Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕНННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Работа №136120

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы55
Год сдачи2022
Стоимость4240 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
25
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Список сокращений 3
ВВЕДЕНИЕ 4
Актуальность исследования 4
Объем и структура работы 6
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность 7
1.1.1. Правожелудочковая недостаточность 12
1.3. Факторы, влияющие на течение послеоперационного периода 19
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 22
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 22
2.2. Методы исследования 23
2.3. Анестезиологическое обеспечение 28
2.4. Методы статистической обработки результатов 30
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 32
3.1. Факторы, ассоциированные с развитием острой сердечно сосудистой недостаточности в раннем послеоперационном периоде 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
ВЫВОДЫ 44
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46



Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности, или синдром низкого сердечного выброса является частым осложнением раннего послеоперационного периода после кардиохирургических вмешательств. Зависимость пациента от вазопрессорных препаратов или механических методов поддержки гемодинамики продлевают срок пребывания в палате интенсивной терапии и длительность госпитализации, что ведёт к повышению риска развития ряда осложнений. Необходимость в быстрой оптимизации параметров гемодинамики во время отключения от аппарата искусственного кровообращения (ИК) позволяет считать этот этап одним из самых ответственных в процессе кардиохирургического вмешательства. По данным различных источников, трудности при отключении от ИК возникают у 10-45 % пациентов [1]. Подобные условия предполагают применение вазопрессорных и инотропных препаратов как в интраоперационном периоде, так и в послеоперационном при развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности. Применение высоких доз вазоактивных препаратов ассоциировано с риском 30-дневной летальности и развитием послеоперационных осложнений, продлевающих срок пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и госпитализации в целом [2;3]. Учитывая разнообразие вазопрессорных и инотропных препаратов, а также вариабельность локальных протоколов ведения пациентов с синдромом сердечно-сосудистой недостаточности необходима стандартизация используемых препаратов. Для этих целей все чаще используется вазопрессорно-инотропный индекс (ВИИ) [4; 5].
Информативность шкал, рутинно применяющихся в кардиохирургии для стратификации периоперационного риска (ACEF, logisticEuroSCORE и др.), ограничена учетом предоперационных факторов, в то время как характеристики интраоперационного периода не учитываются [6]. Таким образом, исследование вклада интраоперационных факторов является актуальной задачей для возможности более точного прогнозирования риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности на первые сутки после оперативного вмешательства.
Целью исследования является разработка прогностической шкалы риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в раннем послеоперационном периоде.
Задачи исследования:
1) Выявить предоперационные и интраоперационные предикторы развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в раннем послеоперационном периоде
2) Провести многофакторный анализ факторов риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в раннем послеоперационном периоде
3) Оценить влияние вазопрессорно-инотропной поддержки на течение раннего послеоперационного периода и 30 дней после операции.
Научная новизна
Впервые выведена формула, позволяющая оценить риск на основе как предоперационных характеристик пациентов, объединенных в общепризнанной шкале logisticEuroSCORE 2, так и интраоперационных данных, включающих ВПА.
Практическая значимость
В ходе исследования была выведена прогностическая формула для оценки риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в раннем послеоперационном периоде, которая может стать применимым методом в рутинной практике для заблаговременной готовности к назначению вазопрессорных и инотропных препаратов и возможному увеличению продолжительности нахождения пациента в ОРИТ.
Объем и структура работы
Дипломная работа изложена на 51странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 7 таблиц и 6 рисунков. Библиографический указатель включает 69 источников.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

В данном проспективномкогортном обсервационном исследовании на выборке из 121 пациента старше 18 лет, оперированного в условиях ИК по поводу коррекции клапанного порока сердца, мы составили прогностическую модель риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в первые сутки послеоперационного периода.
На основе однофакторного регрессонного анализа удалось выявить,что длительность ИК, ВПА, анестезии и операции; значение LogisticEuroSCORE 2 и вмешательства на трикуспидальном клапане являются факторами риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности в первые сутки после хирургического вмешательства.
Последующий многофакторный анализ показал, что значения шкалы LogisticEuroSCORE 2 и время пережатия аорты являются основными независимыми параметрами, на основе которых возможно прогнозирование риска развития послеоперационной сердечно-сосудистой недостаточности, обусловливающей продленное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии.



1) Ломиворотов, В.В. Международный опрос о применении кальция при отключении от искусственного кровообращения / В.В. Ломиворотов, С.М.Исмоилов,В.А.Бобошко, Дж. Ландони//Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. –Т.18. – №.3. –С. 66-71.
2) Baysal, P.K.Is Vasoactive-Inotropic Score a Predictor for Mortality and Morbidity in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery? / P.K. Baysal, F. Güzelmeric, E. Kahraman[et al.] // Brazil Journal of CardiovascularSurgery. – 2021. – Vol. 36. – №6. – P. 802-806.
3) Yamazaki Y.Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass / Y. Yamazaki, K.Oba, Y. Matsui, Y. Morimoto // Journal of Anesthesia. – 2018. – Vol. 32. – №. 2. – P.167–173.
4) Zangrillo A. A randomized controlled trial of levosimendan to reduce mortality in high-risk cardiac surgery patients (CHEETAH): Rationale and design / A. Zangrillo, G. Alvaro, A. Pisano [et al.] //American Heart Journal. – 2016. – Vol. 177. – P. 66-73.
5) Monaco F.Management of Challenging Cardiopulmonary Bypass Separation / F. Monaco, A.L.Di Prima, J.H.Kim[et al.] //Journal Cardiothoracic Vascular Anesthesia. – 2020. – Vol.34. – №.6. – P. 1622-1635.
6) Ad N. Comparison of EuroSCORE II, Original EuroSCORE, and The Society of Thoracic Surgeons Risk Score in Cardiac Surgery Patients / N. Ad, S.D.Holmes, J.Patel [et al.] //The Annals of Thoracic Surgery. – 2016. – Vol.102. – P.
573–579.
7) Moonesinghe S.R.Survival after postoperative morbidity: a longitudinal observational cohort study / S.R. Moonesinghe, S. Harris, M.G. Mytchen[et al.] //British Journal of Anesthesia. – 2014. – Vol. 113. - №. 6. – P. 977–984.
8) Khuri S.F. Determinants of long-term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications / S.F. Khuri, W.G. Henderson,R.G. De Palma [et al.]//Annals of Surgery. – 2005. – Vol.242. – №. 3. – P. 326 –343.
9) MеbаzаaA.Clinicаl rеviеw: prаcticаl rеcоmmеndаtiоns оn thе mаnаgеmеntоf pеriоpеrаtivе hеаrt fаilurе in cаrdiаc surgеry / A. Mеbаzаa, A.A. Pitsis, A. Rudigеr [еt аl.] // Criticаl Cаrе. – 2010. – Vol.14 – No2. – P.201.
10) McMurray J.J. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC / J.J. McMurray, S. Adamopoulos, S.D. Anker [et al.] // Europe Heart Journal.– 2012. – Vol. 33 – No14. – P.1787–1847.
11) Pae J.W.E.Ventricular assist devices for postcardiotomy cardiogenic shock. A combined registry experience / J.W.E.Pae, C.A.Miller, Y. Matthews,W.S. Pierce //Journal of thoracic and cardiovascular surgery. – 1992. – Vol. 104. - №. 3. – P. 541 – 553.
12) Никифоров С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце / С.Ф. Никифоров, И.Е. Олофинская, Л.С. Багиян// Качественная клиническая практика. – 2003. –Т.1.– С. 56-59.
13) Баутин А.Е.Сократительная способность правого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения / А.Е. Баутин,А.П.Михайлов, Д.А.Лалетин, В.Е. Рубинчик //Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2014. –Т.18. – №.3.– С. 34–38.
14) Rudski L.G. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography / L.G. Rudski, W.W.Lai, J. Afilalo// Journal of American Society of Echocardiography.– 2010. – P. 685–713.
15) Бокерия Л.А.Применение экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых в кардиохирургической клинике при развитии сердечной или дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде/ Л.А. Бокерия, К.В.Шаталов, М.В. Махалин //Журнал имени академика Б.В. Петровского. – 2017. –Т.1.– С. 45-53.
16) Litasova E.E. The state of hormonal regulation during cardiac surgery in conditions of "dry" heart / E.E. Litasova, A.N.Malygina, I.I.Evnina//Journal of Anesthesiology and Reanimatology.– 1994. – Vol. 2. – P. 50 – 53.
17) YellonD.M. Protecting the ischaemic and reperfused myocardium in acute myocardial infarction: distant dream or near reality? / D.M. Yellon // Heart.– 2000. – Vol. 83. – №.3. – P. 381 – 387.
18) Zahler S.Acute cardiac inflammatory responses to postischemic reperfusion during cardiopulmonary bypass / S. Zahler, P. Massoudy, H. Hartl[et al.]//Cardiovascular research.– 1999. – Vol. 41. – №.3. – P.722 – 730.
19) Kusuoka H. Cellular mechanisms of myocardial stunning/ H.Kusuoka // Annual review of physiology. – 1992. – Vol. 54. – №.1. – P.243 – 256.
20) Bical O.Comparison of different types of cardioplegia and reperfusion on myocardial metabolism and free radical activity / O. Bical, M.F.Gerhardt, D.Paumier[et al.]// Circulation.– 1991. – Vol. 84. – №.5. – P.375 – 379.
21) Hoffman J.W.Myocardial reperfusion injury: etiology, mechanisms, and therapies / J.W. Hoffman, T.B.Gilbert, R.S.Poston,E.P.Silldorff//The Journal of The American Society of Extra-Corporeal Technology.– 2004. – Vol. 36. – №.4. – P.391 – 411.
22) Polderman K.H.Severe electrolyte disorders following cardiac surgery: a prospective controlled observational study / K.H. Polderman, A.R.J. Girbes //Critical Care.– 2004. – Vol. 8.– P.459-466.
23) Piper H.M. Cellular mechanisms of ischemia-reperfusion injury / H.M. Piper, K. Meuter, C. Schäfer // The Annals ofThoraic Surgery.– 2003. – Vol. 75. – №.2. – P.644-648.
24) Ahmed I.Predictors of inotrope use in patients undergoing concomitant coronary artery bypass graft and aortic valve replacement surgeries at separation from cardiopulmonary bypass (CPB) / I. Ahmed, C.M. House, W.B. Nelson //Journal of Cardiothoracic Surgery.– 2009. – Vol. 4. –P. 24.
25) Haddad F.The right ventricle in cardiac surgery, a perioperative perspective: I. Anatomy, physiology, and assessment / F. Haddad, P. Couture, C. Tousignant [et al.]//Anesthesia and Analgesia.– 2009. – Vol. 108. –P.407–421.
26) Kim J. H.Differences in Biomarkers Pattern Between Severe Isolated Right and Left Ventricular Dysfunction After Cardiac Surgery / J.H. Kim, C. C.Lerose, G.Landoni[et al.] // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia.– 2020. – Vol. 34. – №.3. – P.650–658.
27) Fletcher N.Initial clinical experience with a min- iaturized transesophageal echocardiography probe in a cardiac intensive care unit / N. Fletcher, M. Geisen, H.Meeran[et al.] // Journal ofCardiothorac and Vascular Anesthesia.– 2015. – Vol. 29. – №.3. – P.582–587.
28) Zochios V. Acute right heart syn- drome in the critically ill patient / V. Zochios, N. Jones // Heart Lung Vessel. – 2014. – Vol. 6. – №.3. – P.157–170.
29) Brooks H., Urschel C.W., Sonnenblick E.H. Performance of the right ventricle under stress: relation to right coronary flow / H. Brooks, E.S.Kirk, P.S.Vokonas[et al.] //The Journal of Clinical Investigation. – 1971. – Vol. 50. – №.10. – P.2176–2183.
30) Pfisterer M. Right ventricular involvement in myocardial infarction and cardiogenic shock. Lancet. – 2003. – Vol. 362. – №.9381. – P. 392–394.
31) Westerhof B.E., Saouti N., van der Laarse W.J. [et al.] Treatment strategies for the right heart in pulmonary hypertension / B.E.Westerhof, N.Saouti, W.J. van der Laarse[et al.]//Cardiovascular Research. – 2017. – Vol. 113.– P.1465–73.
32) Lomivorotov V.V. Preoperative total lymphocyte count in peripheral blood as a predictor of poor outcome in adult cardiac surgery / V.V.Lomivorotov, S.M.Efremov, V.A.Boboshko [et al.] // The Joutnal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. – 2011. – Vol. 25.–№.6. – P.975–980.
33) Crescenzi G.Management and decision- making strategy for systolic anterior motion after mitral valve repair / G.Crescenzi, G.Landoni, A. Zangrillo[et al.] //Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.– 2009. – Vol. 137.–P.320–5.
34) Liu H.Vasoplegic syndrome: An update on perioperative considerations / H. Liu, L. Yu, L.Yang [et al.] //The Journal of Clinical Anesthesiology.– 2017. – Vol. 40.–P.63–71.
35) Alsaddique A.A.Diastolic heart failure after cardiac surgery / A.A.Alsaddique, C.F.Royse, M.A.Fouda, A.G. Royse // CoronaryArtery Disease – Current Concepts in Epidemiology, Pathophysiology, Diagnostics and Treatment.– 2012.–P. 229-256
36) Meara J.G. Global Surgery 2030: Evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development / J.G.Meara, A. J.Leather, L. Hagander[et al.] // Lancet. – 2015. – Vol. 386.–№. 9993. – P.569–624.
37) Biccard B.M. Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study / B.M.Biccard,T. E.Madiba, H. L.Kluyts[et al.] // Lancet. – 2018. – Vol. 391.–№. 10130. – P.1589–1598.
38) The Royal College of Surgeons of England // The High-Risk General Surgical Patient: Raising the Standard. – 2018. – P. 1–64.
39) Vahanian A., ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / A.Vahanian, F.Beyersdorf, F.Praz [et al.] // European Heart Journal.– 2022. – Vol. 43.–№. 7. – P.561–632.
40) Ad N.Comparison of EuroSCORE II, Original EuroSCORE, and The Society of Thoracic Surgeons Risk Score in Cardiac Surgery Patients / N.Ad, S.D.Holmes, J.Patel [et al.]//The Annals of Thoracic Surgery.– 2016. – Vol. 102.–№. 2. – P.573-579.
41) O’Brien S.M. The Society of Thoracic Surgeons 2018 Adult Cardiac Surgery Risk Models: Part 2-Statistical Methods and Results / S.M.O’Brien, L.Feng, X. He [et al.]// The Annals of Thoracic Surgery.– 2018. – Vol. 105.–№. 5. – P.1419-1428.
42) Qadir I.EuroSCORE versus EuroSCORE II versus Society of Thoracic Surgeons risk algorithm / I.Qadir, S.M.Alamzaib, M. Ahmad [et al.] // Asian Cardiovascular and Thoracic Annals. – 2014. – Vol. 22.–№. 2. – P.165-171.
43) Nashef S.A. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) / S.A.Nashef, F.Roques, P.Michel [et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery.– 1999. – Vol. 16.–№. 1. – P.9–13.
44) Choong C. K. The EuroSCORE risk stratification system in the current era: how accurate is it and what should be done if it is inaccurate? / C.K.Choong, P.Sergeant, S.A.Nashef[et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. – 2009. – Vol. 35.–№. 1. – P.59–61.
45) Bhatti F.The logistic EuroSCORE in cardiac surgery: how well does it predict operative risk? / F.Bhatti, A.D.Grayson, G.Grotte[et al.] // Heart (British Cardiac Society).– 2006. – Vol. 92.–№. 12. – P.1817–1820.
46) Osnabrugge R.L. Performance of EuroSCORE II in a large US database: implications for transcatheter aortic valve implantation / R.L.Osnabrugge, A.M.Speir, S.J.Head [et al.] //Europian Journal of Cardiothoracic Surgery. – 2014. – Vol. 46. – P.400–408.
47) Zhang, G.X.Validation of EuroSCORE II in Chinese patients undergoing heart valve surgery / G.X.Zhang,C. Wang, L.Wang[et al.] //Heart, lung & circulation.– 2013. – Vol. 22.–№. 8. – P.606–611.
48) Paparella, D. Risk stratification for in-hospital mortality after cardiac surgery: external validation of EuroSCORE II in a prospective regional registry / D.Paparella, P.Guida,G. Di Eusanio [et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery.– 2014. – Vol. 46.–№. 5. – P.840–848.
49) Hickey G.L.Validation of the EuroSCORE II: should we be concerned with retrospective performance? / G.L.Hickey, S.W. Grant, B.Bridgewater // European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery.– 2013. – Vol. 43.–№. 3. – P.655.
50) WangT. K.Comparison of four risk scores for contemporary isolatedcoronary artery bypass grafting / T.K. Wang, A.Y. Li, T. Ramanathan [et al.] // Heart, lung & circulation. – 2013. – Vol. 23. – №. 5. – P.469–474.
51) Sullivan P. G.Meta-Analysis Comparing Established Risk Prediction Models (EuroSCORE II, STS Score, and ACEF Score) for Perioperative Mortality During Cardiac Surgery / P.G.Sullivan, J.D.Wallach, J.P. Ioannidis // The American journal of cardiology. – 2016. – Vol. 118. – №. 10. – P.1574–1582.
52) Wang T.Performance of contemporary surgical risk scores for transcatheter aortic valve implantation: A meta-analysis / T.Wang, M. Wang, G.D.Gamble[et al.]// International journal of cardiology.– 2017. – Vol. 236.– P.350–355.
53) Wykrzykowska J.J.Value of age, creatinine, and ejection fraction (ACEF score) in assessing risk in patients undergoing percutaneous coronary interventions in the 'All-Comers' LEADERS trial / J.J.Wykrzykowska, S.Garg, Y.Onuma[et al.]// Circulation. Cardiovascular interventions.– 2011. – Vol. 4. – №. 1. – P.47–56.
54) Chichareon P.Predictive ability of ACEF and ACEF II score in patients undergoing percutaneous coronary intervention in the GLOBAL LEADERS study / P.Chichareon, R.Modolo, D. van Klaveren[et al.] // International Journal of cardiology. – 2019. – Vol. 286. – P.43–50.
55) Ranucci M.The ACEF II Risk Score for cardiac surgery: updated but still parsimonious / M. Ranucci, V.Pistuddi, S.Scolletta[et al.] // European heart journal.– 2018. – Vol. 39. – №. 23. – P.2183–2189.
56) Паромов К.В.Оценка предикторов осложнений при переводе из реанимационного отделения после кардиохирургических вмешательств / К.В.Паромов, М.Ю.Киров //Патология кровообращения и кардиохирургия.– 2017. – Vol. 21. – №. 3. – P.65-75.
57) Torsten D.Relation between aortic cross-clamp time and mortality — not as straightforward as expected / D. Torsten, A.B. Michael, D.W. Richard [et al.] // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. – 2008. – Vol. 33. – №. 4. – P.660–665.
58) Tunc M.Risk factors for prolonged intensive care unit stay after open heart surgery in adults / M. Tunc, C. Sahutoglu, N. Karaca[et al.] // Turkish Journalof Anesthesiology andReanimathology. – 2018. – Vol. 46. – №. 4. – P.283-291.
59) Al-Sarraf N.Cross-clamp time is an independent predictor of mortality and morbidity in low- and high-risk cardiac patients / N. Al-Sarraf, L. Thalib, A. Hughes [et al.] // Internetional Journalof Surgery. – 2011. – Vol. 9. – №. 1. – P.104-109.
60) Pradeep A.High volumes of intravenous fluid during cardiac surgery are associated with increased mortality / A. Pradeep, S. Rajagopalam., H.K. Kolli [et al.] // HSR Proc Intensive Care and Cardiovascular Anesthesiology. – 2010. – Vol. 2. – №. 4. – P.287-296.
61) Toraman F.Highly positive intraoperative fluid balance during cardiac surgery is associated with adverse outcome / F. Toraman, S. Evrenkaya, M.Yuce [et al.] // Perfusion. – 2004. – Vol. 19. – №. 2. – P.85–91.
62) Johannes T. Acute decrease in renal microvascular PO2 during acute normovolemic hemodilution / T. Johannes, E.G. Mik, B. Nohe [et al.] // American Journal of Physiology.– 2007. – Vol. 292. – №. 2. – P.796-803.
63) Tsaousi G.G.Implementation of EuroSCORE II as an adjunct to APACHE II model and SOFA score, for refining the prognostic accuracy in cardiac surgical patients / G.G. Tsaousi, A.A. Pitsis, G.D. Ioannidis [et al.] // Journal of Cardiovascular Surgery.– 2015. – Vol. 56. – №. 6. – P.919-927.
64) Butts R.J.Comparison of maximum vasoactive inotropic score and low cardiac output syndrome as markers of early postoperative outcomes after neonatal cardiac surgery / R.G. Butts, M.A. Scheurer, A.M. Atz [et al.] // Pediatric Cardiology.– 2012. – Vol. 33. – №. 4. – P. 633-638.
65) Koponen T. Vasoactive-inotropic score and the prediction of morbidity and mortality after cardiac surgery / T. Koponen, J. Karttunen, T. Musialowicz [et al.] // British Journal ofAnaesthesia. – 2019. – Vol. 122. – №. 4. – P.428-436.
66) Gaies M.G.Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass / M.G. Gaies, J.G. Gurney, A.H. Yen [et al.] // Pediatric Critical Care of Medicine. – 2010. – Vol. 11. – P.234–238.
67) Vittingoff E. Relaxing the Rule of Ten Events per Variable in Logistic and Cox Regression / E. Vittingoff, C.E. VcCulloch // American Journal of Epidemiology. – 2007. – Vol. 165. – №. 6. – P.710-718.
68) Salis S. Cardiopulmonary bypass duration is an independent predictor of morbidity and mortality after cardiac surgery / S. Salis, V.V. Mazzanti, G. Merli [et al.] // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. – 2008. – Vol. 22. – №. 6. – P. 814–822.
69) Sarris-Michopoulos P. Isolated tricuspid valve surgery-Repair versus replacement: A meta-analysis / P. Sarris-Michopoulos, A.E. Macias, C. Sarris-Michopoulos [et al.] // Journal of cardiac surgery. – 2022. – Vol. 37. – №. 2. – P. 329–335.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.




©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.