Помощь студентам в учебе
МЕТОДЫ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ГИБРИДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИ СОВМЕСТИМЫХ ПОКРЫТИЙ НА ИМПЛАНТАТАХ ДЛЯ ХИРУРГИИ
|
Условные обозначения 5
Введение 6
Глава 1 Литературный обзор 14
1.1 Биологические процессы в системе имплантат - организм 14
1.2 Биологическая совместимость 18
1.3 Биомедицинские требования к свойствам поверхности имплантатов 21
1.4 Испытания имплантатов 22
1.5 Эволюция биоматериалов 25
1.5.1 Биологически инертные материалы 25
1.5.1.1 Модификация поверхности 29
1.5.1.1.1 Термическое оксидирование 30
1.5.1.1.2 Микродуговое оксидирование 31
1.5.1.1.3 Имплантация ионов кислорода 32
1.5.1.1.4 Золь-гель метод 33
1.5.1.1.5 Метод плазменного напыления 35
1.5.2 Биологически активные материалы 36
1.5.2.1 Методы формирования кальций - фосфатных покрытий 41
1.5.2.1.1 Плазменное напыление 41
1.5.2.1.2 Горячее изостатическое прессование 42
1.5.2.1.3 Шликерное покрытие 43
1.5.2.1.4 Золь-гель осаждение 43
1.5.2.1.5 Электрофорезное осаждение 43
1.5.2.1.6 Электрохимическое осаждение 43
1.5.2.1.7. Микродуговое оксидирование 44
1.5.2.1.8 Биомиметическое осаждение 44
1.5.2.1.9 Осаждение электростатическим напылением 45
1.5.2.1.10 Импульсное лазерное осаждение 46
1.5.2.1.11 Лазерное плакирование поверхности 46
1.5.2.1.12 Осаждение ионным пучком 46
1.5.2.1.13 Высокочастотное магнетронное распыление 47
1.5.2.1.14 Сравнительная характеристика методов формирования
кальций-фосфатных покрытий 50
1.5.3 Биологически деградируемые материалы 54
1.6 Промышленные технологии модификации поверхности имплантатов .... 55
1.7 Постановка задачи исследований 57
Глава 2 Методика эксперимента 58
2.1 Подготовка образцов 58
2.2 Приготовление мишени для напыления 61
2.3 Термическое оксидирование металлических образцов 61
2.4 Оборудование для нанесения кальций - фосфатных покрытий 64
2.5 Режимы напыления кальций - фосфатных покрытий 66
2.6 Методы исследований 69
Глава 3 Исследования физико-химических, механических и трибологических свойств покрытий 75
3.1 Состав плазмы при ВЧ распылении гидроксиапатитовой мишени 75
3.2 Внешний вид и морфология покрытий 77
3.3 Электрический потенциал поверхности покрытий 81
3.4 Смачиваемость поверхности 85
3.5 Элементный и химический состав кальций-фосфатных покрытий 87
3.6 Фазовый состав кальций-фосфатных покрытий 91
3.7 Механические свойства покрытий 93
3.7.1 Адгезионные свойства кальций-фосфатных покрытий 95
3.7.2 Трибологические свойства покрытий 98
3.8 Выводы по 3 главе 100
Глава 4 Медико-биологические исследования свойств покрытий 103
4.1 Биодеградация покрытий в физиологическом растворе 103
4.2 Исследования цитотоксичности покрытий 106
4.3 Токсикологические исследования 108
4.4 Остеоинтеграционные свойства имплантатов
с гибридным покрытием 108
4.5 Выводы по 4 главе 111
Глава 5 Имплантаты с гибридными покрытиями для хирургии 112
5.1 Выводы по 5 главе 115
Глава 6 Проектирование и изготовление оборудования
для формирования гибридных покрытий 116
6.1 Расчет ВЧ магнетрона 118
6.2 Выводы по 6 главе 125
Заключение и выводы 126
Список используемой литературы 128
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Медико-технические требования 150
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Технологическая документация 156
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Протокол токсикологических испытаний 169
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Акты внедрения 172
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Проект технических условий 176
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Конструкторская документация
на ВЧ магнетрон 178
Введение 6
Глава 1 Литературный обзор 14
1.1 Биологические процессы в системе имплантат - организм 14
1.2 Биологическая совместимость 18
1.3 Биомедицинские требования к свойствам поверхности имплантатов 21
1.4 Испытания имплантатов 22
1.5 Эволюция биоматериалов 25
1.5.1 Биологически инертные материалы 25
1.5.1.1 Модификация поверхности 29
1.5.1.1.1 Термическое оксидирование 30
1.5.1.1.2 Микродуговое оксидирование 31
1.5.1.1.3 Имплантация ионов кислорода 32
1.5.1.1.4 Золь-гель метод 33
1.5.1.1.5 Метод плазменного напыления 35
1.5.2 Биологически активные материалы 36
1.5.2.1 Методы формирования кальций - фосфатных покрытий 41
1.5.2.1.1 Плазменное напыление 41
1.5.2.1.2 Горячее изостатическое прессование 42
1.5.2.1.3 Шликерное покрытие 43
1.5.2.1.4 Золь-гель осаждение 43
1.5.2.1.5 Электрофорезное осаждение 43
1.5.2.1.6 Электрохимическое осаждение 43
1.5.2.1.7. Микродуговое оксидирование 44
1.5.2.1.8 Биомиметическое осаждение 44
1.5.2.1.9 Осаждение электростатическим напылением 45
1.5.2.1.10 Импульсное лазерное осаждение 46
1.5.2.1.11 Лазерное плакирование поверхности 46
1.5.2.1.12 Осаждение ионным пучком 46
1.5.2.1.13 Высокочастотное магнетронное распыление 47
1.5.2.1.14 Сравнительная характеристика методов формирования
кальций-фосфатных покрытий 50
1.5.3 Биологически деградируемые материалы 54
1.6 Промышленные технологии модификации поверхности имплантатов .... 55
1.7 Постановка задачи исследований 57
Глава 2 Методика эксперимента 58
2.1 Подготовка образцов 58
2.2 Приготовление мишени для напыления 61
2.3 Термическое оксидирование металлических образцов 61
2.4 Оборудование для нанесения кальций - фосфатных покрытий 64
2.5 Режимы напыления кальций - фосфатных покрытий 66
2.6 Методы исследований 69
Глава 3 Исследования физико-химических, механических и трибологических свойств покрытий 75
3.1 Состав плазмы при ВЧ распылении гидроксиапатитовой мишени 75
3.2 Внешний вид и морфология покрытий 77
3.3 Электрический потенциал поверхности покрытий 81
3.4 Смачиваемость поверхности 85
3.5 Элементный и химический состав кальций-фосфатных покрытий 87
3.6 Фазовый состав кальций-фосфатных покрытий 91
3.7 Механические свойства покрытий 93
3.7.1 Адгезионные свойства кальций-фосфатных покрытий 95
3.7.2 Трибологические свойства покрытий 98
3.8 Выводы по 3 главе 100
Глава 4 Медико-биологические исследования свойств покрытий 103
4.1 Биодеградация покрытий в физиологическом растворе 103
4.2 Исследования цитотоксичности покрытий 106
4.3 Токсикологические исследования 108
4.4 Остеоинтеграционные свойства имплантатов
с гибридным покрытием 108
4.5 Выводы по 4 главе 111
Глава 5 Имплантаты с гибридными покрытиями для хирургии 112
5.1 Выводы по 5 главе 115
Глава 6 Проектирование и изготовление оборудования
для формирования гибридных покрытий 116
6.1 Расчет ВЧ магнетрона 118
6.2 Выводы по 6 главе 125
Заключение и выводы 126
Список используемой литературы 128
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Медико-технические требования 150
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Технологическая документация 156
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Протокол токсикологических испытаний 169
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Акты внедрения 172
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Проект технических условий 176
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Конструкторская документация
на ВЧ магнетрон 178
Для лечения костных травм в современной медицине используются имплантаты, изготовленные на основе разрешенных для этих целей материалов (к ним относятся, например, титан, сплавы титана, специальные легированные стали и их сплавы), способных выдерживать значительные механические нагрузки, прикладываемые к костному сегменту в процессе жизнедеятельности организма. Но при длительном пребывании имплантатов в жидкости, заполняющей биологические ткани, они подвергаются коррозионному воздействию. В результате на их поверхности возникают продукты коррозии на основе ионов металлов, которые диффундируют в прилегающие биоструктуры, вызывая металлоз. Это приводит к появлению вокруг имплантатов фиброзной капсулы, способствующей расшатыванию имплантатов и воспалению тканей. В результате этого появляются различные осложнения, затрудняющие остеоинтеграцию и снижающие эффективность лечения . В целом, современные имплантаты характеризуются высокой механической совместимостью с костной тканью, но при этом они имеют ограниченную биологическую совместимость. Доказано, что основное влияние на процесс образования костных тканей на поверхности имплантата оказывают три фактора: её химический состав, поверхностная энергия и морфологическая структура [1]. Эти факторы определяют результат остеоинтеграции в целом, а также отдельных ее этапов: осаждения, миграции, пролиферации и дифференцирования клеток [2].
Проблема повышения биологической совместимости имплантатов, используемых в травматологии, ортопедии, восстановительной хирургии, является актуальной. В США, Японии, Германии и других развитых странах эти проблемы решаются в основном в двух исследовательских направлениях. Первое из них состоит в создании новых конструкционных биоматериалов . В рамках этого направления, в первую очередь, необходимо определить физико-механические свойства материала, исследовать влияние продуктов его износа и деградации на организм человека и на сохранность конструкции имплантата, выявить закономерности химического воздействия сред организма
и внешних факторов на имплантат, а также, выполнить комплекс других физических, химических, биологических исследований. Разработка новых медицинских материалов требует значительных финансовых и временных затрат. Вторым направлением является модифицирование поверхности разрешенных для применения материалов с целью увеличения их биологической совместимости и биологической активности, что достигается, в частности, формированием различного рода покрытий. Данное направление представляется более актуальным, поскольку оно предусматривает использование материала, имеющего многократно подтвержденные показатели прочности, долговечности, биологической совместимости и т. п., отработанные технологические процессы производства и медицинского применения. По этой причине дополнительные исследования необходимо проводить только для определения физико-химических, механических, трибологических и медикобиологических свойств модифицированной поверхности.
В настоящее время многими научными коллективами ведутся разработки перспективных методов модификации поверхности металлических имплантатов с целью предотвращения выхода легирующих компонентов и одновременного увеличения остеоинтеграции. Эффективным способом формирования на различных металлах и сплавах биоинертных оксидных покрытий, снижающих выход легирующих компонентов, является термическое оксидирование в реактивных газовых средах [3, 4, 5]. Наиболее эффективный способ формирования биоактивного покрытия , увеличивающего
остеоинтеграцию, состоит в нанесении на поверхность имплантатов кальций - фосфатных (КФ) покрытий различного состава. Технологии нанесения
биоактивных КФ покрытий разрабатываются на протяжении последних десятилетий и продолжают интенсивно развиваться. Интерес к технологиям нанесения КФ покрытий обусловлен тем, что минеральный компонент кости представлен фосфатами кальция, в силу чего они наиболее совместимы с костной тканью. Для решения различных клинических задач ортопедии и травматологии требуется создавать КФ покрытия различной толщины, морфологии поверхности, скорости резорбции. С этой целью используются 7
различные технологии нанесения КФ покрытий: плазменное напыление; золь- гель, электрохимическое, электрофорезное, биомиметическое осаждение микродуговое оксидирование, лазерное нанесение, ионно-лучевое распыление, высокочастотное магнетронное распыление, и др. Следовательно, при выборе метода модификации поверхности имплантата необходимо учитывать область его применения. Для травматологии, предполагающей моделирование имплантата под анатомические особенности пациента, требуются имплантаты с КФ покрытиями, которые способны улучшить прочность сцепления имплантата с костной тканью за счет своей морфологии и остеоинтеграционных свойств, и сохраняющих свою целостность в ходе выполнения медицинской технологии . С этой целью необходимо сделать выбор оптимального КФ покрытия, так как при увеличении его толщины увеличивается биологическая активность, но ухудшаются механические свойства. Поэтому в настоящее время активно ведётся разработка методов формирования биопокрытий, которые сочетают биологическую активность и высокую механическую прочность, что является актуальной задачей современного медицинского материаловедения. Одним из перспективных методов, позволяющих получать комплекс требуемых свойств, является высокочастотное магнетронное напыление КФ покрытий. Данным методом на большинстве медицинских материалов можно формировать плотные, беспористые, с высокой адгезией КФ покрытия регулируемого химического состава, обеспечивающие остеоинтеграцию с костной тканью [6, 7].
В целом, система «имплантат - покрытие» должна обладать комплексом свойств, в частности, обеспечивать надежную биомеханическую фиксацию костных отломков в местах перелома, обладать высокими остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, надежно защищать материал основы от агрессивных телесных жидкостей. По имеющимся литературным данным ни одна используемая технология не позволяет получать покрытия с указанными свойствами. С другой стороны, при объединении и интеграции существующих технологий существует возможность получения необходимого комплекса физико-химических и биологических свойств покрытия. Так, разработка гибридной технологии, предполагающей формирование многослойного покрытия, состоящего из оксидного слоя и КФ покрытия, позволит обеспечить выполнение медико-технических требований, предъявляемых к покрытиям на имплантатах для хирургии. Такие многослойные (гибридные) покрытия позволят повысить эффективность реконструктивной хирургии за счет:
1) увеличения коррозионной стойкости и уменьшения выхода из имплантатов в окружающие ткани легирующих добавок, вредных для организма;
2) механических характеристик, согласованных с костным окружением;
3) благоприятного микроокружения для клеток и тканей организма;
4) возникновения возможности регуляции клеточного цикла посредством использования физико-химических свойств поверхности имплантата;
5) создания возможности для активации регенераторного потенциала эндогенных стволовых клеток организма посредством гуморальных факторов и цитокинов, выделяемых при взаимодействии биологических тканей с имплантатами.
Целью данной работы является разработка методов и оборудования для формирования гибридных биологически совместимых покрытий на имплантатах для хирургии.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Разработать технологию оксидирования поверхности металлических имплантатов с целью улучшения их коррозионной стойкости.
2. Разработать технологию нанесения КФ покрытий, близких по своей структуре к стехиометрическому гидроксиапатиту, методом ВЧ магнетронного напыления.
3. Разработать метод формирования гибридных биосовместимых покрытий.
4. Разработать медико-технические требования к гибридным биосовместимым покрытиям на имплантатах.
5. Исследовать влияние режимов формирования гибридных покрытий на физико-химические, механические и трибологические свойства.
6. Разработать и изготовить опытные имплантаты для хирургии с гибридным покрытием.
7. Провести медико-биологические испытания имплантатов с гибридным покрытием.
8. Спроектировать и изготовить технологическое оборудование для формирования гибридных покрытий на имплантатах в едином технологическом цикле.
Научная новизна работы.
1. Разработаны способы получения на имплантатах для хирургии бездефектных КФ покрытий заданного химического состава с остеоинтеграционными свойствами методом ВЧ магнетронного напыления. Получены 2 патента на изобретение.
2. Разработан способ получения на имплантатах для хирургии гибридного биологически совместимого покрытия, состоящего из оксидного и КФ слоев. Подана заявка № 2012000175 на евразийский патент.
3. Разработан имплантат для остеосинтеза из биодеградируемого материала, армированного тонкой пластиной из титана с нанесенным на ее поверхность гибридным покрытием, состоящим из оксидного и КФ слоев. Получен патент на полезную модель.
Положения, выносимые на защиту:
1. Метод формирования на металлических имплантатах для хирургии гибридных биологически совместимых покрытий, состоящих из оксидного подслоя, созданного газотермическим оксидированием металла в среде кислорода при давлении 2800-3300 Па, температуре 600 0С, времени 30 минут, и последующего кальций-фосфатного слоя толщиной 1,6 мкм, нанесенного высокочастотным магнетронным распылением мишени из гидроксиапатита на частоте 13,56 МГц в смеси газов аргона и кислорода с их соотношением 1:1 при давлении 0,3 Па, удельной мощности 20 Вт/см2, которые удовлетворяют разработанным медико-техническим требованиям.
2. Имплантаты с гибридными покрытиями для хирургии с улучшенными функциональными характеристиками.
3. Оборудование для реализации комбинированной технологии нанесения гибридных покрытий на поверхность имплантатов для хирургии в едином технологическом цикле, позволяющее формировать газотермический оксидный подслой и последующий равномерный кальций -фосфатный слой за счет протяженного ВЧ магнетрона с высоким коэффициентом использования материала мишени и карусели с планетарно-осевым механизмом вращения изделий.
Практическая значимость.
1. Разработаны и запатентованы новые высокоэффективные технологические процессы формирования на металлических имплантатах для хирургии оксидных и КФ покрытий, удовлетворяющих медико-техническим требованиям. Предложенные научно-технические решения имеют важное прикладное значение и создают предпосылки для развития современных промышленных технологий производства имплантатов.
2. Разработан проект технических условий: «Набор пластин из титана с тонкими кальций-фосфатными покрытиями для краниофациальной хирургии» (ТУ 943800.001-10) и изготовлены опытные образцы медицинских изделий.
3. Разработана и изготовлена технологическая установка для формирования биологически совместимых кальций-фосфатных покрытий на имплантатах для хирургии методом высокочастотного магнетронного напыления на частоте 13,56 МГц.
4. Основные результаты работы внедряются в лечебную практику ортопедических и травматолого-ортопедических отделений ряда медицинских учреждений (ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» (г. Курган); НИИ онкологии СО РАМН (г. Томск); НИИ Микрохирургии (г. Томск), ГБОУ ВПО СибГМУ (г. Томск), МУЗ городская клиническая больница №2 (г. Кемерово), ООО «ПТО «Медтехника» (г. Казань), Сам ГМУ и малых предприятиях при университете (г. Самара).
Достоверность и подтверждается комплексом используемых современных и высокоточных методов исследования, достаточным объемом полученных экспериментальных результатов, глубиной их проработки и сопоставлением с имеющимися литературными данными. Полученные патенты и акты внедрения позволяют говорить о высокой достоверности результатов диссертационной работы.
Личный вклад автора заключается в обосновании проблемы, постановке и решении основных задач исследования, разработке технологических процессов и оборудования для формирования оксидных и КФ покрытий на имплантатах для остеосинтеза, в анализе и интерпретации экспериментальных результатов.
Апробация работы. Основные результаты работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях: 5th European Symposium on Biomedical Engineering (Патрас, Греция, 2006); XXXVI международной конференции по физике взаимодействия заряженных частиц с кристаллами (Москва, 2006); IV международной конференции студентов и молодых учёных (Томск, 2007); XIII Международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых - (Томск, 2007); 10th International Symposium on Biomaterials. Fundamentals and Clinical Applications (Essen, Germany, 2008); 11th International Symposium on Biomaterials and Biomechanics: Fundamentals and Clinical Applications (Essen, Germany, 2009); Всероссийском совещании РАН: Биоматериалы в медицине (Москва, 2009); Научнопрактической конференции: Современные керамические материалы и их применение (Новосибирск, 2010); 1 st Annual Symposium of Drug Delivery
Systems (Shenzhen, China, 2011); III Международной специализированной конференции и выставке Современные керамические материалы. Свойства. Технологии. Применение (Новосибирск, 2011) ; Тринадцатой международной научно-практической конференции "Фундаментальные и прикладные исследования, разработка и применение высоких технологий в промышленности и экономике Высокие технологии, экономика, промышленность. Т.2, часть 1: Сборник статей (Санкт-Петербург, 2012); XVIII Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Современные техника и технологии» СТТ - 2012 (г. Томск, 2012).
Работа выполнена в рамках проектов:
1. 08-02-99020-Р-ОФИ «Исследование свойств и механизмов формирования тонких кальций-фосфатных покрытий, получаемых методами ВЧ распыления и синтеза из абляционной плазмы на медицинские материалы».
2. 09-02-99035-Р-ОФИ «Исследование свойств и механизмов формирования, тонких кальций-фосфатных покрытий, получаемых методами ВЧ распыления и синтеза из абляционной плазмы на моделях медицинских изделий».
3. АВЦП проект № 2.1.1/14204 «Разработка фундаментальных основ создания гибридных биорезорбируемых/биодеградируемых покрытий и материалов на основе фосфатов кальция, фторуглеродных пластиков и полимеров органических кислот для реконструктивной хирургии».
4. ФЦП ГК № 16.512.11.2179 «Создание гибридных композиционных биологически совместимых и биологически деградируемых матриксов с регулируемыми физико-химическими свойствами для тканевой инженерии».
5. ФЦП ГК № 16.513.11.3075 «Разработка методов создания гибридных капиллярно-пористых биочипов, предназначенных для стимулирования процессов репаративного остеогенеза».
Публикации. Результаты диссертационной работы изложены в 32 научных работах, из которых 16 в реферируемых журналах, 12 в материалах конференций, в монографии, 3-х патентах РФ.
Структура и объем диссертации: Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, списка использованной литературы и приложений. Объем диссертации составляет 189 страниц, включая 34 рисунков, 17 таблиц, 6 приложений и списка литературы из 319 наименований.
Проблема повышения биологической совместимости имплантатов, используемых в травматологии, ортопедии, восстановительной хирургии, является актуальной. В США, Японии, Германии и других развитых странах эти проблемы решаются в основном в двух исследовательских направлениях. Первое из них состоит в создании новых конструкционных биоматериалов . В рамках этого направления, в первую очередь, необходимо определить физико-механические свойства материала, исследовать влияние продуктов его износа и деградации на организм человека и на сохранность конструкции имплантата, выявить закономерности химического воздействия сред организма
и внешних факторов на имплантат, а также, выполнить комплекс других физических, химических, биологических исследований. Разработка новых медицинских материалов требует значительных финансовых и временных затрат. Вторым направлением является модифицирование поверхности разрешенных для применения материалов с целью увеличения их биологической совместимости и биологической активности, что достигается, в частности, формированием различного рода покрытий. Данное направление представляется более актуальным, поскольку оно предусматривает использование материала, имеющего многократно подтвержденные показатели прочности, долговечности, биологической совместимости и т. п., отработанные технологические процессы производства и медицинского применения. По этой причине дополнительные исследования необходимо проводить только для определения физико-химических, механических, трибологических и медикобиологических свойств модифицированной поверхности.
В настоящее время многими научными коллективами ведутся разработки перспективных методов модификации поверхности металлических имплантатов с целью предотвращения выхода легирующих компонентов и одновременного увеличения остеоинтеграции. Эффективным способом формирования на различных металлах и сплавах биоинертных оксидных покрытий, снижающих выход легирующих компонентов, является термическое оксидирование в реактивных газовых средах [3, 4, 5]. Наиболее эффективный способ формирования биоактивного покрытия , увеличивающего
остеоинтеграцию, состоит в нанесении на поверхность имплантатов кальций - фосфатных (КФ) покрытий различного состава. Технологии нанесения
биоактивных КФ покрытий разрабатываются на протяжении последних десятилетий и продолжают интенсивно развиваться. Интерес к технологиям нанесения КФ покрытий обусловлен тем, что минеральный компонент кости представлен фосфатами кальция, в силу чего они наиболее совместимы с костной тканью. Для решения различных клинических задач ортопедии и травматологии требуется создавать КФ покрытия различной толщины, морфологии поверхности, скорости резорбции. С этой целью используются 7
различные технологии нанесения КФ покрытий: плазменное напыление; золь- гель, электрохимическое, электрофорезное, биомиметическое осаждение микродуговое оксидирование, лазерное нанесение, ионно-лучевое распыление, высокочастотное магнетронное распыление, и др. Следовательно, при выборе метода модификации поверхности имплантата необходимо учитывать область его применения. Для травматологии, предполагающей моделирование имплантата под анатомические особенности пациента, требуются имплантаты с КФ покрытиями, которые способны улучшить прочность сцепления имплантата с костной тканью за счет своей морфологии и остеоинтеграционных свойств, и сохраняющих свою целостность в ходе выполнения медицинской технологии . С этой целью необходимо сделать выбор оптимального КФ покрытия, так как при увеличении его толщины увеличивается биологическая активность, но ухудшаются механические свойства. Поэтому в настоящее время активно ведётся разработка методов формирования биопокрытий, которые сочетают биологическую активность и высокую механическую прочность, что является актуальной задачей современного медицинского материаловедения. Одним из перспективных методов, позволяющих получать комплекс требуемых свойств, является высокочастотное магнетронное напыление КФ покрытий. Данным методом на большинстве медицинских материалов можно формировать плотные, беспористые, с высокой адгезией КФ покрытия регулируемого химического состава, обеспечивающие остеоинтеграцию с костной тканью [6, 7].
В целом, система «имплантат - покрытие» должна обладать комплексом свойств, в частности, обеспечивать надежную биомеханическую фиксацию костных отломков в местах перелома, обладать высокими остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, надежно защищать материал основы от агрессивных телесных жидкостей. По имеющимся литературным данным ни одна используемая технология не позволяет получать покрытия с указанными свойствами. С другой стороны, при объединении и интеграции существующих технологий существует возможность получения необходимого комплекса физико-химических и биологических свойств покрытия. Так, разработка гибридной технологии, предполагающей формирование многослойного покрытия, состоящего из оксидного слоя и КФ покрытия, позволит обеспечить выполнение медико-технических требований, предъявляемых к покрытиям на имплантатах для хирургии. Такие многослойные (гибридные) покрытия позволят повысить эффективность реконструктивной хирургии за счет:
1) увеличения коррозионной стойкости и уменьшения выхода из имплантатов в окружающие ткани легирующих добавок, вредных для организма;
2) механических характеристик, согласованных с костным окружением;
3) благоприятного микроокружения для клеток и тканей организма;
4) возникновения возможности регуляции клеточного цикла посредством использования физико-химических свойств поверхности имплантата;
5) создания возможности для активации регенераторного потенциала эндогенных стволовых клеток организма посредством гуморальных факторов и цитокинов, выделяемых при взаимодействии биологических тканей с имплантатами.
Целью данной работы является разработка методов и оборудования для формирования гибридных биологически совместимых покрытий на имплантатах для хирургии.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Разработать технологию оксидирования поверхности металлических имплантатов с целью улучшения их коррозионной стойкости.
2. Разработать технологию нанесения КФ покрытий, близких по своей структуре к стехиометрическому гидроксиапатиту, методом ВЧ магнетронного напыления.
3. Разработать метод формирования гибридных биосовместимых покрытий.
4. Разработать медико-технические требования к гибридным биосовместимым покрытиям на имплантатах.
5. Исследовать влияние режимов формирования гибридных покрытий на физико-химические, механические и трибологические свойства.
6. Разработать и изготовить опытные имплантаты для хирургии с гибридным покрытием.
7. Провести медико-биологические испытания имплантатов с гибридным покрытием.
8. Спроектировать и изготовить технологическое оборудование для формирования гибридных покрытий на имплантатах в едином технологическом цикле.
Научная новизна работы.
1. Разработаны способы получения на имплантатах для хирургии бездефектных КФ покрытий заданного химического состава с остеоинтеграционными свойствами методом ВЧ магнетронного напыления. Получены 2 патента на изобретение.
2. Разработан способ получения на имплантатах для хирургии гибридного биологически совместимого покрытия, состоящего из оксидного и КФ слоев. Подана заявка № 2012000175 на евразийский патент.
3. Разработан имплантат для остеосинтеза из биодеградируемого материала, армированного тонкой пластиной из титана с нанесенным на ее поверхность гибридным покрытием, состоящим из оксидного и КФ слоев. Получен патент на полезную модель.
Положения, выносимые на защиту:
1. Метод формирования на металлических имплантатах для хирургии гибридных биологически совместимых покрытий, состоящих из оксидного подслоя, созданного газотермическим оксидированием металла в среде кислорода при давлении 2800-3300 Па, температуре 600 0С, времени 30 минут, и последующего кальций-фосфатного слоя толщиной 1,6 мкм, нанесенного высокочастотным магнетронным распылением мишени из гидроксиапатита на частоте 13,56 МГц в смеси газов аргона и кислорода с их соотношением 1:1 при давлении 0,3 Па, удельной мощности 20 Вт/см2, которые удовлетворяют разработанным медико-техническим требованиям.
2. Имплантаты с гибридными покрытиями для хирургии с улучшенными функциональными характеристиками.
3. Оборудование для реализации комбинированной технологии нанесения гибридных покрытий на поверхность имплантатов для хирургии в едином технологическом цикле, позволяющее формировать газотермический оксидный подслой и последующий равномерный кальций -фосфатный слой за счет протяженного ВЧ магнетрона с высоким коэффициентом использования материала мишени и карусели с планетарно-осевым механизмом вращения изделий.
Практическая значимость.
1. Разработаны и запатентованы новые высокоэффективные технологические процессы формирования на металлических имплантатах для хирургии оксидных и КФ покрытий, удовлетворяющих медико-техническим требованиям. Предложенные научно-технические решения имеют важное прикладное значение и создают предпосылки для развития современных промышленных технологий производства имплантатов.
2. Разработан проект технических условий: «Набор пластин из титана с тонкими кальций-фосфатными покрытиями для краниофациальной хирургии» (ТУ 943800.001-10) и изготовлены опытные образцы медицинских изделий.
3. Разработана и изготовлена технологическая установка для формирования биологически совместимых кальций-фосфатных покрытий на имплантатах для хирургии методом высокочастотного магнетронного напыления на частоте 13,56 МГц.
4. Основные результаты работы внедряются в лечебную практику ортопедических и травматолого-ортопедических отделений ряда медицинских учреждений (ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» (г. Курган); НИИ онкологии СО РАМН (г. Томск); НИИ Микрохирургии (г. Томск), ГБОУ ВПО СибГМУ (г. Томск), МУЗ городская клиническая больница №2 (г. Кемерово), ООО «ПТО «Медтехника» (г. Казань), Сам ГМУ и малых предприятиях при университете (г. Самара).
Достоверность и подтверждается комплексом используемых современных и высокоточных методов исследования, достаточным объемом полученных экспериментальных результатов, глубиной их проработки и сопоставлением с имеющимися литературными данными. Полученные патенты и акты внедрения позволяют говорить о высокой достоверности результатов диссертационной работы.
Личный вклад автора заключается в обосновании проблемы, постановке и решении основных задач исследования, разработке технологических процессов и оборудования для формирования оксидных и КФ покрытий на имплантатах для остеосинтеза, в анализе и интерпретации экспериментальных результатов.
Апробация работы. Основные результаты работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях: 5th European Symposium on Biomedical Engineering (Патрас, Греция, 2006); XXXVI международной конференции по физике взаимодействия заряженных частиц с кристаллами (Москва, 2006); IV международной конференции студентов и молодых учёных (Томск, 2007); XIII Международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых - (Томск, 2007); 10th International Symposium on Biomaterials. Fundamentals and Clinical Applications (Essen, Germany, 2008); 11th International Symposium on Biomaterials and Biomechanics: Fundamentals and Clinical Applications (Essen, Germany, 2009); Всероссийском совещании РАН: Биоматериалы в медицине (Москва, 2009); Научнопрактической конференции: Современные керамические материалы и их применение (Новосибирск, 2010); 1 st Annual Symposium of Drug Delivery
Systems (Shenzhen, China, 2011); III Международной специализированной конференции и выставке Современные керамические материалы. Свойства. Технологии. Применение (Новосибирск, 2011) ; Тринадцатой международной научно-практической конференции "Фундаментальные и прикладные исследования, разработка и применение высоких технологий в промышленности и экономике Высокие технологии, экономика, промышленность. Т.2, часть 1: Сборник статей (Санкт-Петербург, 2012); XVIII Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Современные техника и технологии» СТТ - 2012 (г. Томск, 2012).
Работа выполнена в рамках проектов:
1. 08-02-99020-Р-ОФИ «Исследование свойств и механизмов формирования тонких кальций-фосфатных покрытий, получаемых методами ВЧ распыления и синтеза из абляционной плазмы на медицинские материалы».
2. 09-02-99035-Р-ОФИ «Исследование свойств и механизмов формирования, тонких кальций-фосфатных покрытий, получаемых методами ВЧ распыления и синтеза из абляционной плазмы на моделях медицинских изделий».
3. АВЦП проект № 2.1.1/14204 «Разработка фундаментальных основ создания гибридных биорезорбируемых/биодеградируемых покрытий и материалов на основе фосфатов кальция, фторуглеродных пластиков и полимеров органических кислот для реконструктивной хирургии».
4. ФЦП ГК № 16.512.11.2179 «Создание гибридных композиционных биологически совместимых и биологически деградируемых матриксов с регулируемыми физико-химическими свойствами для тканевой инженерии».
5. ФЦП ГК № 16.513.11.3075 «Разработка методов создания гибридных капиллярно-пористых биочипов, предназначенных для стимулирования процессов репаративного остеогенеза».
Публикации. Результаты диссертационной работы изложены в 32 научных работах, из которых 16 в реферируемых журналах, 12 в материалах конференций, в монографии, 3-х патентах РФ.
Структура и объем диссертации: Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, списка использованной литературы и приложений. Объем диссертации составляет 189 страниц, включая 34 рисунков, 17 таблиц, 6 приложений и списка литературы из 319 наименований.
1. Предложена и разработана технология высокочастотного магнетронного напыления кальций-фосфатных покрытий близких к гидроксиапатиту по структуре, химическому, фазовому составу. Покрытия формируются высокочастотным магнетронным распылением мишени из гидроксиапатита на частоте 13,56 МГц в рабочих средах аргона, кислород и их смесей.
2. Предложена и разработана технология газотермического
оксидирования металлов в атмосфере кислорода. Оксидный подслой, сформированный в атмосфере кислорода при давлении 2800-3300 Па, температуре 500 - 600 ° С, времени 30 - 60 минут, снижает коррозию
металлических имплантатов.
3. На основе разработанных технологий газотермического оксидирования металлов и высокочастотного магнетронного напыления кальций-фосфатных покрытий разработан метод формирования на металлических имплантатах для хирургии гибридных покрытий, состоящих из оксидного подслоя и биосовместимого кальций-фосфатного покрытия. Оксидный подслой позволяет увеличить адгезию и износостойкость кальций-фосфатного покрытия.
4. Разработаны в соответствии с ГОСТ Р ИСО 14602-99 и ГОСТ 15.013-86
Медико-технические требования к гибридным биосовместимым покрытиям на имплантатах. Экспериментально исследованы физико-химические,
механические, медико-биологические свойства гибридных покрытий при различных режимах их формирования. На основе полученных результатов определены оптимальные режимы формирования гибридных покрытий, удовлетворяющие разработанным медико-техническим требованиям: оксидный подслой формируется в атмосфере кислорода при давлении 2700:3300 Па, температуре в камере 600±10 градусов и времени оксидирования 30 минут; последующий кальций-фосфатный слой толщиной 1,6 мкм наносится высокочастотным магнетронным распылением мишени из гидроксиапатита на частоте 13,56 МГц в смеси газов аргона и кислорода с их соотношением 1:1 при давлении 0,3 Па, удельной мощности 20 Вт/см2. Ограниченные клинические испытания имплантатов с гибридным биосовместимым покрытием показали положительный результат: они обладают высокой биосовместимостью с тканями организма, способствуют процессам остеоинтеграции, не вызывают активных местных токсических реакций.
5. С учетом определенных оптимальных режимов формирования и разработанного проекта технических условий «Набор пластин из титана с тонкими кальций-фосфатными покрытиями для краниофациальной хирургии» изготовлены опытные образцы модернизированных медицинских изделий с улучшенными функциональными характеристиками. Разработаны и изготовлены опытные образцы нового медицинского изделия - имплантат для остеосинтеза из армированного биодеградируемого материала, в котором применено гибридное покрытие, формируемое предложенным методом .
6. На основе разработанного метода и определенных оптимальных режимов формирования покрытий на хирургических имплантатах, опыта изготовления имплантатов с покрытиями создано оборудование для реализации комбинированной технологии нанесения гибридных покрытий на поверхность имплантатов в едином технологическом цикле, позволяющее формировать газотермический оксидный подслой и последующий равномерный кальций - фосфатный слой за счет протяженного ВЧ магнетрона с высоким коэффициентом использования материала мишени и карусели с планетарно - осевым механизмом вращения изделий.
2. Предложена и разработана технология газотермического
оксидирования металлов в атмосфере кислорода. Оксидный подслой, сформированный в атмосфере кислорода при давлении 2800-3300 Па, температуре 500 - 600 ° С, времени 30 - 60 минут, снижает коррозию
металлических имплантатов.
3. На основе разработанных технологий газотермического оксидирования металлов и высокочастотного магнетронного напыления кальций-фосфатных покрытий разработан метод формирования на металлических имплантатах для хирургии гибридных покрытий, состоящих из оксидного подслоя и биосовместимого кальций-фосфатного покрытия. Оксидный подслой позволяет увеличить адгезию и износостойкость кальций-фосфатного покрытия.
4. Разработаны в соответствии с ГОСТ Р ИСО 14602-99 и ГОСТ 15.013-86
Медико-технические требования к гибридным биосовместимым покрытиям на имплантатах. Экспериментально исследованы физико-химические,
механические, медико-биологические свойства гибридных покрытий при различных режимах их формирования. На основе полученных результатов определены оптимальные режимы формирования гибридных покрытий, удовлетворяющие разработанным медико-техническим требованиям: оксидный подслой формируется в атмосфере кислорода при давлении 2700:3300 Па, температуре в камере 600±10 градусов и времени оксидирования 30 минут; последующий кальций-фосфатный слой толщиной 1,6 мкм наносится высокочастотным магнетронным распылением мишени из гидроксиапатита на частоте 13,56 МГц в смеси газов аргона и кислорода с их соотношением 1:1 при давлении 0,3 Па, удельной мощности 20 Вт/см2. Ограниченные клинические испытания имплантатов с гибридным биосовместимым покрытием показали положительный результат: они обладают высокой биосовместимостью с тканями организма, способствуют процессам остеоинтеграции, не вызывают активных местных токсических реакций.
5. С учетом определенных оптимальных режимов формирования и разработанного проекта технических условий «Набор пластин из титана с тонкими кальций-фосфатными покрытиями для краниофациальной хирургии» изготовлены опытные образцы модернизированных медицинских изделий с улучшенными функциональными характеристиками. Разработаны и изготовлены опытные образцы нового медицинского изделия - имплантат для остеосинтеза из армированного биодеградируемого материала, в котором применено гибридное покрытие, формируемое предложенным методом .
6. На основе разработанного метода и определенных оптимальных режимов формирования покрытий на хирургических имплантатах, опыта изготовления имплантатов с покрытиями создано оборудование для реализации комбинированной технологии нанесения гибридных покрытий на поверхность имплантатов в едином технологическом цикле, позволяющее формировать газотермический оксидный подслой и последующий равномерный кальций - фосфатный слой за счет протяженного ВЧ магнетрона с высоким коэффициентом использования материала мишени и карусели с планетарно - осевым механизмом вращения изделий.
Подобные работы
- Организация и технология производства биосовместимых покрытий в ортопедии на основе ZrO2
Бакалаврская работа, природопользование. Язык работы: Русский. Цена: 4950 р. Год сдачи: 2023 - ИССЛЕДОВАНИЕ БИОАКТИВНЫХ ПОКРЫТИЙ, СФОРМИРОВАННЫХ МЕТОДОМ ВЧ МАГНЕТРОННОГО РАСПЫЛЕНИЯ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНЫХ МИШЕНЕЙ
Магистерская диссертация, физика. Язык работы: Русский. Цена: 5900 р. Год сдачи: 2016