ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛВАВА 1. БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА В КОНТЕКСТЕ
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 6
1.1. Болезнь Альцгеймера как причина когнитивных нарушений 6
1.2. Нарушения речи при болезни Альцгеймера 11
1.3. Классификации афазий 15
1.4. Диагностика афазий в современной медицинской практике 24
1.5. Уровневая организация языка 30
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1 35
ГЛВАВА 2. РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ У АНГЛО- И НЕМЕЦКОЯЗЫЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА 37
2.1. Уровневая организация речевых расстройств у англоязычных
пациентов с болезнью Альцгеймера 37
2.1.1. Нарушения речи на фонетическом уровне 37
2.1.2. Нарушения речи на морфологическом уровне 41
2.1.3. Нарушения речи на лексическом уровне 42
2.1.4. Нарушения речи на синтаксическом уровне 48
2.2. Уровневая организация речевых расстройств у немецкоязычных
пациентов с болезнью Альцгеймера 50
2.2.1. Нарушения речи на фонетическом уровне 50
2.2.2. Нарушения речи на морфологическом уровне 54
2.2.3. Нарушения речи на лексическом уровне 56
2.2.4. Нарушения речи на синтаксическом уровне 61
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2 65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 69
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА ... 73
ПРИЛОЖЕНИЕ А 76
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 77
Бакалаврская работа посвящена классификации речевых расстройств англо- и немецкоязычных пациентов с болезнью Альцгеймера относительно уровней языка, а также измерению частотности данных нарушений.
На сегодняшний день, в связи с увеличением продолжительности жизни, изучение симптоматики нейродегенеративных заболеваний приобретает особую актуальность. Поражение головного мозга и, как следствие, нарушения памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера влекут за собой не только понижение уровня социальной адаптации, но и множественные нарушения речи. Изучение причин и симптоматики данных нарушений является важной задачей достаточно молодой, но активно развивающейся области научного знания, клинической лингвистики.
Количество актуальных междисциплинарных работ, посвящённых расстройствам речи у пациентов с болезнью Альцгеймера, крайне мало. На наш взгляд, классификация подобных нарушений по уровням языка может помочь составить более чёткую картину относительно симптомокомплекса афазий у пациентов с болезнью Альцгеймера и, в перспективе, определить ключевой вектор реабилитации пациентов с подобными заболеваниями. Всё это определяет актуальность настоящего исследования.
Объектом исследования являются речевые расстройства у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Предметом исследования выступает уровневая классификация речевых расстройств у англо- и немецкоязычных пациентов с болезнью Альцгеймера.
Целью исследования является выявление, описание и систематизация по языковым уровням наиболее частотных речевых расстройств у англо- и немецкоязычных пациентов с болезнью Альцгеймера.
Для реализации цели исследования предполагается решение следующих задач:
1) рассмотреть болезнь Альцгеймера как причину когнитивных нарушений, описать природу нейродегенеративного заболевания;
2) описать взаимосвязь различных зон мозга и речевых нарушений;
3) описать западный и отечественный подходы к классификации афазий, а также обозначить симптоматику всех типов афазий;
4) проанализировать способы диагностики афазий в современной медицинской практике;
5) описать уровни организации языка;
6) опираясь на анализ собранного эмпирического материала, выявить и описать нарушения речи англо- и немецкоязычных пациентов с болезнью Альцгеймера
7) систематизировать полученные результаты исследования с учётом уровневой организации языка...
В рамках проведённого исследования была описана природа болезни Альцгеймера как нейродегенеративного заболевания, вызывающего нарушения речи, была установлена взаимосвязь функций различных зон мозга и данных нарушений. В ходе анализа теоретического материала были выявлены различия в подходах к определению болезни Альцгеймера в англо- , немецко- и русскоязычных медицинских источниках. В теоретической главе также были описаны западный и отечественный подходы к классификации афазий, обозначена симптоматика всех типов приобретённого расстройства речи. Были проанализированы методы диагностики афазий в современной медицинской практике в англо-, немецко- и русскоязычных странах. Далее были описаны уровни организации языка для дальнейшей классификации речевых нарушений по данным уровням.
В процессе анализа эмпирического материала были выявлены и описаны нарушения речи у англо- и немецкоязычных пациентов на фонетическом, морфологическом, лексическом и синтаксическом уровнях языка. Среди нарушений на фонетическом уровне наиболее частотно нарушение общей мелодики высказывания, спровоцированное паузами хезитации, на морфологическом уровне чаще всего наблюдаются нарушения в употреблении артиклей и предлогов, на лексическом - упущение лексических единиц ввиду невозможности их вспомнить, на синтаксическом - невозможность закончить синтаксическую конструкцию ввиду неспособности вспомнить необходимые для этого лексические единицы.
Полученные результаты были систематизированы согласно уровневой
организации языка, подсчитаны и визуализированы в виде графиков. Так, у
англоязычных пациентов с болезнью Альцгеймера наиболее
распространёнными являются нарушения на лексическом уровне (42,4%),
далее - на фонетическом (23,9%), синтаксическом (18,5%) и морфологическом
(15,2%). Такая же тенденция наблюдается и у немецкоязычных пациентов с
67
болезнью Альцгеймера. На первом месте по количеству нарушений лексический уровень (33,7%), на втором - фонетический (28,4%), затем - синтаксический (27,4%) и морфологический (10,5%). Данная закономерность характеризует специфическую симптоматику болезни Альцгеймера и указывает на преобладание амнестического типа афазии среди пациентов с данным заболеванием. Полученные результаты также доказывают необходимость выделять амнестическую афазию как отдельный тип афазии, а не рассматривать её в рамках проявления акустико-мнестического типа ввиду широкой распространённости и наличия, чётко выраженного симптомокомплекса.
Дальнейшие перспективы исследования могут заключаться в сопоставлении полученных результатов с результатами анализа речевых нарушений у пациентов-носителей других языков. В будущем результаты исследования могут быть использованы для создания более узконаправленной системы терапии речевых нарушений у пациентов с болезнью Альцгеймера, а также дополнительных способов тестирования на наличие амнестической или других типов афазий.
