ИНДИВИДУЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВРАЧА ГЕМАТОЛОГА И ЕГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ «ИДЕАЛЬНОМ» ПАЦИЕНТЕ
|
Аннотация. 2
Abstract. 3
Введение 5
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1. Особенности медико-психологической работы медицинских работников 8
1.2 Личностные особенности пациентов. 10
1.3. Личностные особенности медицинского персонала 15
1.4. «Образ идеального врача» 18
Глава 2. Методы и организация исследования 22
2.1 Методическая основа исследования 22
2. 2. Выборка 23
2. 3. Описание методов. 24
2.3.1 Метод диагностики межличностных отношений (ДМО). 24
2.3.2 Методика для определения уровня субъективного контроля личности (УСК). 27
2.3.3 Опросник «индекс жизненного стиля» 28
2.3.4 «Семантический дифференциал» 30
2.3.5 Миннесотский многоаспектный личностный опросник 32
2.4 Процедура исследования 34
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 36
3.1 Анализ результатов исследования индивидуально-психологических особенностей врачей-гематологов на основании данных анкет. 36
3.2 Результаты факторного анализа. 38
3.2.1 Результаты исследования межличностных отношений. 38
3.2.2 Результаты исследования уровня субъективного контроля. 46
3.2.3 Результаты факторного анализа по Миннесотенскому Многоаспектному личностному опроснику. 49
3.2.4 Результаты исследования выделенных факторов в совокупности с механизмами психологической защиты. 52
3.2.5 Результаты факторных анализов по методике «Семантический дифференциал». 56
3.3 Результаты корреляционного анализа. 65
3.4 Сравнение средних по Т-критерию для независимых выборок. 70
3.5 Обсуждение результатов. 71
Выводы 75
Заключение. 77
Список использованной литературы 78
Приложение 1 83
Приложение 2 88
Abstract. 3
Введение 5
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1. Особенности медико-психологической работы медицинских работников 8
1.2 Личностные особенности пациентов. 10
1.3. Личностные особенности медицинского персонала 15
1.4. «Образ идеального врача» 18
Глава 2. Методы и организация исследования 22
2.1 Методическая основа исследования 22
2. 2. Выборка 23
2. 3. Описание методов. 24
2.3.1 Метод диагностики межличностных отношений (ДМО). 24
2.3.2 Методика для определения уровня субъективного контроля личности (УСК). 27
2.3.3 Опросник «индекс жизненного стиля» 28
2.3.4 «Семантический дифференциал» 30
2.3.5 Миннесотский многоаспектный личностный опросник 32
2.4 Процедура исследования 34
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 36
3.1 Анализ результатов исследования индивидуально-психологических особенностей врачей-гематологов на основании данных анкет. 36
3.2 Результаты факторного анализа. 38
3.2.1 Результаты исследования межличностных отношений. 38
3.2.2 Результаты исследования уровня субъективного контроля. 46
3.2.3 Результаты факторного анализа по Миннесотенскому Многоаспектному личностному опроснику. 49
3.2.4 Результаты исследования выделенных факторов в совокупности с механизмами психологической защиты. 52
3.2.5 Результаты факторных анализов по методике «Семантический дифференциал». 56
3.3 Результаты корреляционного анализа. 65
3.4 Сравнение средних по Т-критерию для независимых выборок. 70
3.5 Обсуждение результатов. 71
Выводы 75
Заключение. 77
Список использованной литературы 78
Приложение 1 83
Приложение 2 88
С точки зрения психологии, онкологическое заболевание представляет собой сложное динамическое явление психологического стресса и адаптации к нему. В целом для развития современной медицинской науки свойственно стремительное развитие, совершенствование и внедрение в практику эффективных методов лечения, диагностики, оперативного вмешательства, в то время как психологическая сторона лечения зачастую недооценивается.
Так, наблюдается известная диспропорция между техникой лечебных мероприятий и учетом знаний о психологии больного, его преморбидных особенностях, а так же индивидуальных реакциях на болезнь, которая, в свою очередь, не только влечет за собой коренную ломку определенного течения жизни пациента, но и угрожает ей. Не всегда должным образом уделяется внимание и проблемам в системе «медицинский персонал (врач) – больной», что может повлечь за собой не только снижение эффективности медицинских воздействий, но и отказ от них, утрату веры в успешность лечения.
Невозможно отрицать тот факт, что положительный эмоциональный контакт врача с пациентом приводит к углубленному познанию личности больного, значительно повышает действенность лечебных средств, а также, приносит чувство удовлетворенности ходом лечения и пациенту, и врачу, даже в случае невысоких его результатов, что нередко встречается в онкогематологии.
Для достижения такого контакта необходимо учитывать психологические особенности и трудности самих медицинских работников. Не стоит забывать, что страдает не только больной, его окружение, но и тот, кто его лечит, тот, на ком в первую очередь лежит ответственность за успех лечения. Следовательно, для большей эффективности лечебного процесса необходимо заботиться о психологическом здоровье как пациента, так и медицинского работника.
К исследованию данной темы побуждают заметные пробелы психологического знания о трудностях, с которыми сталкиваются не только пациенты онкогематологического отделения, но и врачи-онкологи и врачи-гематологи. Многие проблемы, возникающие в процессе лечения способен решить целостный системный подход, включающий знания о пациентах, врачах и особенностях их взаимодействия.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что частота опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной системы увеличивается с каждым годом во всем мире. Так, в Российской Федерации число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных образований кроветворной и лимфоидной системы на 100 000 человек населения по данным Минздрава в 1992 году составило 11,9, а в 2012 – 17 [50]. Вследствие чего проблема онкогематологии представляется серьезной, значимой в практическом отношении, требующей внимания и дальнейшей разработки.
Целью исследования является выявление индивидуально-психологических особенностей и представлений об образе «идеального пациента» врачей гематологов отделения трансплантации костного мозга и отделения гематологии-трансфузиологии.
Для осуществления поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. Выявление таких индивидуально-психологических свойств врачей-гематологов, как автономность, ответственность, уровень напряжения психологических защит, характеристика сферы значимых отношений.
2. Изучение коммуникативных навыков врачей-гематологов.
3. Выявление взаимосвязи между удовлетворенностью работой и индивидуально-психологическими свойствами врачей-гематологов.
4. Изучение представлений врачей-гематологов об «идеальном» пациенте.
Предмет исследования: индивидуально-психологические особенности врачей отделения трансплантации костного мозга и отделения гематологии-трансфузиологии, образ «идеального» пациента врачей гематологов.
Объект исследования: врачи отделения трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова», врачи Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии.
Гипотезы исследования:
1) Люди, работающие врачами-гематологами, имеют такие индивидуально-психологические особенности, как высокий уровень коммуникативных навыков, автономность, ответственность, высокий уровень адаптации к быстро изменяющимся условиям;
2) В «идеальном» пациенте врач-гематолог хотел бы видеть те же качества, которые характерны для него самого.
Так, наблюдается известная диспропорция между техникой лечебных мероприятий и учетом знаний о психологии больного, его преморбидных особенностях, а так же индивидуальных реакциях на болезнь, которая, в свою очередь, не только влечет за собой коренную ломку определенного течения жизни пациента, но и угрожает ей. Не всегда должным образом уделяется внимание и проблемам в системе «медицинский персонал (врач) – больной», что может повлечь за собой не только снижение эффективности медицинских воздействий, но и отказ от них, утрату веры в успешность лечения.
Невозможно отрицать тот факт, что положительный эмоциональный контакт врача с пациентом приводит к углубленному познанию личности больного, значительно повышает действенность лечебных средств, а также, приносит чувство удовлетворенности ходом лечения и пациенту, и врачу, даже в случае невысоких его результатов, что нередко встречается в онкогематологии.
Для достижения такого контакта необходимо учитывать психологические особенности и трудности самих медицинских работников. Не стоит забывать, что страдает не только больной, его окружение, но и тот, кто его лечит, тот, на ком в первую очередь лежит ответственность за успех лечения. Следовательно, для большей эффективности лечебного процесса необходимо заботиться о психологическом здоровье как пациента, так и медицинского работника.
К исследованию данной темы побуждают заметные пробелы психологического знания о трудностях, с которыми сталкиваются не только пациенты онкогематологического отделения, но и врачи-онкологи и врачи-гематологи. Многие проблемы, возникающие в процессе лечения способен решить целостный системный подход, включающий знания о пациентах, врачах и особенностях их взаимодействия.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что частота опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной системы увеличивается с каждым годом во всем мире. Так, в Российской Федерации число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных образований кроветворной и лимфоидной системы на 100 000 человек населения по данным Минздрава в 1992 году составило 11,9, а в 2012 – 17 [50]. Вследствие чего проблема онкогематологии представляется серьезной, значимой в практическом отношении, требующей внимания и дальнейшей разработки.
Целью исследования является выявление индивидуально-психологических особенностей и представлений об образе «идеального пациента» врачей гематологов отделения трансплантации костного мозга и отделения гематологии-трансфузиологии.
Для осуществления поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. Выявление таких индивидуально-психологических свойств врачей-гематологов, как автономность, ответственность, уровень напряжения психологических защит, характеристика сферы значимых отношений.
2. Изучение коммуникативных навыков врачей-гематологов.
3. Выявление взаимосвязи между удовлетворенностью работой и индивидуально-психологическими свойствами врачей-гематологов.
4. Изучение представлений врачей-гематологов об «идеальном» пациенте.
Предмет исследования: индивидуально-психологические особенности врачей отделения трансплантации костного мозга и отделения гематологии-трансфузиологии, образ «идеального» пациента врачей гематологов.
Объект исследования: врачи отделения трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова», врачи Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии.
Гипотезы исследования:
1) Люди, работающие врачами-гематологами, имеют такие индивидуально-психологические особенности, как высокий уровень коммуникативных навыков, автономность, ответственность, высокий уровень адаптации к быстро изменяющимся условиям;
2) В «идеальном» пациенте врач-гематолог хотел бы видеть те же качества, которые характерны для него самого.
В результате проведенного исследования были найдены и описаны статистически достоверные корреляции, проясняющие взаимосвязь между особенностями межличностного взаимодействия врачей отделения трансплантации костного мозга и отделения трансфузиологии-гематологии их личностными качествами, а также представлениями об образе «идеального» пациента.
Можно наметить будущие перспективы исследования: дальнейшее углубление в описание индивидуально-психологических характеристик врачей отделения ТКМ и трансфузиологии-гематологии, особенностей их реагирования, взаимосвязи самооценок врачей и оценок образа «идеального» пациента, сравнение различных групп медицинских работников между собой на основании их профессиональных взаимоотношений с различными возрастными группами больных.
Вместе с тем, эта работа направлена на повышение эффективности психологической стороны лечебного процесса, с целью улучшения качества контакта медицинского персонала и больных, что, в свою очередь, является неотъемлемым условием выздоровления.
Можно наметить будущие перспективы исследования: дальнейшее углубление в описание индивидуально-психологических характеристик врачей отделения ТКМ и трансфузиологии-гематологии, особенностей их реагирования, взаимосвязи самооценок врачей и оценок образа «идеального» пациента, сравнение различных групп медицинских работников между собой на основании их профессиональных взаимоотношений с различными возрастными группами больных.
Вместе с тем, эта работа направлена на повышение эффективности психологической стороны лечебного процесса, с целью улучшения качества контакта медицинского персонала и больных, что, в свою очередь, является неотъемлемым условием выздоровления.