Государственное регулирование в сфере здравоохранения

Итак, по результатам проведенного исследования системы управления и регулирования здравоохранением, можно сделать следующие выводы.
Система здравоохранения представляет собой совокупность экономических, социальных, медицинских мер, реализуемых государством и обществом в различных сферах жизнедеятельности общества, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья граждан. Комплексность системы здравоохранения, многообразие функций здравоохранения детерминируют необходимость многостороннего подхода в регулировании и управлении данной сферой. На сегодняшний день в России существует три сектора системы здравоохранения: государственный, муниципальный, частный, каждый из которых вносит свой вклад в развитие системы здравоохранения и обеспечение граждан медицинской помощью. Вместе с тем, каждый сектор руководствуется общими принципами охраны здоровья, установленными Законом об охране здоровья граждан. Несмотря на то, что некоторые принципы на сегодняшний день кажутся декларативными, при грамотном их внедрении на практике имеется надежда на формирование устойчивой, современной, качественной системы здравоохранения в стране.
Здравоохранение всегда находится под пристальным вниманием государства, поскольку это важнейший элемент социальной сферы. Важность здравоохранения обусловлена тем, что любые недостатки и упущения в отрасли влияют на каждого гражданина страны персонально. В России охрана здоровья граждан стоит в числе приоритетных государственных задач, являясь задачей государственной важности в соответствии со Стратегией национальной безопасности Российской Федерации, которая определяет здоровье населения основой национальной безопасности страны. Поэтому роль государства в регулировании сферы здравоохранения невозможно переоценить. Ключевая глобальная задача здравоохранения заключается в сохранении и восстановлении здоровья человека как главной составной части производительных сил общества. Данная задача реализуется путем проведения мероприятий по снижению уровня заболеваемости, смертности и инвалидности, что в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния граждан. Качество и уровень общественного здоровья непосредственно зависит от сложившихся в стране социально-экономических условий и считается одним из явных и точных индикаторов социально-экономической ситуации в целом. Только государство, имея в своем распоряжении все необходимые административные, экономические инструменты, инструменты морального стимулирования, способно грамотно оказывать влияние на сложившуюся в сфере здравоохранения ситуацию. Методы государственного воздействия на отрасль отличаются императивностью, т.е. обязательностью к исполнению, что делает их наиболее эффективными. Роль государственного регулирования в настоящее время является ведущей в отрасли здравоохранения.
Система здравоохранения в России регулируется, во-первых, с нормативно-правовой точки зрения - рядом законодательных и подзаконных актов, принятых законодательными либо исполнительными органами государственной власти, во-вторых - система здравоохранения находится под строгим контролем государственных контрольно -надзорных органов, а также управляется специализированными органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья, в-третьих - государство берет на себя значительную долю ответственности за финансирование российской системы здравоохранения, поскольку большинство медицинских учреждений в стране финансируется за счет средств бюджета. Роль государства в управлении здравоохранением довольно велика, поскольку такую жизненно важную сферу невозможно отдать в ведение сугубо рыночных механизмов.
Системы здравоохранения разных стран отличаются друг от друга разной степенью роли государства в управлении отраслью. В таких странах, как Великобритания, система здравоохранения почти полностью контролируется государством. В Швеции система здравоохранения тоже преимущественно государственная с присутствием некоторых частных элементов. В таких странах, как Швейцария, наоборот, значительна доля рыночных механизмов в регулировании системы здравоохранения. Однако зарубежный опыт показывает, что преобладание рыночных механизмов регулирования сферы медицинских услуг может привести к нарушению принципа социального равенства, когда более финансово обеспеченный слой населения имеет доступ к более качественной медицинской помощи. Поэтому представляется, что залогом грамотного управления сферой здравоохранения является сочетание государственного регулирования и рыночных механизмов с преобладанием первого.
Ключевые управленческие проблемы, сложившиеся в системе здравоохранения, следующие: нехватка финансирования системы
здравоохранения со стороны государства либо фрагментарность такого финансирования, когда денежные средства выделяются только на отдельные подотрасли здравоохранения, децентрализация системы управления здравоохранением, что приводит к отсутствию строгой системы подотчетности одних органов управления другим и произволу региональных министерств, которые во многом независимы от федерального Минздрава, а также проблемы в кадровой политике в сфере здравоохранения, которая привела к тому, что некоторые врачи становятся не заинтересованы в качественном выполнении своей работы, а хорошие специалисты вынуждены искать дополнительные «серые» способы заработка. Представляется, что эффективное развитие системы здравоохранения будет возможно лишь при увеличении затрат государства на развитие отрасли, при усилении контроля центра за деятельностью административных органов в сфере здравоохранения на местах, а также при создании конкурентной среды среди врачей и материальном стимулировании высококвалифицированных специалистов, которых ценят пациенты.
Ожидаемые перспективы развития системы управления здравоохранением целиком и полностью зависят от успеха в реализации таких задач, как ликвидация кадрового дефицита в медицинской отрасли, обеспечение всех слоев населения доступной медицинской помощью, развитие информатизации в сфере здравоохранения, формирование и воплощение в жизнь национальных проектов и программ по развитию здравоохранения, увеличение финансирования здравоохранения. Основные из этих задач поставлены государством в Стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2025 г. Скорейшее их решение обеспечит ощутимые результаты: увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения, снижение младенческой смертности и смертности среди трудоспособного населения. Однако в качестве дополнительной важнейшей задачи государству необходимо уделить должное внимание системе подготовки управленческих кадров в сфере здравоохранения, чтобы опытные специалисты отрасли, обладающие управленческим потенциалом, могли карьерно расти и в дальнейшем грамотно управлять системой здравоохранения страны.
Таким образом, путем решения всех поставленных задач удалось достичь главной цели исследования - провести комплексный анализ роли государства в управлении и регулировании сферы здравоохранения в России.


Купить