📄Работа №136546
Тема: Клинико-хирургические и микробиологические аспекты пародонтита
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
медицина
Объем:
55 листов
Год:
2018
Просмотров:
50
4260
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Перечень условных обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1. Болезнь пародонта (БП)
2. Сахарный диабет
3. Течение болезни пародонта у больных сахарным диабетом..............21
4. Современная концепция комплексного лечения заболеваний пародонта
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов
2.3 Примененные методы лечения:
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты клинических исследований
3.2 Результаты рентгенологического исследования
Заключение
Выводы
Список литературы
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1. Болезнь пародонта (БП)
2. Сахарный диабет
3. Течение болезни пародонта у больных сахарным диабетом..............21
4. Современная концепция комплексного лечения заболеваний пародонта
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов
2.3 Примененные методы лечения:
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты клинических исследований
3.2 Результаты рентгенологического исследования
Заключение
Выводы
Список литературы
📖 Введение
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ,1997), подтвердила исследование что более 80% населения подвержено воспалительным заболеваний пародонта. Эти заболевания приводят к рецессии десны, обнажению корней зубов, резорбции костной ткани альвеолярного отростка и как исход накопление в карманах продуктов распада тканей и выделение гноя. Зубы постепенно приобретают подвижность. Отсутствие лечения ведет к потере зуба, появлению в полости рта очагов хронической инфекции и как следствие приводит к снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и развитию аллергических состояний (Маланьин И.В., Емелина Г.В., Иванов П.В., 2010, Вольф Г.Ф., 2008, Ганжа И.Р., 2007, Смирнова С.С., 2010, А.И. Грудянова).
По эпидемиологическим данным основным фактором развития болезни пародонтоз является сахарный диабет. Доказано, что у больных сахарным диабетом восприимчивость к пародонтита увеличивается примерно в три раза.
По данным исследований существует четкая корреляция между степенью гипергликемией и степенью тяжести парадонтита. Механизмы, лежащие в основе связи между этит двумя состояниями, не до конца исследованы, но включают аспекты иммунной функциональной нейтрофильной активности и биологии цитокинов.
Категория пациентов с сахарным диабетом характеризуется более высоким (в два раза) риском развития микроальбуминурии и терминальной стадии хронической почечной недостаточности, если основному заболеванию сопутствует парадонтит. Также у данной категории пациентов вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца в сочетании с диабетической нефропатией) увеличивается в три раза, по сравнению с больными сахарным диабетом без пародонтита, либо с его начальной стадией.
Исследование микрофлоры пародонтальных карманов позволяет лабораторно подтвердить диагноз воспалительные заболевании пародонта (ВЗП), прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, и контролировать эффективность лечебных мероприятий.
ВОЗ (1994 - 1995) выделял «пародонтопатогенные» виды микроорганизмов, отличающиеся от других видов высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта (Царев В.Н. с соавт., 1996; Царев В.Н., 2004).
К «пародонто-патогенным» видам микроорганизмов относят: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans и др. (Елисеева А.Ф., 2014)
Широкое и интенсивное применение антибиотиков привело к формированию множества штаммов микроорганизмов резистентных к консервативной терапии и их распространению.
В настоящее время для проведения и совершенствования комплексного персонализированного лечения ВЗП актуальным является предотвращение и контроль факторов риска дальнейшего ухудшение здоровья, и определение чувствительности микробиоты пародонтальных карманов к антибиотикам.
Цель исследования:
Оценить эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита у больных с сахарным диабетом и здоровых.
Задачи исследования:
1. Провести анализ литературы по этиопатогенезу пародонтита и изучить влияния ИНСД на течение ХГП.
2. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (основная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
3. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у пациентов без сахарного диабета (контрольная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
4. Сравнить динамику лечения ХГП у основной и контрольной групп
По эпидемиологическим данным основным фактором развития болезни пародонтоз является сахарный диабет. Доказано, что у больных сахарным диабетом восприимчивость к пародонтита увеличивается примерно в три раза.
По данным исследований существует четкая корреляция между степенью гипергликемией и степенью тяжести парадонтита. Механизмы, лежащие в основе связи между этит двумя состояниями, не до конца исследованы, но включают аспекты иммунной функциональной нейтрофильной активности и биологии цитокинов.
Категория пациентов с сахарным диабетом характеризуется более высоким (в два раза) риском развития микроальбуминурии и терминальной стадии хронической почечной недостаточности, если основному заболеванию сопутствует парадонтит. Также у данной категории пациентов вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца в сочетании с диабетической нефропатией) увеличивается в три раза, по сравнению с больными сахарным диабетом без пародонтита, либо с его начальной стадией.
Исследование микрофлоры пародонтальных карманов позволяет лабораторно подтвердить диагноз воспалительные заболевании пародонта (ВЗП), прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, и контролировать эффективность лечебных мероприятий.
ВОЗ (1994 - 1995) выделял «пародонтопатогенные» виды микроорганизмов, отличающиеся от других видов высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта (Царев В.Н. с соавт., 1996; Царев В.Н., 2004).
К «пародонто-патогенным» видам микроорганизмов относят: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans и др. (Елисеева А.Ф., 2014)
Широкое и интенсивное применение антибиотиков привело к формированию множества штаммов микроорганизмов резистентных к консервативной терапии и их распространению.
В настоящее время для проведения и совершенствования комплексного персонализированного лечения ВЗП актуальным является предотвращение и контроль факторов риска дальнейшего ухудшение здоровья, и определение чувствительности микробиоты пародонтальных карманов к антибиотикам.
Цель исследования:
Оценить эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита у больных с сахарным диабетом и здоровых.
Задачи исследования:
1. Провести анализ литературы по этиопатогенезу пародонтита и изучить влияния ИНСД на течение ХГП.
2. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (основная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
3. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у пациентов без сахарного диабета (контрольная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
4. Сравнить динамику лечения ХГП у основной и контрольной групп
✅ Заключение
Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности лечения ХГП у больных с сахарным диабетом и здоровых.
Было проведено обследование 30 пациентов (17 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 28 до 80 лет (средний возраст составил 46 лет) с ХГП со средним и тяжелым течением с сахарным диабетом и без него.
Были собраны жалобы пациентов и анамнез; проведены клинические (индексная оценка состояния тканей пародонта) и рентгенологические исследования.
Анализ результатов индексной оценки гигиены и состояния тканей пародонта показал, что все индексы основной группы соответствуют ХГП средней и тяжелой степени тяжести, индексы контрольной группы соответствуют ХГП легкой и средней степени тяжести, что развитие ХГП тесно связано с уровнем гигиены пациента, который у обследованных нами пациентов оказался неудовлетворительным. Наличие зубного налета и зубного камня несомненно является основополагающим фактором в развитии ВЗП, что приводит к утрате пародонтального прикрепления и в последующем к образованию пародонтальных карманов, характеризующихся разрушением соединительного эпителия.
Все поставленные задачи исследования были выполнены и сделаны соответствующие выводы.
Было проведено обследование 30 пациентов (17 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 28 до 80 лет (средний возраст составил 46 лет) с ХГП со средним и тяжелым течением с сахарным диабетом и без него.
Были собраны жалобы пациентов и анамнез; проведены клинические (индексная оценка состояния тканей пародонта) и рентгенологические исследования.
Анализ результатов индексной оценки гигиены и состояния тканей пародонта показал, что все индексы основной группы соответствуют ХГП средней и тяжелой степени тяжести, индексы контрольной группы соответствуют ХГП легкой и средней степени тяжести, что развитие ХГП тесно связано с уровнем гигиены пациента, который у обследованных нами пациентов оказался неудовлетворительным. Наличие зубного налета и зубного камня несомненно является основополагающим фактором в развитии ВЗП, что приводит к утрате пародонтального прикрепления и в последующем к образованию пародонтальных карманов, характеризующихся разрушением соединительного эпителия.
Все поставленные задачи исследования были выполнены и сделаны соответствующие выводы.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.