Введение 3
Глава I. Литературный обзор 8
1.1 Стоматологическое здоровье беременной женщины 8
1.2 психофизические особенности беременных и кормящих женщин, клинически значимые для врача-стоматолога 11
1.3 основные стоматологические заболевания и особенности их течения во время беременности 16
1.3.1 Кариес зубов 16
1.3.1.1 Углеводы и их роль в развитии кариеса зубов 18
1.3.1.2 Фториды и кариес зубов 20
1.3.1.3 Биохимические показатели ротовой жидкости у беременной женщины 22
1.3.2 Болезни пародонта 26
1.3.3 Особенности течения стоматологических заболеваний во время беременности 27
1.4 Cтоматологическая помощь беременным женщинам и методы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний среди данной группы пациентов 33
1.4.1 Особенности первого посещения врача-стоматолога 38
1.4.2 Особенности посещения врача-стоматолога во II-ой триместр 40
1.4.3 Особенности посещения врача-стоматолога во III-ий триместр 42
Глава II. Материалы и методы исследования 46
Глава III. Результаты исследования и их обсуждение 48
Заключение 66
Выводы 72
Литература 73
Приложения 85
Материнство — самое главное предназначение каждой женщины. Однако одного только желания родить крепкого и здорового малыша недостаточно. Это очень ответственный и важный шаг для любой женщины, и к нему следует готовиться заранее. Уже в ранние сроки беременности отмечается ухудшение состояния как твердых тканей зубов, так и пародонта. Это происходит как на фоне сдвигов в составе ротовой жидкости, так и ввиду неудовлетворительного состояния гигиены полости рта. Это ведет к необходимости проведения профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности женщины.
Охрана здоровья матери и ее ребенка является одной из важнейших задач современной медицины, в ее решении участвуют врачи практически всех специальностей. Среди различных видов медицинской помощи именно стоматологическая является обязательной и необходимой на всех этапах, связанных с охраной материнства и детства.
Многочисленные исследования, проводимые как в нашей стране, так и за рубежом, показывают высокую нуждаемость беременных женщин в санации полости рта, что важно еще и потому, что стоматологическая патология беременных может в любой момент отразиться на развитии плода и повлечь за собой нарушение здоровья ребенка [11].
Также следует отметить, что до настоящего времени для нас остается неясным и открытым для обсуждения следующий вопрос: развитие стоматологических заболеваний у женщины является непосредственным результатом беременности и следующих за ней нейрогуморальных сдвигов в организме или же изменения в состоянии органов и тканей полости рта больше обусловлены действием ряда неблагоприятных местных факторов в полости рта [38]? Исходя из того, что точного ответа на поставленный вопрос никто в сфере медицины дать не может, мы понимаем, почему так важно существенно улучшить стоматологическое здоровье женщин как перед подготовкой к беременности, так и на всем ее протяжении. А возможно это сделать путем разработки четкого плана мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний среди беременных женщин и молодых мам.
В ходе исследования для оценки уровня гигиенических знаний и навыков у беременных женщин была разработана оригинальная анкета, состоящая из 24 вопросов. В дальнейшем на базе двух медицинских учреждений был проведен опрос среди 100 беременных женщин в возрасте от 18 до 40 лет со сроком гестации от 1 до 40 недели.
В процессе оценки полученных данных было выявлено: в НИИАГиР им. Д.О. Отта только 38% (19) женщин регулярно посещают врача-стоматолога во время беременности, при этом большинство респодентов (25% (13)) обращаются к врачу-стоматологу за получением подписи в обменной карте, 8% (4) – для лечения зубов, а с целью профилактического осмотра только 6% (3) опрошенных. В поликлинике №15 показатель регулярности посещения врача-стоматолога во время беременности несколько выше – 45% (22), из них 58% (29) посещает врача-стоматолога только для получения подписи в обменной карте, 16% (8) – для лечения зубов, с целью профилактического осмотра также, как и в НИИАГиР им. Д,О. Отта, 6% (3) исследуемых.
При этом было отмечено, что 13 женщин из общего числа нерегулярно посещающих врача-стоматолога в период беременности или затруднившихся ответить на поставленный вопрос периодически ходят к врачу-стоматологу лишь с целью получить его подпись в обменной карте беременной.
В НИИАГиР им. Д,О. Отта большинство опрошенных женщин (52% (26) не проводили санацию полости рта до беременности, поскольку их ничего не беспокоило, в поликлинике №15 аналогично ответили 53% (26) беременных женщин.
Также было отмечено, что большая часть исследуемых (60% (30)) в НИИАГиР им. Д,О. Отта не получала информации от врача-стоматолога о том, как часто следует посещать врача-стоматолога во время беременности, в поликлинике №15 с такой информацией не сталкивался 51% (25) женщин.
Далее мы установили, что 84% (84) из всех опрошенных беременных женщин чистит зубы 2 раза в день, но только 28% (28) делают это в правильный временной промежуток, т.е. утром и вечером после еды; из общего числа опрошенных 36% (36) женщин предпочитают пользоваться отбеливающими зубными пастами, Са2+-содержащую зубную пасту выбирают 30% (30), пасты с лечебными травами, для чувствительных зубов и против кровоточивости десен выбирают соответственно 23% (23), 21% (21) и 20% (20) женщин, меньше всего используют зубные пасты, содержащие фториды – 12% (12). При выборе зубной пасты для большинства беременных женщин важным критерием выбора является вкус, запах зубной пасты и ощущение свежести после ее использования – 41% (49), для 24% (29) первостепенна стоимость зубной пасты, для 17% (21) респондентов ведущим критерием выбора зубной пасты выступает реклама, и только для 12% (14) в этом вопросе важны рекомендации врача-стоматолога.
Данные по использованию дополнительных средств гигиены полости рта распределились следующим образом: 23% (23) ими не пользуются, поскольку мало знают о данных средствах гигиены полости рта, 22% (22) не используют, потому что не видят в этом необходимости, 32% (32) опрошенных пользуются дополнительными средствами гигиены только иногда, 20% (20) пользуются дополнительными средствами гигиены регулярно, при этом большинство респодентов предпочитают пользоваться ополаскивателями для полости рта (42% (42), 27% (27) используют зубную нить, четверть исследуемых (25% (25) в качестве дополнительного средства гигиены полости рта выбирают жевательную резинку, а 21% (21) – зубочистки, пенки и щетки для языка используют по 5% (5) беременных женщин, ирригатор – только 1% (1).
Далее мы выяснили, что 49% (49) опрошенных не уверены, что знают достаточно информации о правильном питании во время и после беременности, 17% (17) не задумывались о питании и только 27% (27) были уверены, что знают достаточно информации по этому вопросу. При этом было отмечено, что только 9% (9) из числа исследуемых беременных женщин всегда ополаскивают полость рта после приема пищи, 42% (42) этого не делают, 5% (5) не знают, нужно ли это делать.
Что касается информации об особенностях ухода за полостью рта во время беременности, в НИИАГиР им. Д,О. Отта 70% (35) женщин такой информации от врача-стоматолога не получали и только 4% (2) получали рекомендации от своего лечащего доктора, в поликлинике №15 44% (22) беременных данной информации не получали, 24% (12) напротив получали рекомендации по уходу за полостью рта во время беременности.
В процессе анкетирования также было выяснено, что 57% (57) из числа опрошенных отмечают появление кровоточивости десен во время беременности, чувствительность зубов на температурные раздражители появилась у 34% (34) женщин, 20% (20) заметили изменение зубов в цвете, у 2% (2) появилась сухость в полости рта и у 2% (2) – запах изо рта. Однако из 57 женщин, которых беспокоит кровоточивость десен, только 15 используют зубную пасту против кровоточивости десен, 25 человек используют исключительно отбеливающую пасту и 4 женщины – отбеливающими пастами совместно с пастами против кровоточивости десен.
Из числа опрошенных беременных женщин только 42% (42) принимают витамины с Са2+ по рекомендации врача-стоматолога, 22% (22) – по собственному желанию, 19% не принимают несмотря на то, что получали рекомендации от врача-стоматолога, 17% такой информации от своего лечащего доктора не получали.
Согласно данным исследования, 46% (46) из общего числа опрошенных в качестве перекуса выбирают сладкие и мучные изделия, при этом не ополаскивают полость рта после приема такой пищи 45% (45) женщин.
Знают, когда следует первый раз приводить ребенка на осмотр к врачу-стоматологу, в НИИАГиР им. Д,О. Отта лишь 4% (2) беременных, 64% (32) не знают, поскольку им никто об этом не рассказывал. В поликлинике №15 40% (20) опрошенных владеют данной информацией, им рассказывал врач-стоматолог, 12% (6) не знают, поскольку им никто не рассказывал. 30% (15) из первой группы исследуемых и 34% (17) из первой группы не были уверены в ответе на поставленный вопрос. Также мы выяснили, что из первой группы опрошенных 58% (29) не знают, как ухаживать за полостью рта ребенка, им никто этого не рассказывал, 6 % (3) узнали об этом от врача-стоматолога, 4% – от врача-педиатра, 2% (1) – от врача-гигиениста. Во второй группе исследуемых 42% (21) женщин владеют данной информацией, поскольку врач-стоматолог им об этом рассказывал, 18% (9) с такой информацией не сталкивались, им никто не рассказывал, 2% (1) узнали об особенностях ухода за полостью рта малыша от врача-педиатра.
По окончании основной части опроса и беседы с беременными женщинами с использованием рекламно-познавательных материалов мы определили, что для 78% (39) женщин из первой группы исследования полученная от нас информация была новой и интересной, для 20% (10) полученная информация была полезна, поскольку раньше многому, что касается здоровья полости рта, не придавалось большого значения, и только 2% (1) смогли закрепить знания, полученные от врача-стоматолога. Для 44% (22) беременных женщин из второй группы исследуемых полученные материалы помогли закрепить знания, полученные от врача-стоматолога, 34% (17) раньше не придавали некоторой информации большого значения и для 22% (11) полученная от нас информация была новой и интересной; 74% (74) женщин, включая обе группы исследования, обязательно поделятся полученной от нас информацией с близкими, родными, будущими мамами, возможно поделятся новыми знаниями о здоровье полости рта 26% (26) беременных женщин.
Таким образом, результаты проведенного исследования оценки исходного уровня знаний беременных женщин и молодых мам об основных правилах и средствах гигиенического ухода за полостью рта наглядно демонстрируют низкий уровень стоматологической просвещенности в каждой исследуемой группе. Тем не менее, в поликлинике №15 беременные женщины в некоторых вопросах, например, связанных с первым визитом ребенка к врачу-стоматологу или с тем, как ухаживать за полостью рта малыша, осведомлены лучше в сравнении с первой группой исследуемых.
Исходя из выше сказанного, неоспоримым решением данной проблемы является активная санитарно-просветительская работа при совместных усилиях медицинского персонала – специалистов акушерско-гинекологической и стоматологической служб. Необходимо активное привлечение как врачей-стоматологов, так и врачей-гигиенистов, врачей-педиатров и врачей родовспомогательных учреждений. Работа по профилактике стоматологических заболеваний должна осуществляться по двум направлениям:
1. В случае поликлинических учреждений: санитарное просвещение беременных женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе и у детей, включая пропаганду грудного вскармливания, рекомендации по ограничению употребления сладких продуктов и напитков, особенно ночью, и ополаскиванию полости рта после каждого приема высокоуглеводистой пищи и мотивирую ухаживать за зубами детей сразу после их прорезывания);
2. В случае родовспомогательных учреждений, требуется взаимодействие со стоматологическими поликлиниками по вопросу 100% охвата и полноценного стоматологического обслуживания беременных женщин.
Наиболее целесообразным методом санитарного просвещения беременных женщин и молодых мам является индивидуальная беседа на приёме у врача-стоматолога с использованием рекламно-познавательного материала, помогающего лучше воспринять и усвоить полученные рекомендации. Мы можем предполагать, что обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта данной категории пациентов, несомненно, повлечет за собой повышение стоматологической грамотности у следующего поколения.
1. Алиев Т.Я. Особенности гиперестезии твердых тканей зубов при физиологической и патологической беременности. Ж. Украинский журнал клинической и лабораторной медицины. Том 8, №1, с.173-175, 2013.
2. Алиева З.Б., Бахмудов Б.Р. Динамика поражаемости кариесом зубов беременных женщин, проживающих в регионе с пониженным содержанием фтора в питьевой воде. Ж. Клиническая стоматология.– 2016.3/79/ июль-сентябрь.– с.66-68.
3. Анисимова Е.Н., Аксамит Л.А., Летунова Н.Ю., Манухина Е.И., Голикова А.М.– Алгоритм оказания стоматологической помощи беременным женщинам: методич. пособие.– Москва, 2018.– с.4-9, 15-19, 29-33.
4. Барер Г.М., Орестова Е., Горожеева В. Стоматологические заболевания беременных и их связь с особенностями психического статуса.// Кафедра.– 2006. №4.– с.58-61.
5. Батраков А.В., Батракова Т.В.– Особенности стоматологической хирургической помощи беременным в условиях амбулаторного приема: методич. пособие.– СПб.: Издательство «Человек», 2015.– с.8-9.
6. Бахмудов Б.Р., Алиева З.Б., Бахмудов М.Б. Результаты изучения заболеваемости кариесом зубов у юных и возрастных первородящих беременных.//Стоматология.– 2011.– №5. с.19-21.
7. Бахмудов Б.Р., Бахмудов М.Б., Алиева З.Б. Поражаемость кариесом зубов у «возрастных» беременных в зависимости от акушерско-гинекологического анамнеза.//Российский стоматологический журнал.– 2012.– №2. с.18-20.
8. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин, Рабинович С.А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. М.–2002.–112с.
9. Борисова, Е.О. Назначение витаминов во время беременности /Лечебное дело. – Изд-во: Атмосфера, Москва, 2010. – №3. – С.20-29.
10. Бутвиловский А.В., Бурак Ж.М., Бутвиловская С.И., Бухар Е.С., Хаецкая В.А. Анализ осведомленности беременных женщин о фторированной соли как средстве системной фторпрофилактики // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2008. – №3. – С. 62-64.
11. Волошина И.М. Взаимосвязь состояния здоровья беременных женщин и стоматологического статуса их детей.// Стоматология детского возраста и профилактика.– 2013.– №1.– с. 26-29.
12. Гайворонская Т.В., Проходная В.А., Сурменова С.О. Состояние врожденного иммунитета ротовой полости у беременных женщин с кариесом зубов // Практическая медицина.– КГМУ, РГМУ.– 2014.
13. Гайфуллина В.Р., Бутвиловский А.В., Романчук Ж.В., Коржева И.Л., Володкевич Д.Л., Володкевич А.Л. Оценка осведомленности беременных женщин о средствах и методах гигиены полости рта по результатам анкетирования / Периодические издания БГМУ// Медицинский журнал, 2016.
14. Голикова А.М., Анисимова Н.Ю., Анисимова Е.Н.– Способ коррекции эмоционального состояния беременной при проведении стоматологических вмешательств.- Патент на изобретение № 2571323 от 23 ноября 2015г.
15. Горбатова М.А. Гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья детей Архангельской области различных медико-социальных групп. дис. к.м.н., Тверь, 2012.
16. Данилов Е.О., Дмитриева В.Ф., Дроздова Р.К. – Методические рекомендации по организации профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин.– СПб.: Издательство ДНК, 2012.– с. 3-9, 14-15, 18-21.
17. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М., Терапевтическая стоматология: национальное руководство.– 2-е изд., перераб. И доп.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.– с.310-312, 323-325.
18. Дубровская М.В., Еремин О.В., Савина Е.А. с соавт. Факторы риска при формировании заболеваний пародонта у беременных / Саратовский научно-медицинский журнал.–2013.–Т.9, 3.– с.383-385.
19. Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности // Вестник Витебского государственного медицинского университета.– 2008.– Т.7.– №4.– С. 94-100.
20. Жаркова О.В., Дубовец А.В., Полякова Д.Д. Аспекты профилактики основных стоматологических заболеваний в период беременности. //Вестник ВГМУ,– 2014.– т.13.–№4.– с.126-131
21. Зыкина Е.С. Оценка эффективности работы центра стоматологического сопровождения беременных СПб ГБУЗ стоматологическая поликлиника №15 на основе анализа показателей амбулаторно-поликлинического лечения / III Всероссийская научно-прктическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики стоматологических заболеваний», 2017.
22. Калинина О.В. Особенности формрования индивидуальной гигиенической программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных. Автореф. дис. к.м.н. СПб.2013
23. Кисельникова Л.П. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин: учебно-методическое пособие для врачей-стоматологов детских.// М.: МГМСУ.– 2012.– с.35
24. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: материалы IV Рос.-Европ. конгр. по детской стоматологии.- М.: МГМСУ, 2015.
25. Клемин В.А., Кубаренко В.В., Вильчик А.А. Беременная на приеме у стоматолога. Обзор иностранной литературы.// Стоматолог-практик.–2013.–№1.–с.50-52.
26. Копчак О.В. Заболевания пародонта и гиперестезия ентина у женщин во время беременности и лактации: распространенность и особенности течения.// Современная стоматология. №3 (67); 2013.
27. Кравченко О.В. Ообенности проницаемости эмали у беременных женщин./ Сб. трудов III Всероссийск. Научно-практ. Конф. «Образование, наука, практика в стоматологии». Дентал-Ревю.–2006.–с.214-215
28. Кравченко О.В. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин с применением комбинированного препарата карбоната кальция и холекальциферола: автореферат дис.канд.мед.наук.– Москва, 2008.
29. Кузьмина И.Н., Ямщикова Е.Е., Смирнова Т.А. Влияние комплекса лечебно-профилактических средств гигиены на состав микрофлоры зубодесневой борозды у беременных // Dental Forum. – 2011. – №1(37). – с. 24-26.
30. Левахина О.Б., Динамика изменений клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта женщин в период беременности./ Институт стоматологии.– 2006.– №3.– с.90-92.
31. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П., Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство.– 2-е изд., перераб. и доп.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.– с.229, 480-482.
32. Ломова А.С., Проходная В.А., Чибиян Е.Х., Пшеничный В.А. Клинико-диагностическая значимость лактоферрина и С-реактивного белка в ротовой жидкости при различных стоматологических заболеваниях у беременных женщин.// Кубанский научный медицинский вестник.– №4.– 2016.
33. Лошакова Л.Ю., Киселева Г.Ф. Клинико-статистический анализ влияния осложнений беременности женщин на поражение кариесом временных зубов у детей. // Российский стоматологический журнал.–2009.–№6.– 2016.– с.35-38.
34. Лукиных Л.М., Толмачева С.М. Лечебно-профилактические методы экзогенной профилактики в период беременности.// Стоматолог.–2006.– №2.– с.20-23.
35. Лунева Н.А. Эффективность образовательной программы в профилактике стоматологических заболеваний у детей младшего школьного возраста. дис. к.м.н., Волгоград, 2002.
36. Мороз П.В., Ломова А.С., Проходная В.А. Изучение антимикробного иммунитета ротовой полости беременных женщин с первичным и рецидивирующим кариесом // Журнал фундаментальной медицины и биологии.– №2.– Ростов-на-Дону, 2013.
37. Мышенцева А.П. Формирование стоматологического здоровья у детей раннего возраста в современных условиях здравоохранения, дис.к. м. н. – Самара, 2014.
38. Орехова Ю.Ю., Васина С.А., Ямщикова Е.Е. Специализированная стоматологическая помощь беременным женщинам в сети семейных стоматологических клиник «Алена» // Dental Forum. – 2009. – №2. – С. 71-75.
39. Орехова Л.Ю., Узденова А.А., Лукавенко С.А. Состояние твердых тканей зубов и пародонта у беременных, проживающих в мегаполисе.// Пародонтология.–2012.–№2.– с.76-79
40. Орехова Л.Ю., Узденова А.А. Опыт клинического применения лечебно-профилактической программы у беременных женщин.// Пародонтология.– 2013.– №1.– с.41-44.
41. Петрова, Е.А. Влияние препаратов ионного и неионного железа на состояние иммунитета и показатели перекисного окисления липидов рта у беременных с железодефицитной анемией, автореф. дис.к. м. н. – Саранск, 2009.
42. Попова, Н.С. Обоснование включения гигиенических средств с ксилитом в программу антенатальной профилактики кариеса раннего детского возраста, автореф. дис. к. м. н., Москва, 2013.
43. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»».
44. Проходная В.А. Мороз П.В. Влияние осложнений гестационного периода на стоматологический статус беременных / Журнал фундаментальной медицины и биологии.– 2013.– №2.
45. Проходная В.А. Персонализация диагностики, мониторинга и профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин: автореф. дис. д.м.н., Краснодар, 2015.
46. Проходная В.А., Максюков С.Ю. Сравнительный анализ стоматологического статуса беременных женщин и кормящих матерей в Ростовской // Фундаментальные исследования. – 2013. – №7. – С. 154-156.
47. Рубан Д.Ю., Прокопцева Е.В., Панасенко Я.А., Утнасунов Р.Б. Питание беременных женщин как профилактика их стоматологического здоровья // Международный студенческий вестник.– 2015.– №2-1.
48. Успенская О.А., Шевченко Е.А., Казарина Н.В.– Стоматология беременных: метод. рекомендации.– Н.Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии, 2008. – с. 4-15, 20-21.
49. Флейшер Г.М. Стоматологическое просвещение у беременных.// Стоматолог.–2007.–№2.–с.12-16.
50. Хоменко Л.А., Кисельникова Л.П. Терапевтическая стоматология детского возраста.– Киев.– Изд. «Книга-Плюс», 2013.– с. 148-161, 462-468, 590-596.
51. Шарыгин В.А., Байкова А.Ю., Копейкина Е.Ю., Беркут М.О. Оценка риска возникновения кариеса у беременных женщин / Сб. материалов республ. научно-практич. конф. Стоматологов «Актуальные вопросы стоматологии». Г.Уфа.– 2014.– с. 142-144.
52. Юдина Н.А. Гиперчувствительность дентина во время беременности и менопаузы.// Медицинский алфавит. Стоматология.–2014.–№3.– с.44-45.
53. Якубова И.И., Крижалко О.В. Обоснование тактики врача-стоматолога до и во время беременности, в период лактации (обзор литературы). Часть I: подготовительный этап к бееменности (прогенез)/ Стоматология детского возраста и профилактика.–2007.–№3.–с.13-17.
54. Ямщикова Е.Е. Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологическим и осложненной гестозом беременностью. Автореф. дис. к.м.н. М.2010.
55. Ямщикова Е.Е. Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологическим и осложненной гестозом беременностью. дис. к.м.н./ Москва. МГМСУ.–2010.
56. AAgaard K., Ma J., Antony K.M., Ganu R., Petrosino J., Versalovic J. The Placenta Harbors a Unique Microbiome.// Sci.Transl.Med.–2014/–№6.–p.237.
57. Al-Rayyan E., Masarwa N., Barakat M., Momani M., Khudair R., Frequency of Gingivitis in Pregnancy: A Comparative Study between First and Third Trimesters of Pregnancy / Journal of the royal medical services. – 2013. – p. 19-24.
58. Bamanikar, S., Kee L.K., Knowledge, attitude and practice of oral and dental healthcare in pregnant women / Oman Med J. – 2013. – p.288– 91.
59. Barak S, Oettinger-Barak O, Machtei E.E., Sprecher H., Ohel G., Evidence of periopathogenic microorganisms in placentas of women with preeclampsia. JPeriodontol. 2007.
60. Battancs E., Gorzó I. , Pál A., Novák T., Eller J., Kókai E.L, Radnai M., Pregnant women's oral hygiene knowledge and habits after the second millennium in South-East Hungary / Fogorv Sz. – 2011. – p. 75– 9.
61. Blumer S., Peretz B., Costa L., Periodontal health during pregnancy and the dental health of the / Refuat Hapeh Vehashinayim. – 2015. – p. 28-31.
62. Boggess K.A., Beck J.D., Murtha A.P. Maternal periodontal disease in early pregnancy and risk for a small-forgestational-age infant.// Am.J.Obstet. Gynecol/–2006, p.1316-1319.
63. Boutiqny H., Moegen M.L., Egea L., Badran Z., Boschin F., Delcourt-Debruyne E., Soueidan A., Oral Infections and Pregnancy: Knowledge of Gynecologists/Obstetricians, Midwives and Dentists / Oral Health Prev.Dent. – 2015.
64. Canakci V., Canakci C.F., Yildrim A., Ingec M., Eltas A., Erturk A. Periodontal disease increases the risk of severe pre-eclampsia among pregnant women. JClinPeriodontol. 2007, p. 639-641
65. Chi D.L., Milgrom P., Carle A.C., Huebner C.E., Mancl L.A., Multilevel factors associated with dentists' counseling of pregnant women about periodontal health / Spec Care Dentist. – 2014. – p. 2–6.
66. Conde-Agudelo A., Villar A., Lindheimer M. Material infection and risk of preeclampsia: systematic review and metaanalysis./ Am J Obstet Gynecol. 2008, p. 7-15.
67. Gambhir R.S., Nirola A., Gupta T., Sekhon T.S., Anand S., Oral health knowledge and awareness among pregnant women in India: A systematic review / J Indian Soc Periodontol. – 2015.– p. 612-7.
68. Ganganna A., Devishree G. Opinion of dentists and gynecologists on the link between oral health and preterm low birth weight: «Preconception care – treat beyond the box». // J Indian SocPedodPrev Dent.–2017, p.47-49.
69. George A., Johnson M., Blinkhorn A., Ajwani S., Bhole S., Yeo A.E., Ellis S., The oral health status, practices and knowledge of pregnant women in South-Western Sydney / Aust Dent J. – 2013.– p. 26-33.
70. Govindaraju P., Venugopal S., Sethuraman S., Shivakumar M.A. et al., Maternal periodontal disease and preterm birth: A case-control study / J Indian Soc Periodontol. – 2015. – p. 512-5.
71. Goyal L., Bey A., Gupta N.D., Sharma V.K., Comparative evaluation of serum C-reactive protein levels in chronic and aggressive periodontitis patients and association with periodontal disease severity / Contemporary Clinical Dentistry. – 2014. – p. 484-488
72. Ha J.E., Jun J.K., Ko H.J., Paik D.I., Bae K.H., Association between periodontitis and preeclampsia in never-smokers: a prospective study / J Clin Periodontol. – 2014. – P. 869-74.
73. Han Y.W., Shen T., Chung P., Buhimschi I.A., Buhimschi C.S. Uncultivated bacteria as etiologic agents of intra-amniotic inflammation leading to preterm birth.// J.Clin. Microbiol.–2009.–p.38-39.
74. Harjunmaa U., Järnstedt J., Alho L., Dewey K.G., Cheung Y.B., Deitchler M., Ashorn U., Maleta K., Klein N.J., Ashorn P., Association between maternal dental periapical infections and pregnancy outcomes: results from a cross-sectional study in Malawi / Trop Med Int Health. – 2015.– p. 1549-1558.
75. Hassan K.S., El Tantawi M.M., Alagl A.S., Alnimr A.M., Haseeb Y.A. Sensitivity and specificity bacteria in predicting preterm birth-a pilot cohort study.//Int.J. Health Sci (Qassim).– 2016.– p.532-540
76. Hemalatha V.T., Manigandan T., Sarumathi T., Aarthi Nisha V., Amudhan A., Dental considerations in pregnancy-a critical review on the oralcare / J Clin Diagn Res. – 2013. – p. 948–953.
77. Ide M., Papapanou P.N., Epidemiology of association between maternal periodontal disease and adverse pregnancy outcomes – systematic review. Epidemiology of association between maternal periodontal disease and adverse pregnancy outcomes – systematic review / J Clin Periodontol. – 2013.– p. 181–194.
78. Jafri Z., Bhardwaj A., Sawai M., Sultan N., Influence of female sex hormones on periodontium: A case series / J Nat Sci Biol Med. – 2015. – p. 146-149.
79. Karunachandra N.N., Perera I.R., Fernando G., Oral health status during pregnancy: rural-urban comparisons of oral disease burden among antenatal women in Sri Lanka / Rural Remote Health. – 2012.
80. Kunnen A., Blaauw J., van Doormaal J.J. Women with a recent history of early-onset pre-eclampsia have a worse periodontal condition.// J ClinPeriodontol.–2007/–p. 20-25.
81. López-Jornet P., Camacho-Alonso F., Sanchez-Siles M., Molina-Miñano F., Oral and dental health in pregnant women: attitudes among dentists in southeastern Spain / N Y State Dent J. – 2014. – p. 38-41.
82. Madianos P.N., Bobetsis Y.A., Offenbacher S., Adverse pregnancy outcomes (APOs) and periodontal disease: pathogenic mechanisms / J Periodontol. – 2013. – p. 170-80.
83. Martínez-Martínez R.E., Moreno-Castillo D.F., Loyola-Rodríguez J.P. et al., Association between periodontitis, periodontopathogens and preterm birth: is it real? / Arch Gynecol Obstet. – 2015.
84. Mesa F., Pozo E., O'Valle F., Puertas A., Magan-Fernandez A., Rosel E., Bravo M., Relationship between periodontal parameters and plasma cytokine profiles in pregnant woman with preterm birth or low birth weight infants / Clin Oral Investig. – 2016. – p. 669-74.
85. Nayak R., Choudhury G.K., Prakash S., Deshpande S., Ashok K.P., Spoorthi B.R., The role of plasma female sex hormones on gingivitis in pregnancy: a clinicobiochemical study / J Contemp Dent Pract. – 2012. –p. 760-3.
86. Onigbinde O., Sorunke M., Braimoh M., Adeniyi A., Periodontal Status and Some Variables among Pregnant Women in a Nigeria / Tertiary Institution Ann Med Health Sci Res. – 2014.
87. Patcas R., Schmidlin P.R., Zimmermann R., Gnoinski W. Dental care in pregnancy. Ten questions and answers. SchweizMonatsschr Zahnmed.–2012.–p.729-730.
88. Patil S., Thakur R., Madhu K., Paul S.T., Gadicherla P., Oral Health Coalition: Knowledge, Attitude, Practice Behaviours among Gynaecologists and Dental Practitioners / J Int Oral Health. – 2013. – p. 8-15.
89. Patton L. The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions.–2012.–467.
90. Perunovic N.Dj., Rakic M.M., Nikolic L.I., Jankovic S.M. et al., The association between periodontali and labor triggers (elevated cytokine levels) in preterm birth: a cross-sectional study / J Periodontol. – 2016 Mar.– p. 248-56.
91. Pontes Vieira D.R., Figueiredo de Oliveira A.E., Ferreira Lopes F., Figueiredo Lopes M., Dentists’ knowledge of oral health during pregnancy: a review of the last 10 years’ publications / Community Dental Health. – 2015.– p. 77–82
92. Reddy S.B., Prakash S., Lakshminarayan N., Gynecologists' concerns about oral diseases – A step to interdisciplinary approach / Int J Oral Health Sci. – 2014. – p. 58-62.
93. Silk H., Douglass A.B., Douglass J.M., Silk L. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician.–2008. – p.1139-1141.
94. Silva de Araujo Figueiredo C., Goncalves Carvalho Rosalem C. et al. Systemic alterations and their oral manifestations in pregnant Women / J.Obstet. Gynaecol.Res.– 2017.– p.16-21.
95. Souccar N.M., Chakhtoura M., Ghafari J.G., Abdelnoor A.M., Porphyromonas gingivalis in dental plaque and serum C-reactive protein levels in pregnancy / J Infect Dev Caries. – 2010.– p. 362-366.
96. Weidlich P., Heitor C., Moreira C., Fiorini T. et al. Effect of nonsurgical periodontal therapy and strict plaque control on preterm/low birth weight: a randomized controlled clinical trial.// Journal of Oral Science.–2009.– p.199-204.
97. Wong D., Cheng A., Kunchur R. Management of severe odontogenic infections in pregnancy. Aust.Dent J. 2012, p. 498-502.
98. Yas B., Radhi N., Salivary viscosity in relation to oral health status among 20-22 years old dental students / Iraqi J Comm Med.– 2013.–p. 219-224.
Электронные ресурсы
- Национальная электронная библиотека URL: http://нэб.рф/
- Российская национальная библиотека (РНБ) – электронный каталог (электронные копии) URL: http://primo.nlr.ru
- «Электронная библиотека диссертаций (РГБ)» URL: http://diss.rsl.ru
- Human Oral Microbiome Database (HOMD) URL: http://www.homd.org
- Science Direct URL: http://www.sciencedirect.com
- US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed)