Помощь студентам в учебе
Привлечение специалистов в медицинские учреждения малых городов
|
АННОТАЦИЯ 2
ВВЕДЕНИЕ 11
1 ПРОБЛЕМЫ И ПРОТИВОРЕЧИЯ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ МАЛЫХ ГОРОДОВ РОССИИ
1.1 Анализ литературы по проблеме привлечения специалистов в больницы малых городов 15
1.2 Анализ обеспеченности квалифицированными врачебными кадрами
системы здравоохранения малых городов 22
1.3 Международный опыт ликвидации кадрового дефицита специалистов в
медицинские учреждения 26
2 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИОННО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. САТКА»
2.1 Характеристика учреждения ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 35
2.2 Анализ внешней и внутренней среды ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» 45
2.3 Оценка соответствия кадрового потенциала ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» целям и стратегии развития учреждения. Кадровый аудит 70
3 РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕР ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ
ВРАЧРЪ! 1ЫХКАДРОВ В ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г.САТКА»
3.1 Анализ системы привлечения персонала ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» 78
3.2 Предложения по совершенствованию системы привлечения персонала
ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 85
3.3 Расчёт стоимости мероприятий по совершенствованию системы
привлечения персонала ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 121
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 128
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 129
ПРИЛОЖЕНИЕ А 138
ВВЕДЕНИЕ 11
1 ПРОБЛЕМЫ И ПРОТИВОРЕЧИЯ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ МАЛЫХ ГОРОДОВ РОССИИ
1.1 Анализ литературы по проблеме привлечения специалистов в больницы малых городов 15
1.2 Анализ обеспеченности квалифицированными врачебными кадрами
системы здравоохранения малых городов 22
1.3 Международный опыт ликвидации кадрового дефицита специалистов в
медицинские учреждения 26
2 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИОННО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. САТКА»
2.1 Характеристика учреждения ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 35
2.2 Анализ внешней и внутренней среды ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» 45
2.3 Оценка соответствия кадрового потенциала ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» целям и стратегии развития учреждения. Кадровый аудит 70
3 РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕР ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ
ВРАЧРЪ! 1ЫХКАДРОВ В ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г.САТКА»
3.1 Анализ системы привлечения персонала ГБУЗ «Районная больница
г. Сатка» 78
3.2 Предложения по совершенствованию системы привлечения персонала
ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 85
3.3 Расчёт стоимости мероприятий по совершенствованию системы
привлечения персонала ГБУЗ «Районная больница г. Сатка» 121
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 128
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 129
ПРИЛОЖЕНИЕ А 138
Система здравоохранения в России находится в упадке, несмотря на то, что количество врачей в России выше, чем в среднем в развитых странах, качество оказываемых медицинских услуг не соответствует мировым стандартам. Доступность квалифицированной медицинской помощи оставляет желать лучшего. Это говорит о недостаточной квалификации врачей, нежелании стремления к профессиональному совершенствованию и низкой эффективности современной отечественной медицинской помощи. Попытки реформирования системы здравоохранения оказались неэффективными. «Оптимизация» здравоохранения, объединение больниц, закрытие ФАПов в малочисленных населённых пунктах, сокращение численности персонала, урезание государственных (муниципальных) заданий - оказались контрпродуктивными мерами. Наряду с сокращением сети медицинских организаций - значительно снизились объемы медицинской помощи в стационарах и общее число амбулаторных посещений. Наравне с проблемами в здравоохранении общего характера, не менее остро складывается ситуация с врачебными кадрами. Год от года она ухудшается. Медицинские кадры - интеллектуальный потенциал отрасли.
Подготовка кадров - процесс длительный, высоко затратный. Эффективность работы учреждений здравоохранения определяет наличие и квалификация кадровых ресурсов, и доступность медицинских услуг для населения.
Проблема кадрового дефицита врачей существенно влияет на качество и уровень доступности медицинской услуги. Особо остро проблема врачебных кадров встала после отмены практики распределения выпускников ВУЗов. Президент России В. Путин на медиафоруме в Сочи 16.05.2019 г. предложил правительству и Министерству здравоохранения рассмотреть возможность возвращения в России системы распределения тех выпускников, которые учатся на бюджете. Также на этом настаивал в своем выступлении и президент института неотложной детской хирургии и травматологии. Л.Рошаль, он говорил, что это поможет решить регионам проблему дефицита врачебных кадров в достаточно короткие сроки. В. Скворцова, министр здравоохранения РФ, на встрече с Путиным заявила, что кадровое обеспечение в отрасли здравоохранения - важнейшее направление в работе министерства.
В настоящее время в неполной мере разработаны и применяются прогрессивные технологии и методы работы по привлечению и закреплению врачебных кадров.
Цель исследования: разработка и обоснование мер, способствующих решению вопросов, направленных на снижение дефицита врачебных кадров в малых городах, повышение их эффективности.
Гипотеза исследования: совершенствование системы привлечения персонала будет способствовать обеспечению врачебными кадрами ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Объект исследования: деятельность ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Предмет исследования: кадровая политика медицинского учреждения, механизмы и методы привлечения и сохранения квалифицированных врачебных кадров.
В соответствии с названной целью исследования были поставлены и решены следующие задачи:
1) Изучены основы и принципы системы здравоохранения;
2) Изучена и проанализирована отечественная и зарубежная литература по теме;
3) Проведен анализ современного состояния актуальной для малых городов проблемы недостаточной обеспеченности медицинскими кадрами;
4) Проведен анализ организационно-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»;
5) Проведен организационно-кадровый аудит ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»
6) Проведена разработка мероприятий, направленных на устранение дефицита врачебных кадров, с характеристиками ожидаемых результатов, расчетом трудозатрат.
Степень научной разработанности темы: За последние годы кадровая и образовательная политика в России заметно активизировались. В работах и исследованиях авторов Шеймана И.М., Шевского В.И. , Скворцовой В. И., Штерниса Т.А., Стародубова В.И., Дощанниковой О.А., Дощанникова Д.А. и других анализируются вопросы состояния кадров, критикуется состояние кадров в современной медицине, рассматриваются направления кадровой политики для решения кадрового дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием, предлагаются пути и направления экстенсивного наращивания численности врачей с учетом современных потребностей.
Теоретическая значимость настоящего исследования состоит в следующем:
- выявлены и обобщены основные характеристики и особенности деятельности по привлечению персонала больницы;
- выявлены особенности применения существующих теорий и моделей по привлечению врачебных кадров в российских и зарубежных больницах;
- сформулированы основные принципы эффективного привлечения персонала и определены возможности их применений.
Практическая значимость настоящего исследования заключается в следующем:
- разработана и применена общая схема анализа системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»;
- определены общие принципы формирования системы привлечения, обеспечивающие нужный нам конечный результат;
- разработан план мероприятий по изменению системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница» с использованием современных технологий.
Выводы и результаты настоящего исследования могут быть применены в практике других учреждений здравоохранения.
Апробация результатов исследования будет проведена в ходе исполнения разработанного плана мероприятий по изменению системы привлечения ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Достоверность полученных результатов и обоснованность выводов настоящего исследования обеспечивается его теоретико-методологической основой, проведенным количественным и качественным анализом данных, выбранными методами исследования, использованием вычислительной техники при обработке данных, достоверными источниками данных и установленными критериями достижения целей и результатов проекта по усовершенствованию системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Структура магистерской диссертации: введение, три главы, заключение, библиографический список. Текст изложен на 140 страницах, содержит 36 таблиц, 41 рисунок, 1 приложение.
Подготовка кадров - процесс длительный, высоко затратный. Эффективность работы учреждений здравоохранения определяет наличие и квалификация кадровых ресурсов, и доступность медицинских услуг для населения.
Проблема кадрового дефицита врачей существенно влияет на качество и уровень доступности медицинской услуги. Особо остро проблема врачебных кадров встала после отмены практики распределения выпускников ВУЗов. Президент России В. Путин на медиафоруме в Сочи 16.05.2019 г. предложил правительству и Министерству здравоохранения рассмотреть возможность возвращения в России системы распределения тех выпускников, которые учатся на бюджете. Также на этом настаивал в своем выступлении и президент института неотложной детской хирургии и травматологии. Л.Рошаль, он говорил, что это поможет решить регионам проблему дефицита врачебных кадров в достаточно короткие сроки. В. Скворцова, министр здравоохранения РФ, на встрече с Путиным заявила, что кадровое обеспечение в отрасли здравоохранения - важнейшее направление в работе министерства.
В настоящее время в неполной мере разработаны и применяются прогрессивные технологии и методы работы по привлечению и закреплению врачебных кадров.
Цель исследования: разработка и обоснование мер, способствующих решению вопросов, направленных на снижение дефицита врачебных кадров в малых городах, повышение их эффективности.
Гипотеза исследования: совершенствование системы привлечения персонала будет способствовать обеспечению врачебными кадрами ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Объект исследования: деятельность ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Предмет исследования: кадровая политика медицинского учреждения, механизмы и методы привлечения и сохранения квалифицированных врачебных кадров.
В соответствии с названной целью исследования были поставлены и решены следующие задачи:
1) Изучены основы и принципы системы здравоохранения;
2) Изучена и проанализирована отечественная и зарубежная литература по теме;
3) Проведен анализ современного состояния актуальной для малых городов проблемы недостаточной обеспеченности медицинскими кадрами;
4) Проведен анализ организационно-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»;
5) Проведен организационно-кадровый аудит ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»
6) Проведена разработка мероприятий, направленных на устранение дефицита врачебных кадров, с характеристиками ожидаемых результатов, расчетом трудозатрат.
Степень научной разработанности темы: За последние годы кадровая и образовательная политика в России заметно активизировались. В работах и исследованиях авторов Шеймана И.М., Шевского В.И. , Скворцовой В. И., Штерниса Т.А., Стародубова В.И., Дощанниковой О.А., Дощанникова Д.А. и других анализируются вопросы состояния кадров, критикуется состояние кадров в современной медицине, рассматриваются направления кадровой политики для решения кадрового дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием, предлагаются пути и направления экстенсивного наращивания численности врачей с учетом современных потребностей.
Теоретическая значимость настоящего исследования состоит в следующем:
- выявлены и обобщены основные характеристики и особенности деятельности по привлечению персонала больницы;
- выявлены особенности применения существующих теорий и моделей по привлечению врачебных кадров в российских и зарубежных больницах;
- сформулированы основные принципы эффективного привлечения персонала и определены возможности их применений.
Практическая значимость настоящего исследования заключается в следующем:
- разработана и применена общая схема анализа системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»;
- определены общие принципы формирования системы привлечения, обеспечивающие нужный нам конечный результат;
- разработан план мероприятий по изменению системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница» с использованием современных технологий.
Выводы и результаты настоящего исследования могут быть применены в практике других учреждений здравоохранения.
Апробация результатов исследования будет проведена в ходе исполнения разработанного плана мероприятий по изменению системы привлечения ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Достоверность полученных результатов и обоснованность выводов настоящего исследования обеспечивается его теоретико-методологической основой, проведенным количественным и качественным анализом данных, выбранными методами исследования, использованием вычислительной техники при обработке данных, достоверными источниками данных и установленными критериями достижения целей и результатов проекта по усовершенствованию системы привлечения специалистов ГБУЗ «Районная больница г. Сатка».
Структура магистерской диссертации: введение, три главы, заключение, библиографический список. Текст изложен на 140 страницах, содержит 36 таблиц, 41 рисунок, 1 приложение.
В России медицинские кадры географически распределены неравномерно. Для Саткинского муниципального района характерны городской и сельский типы расселения. Наличие городских и сельских поселений с низкой численностью населения, а также их географическое положение и удаленность от центра, присутствие таких факторов как миграция населения, изменения в возрастной структуре в сторону постарения, естественной убыли населения, сложные социально-экономические условия - оказывают особое влияние на обеспечение врачебными кадрами медицинских учреждений района. Проведенный в исследовании анализ кадровой составляющей показал неуклонное снижение численности врачей в районе на протяжении ряда лет. Нехватка врачебных кадров осложняет условия для оказания качественной и доступной медицинской помощи в районе. Реализуемые в медицине мероприятия по привлечению и закреплению врачебных кадров не приводят к желаемым результатам. Оценку кадрового обеспечения в ближайшей перспективе можно определить, как скептическую, нежели оптимистическую, ситуация в здравоохранении малых городов можно назвать скорее кризисной.
Результаты проведенного исследования, изучение внешней и внутренней среды учреждения, дали возможность представить масштабы существующей проблемы. Понять причины неэффективности программ по привлечению врачебного персонала для работы в малые города и сельские населенные пункты.
1. По результатам исследования внешняя миграция врачебных кадров - наименьшая угроза для учреждений здравоохранения Саткинского района. Наибольшую представляет - совокупность внутренних проблем с кадрами, которые препятствуют достижению целей, поставленных перед учреждением, и делают деятельность больницы неэффективной (старение кадров, «переманивание» работников, отсутствие притока молодых специалистов - врачей, нежелание повышать квалификацию).
2. Недостаток притока молодых специалистов в лечебно- профилактическое учреждение обусловлен, в первую очередь низким уровнем привлекательности и нежеланием работы по специальности. (Факторы, влияющие на отсутствие мотивации у молодого специалиста - изолированность учреждения, недостаточная развитая материально-техническая база, отсутствие социальных условий, тяжелые условия труда - большая нагрузка, отсутствие перспектив роста, высокая ответственность за качество предоставленной медицинской помощи и отсутствие правовой защиты)
3. Отток имеющихся кадров и уход из отрасли обусловлен неудовлетворенностью организацией трудовой деятельности: нежелание прохождения обучения и освоения современных подходов и знаний в лечении, загруженность, работа более чем на 1,5 ставки, профессиональное выгорание, отсутствие условий для профессиональной реализации и роста.
4. На неудовлетворенность существующими условиями труда врачей влияют также финансовые факторы (материальное и моральное стимулирование), отсутствие гарантий и мер социальной поддержки, работа в условиях отсутствия профессиональной защиты (конфликты с пациентами, профессиональная ошибка), неудовлетворительные условия труда (отсутствие ресурсов для качественного выполнения функциональных обязанностей, нормативы работы, требования дополнительных знаний -компьютера, программ и т.п.)
В третьей главе, исходя из проведенного исследования, сделаны главные выводы по разработке мероприятий для эффективной реализации кадровой политики в здравоохранении малых городов. Необходим системный подход, меры, которые должны быть направлены и сопровождать специалистов - медицинских работников на протяжении всей их трудовой деятельности (с момента поступления в ВУЗ до пенсии). Приоритетные направления:
- организация образовательного процесса;
- организация производственной практики на базе больниц;
- внедрение системы распределения выпускников;
- внедрение системы наставничества;
- реализация мер социальной поддержки трудоустраиваемых специалистов;
- выплата достойной заработной платы, материальное стимулирование;
- внедрение доступных образовательных ресурсов для повышения квалификации врачей в рамках непрерывного медицинского образования (с использованием дистанционных, электронных образовательных технологий, обучение на базе симуляционных центров, стажировки на рабочих местах в ведущих лечебных учреждениях страны);
- предоставление социальных и правовых гарантий;
- реализация мероприятий по повышению престижа профессии врача (посредством проведения конкурсов профессионального мастерства, публикаций в печати, подготовки и трансляции передач по телевидению, организации дней открытых дверей и т.п.);
- создание условий для прохождения профессиональной переподготовки для получения дополнительных медицинских специальностей в рамках реализации приоритетных проектов и программ;
- предоставления жилья в собственность;
- ликвидация изолированности, развитие телемедицины;
Предложенные в исследовании к реализации мероприятия направлены на решение проблемы кадрового обеспечения учреждений здравоохранения малых городов, стабилизацию кадровой ситуации, устранение диспропорций неравномерного распределения, подготовки специалистов согласно потребностям учреждений. Обеспечение оказание качественной и доступной медицинской помощи делает проблему кадрового обеспечения приоритетным направлением реформирования отечественного здравоохранения. Так как эффективное функционирование лечебных учреждений обеспечивается наличием квалифицированных кадров.
Результаты проведенного исследования, изучение внешней и внутренней среды учреждения, дали возможность представить масштабы существующей проблемы. Понять причины неэффективности программ по привлечению врачебного персонала для работы в малые города и сельские населенные пункты.
1. По результатам исследования внешняя миграция врачебных кадров - наименьшая угроза для учреждений здравоохранения Саткинского района. Наибольшую представляет - совокупность внутренних проблем с кадрами, которые препятствуют достижению целей, поставленных перед учреждением, и делают деятельность больницы неэффективной (старение кадров, «переманивание» работников, отсутствие притока молодых специалистов - врачей, нежелание повышать квалификацию).
2. Недостаток притока молодых специалистов в лечебно- профилактическое учреждение обусловлен, в первую очередь низким уровнем привлекательности и нежеланием работы по специальности. (Факторы, влияющие на отсутствие мотивации у молодого специалиста - изолированность учреждения, недостаточная развитая материально-техническая база, отсутствие социальных условий, тяжелые условия труда - большая нагрузка, отсутствие перспектив роста, высокая ответственность за качество предоставленной медицинской помощи и отсутствие правовой защиты)
3. Отток имеющихся кадров и уход из отрасли обусловлен неудовлетворенностью организацией трудовой деятельности: нежелание прохождения обучения и освоения современных подходов и знаний в лечении, загруженность, работа более чем на 1,5 ставки, профессиональное выгорание, отсутствие условий для профессиональной реализации и роста.
4. На неудовлетворенность существующими условиями труда врачей влияют также финансовые факторы (материальное и моральное стимулирование), отсутствие гарантий и мер социальной поддержки, работа в условиях отсутствия профессиональной защиты (конфликты с пациентами, профессиональная ошибка), неудовлетворительные условия труда (отсутствие ресурсов для качественного выполнения функциональных обязанностей, нормативы работы, требования дополнительных знаний -компьютера, программ и т.п.)
В третьей главе, исходя из проведенного исследования, сделаны главные выводы по разработке мероприятий для эффективной реализации кадровой политики в здравоохранении малых городов. Необходим системный подход, меры, которые должны быть направлены и сопровождать специалистов - медицинских работников на протяжении всей их трудовой деятельности (с момента поступления в ВУЗ до пенсии). Приоритетные направления:
- организация образовательного процесса;
- организация производственной практики на базе больниц;
- внедрение системы распределения выпускников;
- внедрение системы наставничества;
- реализация мер социальной поддержки трудоустраиваемых специалистов;
- выплата достойной заработной платы, материальное стимулирование;
- внедрение доступных образовательных ресурсов для повышения квалификации врачей в рамках непрерывного медицинского образования (с использованием дистанционных, электронных образовательных технологий, обучение на базе симуляционных центров, стажировки на рабочих местах в ведущих лечебных учреждениях страны);
- предоставление социальных и правовых гарантий;
- реализация мероприятий по повышению престижа профессии врача (посредством проведения конкурсов профессионального мастерства, публикаций в печати, подготовки и трансляции передач по телевидению, организации дней открытых дверей и т.п.);
- создание условий для прохождения профессиональной переподготовки для получения дополнительных медицинских специальностей в рамках реализации приоритетных проектов и программ;
- предоставления жилья в собственность;
- ликвидация изолированности, развитие телемедицины;
Предложенные в исследовании к реализации мероприятия направлены на решение проблемы кадрового обеспечения учреждений здравоохранения малых городов, стабилизацию кадровой ситуации, устранение диспропорций неравномерного распределения, подготовки специалистов согласно потребностям учреждений. Обеспечение оказание качественной и доступной медицинской помощи делает проблему кадрового обеспечения приоритетным направлением реформирования отечественного здравоохранения. Так как эффективное функционирование лечебных учреждений обеспечивается наличием квалифицированных кадров.
