Особенности первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области

Введение
Основная часть
Глава 1. Обзор литературы
1.1Исторические аспекты…
1.2 ПХО ран значение и этапы
1.3 ПХО огнестрельных ран челюстно-лицевой области……………… 26
1.4 Особенности ПХО при боевых повреждениях мягких тканей ЧЛО.. 39
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.3. Клинические методы исследования………………………………….48
2.4.Критерии оценки………………………………………………………50
Глава 3. Результаты исследования…………………………………….55
Заключение…
Выводы
Список литературы
Купить

В годы Великой Отечественной войны на долю повреждений челюстно-лицевой области в структуре санитарных потерь приходилось 3,5-5%. 85% раненых в челюстно-лицевую область были возвращены в строй после лечения. Во время боевых действий советских войск в Афганистане и федеральных сил в Чеченской республике количество огнестрельных поражений челюстно-лицевой области увеличилось до 8,5 - 9%.
Учение о ранах имеет многовековую историю. Ещё в древнейшие времена человек получал раны и вынужден был лечить их. Раны являются одним из видов повреждений, чрезвычайно распространённых как в мир-ное, так и в военное время. Во всех войнах они являются основной при-чиной вывода солдат из строя, а также инвалидности и летальности.
В мирное время раны составляют значительную часть бытовых, производственных, транспортных, спортивных и криминальных повреждений. В настоящее время 96% всех ран - бытовые, 3,5% составляют суицидальные попытки, 0,5% - производственные повреждения. По виду ранящего оружия превалируют ножевые ранения (96%), хотя для мирного времени достаточно часто стали встречаться и огнестрельные раны (до 3%). Раны часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения (около 70% всех ран).
Ранения лица отличаются тяжестью, сопровождаются интенсивным наружным кровотечением и нарушением проходимости воздухоносных путей. Такой характер ранения ставит судьбу раненых в прямую зависимость от качества оказания врачебной помощи. Поэтому для предоставления своевременной и эффективной помощи необходимо уметь оценить состояние раны, определить лечебные мероприятия на разных стадиях раневого процесса для максимального ускорения заживления раны. Кроме того, эффективность оперативного вмешательства в значительной степени зависит от заживления послеоперационной раны. Правильное лечение раны положительно влияет как на самочувствие больного, так и на ход послеоперационного периода.
Сразу после поступления в приемное отделение по скорой помощи начинают исследование пострадавшего, при необходимости одновременно проводят реанимационные мероприятия или интенсивную терапию. В обследовании, определении тактики лечения и ее осуществлении наряду со специалистами других хирургических профилей должны принимать участие челюстно-лицевые травматологи, имеющие опыт лечения пострадавших с сочетанной травмой. Существование самых разнообразных методов и способов лечения ран до сих пор полностью не удовлетворяют врачей- хирургов. Тема остается актуальна и в наши дни.
Целью настоящего исследования является изучение особенностей проведения первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области
Задачи исследования:
1) Изучить научную литературу по особенностям проведения первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области;
2) Изучить методы оценки ран после ранней и поздней ПХО
3)Провести анализ возникновения осложнений после ранней и поздней ПХО
Практическая значимость работы.
В связи с большим количеством поступающих больных в лечебное учреждение с повреждением челюстно-лицевой области различного характера, играет роль не только квалификация персонала, наличие современного оборудования, но и срок обращения за медицинской помощью с момента повреждения.
Поэтому, важно проведение активной санитарно-просветительской работы, путем не только выпуска брошюр, статей, журналов, но и информирование населения о своевременном обращении за медицинской помощью при ранениях, особенно лица. Показать путем выездных семинаров, лекций на заводах, фабриках, школах, учебных учреждениях последствия ранения лица (слайды). Использовать СМИ, электронные ресурсы, посвященные этой проблеме. Учитывая наличие в нашем городе крупных дежурных хирургических стационаров, и практически в каждом районе города современно оборудованных травмпунктов, проблема оказания ПХО ран челюстно-лицевой области практически не существует.
Несвоевременное обращение с повреждениями челюстно-лицевой области влечет за собой непредсказуемые последствия в нравственно-психологическом и социально-бытовом аспекте.

Купить