Проведено эмпирическое исследование.
Выборка: 30 человек.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ...3
Глава I. ДЕМЕНЦИЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА…5
1.1. Деменция: определение понятия, виды деменции, ее стадии и особенности, свойственные пожилому возрасту……5
1.2. Эмоциональные нарушения: понятие нормы, эмоциональные проявления как патология…17
1.3. Эмоциональные нарушения при умеренной деменции……………….….21
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ……………………………………………….26
Глава II. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ……………27
2.1. Организационно методическое обеспечение исследования……………27
2.2. Сравнительный анализ и интерпретация результатов исследования…….30
2.3. Корреляционный анализ показателей эмоциональных нарушений……40
ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ……………………………………………….44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...47
ПРИЛОЖЕНИЯ...52
Актуальность темы исследования. Старческая деменция представляет собой одну из наиболее серьезных медико-социальных проблем современности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире сегодня насчитывается свыше 55 миллионов людей с деменцией, причем ежегодно выявляется около 10 миллионов новых случаев [16, с. 92].
Деменция преимущественно поражает лиц старшего возраста, и по мере старения населения распространенность этого синдрома неуклонно растёт. Уже сейчас деменция входит в семёрку ведущих причин смерти в глобальном масштабе и является одной из основных причин инвалидизации пожилых людей. Согласно прогнозам Глобального исследования болезни (GBD 2019), к 2050 году число людей с деменцией может превысить 150 миллионов. Эти факты подчеркивают актуальность проблемы деменции для системы здравоохранения и общества в целом [21, с. 20].
Все это свидетельствует о необходимости повышать осведомленность о деменции, развивать систему гериатрической помощи и научные исследования в данной области.
Дезадаптация больных с деменцией обусловлена, как утратой навыков самообслуживания, так и психическими расстройствами, определяющими поведение.
Цель курсовой работы - изучение эмоциональных нарушений на стадии умеренной деменции.
Задачи курсовой работы:
- раскрыть определение понятия деменции, виды деменции, ее стадии и особенности, свойственные пожилому возрасту;
- исследовать эмоциональные нарушения: понятие нормы, эмоциональные проявления как патология;
- проанализировать эмоциональные нарушения при умеренной деменции.
Объект исследования - эмоциональные нарушения.
Предмет исследования - особенности эмоциональных нарушений на стадии умеренной деменции.
Гипотеза исследования: у больных при умеренной наблюдаются деменции специфические эмоциональные нарушения.
Методы исследования: для решения поставленных задач в работе использовались теоретические и эмпирические методы исследования:
1. Обзорно-аналитический, включающий теоретический анализ психологической литературы по изучаемой теме;
2. Эмпирическое исследование или психодиагностические методы;
3. Количественно-качественные методы обработки результатов,
4. Статистический анализ полученных данных. Методы статистической обработки информации включали в себя описательную статистику (подсчет средних значений).
Практическая значимость исследования: результаты исследования могут быть использованы в деятельности психологических консультативных служб при работе с пациентами с умеренной деменцией, обращающимся в указанные службы и проведения консультационная работа с родственниками.
Работа выполнена на тему «Эмоциональные нарушения на стадии умеренной деменции». Целью работы было: изучение эмоциональных нарушений на стадии умеренной деменции.
В теоретической части был проведён анализ понятия.
На основании теоретического исследования было установлено, что в настоящее время недостаточно исследований, направленных на изучение эмоциональных нарушений у лиц с деменцией. На этом основании были выдвинуты гипотезы исследования.
Для изучения руминативного мышления были выбраны методика Басса-Дарки, Опросник «Самочувствие, активность, настроение» (В.А.Доскин, Н.А.Лаврентьева, В.Б.Шарай, М.П.Мирошников), методика определения уровня депресси В.А.Жмурова
В исследовании приняло участие 30 человек. В первую группу вошли 15 человек, имеющих подтвержденный диагноз «деменция». Было опрошено 15 человек, не имеющих диагноза «деменция» – вторая группа респондентов.
Выдвинутая гипотеза о том, что существуют выраженные различия в показателях агрессивных и враждебных реакций, депрессии и самочувствия, активности, настроения у лиц, имеющих деменцию, и здоровых людей одной возрастной группы, подтвердилась. Установлено, что для лиц, имеющих деменцию, свойственно:
• умеренный уровень депрессии,
• сниженные самочувствие, активность, настроение,
• более высокие показатели физической, косвенной, вербальной агрессии, раздражительности, негативизма, обиды, при более низких показателях чувства вины.
У здоровых респондентов:
• минимальные проявления депрессии,
• позитивные самочувствие, активность, настроение,
• агрессивные проявления отсутствуют или снижены при доминировании чувства вины
Выдвинутая гипотеза о том, что существуют взаимосвязи между агрессивными и враждебными реакциями и самочувствием, активностью, настроением, подтвердилась. при наличии у человека деменции сужаются до обратной взаимосвязи самочувствия и физической агрессии.
1. Васенина Е. Е., Левин О. С., Сонин А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями //Журнал неврологии и психиатрии. 2017. №. 6-2. - С. 87-95.
2. Волобуев А. Н. и др. Доброкачественная забывчивость и деменция в старших возрастных группах // Врач. 2022. №. 4. - С. 29-32.
3. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа) // В кн.: Нейродегенеративные болезни и старение / Под ред. И.А. Завалишина, Н.Н. Яхно, С.И. Гавриловой. - М., 2021. - С. 9-79.
4. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера. Современные представления о диагностике и терапии. - М.: Авторская академия, 2022. - 80 с.
5. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга / Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - С. 57-117.
6. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. - М.: Пульс, 2023. - 359 с.
7. Гаврилова С.И., Герасимов Н.П., Калын Я.Б. и др. Долговременные эффекты глутаматергической терапии болезни Альцгеймера на стадии умереннотяжелой деменции (результаты 26-недельного сравнительного клинического исследования в параллельных группах больных, леченных акатинолом мемантином и получавших симптоматическую нейролептическую терапию) // Социальная и клиническая психиатрия. 2024. №1. - С. 32-37.
8. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д. Опыт применения галантамина (реминил) в лечении болезни Альцгеймера на стадии тяжелой деменции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. № 7. - С. 57-61.
9. Горелик С. Г. и др. Деменция //Медицинская сестра. 2024. №. 5. - С. 16-19.
10. Громова Д. О., Захаров В. В. Умеренные когнитивные нарушения: диагностика и подходы к терапии //Фармакология & Фармакотерапия. 2025. №. 4. - С. 78-84.
11. Дамулин И. В. Сосудистая деменция: патогенез, диагностика и лечение //Фарматека. 2021. №. 201. - С. 13-8.
12. Захаров В. В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение //Эффективная фармакотерапия. 2016. №. 1. - С. 22-25.
13. Захаров В.В. Современные подходы к ведению пациентов с деменцией //Эффективная фармакотерапия. 2024. №. 1. - С. 87-93.
14. Иванова Л. А. Факторы риска развития сосудистой деменции //Acta Biomedica Scientifica. 2023. №. 3. - С. 121-129.
15. Колыхалов И.В. Поведенческие и антипсихотические эффекты мемантина у пациентов с деменцией // Психиатрия. 2022. № 4-6. - С. 65-69.
16. Колыхалов И.В., Рассадина Г.А. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов ацетилхолинэстеразы в лечении поведенческих и психотических расстройств у больных деменцией в условиях стационара // Психиатрия. 2021. № 1. - С. 51-56.
17. Левин О. С. Депрессия и деменция у пожилых пациентов //Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012. №. 4. - С. 39-45.
18. Локшина А. Б., Гришина Д. А. Терапия некогнитивных нервно-психических расстройств при болезни Альцгеймера //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. №. 6. - С. 132-138.
19. Михайлов С. С. и др. Деменция у пациентов пожилого и старческого возраста как следствие артериальной гипертензии (обзор литературы) //Формулы Фармации. 2021. №. 1. - С. 76-83.
20. Пономарева Е.В. Депрессия при болезни Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. № 2. - С. 4-11.
21. Преображенская И. С. Деменция эпидемиология, клиническая картина, диагностика, подходы к терапии //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023. №. 4. - С. 71-77.
22. Руководство по гериатрической психиатрии / Под ред. проф. С.И. Гавриловой. - М.: Пульс, 2021. - 398 с.
23. Сиденкова А. П., Соколова И. В. Влияние дефицита когнитивных функций на формирование психотических симптомов при деменциях // Фундаментальные исследования. 2024. № 7. - С. 781-785.
24. Смирнов О.Р. Психическая и соматическая тревога у пожилых, страдающих деменцией //Социальная и клиническая психиатрия. 2024. №4- - С.26-30.
25. Талипова И. Р. и др. Когнитивные расстройства и деменция у женщин в постменопаузе //Акушерство, гинекология и репродукция. 2022. №. 1. - С. 58-65.
26. Толстикова А. Ю. Расстройства аффективного спектра при деменции позднего возраста (клинико-психопатологический и иммунологический подходы) // Вестник КазНМУ. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystva-affektivnogo-spektra-pri-dementsii-pozdnego-vozrasta-kliniko-psihopatologicheskiy-i-immunologicheskiy-podhody (дата обращения: 18.08.2025).
27. Burns A., Jacoby R., Levy R. Psychiatric phenomena in Alzheimer»s disease // Br. J. of Psychiatry 1990. Vol. 157. P. 72-94.
28. Cummings J.L., Donohue J.A., Brooks R.L. The relationship between donepezil and behavioral disturbances in patients with Alzheimer»s disease // Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2021. Vol. 8. P. 134-140.
29. Cummings J.L., Kaufer D.L. Neuropsychiatric aspects of Alzheimer»s disease: the cholinergic hypothesis revisited // Neurology. 1996. Vol. 47. P. 876-883.
30. DeDeyn P.P., Katz I.R. Control of aggression in patients with dementia: efficacy and safety of risperidon // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2023. Vol. 15. P. 14-22.
31. Gautheir S., Wirth Y., Möbius H.J. Effects of memantine in behavioural symptoms in Alzheimer»s disease patients: an analysis of the neuropsychiatric inventory (NPI) data of two randomized, controlled studies // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2021. Vol. 20. P. 1-6.
32. Hachinski, V. Vascular dementia: a radical redefinition / V. Hachinski // Dementia, 1994. - V. 5(3-4). - P. 130-2.
33. Jeste D.V., Caligiuri M.P., Paulsen J.S. et al. Risk of tardive dyskinesia in older patients: a prospective longitudinal study of 266 outpatients // Arch. Gen. Psychiatry. 2015. Vol. 52. P. 756-765.
34. Kales H.M., Kim H.M., Zivin K. et al. Risk of mortality among individual antipsychotic in patients with dementia // Am. J. Psychiatry. 2022. Vol. 169. P. 71-79.
35. Kurz, A. Verhaltens-storungenbeiDemenz. Einneuesdiagnostisches und therapeutischesKonzept // Nervenarzt, 1998. - V. 3. - P. 269-273.
36. Starr, J. M. The effects of anti-hypertensive treatment on cognitive function; results from the Hope study/ J. M. Starr, L. J. Whalley, I. J. Deary // J. Am Geriatr Soc. -1996. - V. 44:41. - P. 1-415.
37. Steele C., Rovner B., Chase G.A. et al. Psychiatric symptoms and nursing home placement of patients with Alzheimer»s disease // Am. J. Psychiatry. 1990. Vol. 147. P. 1049-1051.
38. https://cyberleninka.ru/article/n/ritmy-v-psihologii-tsirkadiannye-ritmy-funktsionalnyh-sostoyaniy-test-san-v-ontogeneze-cheloveka/viewer (САН, 2008).
39. https://cyberleninka.ru/article/n/psihoemotsionalnoe-sostoyanie-srednego-meditsinskogo-personala-otdeleniy-reanimatsii-i-intensivnoy-terapii-pri-rabote-s-patsientami/viewer (Опросник враждебности Басса-Дарки, 2025).
40. https://cyberleninka.ru/article/n/depressivnoe-sostoyanie-i-internet-zavisimost-sovremennyh-yunoshey-i-devushek-kak-sledstvie-pandemii/viewer (Методика определения уровня депрессии В.А.Жмурова, 2022).