Бизнес-демография здравоохранения России
|
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БИЗНЕС-ДЕМОГРАФИИ ПРЕДПРИЯТИЙ
Сущность и актуальность бизнес-демографических
исследований
Бизнес-демографические события предприятий 17
Методика расчета бизнес-демографических показателей 24
2. АНАЛИЗ БИЗНЕС-ДЕМОГРАФИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ
Финансово-экономическое положение здравоохранения
России
Бизнес-демографическая характеристика здравоохранения
России
Структура и динамика развития медицинских организаций
Республики Татарстан
3. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИЗНЕС -
ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
Анализ факторов бизнес-демографического состояния
здравоохранения России
Рекомендации по регулированию бизнес-демографической
ситуацией в сфере здравоохранения России
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 91
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 96
ПРИЛОЖЕНИЯ 104
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БИЗНЕС-ДЕМОГРАФИИ ПРЕДПРИЯТИЙ
Сущность и актуальность бизнес-демографических
исследований
Бизнес-демографические события предприятий 17
Методика расчета бизнес-демографических показателей 24
2. АНАЛИЗ БИЗНЕС-ДЕМОГРАФИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ
Финансово-экономическое положение здравоохранения
России
Бизнес-демографическая характеристика здравоохранения
России
Структура и динамика развития медицинских организаций
Республики Татарстан
3. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИЗНЕС -
ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
Анализ факторов бизнес-демографического состояния
здравоохранения России
Рекомендации по регулированию бизнес-демографической
ситуацией в сфере здравоохранения России
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 91
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 96
ПРИЛОЖЕНИЯ 104
В настоящее время активно развивается такое научное направление как бизнес-демография. В первую очередь, оно связано с изучением жизненных циклов предприятий, а именно – их возникновение и ликвидация, слияние и разделение, выделение дочерних предприятий и т.д. Также способствует получению актуальных данных о рождаемости, смертности и выживаемости предприятий. Статистические данные позволяют провести анализ достижений, рассмотреть сильные и слабые стороны предприятий. Они являются вспомогательным средством для разработки программ развития бизнеса, внедрения инноваций, рассмотрения инвестиционной политики и прогнозирования.
Актуальность темы обусловлена тем, что данные бизнес- демографических исследований позволяют выявить взаимное влияние предпринимательского климата и демографии организации и, в свою очередь, разработать рекомендации по изменению бизнес-климата. Также исследования в области бизнес-демографии способствуют оценке адаптации предприятий как к изменениям экономической ситуации в целом, так и определении наиболее гибких компаний к изменениям регионов, и, как следствие, разработке мер по снижению негативного влияния и внутренних факторов.
Отслеживание демографических процессов позволяет получать представление о реальных процессах, происходящих в экономике, оценить, насколько устойчиво предпринимательство в сложившихся условиях: идут процессы создания действительно нового бизнеса или рост числа предприятий
– это результат реструктуризации и т.д. Образование новых предприятий создает новые производственные мощности и рабочие места и, следовательно, в большей степени влияет на улучшение социального положения региона, чем реструктуризация действующих предприятий.
Бизнес-демографическое направление является традиционной сферой для зарубежных авторов и развивающимся направлением для российских, однако, «бизнес-демографии» уделяется значительное внимание в равной степени как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях, что и определяет научную разработанность данной проблемы.
Цель исследования – на основе бизнес-демографического анализа разработать рекомендации по регулированию бизнес-демографической ситуацией в сфере здравоохранения России.
Для достижения поставленной цели были решены следующие основные задачи:
• изучить методологию бизнес-демографического анализа;
• выявить взаимосвязь частных и бюджетных медицинских учреждений;
• провести анализ финансово-экономических положений здравоохранения России;
• дать бизнес - демографическую характеристику здравоохранения России;
• провести анализ факторов бизнес-демографического состояния здравоохранения России;
• разработать рекомендации и предложения в части управления бизнес - демографической ситуацией здравоохранения России.
Объектом исследования является здравоохранение России. Предметом исследования выступают экономические отношения, складывающиеся в результате бизнес-демографических событий и процессов в медицинском секторе. Теоретической и методологической основой являются научные труды и работы зарубежных авторов: Ари де Гиус, Мейер К., Девис С., Кантильон А., Смит А., Ж-Б. Сэй, Маршалл А., Шумпетер Дж., Рейнольдс П., Акс З., Одрич Д., современных отечественных: Духон А.Б., Колмаков В.В., Образцова О.И.,Симонова Л.М., Овсянкина В.М.
Научный метод исследования демографии предприятий включает такие приемы, как анализ выживаемости и составлении таблиц смертности предприятий, а также метод группировок и метод обобщающих показателей; раскрытие горизонта для более качественного анализа потенциальных регионов присутствия перспективных бизнес-факторов; изучение показателей в разрезе
Информационной базой исследования послужили нормативно-правовые акты, научная и учебная литература, статьи из специализированных журналов, официальные статистические данные Росстата, статистическая отчётности, интернет-источники, статистические регистры предприятий и отчетность медицинских учреждений.
Научная новизна исследования состоит в разработке 2-ух эконометрических моделей и рекомендаций в части управления бизнес - демографической ситуацией здравоохранения.
Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что структурные исследования могут дать толчок развитию многих направлений исследований по оценке демографии предприятий (например, сопоставление даты регистрации и даты начала хозяйственной деятельности). Все эти сведения помогут дать оценку адаптации предприятий к изменениям экономической ситуации, определить наиболее гибкие к изменениям регионы, разработать меры по выравниванию негативного влияния внешних факторов, используя опыт наиболее успешных в этом отношении регионов.
Практическая значимость состоит в том, чтобы логически и математически объяснить сущность взаимного влияния предпринимательского климата и демографии организации, а также разработать рекомендации, в части управления бизнес-демографической ситуацией здравоохранения. Эта информация откроет ряд дополнительных перспективных возможностей для принятия управленческих решений.
К результатам проведенного исследования следует отнести анализ финансового-экономического положение здравоохранения; расчета основных бизнес-демографических показателей здравоохранения в рамках бизнес- демографического анализа; анализ факторов бизнес-демографического состояния здравоохранения.
Основные положения и результаты магистерской диссертации прошли апробацию на:
• Экономическом форуме «Экономика в меняющемся мире» по теме
«Тенденция использования демографической информации в медицинском бизнесе» в г. Казань 24-28 апреля 2017г., Казань;
• Международной научно-практической конференции «Современное состояние и пути развития» по теме «Некоторые аспекты возможного принятия нормы об обязательном страховании ответственности врачей» в г.Стерлитамак, 30 марта 2017г.;
• XII International scientific-practical conference «The Strategies of Modern Science Development» по теме «The present-day enforcement of a patient’s rights for information» в North Charleston. USA, 4-5 April 2017г.;
• VII Международный молодежный симпозиум по управлению, экономике и финансам (ISMEF-2018 «Las Vegas Science and Economics Symposium») по теме «Использование факторов бизнес-демографического состояния рынка здравоохранения России» в г.Казани, 28-29 ноября 2018г.
Материал параграфа 1, главы 1 рекомендуется использовать для изучения сущности и актуальности бизнес-демографии со стороны зарубежных и отечественных авторов. Материал параграфов 2,3, главы 1 целесообразно проанализировать для определения бизнес-демографических событий предприятий и методики расчета бизнес-демографических показателей, которые составляются Федеральной службой государственной статистики в документе «Официальная статистическая методология формирования показателей бизнес-демографии». Материал параграфа 3, главы 2 рекомендуется изучить для применения данных теоретических знаний на практике для проведения бизнес – демографического анализа компании.
Основные положения и результаты магистерской диссертации изложены в следующих публикациях:
1. Булнина А.С. «Тенденция использования демографической информации в медицинском бизнесе» Экономический форум «Экономика в меняющемся мире» сборник научных статей (24-28 апреля 2017г.). – Казань:
Изд-во Казан. ун-та, 2017. – С. 59-60.
2. Статья в журнале ВАК. Сафиуллин Л.Н., Булнина И.С., Булнина А.С.
«Актуальные проблемы медицинского бизнеса в Российской Федерации» Казанский экономический вестник №6, 2017, С 54-58.
3. Статья в журнале РИНЦ. Булнина А.С. «Некоторые аспекты возможного принятия нормы об обязательном страховании ответственности врачей» Новая наука: Современное состояние и пути развития: Международное научное периодическое издание по итогам международной научно-практической конференции (Стерлитамак, 30 марта 2017г.)./ Стерлитамак: АМИ, 2017.-№4-3.-С.132-134.
4. Bulnina A.S. «The present-day enforcement of a patient’s rights for information» The Strategies of Modern Science Development: Proceedings of the XII International scientific-practical conference. North Charleston. USA, 4-5 April 2017/ P. 91-94.
Цели и задачи исследования определили структуру работы магистерской диссертации. Она включает, 3 главы, 8 параграфов и заключение, список использованных источников из 85 наименований и 10 приложений. Выпускная квалификационная работа содержит 103 страниц (включая список использованных источников), 33 таблицы и 23 рисунков.
Актуальность темы обусловлена тем, что данные бизнес- демографических исследований позволяют выявить взаимное влияние предпринимательского климата и демографии организации и, в свою очередь, разработать рекомендации по изменению бизнес-климата. Также исследования в области бизнес-демографии способствуют оценке адаптации предприятий как к изменениям экономической ситуации в целом, так и определении наиболее гибких компаний к изменениям регионов, и, как следствие, разработке мер по снижению негативного влияния и внутренних факторов.
Отслеживание демографических процессов позволяет получать представление о реальных процессах, происходящих в экономике, оценить, насколько устойчиво предпринимательство в сложившихся условиях: идут процессы создания действительно нового бизнеса или рост числа предприятий
– это результат реструктуризации и т.д. Образование новых предприятий создает новые производственные мощности и рабочие места и, следовательно, в большей степени влияет на улучшение социального положения региона, чем реструктуризация действующих предприятий.
Бизнес-демографическое направление является традиционной сферой для зарубежных авторов и развивающимся направлением для российских, однако, «бизнес-демографии» уделяется значительное внимание в равной степени как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях, что и определяет научную разработанность данной проблемы.
Цель исследования – на основе бизнес-демографического анализа разработать рекомендации по регулированию бизнес-демографической ситуацией в сфере здравоохранения России.
Для достижения поставленной цели были решены следующие основные задачи:
• изучить методологию бизнес-демографического анализа;
• выявить взаимосвязь частных и бюджетных медицинских учреждений;
• провести анализ финансово-экономических положений здравоохранения России;
• дать бизнес - демографическую характеристику здравоохранения России;
• провести анализ факторов бизнес-демографического состояния здравоохранения России;
• разработать рекомендации и предложения в части управления бизнес - демографической ситуацией здравоохранения России.
Объектом исследования является здравоохранение России. Предметом исследования выступают экономические отношения, складывающиеся в результате бизнес-демографических событий и процессов в медицинском секторе. Теоретической и методологической основой являются научные труды и работы зарубежных авторов: Ари де Гиус, Мейер К., Девис С., Кантильон А., Смит А., Ж-Б. Сэй, Маршалл А., Шумпетер Дж., Рейнольдс П., Акс З., Одрич Д., современных отечественных: Духон А.Б., Колмаков В.В., Образцова О.И.,Симонова Л.М., Овсянкина В.М.
Научный метод исследования демографии предприятий включает такие приемы, как анализ выживаемости и составлении таблиц смертности предприятий, а также метод группировок и метод обобщающих показателей; раскрытие горизонта для более качественного анализа потенциальных регионов присутствия перспективных бизнес-факторов; изучение показателей в разрезе
Информационной базой исследования послужили нормативно-правовые акты, научная и учебная литература, статьи из специализированных журналов, официальные статистические данные Росстата, статистическая отчётности, интернет-источники, статистические регистры предприятий и отчетность медицинских учреждений.
Научная новизна исследования состоит в разработке 2-ух эконометрических моделей и рекомендаций в части управления бизнес - демографической ситуацией здравоохранения.
Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что структурные исследования могут дать толчок развитию многих направлений исследований по оценке демографии предприятий (например, сопоставление даты регистрации и даты начала хозяйственной деятельности). Все эти сведения помогут дать оценку адаптации предприятий к изменениям экономической ситуации, определить наиболее гибкие к изменениям регионы, разработать меры по выравниванию негативного влияния внешних факторов, используя опыт наиболее успешных в этом отношении регионов.
Практическая значимость состоит в том, чтобы логически и математически объяснить сущность взаимного влияния предпринимательского климата и демографии организации, а также разработать рекомендации, в части управления бизнес-демографической ситуацией здравоохранения. Эта информация откроет ряд дополнительных перспективных возможностей для принятия управленческих решений.
К результатам проведенного исследования следует отнести анализ финансового-экономического положение здравоохранения; расчета основных бизнес-демографических показателей здравоохранения в рамках бизнес- демографического анализа; анализ факторов бизнес-демографического состояния здравоохранения.
Основные положения и результаты магистерской диссертации прошли апробацию на:
• Экономическом форуме «Экономика в меняющемся мире» по теме
«Тенденция использования демографической информации в медицинском бизнесе» в г. Казань 24-28 апреля 2017г., Казань;
• Международной научно-практической конференции «Современное состояние и пути развития» по теме «Некоторые аспекты возможного принятия нормы об обязательном страховании ответственности врачей» в г.Стерлитамак, 30 марта 2017г.;
• XII International scientific-practical conference «The Strategies of Modern Science Development» по теме «The present-day enforcement of a patient’s rights for information» в North Charleston. USA, 4-5 April 2017г.;
• VII Международный молодежный симпозиум по управлению, экономике и финансам (ISMEF-2018 «Las Vegas Science and Economics Symposium») по теме «Использование факторов бизнес-демографического состояния рынка здравоохранения России» в г.Казани, 28-29 ноября 2018г.
Материал параграфа 1, главы 1 рекомендуется использовать для изучения сущности и актуальности бизнес-демографии со стороны зарубежных и отечественных авторов. Материал параграфов 2,3, главы 1 целесообразно проанализировать для определения бизнес-демографических событий предприятий и методики расчета бизнес-демографических показателей, которые составляются Федеральной службой государственной статистики в документе «Официальная статистическая методология формирования показателей бизнес-демографии». Материал параграфа 3, главы 2 рекомендуется изучить для применения данных теоретических знаний на практике для проведения бизнес – демографического анализа компании.
Основные положения и результаты магистерской диссертации изложены в следующих публикациях:
1. Булнина А.С. «Тенденция использования демографической информации в медицинском бизнесе» Экономический форум «Экономика в меняющемся мире» сборник научных статей (24-28 апреля 2017г.). – Казань:
Изд-во Казан. ун-та, 2017. – С. 59-60.
2. Статья в журнале ВАК. Сафиуллин Л.Н., Булнина И.С., Булнина А.С.
«Актуальные проблемы медицинского бизнеса в Российской Федерации» Казанский экономический вестник №6, 2017, С 54-58.
3. Статья в журнале РИНЦ. Булнина А.С. «Некоторые аспекты возможного принятия нормы об обязательном страховании ответственности врачей» Новая наука: Современное состояние и пути развития: Международное научное периодическое издание по итогам международной научно-практической конференции (Стерлитамак, 30 марта 2017г.)./ Стерлитамак: АМИ, 2017.-№4-3.-С.132-134.
4. Bulnina A.S. «The present-day enforcement of a patient’s rights for information» The Strategies of Modern Science Development: Proceedings of the XII International scientific-practical conference. North Charleston. USA, 4-5 April 2017/ P. 91-94.
Цели и задачи исследования определили структуру работы магистерской диссертации. Она включает, 3 главы, 8 параграфов и заключение, список использованных источников из 85 наименований и 10 приложений. Выпускная квалификационная работа содержит 103 страниц (включая список использованных источников), 33 таблицы и 23 рисунков.
Сущность бизнес-демографии как российских, так зарубежных авторов не отражает в полной мере специфику исследуемого понятия. По нашему мнению, бизнес-демография – это наука, изучающая закономерности воспроизводства предприятий при помощи экономико-статистических коэффициентов, характеризующих структурные исследования предприятия на основе бизнес- климата макро- и микросреды. Основная задача демографии предприятий – это анализ жизненного цикла предприятия на разных стадиях его существования, от момента зарождения до момента ликвидации («смерти») или момента учета. Развитие бизнес-демографии организаций обуславливается получением актуальных данных о рождаемости, смертности и выживаемости предприятий и становится необходимостью не только для удовлетворения требований международных организаций, но и для удовлетворения насущных информационных потребностей всех категорий внутренних показателей статистики.
На основе анализа финансово-экономического положения в области здравоохранения было выявлено, что начиная с 2010 года количество медицинских учреждений плавно увеличивается. Однако, немаловажным фактором является то, что начиная с 2016 года количество медицинских учреждений в России преодолела планку 200 единиц и продолжает держаться этого уровня. Первое место по обороту занимает «Клиника диализа», увеличившая свою выручку в 2017 году на 17% — до почти 1,5 млрд рублей. Под этой вывеской работают два юрлица: само ООО «Клиника диализа» (на нее приходится 1,16 млрд рублей) и ООО «Диалам» (почти 300 млн рублей).
На протяжении исследуемого периода происходил рост основных финансовых показателей – увеличение валовой прибыли (из-за роста выручки) и, соответственно, увеличение прибыли от продаж за счет увеличения чистой прибыли и коммерческих и управленческих расходов.
Основные показатели финансового состояния (в большинстве случаев) снижались. Однако снижение данных коэффициентов в большей степени незначительное. Также необходимо отметить, что на основании данных коэффициентов нецелесообразно оценивать финансовое состояние медицинских учреждений. И так как оказание медицинских услуг (в частных медицинских учреждениях) в настоящее время стабильны, а такие финансовые показатели как валовая прибыль, прибыль от продаж и чистая прибыль (таблица 9) стабильно увеличиваются, следовательно, финансово-экономическое положение медицинских учреждений можно охарактеризовать как положительное.
На основе бизнес-демографического анализа с помощью различных коэффициентов (рождаемости, смертности, прироста), а также расчета основных бизнес-демографических показателей было выявлено, что в большинстве случаев при рассмотрении разницы между показателями регистрации и ликвидации наблюдается отрицательная динамика, за исключением деятельности в области здравоохранения социальных услуг – увеличение на 1098 единиц. Наибольшие отрицательные колебания произошли в сфере оптовой и розничной торговли, ремонта автотранспортных средств и мотоциклов (111096 единиц). В то же время объект исследования – деятельность в области здравоохранения и социальных услуг составляет довольно большую положительную разницу между показателями зарегистрированных и ликвидированных предприятий (1098 единиц).
Наибольшую долю как ликвидированных, так и зарегистрированных организаций по видам экономической деятельности в РФ составляет оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств и мотоциклов. Связано это с тем, что в данной отрасли предприятия, как правило, малые, следовательно, они быстро создаются и также быстро ликвидируются. Удельный вес деятельности в области здравоохранения и социальных услуг составляет небольшую долю зарегистрированных организаций – 1,42 %, а ликвидированных – 1,23 %.
Доля активных и умерших предприятий в области здравоохранения в общих видах экономической деятельности незначительна. Однако положительным моментом является то, что доля умерших предприятий меньше доли активных, хоть и ненамного.
Количество однолетних предприятий превышает количество двухлетних предприятий, в то же время количество двухлетних предприятий превышает количество трехлетних и т.д. То есть, наблюдается прямая зависимость между рождением предприятия и его возрастом: «родившихся» предприятий всегда больше, чем уже существующих несколько лет предприятий. При количестве «умерших» предприятий наблюдается обратная зависимость между смертью предприятия и его возрастом – чем старше предприятие, тем больше вероятность, что оно «умрет». Количество родившихся предприятий превышает количество «умерших», следовательно, быстрорастущие предприятия составляют значительную часть среди общей доли экономически активных предприятий, что свидетельствует о положительном приросте численности наемных работников или оборота.
В 2013 году в области здравоохранения наиболее благоприятным субъектом РФ для создания быстрорастущих предприятий как при оценке роста по обороту, так и по численности персонала является Республика Татарстан, а неблагоприятным – Белгородская область. Наибольшая численность работников на активных предприятиях также наблюдается в Республике Татарстан, а наименьшая – в Астраханской области.
Пик коэффициента рождаемости приходится на 2005 год, а «смертности» - на 2017 год. Обратная ситуация происходит в 2005 году (данный год является переломным в бизнес – демографии в области здравоохранения). Следовательно, бизнес-демографическая характеристика здравоохранения в настоящее время не является положительной.
Так же в рамках второй главы была рассмотрена взаимосвязь частных и бюджетных медицинских учреждений в Республике Татарстан. В целом решение проблем развития медицинского бизнеса в Республике Татарстан обусловлено внедрением системы менеджмента качества на основе международных стандартов ISO. При этом очень важным компонентом является выстраивание моделей бизнес-процессов диагностической и лечебной деятельности. Бизнес-процессы медицинских учреждений могут выполнять как роль стандартов оценки качества медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг Республики Татарстан, так и регламентирующую роль в процессе построения лечебно-диагностического процесса, а также в рамках профилактики и реабилитации клиентов.
При этом развитие медицинского бизнеса в настоящее время невозможно без внедрения бизнес-процессов и медико-экономических стандартов.
В рамках третье главы на основании представленных статистических данных мы сформировали сводный перечень 16 показателей для анализа.
В результате анализа 16 показателей и математического моделирования (корреляционный и регрессионный анализ) автором были получены эконометрические модели, на основании которых были сформированы выводы. По представленным результатам возможно сделать выводы о наличии или отсутствии связи между показателями.
Так же было выявлено, что в целом рынок здравоохранения является стабильным. В то же время в Республике Татарстан наметилась тенденция сохранения числа медицинских организаций. Отмечаем двукратное превышение в Российской Федерации числа государственных учреждений над иными. В Республике Татарстан ситуация характеризуется фактическим равенством числа организаций.
Динамика инвестиций в Республике Татарстан остается стабильной по сравнению с Российской Федерацией, где отмечается динамика снижения.
Отмечаем, что профилактические осмотры населения как показатель растет. Таким образом, сохраняется вопрос о возможности и готовности существующих организаций к проведению осмотров с учетом их роста в ближайшем будущем.
Как итог, в контексте данного параграфа автором были сформированы следующие рекомендации.
1. Развитие институтов частно-государственного партнерства в сфере здравоохранения, путем создания условий по притоку частных инвестиций в данную отрасль.
2. Осуществлять инвестиции в направлении исследований и развития новых методов и приемов лечения на основе новой техники и технологии.
3. Создавать портфель инвестиций и в рамках частно-государственных партнерств.
4. Осуществлять государственные инвестиции в организации, осуществляющие проверку, тестирование и клиническую апробацию новых технологий и методов лечения, лекарственных препаратов и диагностического оборудования.
5. Осуществлять программную координацию между участниками рынка.
6. Осуществлять координацию в рамках кластерного подхода через интегратора, который может быть представлен либо отдельной организацией, либо сформированным комитетом представителей организаций, входящих в кластер.
В целом же развитие в предложенном ключе позволит обеспечить условия развития количества и качества профилактических и клинических осмотров. Решение данной задачи возможно при наличии определенного числа медицинских организаций, оснащенных современной техникой и методами диагностики. Привлечение частного капитала в данной сфере целесообразно и востребовано. В результате предложенных рекомендаций создаются условия по оценке эффективности вложенных средств в рамках рассматриваемой темы исследования.
На основе анализа финансово-экономического положения в области здравоохранения было выявлено, что начиная с 2010 года количество медицинских учреждений плавно увеличивается. Однако, немаловажным фактором является то, что начиная с 2016 года количество медицинских учреждений в России преодолела планку 200 единиц и продолжает держаться этого уровня. Первое место по обороту занимает «Клиника диализа», увеличившая свою выручку в 2017 году на 17% — до почти 1,5 млрд рублей. Под этой вывеской работают два юрлица: само ООО «Клиника диализа» (на нее приходится 1,16 млрд рублей) и ООО «Диалам» (почти 300 млн рублей).
На протяжении исследуемого периода происходил рост основных финансовых показателей – увеличение валовой прибыли (из-за роста выручки) и, соответственно, увеличение прибыли от продаж за счет увеличения чистой прибыли и коммерческих и управленческих расходов.
Основные показатели финансового состояния (в большинстве случаев) снижались. Однако снижение данных коэффициентов в большей степени незначительное. Также необходимо отметить, что на основании данных коэффициентов нецелесообразно оценивать финансовое состояние медицинских учреждений. И так как оказание медицинских услуг (в частных медицинских учреждениях) в настоящее время стабильны, а такие финансовые показатели как валовая прибыль, прибыль от продаж и чистая прибыль (таблица 9) стабильно увеличиваются, следовательно, финансово-экономическое положение медицинских учреждений можно охарактеризовать как положительное.
На основе бизнес-демографического анализа с помощью различных коэффициентов (рождаемости, смертности, прироста), а также расчета основных бизнес-демографических показателей было выявлено, что в большинстве случаев при рассмотрении разницы между показателями регистрации и ликвидации наблюдается отрицательная динамика, за исключением деятельности в области здравоохранения социальных услуг – увеличение на 1098 единиц. Наибольшие отрицательные колебания произошли в сфере оптовой и розничной торговли, ремонта автотранспортных средств и мотоциклов (111096 единиц). В то же время объект исследования – деятельность в области здравоохранения и социальных услуг составляет довольно большую положительную разницу между показателями зарегистрированных и ликвидированных предприятий (1098 единиц).
Наибольшую долю как ликвидированных, так и зарегистрированных организаций по видам экономической деятельности в РФ составляет оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств и мотоциклов. Связано это с тем, что в данной отрасли предприятия, как правило, малые, следовательно, они быстро создаются и также быстро ликвидируются. Удельный вес деятельности в области здравоохранения и социальных услуг составляет небольшую долю зарегистрированных организаций – 1,42 %, а ликвидированных – 1,23 %.
Доля активных и умерших предприятий в области здравоохранения в общих видах экономической деятельности незначительна. Однако положительным моментом является то, что доля умерших предприятий меньше доли активных, хоть и ненамного.
Количество однолетних предприятий превышает количество двухлетних предприятий, в то же время количество двухлетних предприятий превышает количество трехлетних и т.д. То есть, наблюдается прямая зависимость между рождением предприятия и его возрастом: «родившихся» предприятий всегда больше, чем уже существующих несколько лет предприятий. При количестве «умерших» предприятий наблюдается обратная зависимость между смертью предприятия и его возрастом – чем старше предприятие, тем больше вероятность, что оно «умрет». Количество родившихся предприятий превышает количество «умерших», следовательно, быстрорастущие предприятия составляют значительную часть среди общей доли экономически активных предприятий, что свидетельствует о положительном приросте численности наемных работников или оборота.
В 2013 году в области здравоохранения наиболее благоприятным субъектом РФ для создания быстрорастущих предприятий как при оценке роста по обороту, так и по численности персонала является Республика Татарстан, а неблагоприятным – Белгородская область. Наибольшая численность работников на активных предприятиях также наблюдается в Республике Татарстан, а наименьшая – в Астраханской области.
Пик коэффициента рождаемости приходится на 2005 год, а «смертности» - на 2017 год. Обратная ситуация происходит в 2005 году (данный год является переломным в бизнес – демографии в области здравоохранения). Следовательно, бизнес-демографическая характеристика здравоохранения в настоящее время не является положительной.
Так же в рамках второй главы была рассмотрена взаимосвязь частных и бюджетных медицинских учреждений в Республике Татарстан. В целом решение проблем развития медицинского бизнеса в Республике Татарстан обусловлено внедрением системы менеджмента качества на основе международных стандартов ISO. При этом очень важным компонентом является выстраивание моделей бизнес-процессов диагностической и лечебной деятельности. Бизнес-процессы медицинских учреждений могут выполнять как роль стандартов оценки качества медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг Республики Татарстан, так и регламентирующую роль в процессе построения лечебно-диагностического процесса, а также в рамках профилактики и реабилитации клиентов.
При этом развитие медицинского бизнеса в настоящее время невозможно без внедрения бизнес-процессов и медико-экономических стандартов.
В рамках третье главы на основании представленных статистических данных мы сформировали сводный перечень 16 показателей для анализа.
В результате анализа 16 показателей и математического моделирования (корреляционный и регрессионный анализ) автором были получены эконометрические модели, на основании которых были сформированы выводы. По представленным результатам возможно сделать выводы о наличии или отсутствии связи между показателями.
Так же было выявлено, что в целом рынок здравоохранения является стабильным. В то же время в Республике Татарстан наметилась тенденция сохранения числа медицинских организаций. Отмечаем двукратное превышение в Российской Федерации числа государственных учреждений над иными. В Республике Татарстан ситуация характеризуется фактическим равенством числа организаций.
Динамика инвестиций в Республике Татарстан остается стабильной по сравнению с Российской Федерацией, где отмечается динамика снижения.
Отмечаем, что профилактические осмотры населения как показатель растет. Таким образом, сохраняется вопрос о возможности и готовности существующих организаций к проведению осмотров с учетом их роста в ближайшем будущем.
Как итог, в контексте данного параграфа автором были сформированы следующие рекомендации.
1. Развитие институтов частно-государственного партнерства в сфере здравоохранения, путем создания условий по притоку частных инвестиций в данную отрасль.
2. Осуществлять инвестиции в направлении исследований и развития новых методов и приемов лечения на основе новой техники и технологии.
3. Создавать портфель инвестиций и в рамках частно-государственных партнерств.
4. Осуществлять государственные инвестиции в организации, осуществляющие проверку, тестирование и клиническую апробацию новых технологий и методов лечения, лекарственных препаратов и диагностического оборудования.
5. Осуществлять программную координацию между участниками рынка.
6. Осуществлять координацию в рамках кластерного подхода через интегратора, который может быть представлен либо отдельной организацией, либо сформированным комитетом представителей организаций, входящих в кластер.
В целом же развитие в предложенном ключе позволит обеспечить условия развития количества и качества профилактических и клинических осмотров. Решение данной задачи возможно при наличии определенного числа медицинских организаций, оснащенных современной техникой и методами диагностики. Привлечение частного капитала в данной сфере целесообразно и востребовано. В результате предложенных рекомендаций создаются условия по оценке эффективности вложенных средств в рамках рассматриваемой темы исследования.
Подобные работы
- Совершенствование системы управления современной организацией (Университет мировых цивилизаций имени В.В. Жириновского)
Дипломные работы, ВКР, управление персоналом. Язык работы: Русский. Цена: 2000 р. Год сдачи: 2023 - РОССИЯ НА МЕЖДУНАРОДНОМ РЫНКЕ ТРУДА (08.00.14)
Диссертации (РГБ), макроэкономика. Язык работы: Русский. Цена: 700 р. Год сдачи: 2003 - Россия на международном рынке труда
Диссертация , международные отношения. Язык работы: Русский. Цена: 5700 р. Год сдачи: 2003 - Современный демографический кризис и проблемы региональной демографической политики
Магистерская диссертация, география. Язык работы: Русский. Цена: 4900 р. Год сдачи: 2017 - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА (НА МАТЕРИАЛАХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ)
Дипломные работы, ВКР, муниципальное право. Язык работы: Русский. Цена: 4370 р. Год сдачи: 2018 - Проблемы экономического роста, социальной политики и демографии Объединённых Арабских Эмиратов (Ташкентский Государственный Университет Востоковедения)
Дипломные работы, ВКР, мировая экономика. Язык работы: Русский. Цена: 1500 р. Год сдачи: 2020 - Применение информационных технологий в сфере труда и социальной защиты на примере Министерства труда, социальной защиты и демографии ПО
Магистерская диссертация, документоведение. Язык работы: Русский. Цена: 4995 р. Год сдачи: 2022 - Анализ демографического развития в России
Дипломные работы, ВКР, демография. Язык работы: Русский. Цена: 2000 р. Год сдачи: 2024 - Исследование современных проблем и перспектив развития рынка труда в России
Курсовые работы, экономика. Язык работы: Русский. Цена: 700 р. Год сдачи: 2025



