Методика лечебной гимнастики при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемичскому типу у мужчин 50-55 лет (Нижегородский государственный университет)
Проведено эмпирическое исследование.
База исследование: ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39 Канавинского района Нижнего Новгорода» .
Выборка: 20 мужчин возраста 50-55 лет после перенесенного ишемического инсульта.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУЧНО – МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. Этио-патогенетические и клинические особенности ишемического инсульта 5
1.2. Методы физической реабилитации при инсульте 11
1.3 ЛФК при остром нарушении мозгового кровообращения 21
ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 27
2.1. Методы исследования 27
2.2. Организация исследования 29
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 35
3.1. Усовершенствованная методика лечебной гимнастики при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу 35
3.2. Оценка эффективности усовершенствованной методики лечебной гимнастики 45
ВЫВОДЫ 50
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 51
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 52
Острые цереброваскулярные заболевания головного мозга считаются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества в связи с огромным экономическим ущербом государству, большой летальностью (до 35% от всех случаев ишемических инсультов) и длительной инвалидизацией пациентов, которая связанна с развитием неврологических и психических дефектов. По оценке всемирной организации здравоохранения, острые нарушения мозгового кровообращения по состоянию на 2019 г. занимают второе место среди всех причин смерти. В течение последних пяти лет в Российской Федерации регистрируется от 430 до 470 тыс. случаев инсульта в год, при этом госпитальная летальность варьирует от 17,6% (2022 г.) до 20,7% (2020 г.). Реабилитация после ишемического инсульта представляет собой комплекс активных медицинских, психологических, педагогических, социально- экономических и профессиональных мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных функций и социальную реадаптацию пациентов[4].
Согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран инсульт занимает 2-3-е место в структуре общей смертности населения, в России - 2-е место, уступая лишь сердечнососудистой патологии. Инсульт - лидирующая причина инвалидизации населения. По данным Национального регистра, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуется постоянный уход, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных способны вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество[7].
Гипотезой исследования послужило предположение о том, что усовершенствованная методика лечебной гимнастики, которую пациент выполняет самостоятельно после частичного возобновления при помощи методик ЛФК и других методов реабилитационного лечения при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу поможет улучшить и ускорить физическую реабилитацию больных.
Объект исследования – процесс физической реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт в период реабилитации.
Предмет – методика лечебной гимнастики при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Цель исследования – теоретическое и экспериментальное обоснование методики лечебной гимнастики при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Задачи исследования.
1.Оценить исходные данные в группе исследования.
2.Составить комплекс упражнений, методику занятий, для лиц с ОНМК.
3.Проверить эффективность применяемых методик, комплекса упражнений и на показатели физического развития, функционального состояния в группе исследования.
1. Анализ научно-методической литературы показал, что самым действенным методом физической реабилитации больных с ишемическим инсультом является лечебная гимнастика. На данный момент имеется большое количество методов и средств ЛФК для пациентов с ишемическим инсультом на раннем этапе реабилитации, но все же необходимо усовершенствование с целью улучшения эффективности реабилитационного процесса.
2. Методика лечебной гимнастики при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу у мужчин 50 - 55 лет на стационарном этапе реабилитации, усовершенствована за счет применения специальных тренажеров.
3. Предложенная программа физической реабилитации, для больных после перенесенного инсульта способствовала снижению тяжести инсульта, повышению независимости больных. Также наблюдается улучшение показателей тяжести неврологического дефицита по Шкале NIHSS (р≤0,05), показателей оценки движения в руке и ноге (р≤0,05), показателей сохранности бытовых навыков по Шкале Бартела (р≤0,05).
1. Черкасова, В.Г. Лечебная физкультура при острых нарушениях мозгового кровообращения: метод, рекомендации / В.Г. Черкасова. - Пермь: Престайм, 2020.-36 с.
2. Белоусова, В. А. Логопедическая работа с больными, перенесшими инсульт / В. А. Белоусова // Инновационная наука. 2020. № 12. С. 215-218.
3. Брижанева, А. С. Кардиоэмболический инсульт: факторы риска, прогноз, профилактика / А. С. Брижанева // WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS : сборник статей XXII Международной научно-практической конференции : в 2 ч. Пенза, 2018. С. 205-208.
4. Ворошилова, И. И. Динамика раннего восстановления больных, перенесших инсульт / И. И. Ворошилова // Вестник научных конференций. 2020. № 2-2 (6). С. 35-36.
5. Дамулин, И. В. Кардиоэмболический инсульт / И. В. Дамулин, Д. А. Андреев, З. К. Салпагарова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 7. № 1. С. 80-86
6. Деревцова, С. Н. Сравнительная характеристика физического статуса мужчин и женщин, перенесших инсульт / С. Н. Деревцова // Вестник научных конференций. 2019. № 5-4 (9). С. 103-106
7. Евсевьева, М. Е. Церебральный инсульт в трудоспособном возрасте: оценка профиля факторов риска и фоновых состояний / М. Е. Евсевьева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 323.
8. Каерова, Е. В. Физическая реабилитация пациентов, перенесших инсульт / Е. В. Каерова, Н. С. Журавская // Современная наука: проблемы и перспективы Сборник статей II Международной научно-практической конференции. Ставрополь, 2017. С. 53-60.
9. Реабилитация в неврологии [Электронный ресурс] / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428504.html
10. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов [Электронный ресурс] : руководство / Носков С.М, Маргазин В.А., Шкребко А.Н. и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")." - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970413647.html
11. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [Электронный ресурс] / Казаков В.Ф., Макарова И.Н., Серяков В.В. и др. Под ред. И.Н. Макаровой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")." - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970416228.html
12. Лях, Т. И. Проблема восстановления рефлексивных способностей у лиц, перенесших инсульт, в рамках концепции психологического сопровождения / Т. И. Лях, М. В. Бут-Гусаим, Е. В. Андреева // Социализация и реабилитация в современном мире : сборник научных статей / под ред. О. Е. Нестеровой [ и др.]. Москва, 2017. С. 329-340.
13. Махлаѐва, Ю. В. Компьютерные технологии в реабилитации больных, перенесших церебральный инсульт / Ю. В. Махлаѐва, Й. М. Ж. Ы. Құрманқұлова, М. А. Суслова // Естественные и технические науки: актуальные вопросы : сборник статей IV Международной научно-практической конференции. Ставрополь, 2017. С. 42-48.
14. Мельникова, Е. А. Роль состояния высших психических функций в восстановлении больных, перенесших инсульт / Е. А. Мельникова // Московская медицина. 2016. № S1 (12). С. 154.
15. Медведев А.С Основы медицинской реабилитологии.- Минск: Беларус. наука; — 2018. — С. 267
16. Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. — С. 360
17. Приходько, В. И. Физическое здоровье женщин и мужчин, перенесших инсульт / В. И. Приходько, Е. И. Кухарчук // Физическая культура, спорт, туризм: научно-методическое сопровождение : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием / ред. кол. : Е. В. Старкова ; Т. А. Полякова. Пермь, 2014. С. 273-275.
18. Бочкарева, Е. В. Новые возможности раннего выявления лиц с высоким риском мозгового инсульта при массовых профилактических обследованиях населения // Профилактическая медицина. – 2018. – №5. – С. 135.
19. . Билич, Г.Л. Анатомия человека: большой популярный атлас – Москва: Эксмо, 2018. – 144 с.: ил. – (Медицинская энциклопедия).
20. Костенко, Е. В. Постинсультные болевые синдромы: клинические аспекты, диагностические критерии, особенности терапии и реабилитационных мероприятий // Мед
21. Кукушкин, М. Л. Постинсультный болевой синдром / М. Л. Кукушкин // Лечащий врач. – 2017. – № 10. – С.52.
22. . Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека: учебник / Н.И. Федюкович - Изд 2-е – Ростов н/Д: Феникс, 2019 – 573с
23. Хижникова, А. Е. Двигательное обучение пациентов с постинсультным парезом руки на механотерапевтическом комплексе / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2018. – С. 225.
24. Шишкова, В. Н. Принципы ведения пациентов после перенесенных инсультов или транзиторных ишемических атак в амбулаторной практике / В.Н. Шишкова // Лечащий врач. – 2016. – С. 254
25. Рахмонов, Р. А. Кардиоэмболический инсульт и его течение у больных с патологией сердца / Р. А. Рахмонов, М. О. Исрофилов // Вестник Авиценны. 2015. № 1 (62). С. 89-92.
26. ГБУЗ НО «Городская больница 39» https://gkb39.ru/fizioterapev
27. Сафронин С.А. Тема «Этапы и принципы медицинской реабилитации». Лекция / С.А. Сафронин [Электронный источник] – URL: http://www.georgtech.ru/
28. Антропометрия. - http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=4:2010-06-01-16-07-05&catid=1:2010-06-01-17-41-22&Itemid=3
29. Восстановление после инсульта парализованной ноги. - http://www.niavi.ru/chagonog.html
30. Елена Белянская. Реабилитация после инсульта. - http://www.tinlib.ru/zdorove/reabilitacija_posle_insulta/index.php
31. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). - https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-nevrologii/ishemicheskij-insult-infarkt-mozga.html
32. Лечебная физкультура после инсульта и травм мозга. - http://www.cardioneurology.ru/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta-i-travm-mozga/
33. Лечение ишемического инсульта. - https://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/ishemicheskij-insult/
34. ЛФК (Лечебная физкультура) при инсульте. - http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte
35. Разработка коленного и бедренного суставов — Kinetec Prima Advance knee CPM. – http://www.beka.ru/ru/katalog/passivnaya-razrabotka-sustavov-/kinetec-prima-advance-knee-cpm/
36. Реабилитация после ишемического инсульта. - http://medinsult.ru/vosstanovlenie/ishemicheskij-insult.html
37. Тренажеры для восстановления организма после инсульта. - http://vesinsult.ru/vosstanovlenie/trenazhery-posle-insulta.html
38. Тренажеры для реабилитации после инсульта. - http://noalone.ru/infocentr/zdorove/trenazhery-dlya-reabilitacii-posle-insulta/
39. Что такое справочник "Антропометрия"? - http://zdravo.by/faq