Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Клинико-хирургические и микробиологические аспекты пародонтита

Работа №136546

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы55
Год сдачи2018
Стоимость4260 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
12
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Перечень условных обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1. Болезнь пародонта (БП)
2. Сахарный диабет
3. Течение болезни пародонта у больных сахарным диабетом..............21
4. Современная концепция комплексного лечения заболеваний пародонта
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов
2.3 Примененные методы лечения:
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты клинических исследований
3.2 Результаты рентгенологического исследования
Заключение
Выводы
Список литературы


Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ,1997), подтвердила исследование что более 80% населения подвержено воспалительным заболеваний пародонта. Эти заболевания приводят к рецессии десны, обнажению корней зубов, резорбции костной ткани альвеолярного отростка и как исход накопление в карманах продуктов распада тканей и выделение гноя. Зубы постепенно приобретают подвижность. Отсутствие лечения ведет к потере зуба, появлению в полости рта очагов хронической инфекции и как следствие приводит к снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и развитию аллергических состояний (Маланьин И.В., Емелина Г.В., Иванов П.В., 2010, Вольф Г.Ф., 2008, Ганжа И.Р., 2007, Смирнова С.С., 2010, А.И. Грудянова).
По эпидемиологическим данным основным фактором развития болезни пародонтоз является сахарный диабет. Доказано, что у больных сахарным диабетом восприимчивость к пародонтита увеличивается примерно в три раза.
По данным исследований существует четкая корреляция между степенью гипергликемией и степенью тяжести парадонтита. Механизмы, лежащие в основе связи между этит двумя состояниями, не до конца исследованы, но включают аспекты иммунной функциональной нейтрофильной активности и биологии цитокинов.
Категория пациентов с сахарным диабетом характеризуется более высоким (в два раза) риском развития микроальбуминурии и терминальной стадии хронической почечной недостаточности, если основному заболеванию сопутствует парадонтит. Также у данной категории пациентов вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца в сочетании с диабетической нефропатией) увеличивается в три раза, по сравнению с больными сахарным диабетом без пародонтита, либо с его начальной стадией.
Исследование микрофлоры пародонтальных карманов позволяет лабораторно подтвердить диагноз воспалительные заболевании пародонта (ВЗП), прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, и контролировать эффективность лечебных мероприятий.
ВОЗ (1994 - 1995) выделял «пародонтопатогенные» виды микроорганизмов, отличающиеся от других видов высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта (Царев В.Н. с соавт., 1996; Царев В.Н., 2004).
К «пародонто-патогенным» видам микроорганизмов относят: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans и др. (Елисеева А.Ф., 2014)
Широкое и интенсивное применение антибиотиков привело к формированию множества штаммов микроорганизмов резистентных к консервативной терапии и их распространению.
В настоящее время для проведения и совершенствования комплексного персонализированного лечения ВЗП актуальным является предотвращение и контроль факторов риска дальнейшего ухудшение здоровья, и определение чувствительности микробиоты пародонтальных карманов к антибиотикам.
Цель исследования:
Оценить эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита у больных с сахарным диабетом и здоровых.
Задачи исследования:
1. Провести анализ литературы по этиопатогенезу пародонтита и изучить влияния ИНСД на течение ХГП.
2. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (основная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
3. Провести ретроспективный анализ результатов консервативных и хирургических методов лечения ХГП у пациентов без сахарного диабета (контрольная группа) в СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 29».
4. Сравнить динамику лечения ХГП у основной и контрольной групп


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности лечения ХГП у больных с сахарным диабетом и здоровых.
Было проведено обследование 30 пациентов (17 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 28 до 80 лет (средний возраст составил 46 лет) с ХГП со средним и тяжелым течением с сахарным диабетом и без него.
Были собраны жалобы пациентов и анамнез; проведены клинические (индексная оценка состояния тканей пародонта) и рентгенологические исследования.
Анализ результатов индексной оценки гигиены и состояния тканей пародонта показал, что все индексы основной группы соответствуют ХГП средней и тяжелой степени тяжести, индексы контрольной группы соответствуют ХГП легкой и средней степени тяжести, что развитие ХГП тесно связано с уровнем гигиены пациента, который у обследованных нами пациентов оказался неудовлетворительным. Наличие зубного налета и зубного камня несомненно является основополагающим фактором в развитии ВЗП, что приводит к утрате пародонтального прикрепления и в последующем к образованию пародонтальных карманов, характеризующихся разрушением соединительного эпителия.
Все поставленные задачи исследования были выполнены и сделаны соответствующие выводы.



1) Барер Г.М. Терапевтическая стоматология, часть 2. Заболевания пародонта. - Москва, 2013. – 224 с.
2) Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. – Москва, 2003. – 840с.
3) Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. – Москва,2001. – 303с.
4) Грудянов А. И., Овчинникова В. В, Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. – Москва,2004.– 80 с.
5) Дмитриева Л. А. Пародонтит. – Москва, 2007.– 504 с.
6) Дмитриева Л. А. Пародонтология. Национальное руководство.- Москва, 2013. – 712 с.
7) Елисеева А.Ф. Сочетание поражений пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний. Клинико - морфологическое и микробиологическое исследование. - СПб, 2014.
8) Иванов В. С. Заболевания пародонта, 3 - е изд. – Москва, 1998. – 296 с.
9) Иванов В.С, Баранникова И.А.-«Фармакотерапия болезней пародонта». - Москва.- 1979.-30 с.
10) Мюллер Х.П «Пародонтология»// Гал-Дент.-2004.-с.256
11) Пашкова Г. С., Вавилова Т. П., К.А. Пашков К. А. О взаимосвязи соматической патологии с заболеваниями пародонта у жителей г. Москвы. - 2007.
12) Ричард Дж. Ламонт, Роберт А. Берне. Микробиология и иммунология для стоматологов. Под ред. проф. В.К. Леонтьева. – Москва, 2010. – 502 с.
13) Царев В. И., Давыдова М.М. Микробиология полости рта. – Москва, 2008. – 50 с.
14) Царев В. И., Ушаков Р. В. Антимикробная терапия в стоматологии. – Москва, 2006. – 144 с.
15) Царев В. И., Ушаков Р. В. Местное антимикробное лечение в стоматологии. – Москва, 2004. – 136 с.
16) Цепов Л. М., Николаев А. И., Михеева Е. А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта, 3-е изд. - Москва, 2008. – 272с.
17) Юдина Н.А., Люговская А.В., Курочкина А.Ю. Антимикробная терапия при лечении болезней периодонта: Учебно – методическое пособие. – Минск, 2009. – 44 с.
18) Burt B.A, Eklund S.A. Dentistry, dental practice and the community. Elsevier Saunders Company, Sixth Edition, 2005
19) Emrich LJ, Shlossman M, Genco RJ. Periodontal disease in noninsulin dependent diabetes mellitus. J Periodontol 1991;62: 123-31
20) Holtfreter B, Schwahn C, Biffar R, Kocher T. Epidemiology of periodontal diseases in the Study of Health in Pomerania. J Clin Periodontol 2009; 36: 114–123
21) Hugoson, A., Sjodin, B. & Norderyd, O. Trends over 30 years, 1973–2003, in the prevalence and severity of periodontal disease. J Clin Periodontol 2008; 35: 405–414
22) Kasaj A, Gosrtan-Kasaj A, Willerhausen B, Hoffmann O, Angelov N, Zafiropoulos GG. The relationship of periodontitis and diabetes mellitus. Acta Med Croatica 2007; 61(4): 369-74
23) Kinane D, Bouchard P. Periodontal diseases and health: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol 2008; 35 (Suppl. 8)
24) Mealey B.L. Influence of periodontal infections on systemic health. Periodontol 2000 2000; 21: 197-209
25) Mealey B.L. Periodontal disease and diabetes. A two-way street. JADA 2006; 137: 26S-31S.
26) Page RC, Offenbacher S, Schroeder HE, Seymour GJ, Kornman KS. Advances in the pathogenesis of periodontitis: Summary of developments, clinical implications and future directions. Periodontology 2000 1997; 14: 216-248
27) Papapanou PN. Periodontal diseases. Epidemiology. Ann Periodontol 1996; 1: 1-36
28) Petersen PE, Ogawa H. Strengthening the prevention of periodontal disease: the WHO approach. J Periodontol 2005; 76: 2187-93
29) Seiffert A. Der Zahnarzt als Diagnostiker Deutsche Monatschr. f. Zahnh 1862; 3: 153 Sheiham A, Maizels J, Cushing A, Holmes J. Dental attendance and dental status. Com Dent Oral Epidemiol 1985; 13: 304-9
30) Sheiham A, Netuveli GS. Periodontal diseases in Europe. Periodontol 2000 2002; 29: 104–121
31) Shlossman M, Knowler WC, Pettitt DJ, Genco RJ. Type 2 diabetes mellitus and periodontal disease. JADA 1990;121:532-6
32) Socransky SS, Haffajee AD (2002). Dental biofilms: difficult therapeutic targets. Periodontology 28:12-55.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.