Национального исследовательского института неврологии в 49% случаев среди пациентов с последствиями ишемии головного мозга наблюдается дефицит
речедвигательной функции, нарушение которой является в настоящее время одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.
Цель: разработать коррекционно-восстановительную программу
преодоления моторной афазии с учетом уровневого построения движений и речи.
Объект исследования: восстановление речедвигательных функций у лиц с моторной афазией.
Предмет исследования: специфика восстановления речедвигательных функций у лиц с моторной афазией с учетом уровневого подхода
Задачи исследования:
1) Изучить медико-психолого-педагогическу литературу по проблеме исследования.
2) Выявить уровень сформированности речедвигательных функций у лиц с моторной афазией.
3) Разработать коррекционно-восстановительную программу преодоления дефицита речедвигательных функций при моторной афазии.
Гипотеза исследования: если учесть дефицитарность
сформированности речедвигательных функций у лиц с моторной афазией при условии применения уровневого подхода построения движений, то это позволит выявить специфику коррекционно-восстановительной работы в системе медицинской реабилитации пациентов с очаговыми нарушениями головного мозга.
Методы исследования. В качестве инструментария исследования были использованы:
1. теоретические: анализ педагогической, психологической,
медицинской литературы;
2. социолого-педагогические: изучение анкетных данных, изучение речевых карт, изучение медицинской документации, знакомство с опытом работы педагогов-логопедов, работающих с данной категорией больных;
3. экспериментальные методы (проведение констатирующего эксперимента);
4. статистико-математические методы (количественная и качественная обработка данных, t- критерий Стьюдента).
Методологической основой исследования являются труды отечественных ученых Н.А. Бернштейна, А.Р. Лурия, Л.С. Выготского, Е.Н. Винарской, В.М. Шкловского, Н.Г. Визель, Л.С. Цветковой, которые определили специфику личностного, деятельностного и системного подходов в изучении данной проблемы. В настоящее время активно реализуется и развивается в трудах Э.И. Аухадеева, Г.Е. Ивановой, Р.А. Бодровой, В.В. Захарова, Л.Б. Клепацкой, Е.Е. Шевцовой.
Практическая значимость заключается в том, что в практике апробирована и предложена коррекционно-восстановительная программа преодоления дефицита речедвигательных функций при моторной афазии, а также разработана брошюра для пациентов. Результаты данной работы будут интересны логопедам, неврологам, работающим с данной категорией больных, пациентам, перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения, а также их родственникам.
Апробация эмпирических результатов работы была представлена на VI Республиканской конференции «Актуальные вопросы логопедической помощи на всех этапах медицинской реабилитации» Казань, 2017 г.; VIII Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых «МИР БЕЗ ГРАНИЦ» Ставрополь, 2017 г.; XII Международной научно-образовательной конференции «Актуальные проблемы дефектологии и клинической психологии: теория и практика» Казань, 2018 г.
В ходе анализа медико-психолого-педагогической литературы по проблеме исследования было выявлена большая значимость и важность оказания комплексной медицинской реабилитационной помощи пациентам с речедвигательными нарушениями.
Также было установлено, что в зависимости от уровня поражения согласно теории «О построении движений» Н.А.Бернштейна уровень сформированности речедвигательных функций у лиц с моторной афазией. Экспериментальная работа проводилась на клинической базе Г оспиталя для ветеранов Войн города Казани. Методы исследования включали в себя:
1. теоретические: анализ педагогической, психологической,
медицинской литературы;
2. социолого-педагогические: изучение анкетных данных, изучение речевых карт, изучение медицинской документации, знакомство с опытом работы педагогов-логопедов, работающих с данной категорией больных;
3. экспериментальные методы (проведение констатирующего
эксперимента);
4. статистико-математические методы (количественная и качественная обработка данных, t- критерий Стьюдента).
Были задействованы две группы участников(15 и 15 человек трудоспособного возраста, проходившие курс медицинской реабилитации). Одна группа проходила курс логопедической коррекции согласно методике Визель Т.Г., вторая группа-с использованием уровневого подхода согласно Теории Бернштейна Н.А. На основании чего была разработана коррекционно-восстановительная программа преодоления дефицита речедвигательных функций при моторной афазии.
В ходе работы была доказана гипотеза исследования и раскрыта научная новизна.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
