Введение
1 Теоретические основы финансирования деятельности бюджетных учреждений 6
1.1 Понятие, виды, функции бюджетных учреждений и особенности их функционирования 6
1.2 Финансовые ресурсы, принципы и источники финансирования бюджетных учреждений 11
1.3 Особенности формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения 18
1.4 Правовое регулирование порядка предоставления платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения 22
2 Анализ плана финансово-хозяйственной деятельности КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 28
2.1 Характеристика деятельности учреждения 28
2.2 Анализ существующей системы финансирования КГБУЗ
«КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 32
2.3 Анализ плановых расходов КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 35
3 Способы оптимизации финансового обеспечения в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 43
3.1 Введение платных услуг как дополнительный источник развития
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 43
3.2 Эффективное планирование ресурсного обеспечения КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» 51
Заключение 59
Список сокращений 62
Список использованных источников 63
Приложения А-Д 67-75
Любая организация в процессе своей деятельности испытывает потребность в финансовых ресурсах, необходимых для осуществления взаимоотношений с другими юридическими и физическими лицами, не являются исключением и бюджетные учреждения.
Бюджетные учреждения являются важной группой организаций, функционирующих в нашем государстве, содержание которых обеспечивается за счет средств бюджетов разных уровней. Средства, которые выделяются для обеспечения деятельности учреждений образования, здравоохранения, культуры, науки и других организаций непроизводственной сферы, имеют строго целевое назначение, а статьи расходов определены законодательством. От величины средств, предоставляемых из бюджетной системы этим организациям, от эффективности их использования зависит выполнение социальных задач, стоящих перед обществом.
Актуальность темы определяется тем, что важнейшим условием эффективного функционирования национальной экономики является рациональное и экономное использование средств государственного бюджета, направляемых на содержание отраслей непроизводственной сферы. В настоящее время в России функционирует достаточно большое количество учреждений, финансируемых из бюджета, внимание к которым со стороны государства недостаточно или вообще отсутствует. Основной проблемой является нехватка средств и недофинансирование из бюджета. Для выхода из этого сложного положения требуется искать дополнительные каналы финансирования. Предоставление платных услуг становится самым естественный видом деятельности любого бюджетного учреждения, так как именно этот метод в максимально возможной степени позволяет использовать свой профессиональный потенциал.
Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. Здравоохранение потребляет часть валового национального продукта.
Экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии здоровья населения.
Существующая система финансирования сферы здравоохранения за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней весьма запутанна и неупорядочена. Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. Поэтому у врачей нет материальных стимулов, осваивать новые методы лечения, учиться, внедрять прогрессивное оборудование.
В условиях ограниченного финансирования, медицинские организации исчерпывают имеющийся медико-технологический потенциал, а эксплуатируемое в них медицинское оборудование морально и физически изнашивается, поэтому эффективное управление материально-техническими ресурсами учреждений здравоохранения является приоритетным разделом в работе государственных и муниципальных органов власти субъектов Российской Федерации, отрасли здравоохранения и медицинских организаций.
Целью работы является улучшение системы финансирования за счет совершенствования планирования финансовых ресурсов и введения платных услуг.
Объект исследования - Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича».
Предмет исследования - решение проблемы дефицита финансовых ресурсов бюджетной организации КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задач:
- рассмотреть понятие, виды, функции и особенности деятельности бюджетных учреждений;
- раскрыть особенности финансов бюджетных учреждений;
- охарактеризовать источники финансирования бюджетных учреждений;
- изучить нормативно-правовое обеспечение системы финансирования бюджетных организаций;
- дать характеристику деятельности КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича»;
- провести анализ системы финансирования КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича»;
- провести анализ плановых расходов КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича»;
- выявить основные направления совершенствования деятельности учреждения;
- рассчитать стоимость платной услуги и определить изменения в бюджете учреждения за счёт её введения.
Данная бакалаврская работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка сокращений, списка использованных источников и 5 приложений.
В первой главе рассматриваются теоретические основы финансирования деятельности бюджетных учреждений, а именно: нормативно-правовое регулирование деятельности, виды, функции и особенности функционирования бюджетных учреждений, принципы и источники финансирования, особенности финансовых ресурсов учреждений здравоохранения.
Во второй главе дается характеристика деятельности КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», проводится анализ существующей системы финансирования и плановых расходов.
В третьей главе представлены основные направления совершенствования системы финансирования: введение платных услуг и планирование ресурсного обеспечения.
Теоретической базой данной работы послужили федеральные законы, учебные пособия для высших учебных заведений, монографии, материалы периодической печати российских изданий, публикации, относящиеся к ресурсам Internet.
Данная работа была проведена с целью улучшения системы финансирования за счет совершенствования планирования финансовых ресурсов и введения платных услуг.
В ходе работы были изучены теоретические основы функционирования бюджетных учреждений, рассмотрены основные источники и принципы финансирования деятельности бюджетных учреждений здравоохранения, проанализирована система финансирования и плановые расходы учреждения, разработаны мероприятия по введению платных услуг и эффективному планированию ресурсного обеспечения.
Бюджетные учреждения созданы для выполнения функций некоммерческого характера. Финансовые ресурсы бюджетных учреждений складываются из средств бюджетов разных уровней, государственных внебюджетных фондов и поступлений от осуществления предпринимательской деятельности. Все средства, которые выделяются для обеспечения деятельности таких учреждений имеют строго целевое назначение. От величины источников финансирования и эффективности их использования зависит выполнение социальных задач, стоящих перед обществом. Для получения дополнительных средств, необходимых для своего развития, бюджетные учреждения могут оказывать платные услуги.
К источникам финансирования учреждений здравоохранения относятся: субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением государственного (муниципального) задания, субсидии на иные цели, средства ОМС, средства ДМС, доходы от оказания платных услуг и выполнения платных работ, доходы от сдачи в аренду имущества и его продажа. Правительство Российской Федерации, субъекты Федерации, местная администрация определяют порядок формирования и использования денежных средств.
В практической части бакалаврской работы был проведен анализ плана финансово-хозяйственной деятельности КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».
Анализ плановых поступлений позволил сделать следующие выводы:
- Общий объем финансирования в среднем имеет положительную динамику за исследуемый период. Увеличение денежных поступлений произошло за счёт средств ОМС и прочих источников финансирования;
- Средства ОМС являются основным источником поступления финансовых ресурсов в учреждение здравоохранения, их доля в общем объеме финансирования составляет 97%, доля бюджетных поступлений - 0,9%;
- Величина бюджетных источников финансирования ежегодно уменьшается, внебюджетных - увеличивается.
Анализ плановых выплат показал:
- Бюджетные средства расходуются лишь по статье «Работы, услуги по содержанию имущества», за анализируемый период они увеличились на 60%;
- Плановые расходы за счет средств ОМС за исследуемый период выросли почти по всем статьям плана финансово-хозяйственной деятельности. Темп прироста составил 11,7%. Структура данной группы расходов незначительно изменилась;
- Плановые расходы за счет средств от иной приносящей доход деятельности не изменились, соответственно, не изменилась и их структура.
Для эффективной работы по оказанию качественной и своевременной лечебно-профилактической помощи населению были предложены следующие мероприятия:
- Введение платных услуг как дополнительный источник финансирования;
- Разработан стратегический план действий с целью эффективного планирования и использования финансовых ресурсов.
Стоимость простой медицинской услуги расчитана с помощью методики, объективно отражающей затраты медицинского учреждения. Данная методика аргументировано включает обоснованный размер оптимального финансирования по конкретным статьям, позволяет быстро реагировать на изменение затрат и проводить среднесрочное планирование.
Оказание платных услуг приносит прибыль учреждению и дает возможность повышения эффективности и расширения инфраструктуры других видов платных медицинских услуг, модернизации платных кабинетов, развития материально-технической базы, и, как следствие, позволяют предоставить населению качественные высокотехнологичные виды медицинской помощи, внедрить инновационные методики лечения.
В результате исследования были выявлены ресурсы, которые необходимо эффективно использовать и планировать для достижения стратегической цели учреждения. По каждому виду ресурсов был разработан стратегический план действий.
Эффективную работу учреждения можно обеспечить при рациональном использовании финансовых ресурсов, применяя ресурсосберегающие технологии, снижающие расход труда, материалов, энергии, оборудования. К ресурсосберегающим технологиям относятся рациональная организация лечебно-профилактического процесса, повышение качества медицинской помощи, внедрение инноваций.
Разработанный стратегический план действий предполагает постоянную работу над совершенствованием процесса планирования финансовых ресурсов и рекомендуется к практическому применению в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», для обеспечения оказания медицинской помощи населению Красноярского края и подготовки учреждения к оказанию медицинской помощи участникам и гостям Универсиады в 2019 году.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
