ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Основные факторы, оказывающие влияние на эффективность
реабилитации при психических нарушениях.
1.2 Использование компьютерных технологий, как фактор
реабилитационного потенциала.
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................. 20
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Шкала позитивных и негативных синдромов....................................... 23
2.2.2 Шкала социального и повседневного функционирования .................. 26
2.2.3 Шкала качества жизни SF-36
2.2.4 Шкала общего клинического впечатления.
2.2.5 Визуально-аналоговая шкала
2.2.6 Тест Векслера
2.2.7 Анкета, характеризующая работу пациентов с персональным
компьютером
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Характеристика больных шизофренией, использующих компьютер в
повседневной жизни
3.2 Клинико-шкальная характеристика больных шизофренией .................. 35
3.3 Характеристика когнитивных функций больных шизофренией по тесту
Векслера
Обсуждение результатов
Выводы
Список литературы
По данным ВОЗ к 2020 году психические расстройства могут войти в пятерку болезней, угрожающих потерями трудоспособного населения. Проблема терапии и реабилитации больных с нарушениями психического здоровья стоит сегодня как никогда остро. Учитывая всю тяжесть
последствий распространения психических расстройств, Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила комплексный план действий в области психического здоровья на период 2013-2020 годов [81]. Одним из наиболее серьезных психических расстройств является шизофрения. На сегодняшний день диагноз шизофрения довольно широко распространен по всему миру. По статистическим данным Федерального Государственного учреждения «Научный центр психического здоровья» 21
млн. человек по всему миру страдает таким психическим заболеванием как
шизофрения [85]. Высокий процент инвалидизации ставит шизофрению в один ряд с наиболее экономически затратными заболеваниями. По
результaтaм исследовaния, проведенного ВОЗ, впервые оценившего преимущество инвестиций в лечение наиболее рaспрострaненных вариантов психических заболеваний не только для здоровья, но и для экономики в целом - на 13 aпреля 2016 года кaждый доллaр США,
инвестированный в рaсширение мaсштaбов лечения психических рaсстройств, оборaчивaется четырьмя доллaрaми США в виде улучшенного здоровья и способности пациентов рaботать [81].
По данным клинических исследований 42% случаев
шизофренических психозов манифестируют между 21 и 30 годами и
примерно четверть больных шизофренией имеют возраст от 20 до 40 лет,
что влечет за собой потери трудоспособного населения [83]. В Российской
Федерации число больных шизофренией, имеющих группу инвалидности,
составляет 71% от общего количества [17]. До 94% больных шизофренией
обнаруживают в той или иной степени когнитивный дефицит, что5
обуславливает, прежде всего, социально-экономические последствия данного заболевания и вынуждает изыскивать новые возможности
комплексной коррекции данного заболевания [8,12,30,62]. В последние 20 лет количество публикаций, посвященных шизофрении, выросло почти в 7
раз [83]. Познавательные способности (cognition) все чаще рассматриваются как индикаторы оценки эффективности исхода лечения
больных шизофренией и им отводится ведущая роль в социальной адаптации, что в свою очередь отражается на повышении качества жизни
пациентов [26,32,58,79]. D.Welligan et al. (2012) утверждают, что когнитивный дефицит имеет последствия в виде множественных
нарушений, таких как выполнение ежедневных бытовых действий, своих
социальных обязанностей, профессиональной деятельности и уровня самостоятельной жизни в социуме. Нарушается целенаправленное
поведение, связанное с планированием, предвидением результатов и
выполнением общественно-значимых действий. Нарушения в социальной среде проявляются и в более сложных формах, таких как образование, отношение с друзьями, семейные отношения [6,13,22]. Социальная дисфункциональность вынуждает наряду с фармакологическими методами
искать психосоциальные пути решения задачи, чтобы «предупредить угрозу развития дефекта либо устранить или уменьшить уже имеющийся дефект и его последствия и этим обеспечить возможность участия инвалида в жизни общества» [14,20,27,42,81].
Согласно ВОЗ при психических расстройствах могут возникнуть
повреждения (impairment), ограничения функций (disabilities) и социальные ограничения (handicaps) [81]. Различные психические
заболевания имеют специфические реабилитационные задачи [1,50,52,80]. ВОЗ определяет реабилитацию как активный процесс, направленный на
полное возобновление нарушенных в результате заболевания или травмы функций, а также как оптимальную реализацию физического,
психического и социального потенциала для наиболее адекватной интеграции в обществе [81]. Реабилитация предусматривает
восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций,
а также ресоциализацию с восстановлением социального статуса больного
[9,18,20]. Целью реабилитационных мероприятий является устранение ограничений функционирования и социального ущерба. От эффективности реабилитационных мероприятий во многом зависит окончательный результат лечения [4,11,14]. В клинической практике одним из факторов восстановления утраченной активности является реабилитационный потенциал пациента [21,24,25]. Реабилитационный потенциал является «комплексом в основном биологических и личностных, а также некоторых внешних факторов, обуславливающих и служащих основой восстановления всех форм утраченной активности» [81]. Отечественные авторы в структуре реабилитационного потенциала выделяют основные составляющие в реабилитации пациентов с акцентом на сохранные личностные особенности – внутренние ресурсы и способности индивидуума [6,18,27,31]. И успешность реабилитации ставят в зависимость от сохранных способностей, функциональных резервов и биологических ресурсов. В восстановлении здоровья, личностного и социального статуса пациентов решающую роль играют такие механизмы как адаптация, компенсация, иммунитет. Выраженность этих механизмов является потенциалом больного в восстановлении нарушенных функций, ограниченной жизнедеятельности и реинтеграции в общество и определяется совокупностью внутренних и внешних факторов. К внутренним факторам авторы относят коммуникативные и социальные функции, способности их восстановления или компенсации, возможность адаптации. Внешние факторы – это все формы реабилитационного воздействия, активизирующие потенциальные возможности больных к восстановлению [23,28,35,39]. Реабилитационный потенциал является решающей определяющей составляющей при разработке индивидуальных реабилитационных программ и имеет прогностическое значение исхода реабилитации на социальном уровне. Как полагает Коцюбинский А.П. с соавт. в клиническом плане критерием эффективности реабилитационного процесса признается уменьшение признаков заболевания [14].
Научным сообществом доказано, что количество и разнообразие форм проявлений шизофренического психоза требуют использования различных методов терапии [4,27,29]. Вместе с тем на практике выявлено, что окончательный результат терапии, помимо медикаментозного вмешательства, существенно зависит от эффективности проведения реабилитационных мероприятий. На современном этапе специалистами применяются различные программы реабилитации пациентов с шизофренией [14,28,35,45,64]. Прогрессирование заболевания и выраженность соматических, психических и социальных последствий придают реабилитации всю большую значимость. Индивидуальные программы реабилитации разрабатываются с учетом полученной диагностической информации, психопатологической симптоматики, социальных нарушений и с использованием реабилитационного потенциала пациента и имеют конечную цель – повышение уровня качества жизни [1,19,27,50,56].
Многие авторы утверждают, что в реабилитационный комплекс должны включаться не только мероприятия по развитию и активации сохранных функций, стимуляции заместительных функций, но и осуществляться компенсация функциональных ограничений техническими средствами [23,39,56,60,64]. Разработаны многочисленные терапевтические программы на базе компьютерных и информационных технологий [23,76,79]. В реабилитации больных шизофренией им отводится особое место. Опыт использования компьютерных технологий в целях улучшения качества жизни пациентов показывает свою эффективность в составе комплекса реабилитационных мероприятий. На Пятой Конференции Международного Общества исследования шизофрении (Флоренция, Италия 2-6 апреля 2016 года) «Deconstructing Schizophrenia Towards Targeted Treatment» отмечалась необходимость поиска и разработки новых подходов в лечении больных шизофренией, основанных на цифровых технологиях.
Однако, показатель использования пациентами с шизофренией компьютера, как характеристики реабилитационного потенциала разработан недостаточно. Практически не используется как фактор положительного эффекта, фактор использования компьютера пациентами в составлении индивидуальных реабилитационных программ.
Использование компьютера пациентами - новый взгляд на оценку состояния больного и возможность повышения эффективности реабилитационного процесса. Сегодня вопросы комплексной реабилитации пациентов с шизофренией изучены не достаточно. Многие технологии в состоянии разработок. Обоснованные подходы с целью индивидуализации реабилитации пациентов с шизофренией, использующих компьютерные технологии, требуют изучения и дальнейших разработок. Проведение комплексной реабилитации пациентов с шизофренией на сегодня остается непростой задачей. И степень влияния использования компьютерных технологий на особенности протекания заболевания и индивидуализация реабилитации больных шизофренией явилась целью настоящего исследования и определила задачи в достижении этой цели.
Целью настоящей работы стала индивидуализация реабилитации пациентов с шизофренией.
Для достижения поставленной цели исследования необходимо было решить ряд задач, а именно:
1. Оценить психическое состояние и характеристики социального функционирования больных шизофренией, включенных в программы реабилитации.9
2. Дать характеристику использования больными компьютера в повседневной жизни.
3. Установить возможности повседневного использования компьютера как составляющей реабилитационного потенциала больных шизофренией.
4. Оптимизировать алгоритмы реабилитации пациентов.
В ходе проведенных исследовательских работ и на основе полученных результатов определена практическая значимость исследования.
Практическая значимость. Полученные результаты исследования могут быть использованы в диагностических целях с использованием предложенного набора тестов. Учитывая перспективы развития компьютерных технологий, полученные данные могут быть использованы при создании новых компьютерных программ. На основании выявленных данных могут быть разработаны индивидуальные для каждого пациента с шизофренией реабилитационные программы.
1. Значительное число (45,9%) больных шизофренией используют компьютер в повседневной жизни в объеме 6,5 часов в неделю (примерно 1 час в день), преимущественно с целью получения информации (45,7%) и общения (26,3%).
2. Применение компьютера характерно для более молодых, работающих больных с меньшей выраженностью негативной симптоматики и нарушениями мышления, с более высоким уровнем социального функционирования и качества жизни по сравнению с пациентами, не использующими компьютер.
3. Применение компьютера сопряжено с большей сохранностью когнитивных функций (рабочая и вербальная память, речевая беглость, внимание) больных шизофренией.
4. Повседневное использование компьютера свидетельствует о более высоком реабилитационном потенциале пациентов с параноидной шизофренией
1. Андреева О. С. Принципы формирования и реализации индивиду
альной программы реабилитации инвалида // Медико-социальная
экспертиза и реабилитация. — 2000. — № 4. – С.20-24
2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология.
Р-Д.,1996. – С.235-269
3. Волчкова Т. Ф. Психосоциальная реабилитация больных с
расстройствами шизофренического спектра в условиях дневного
стационара: автореф. дис. … канд. мед. наук / Волчкова Т.Ф.; НИИ
ПЗ СО РАМН. – Томск, 2013. – C. 26/
4. Гурович И. Я. Направления совершенствования психиатрической
помощи / И. Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия. —
2014. – Т. 24, № 1. – С. 5–9.
5. Гурович И. Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная
реабилитация в психиатрии / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, А. Я.
Сторожакова. – М.: Медпрактика, 2004. – С. 492
6. Гурович И. Я. Психосоциальные подходы в практике лечения и
реабилитации шизофрении: современные тенденции / И. Я. Гурович,
Н. Д. Семенова // Социальная и клиническая психиатрия. – 2007. –
Т.17, № 4. – С. 78–79.
7. Жукова О. А. Современные подходы к оценке качества жизни
больных шизофренией / О. А. Жукова, И. Л. Кром, Ю. Б. Барыльник
// Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 3. – С.
676–680.
8. Зинчук М. С. Негативные расстройства и качество жизни больных
шизофренией (клинический, адаптационный и терапевтический
аспекты): автореф. дис. … канд. мед. наук / Зинчук Михаил
Сергеевич; НИИ ПЗ СО РАМН. – Томск, 2013. – С. 24
9. Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Сидорюк О.В., Творогова Н.А.,
Пронина Л.А. Организационные и методические аспекты
психического здоровья// Журнал «Психическое здоровье». – 2016. -
№7 . – С. 3-22
10.Карелина А.А. Психологические тесты. – М.: Владос, 2014. – Т. 1. –
С.274.
11.Кирьянова Е. М. Социальное функционирование и качество жизни
психически больных – важнейший показатель эффективности
психиатрической помощи / Е. М. Кирьянова, Л. И. Сальникова //
Социальная и клиническая психиатрия. – 2010. – Т. 20, № 3. – С. 73–
7548
12.Коцюбинский А. П. Актуальные задачи организации
психиатрической помощи на современном этапе / А.П.
Коцюбинский, А. Н. Еричев, Б. Г. Бутома // Обозрение психиатрии и
медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. – 2012. – № 3. – С. 9 –
17.
13.Коцюбинский А. П. Об адаптации психически больных / А. П.
Коцюбинский, Н. С. Шейнина // Обозрение психиатрии и
медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. – 2006. – С. 203–212.
14. Коцюбинский А. П. Тенденции развития внебольничных форм
обслуживания в нашей стране и за рубежом / А.П. Коцюбинский, Б.
Г. Бутома, А. Н. Еричев // Обозрение психиатрии и медицинской
психологии им. В. М. Бехтерева. – 2013. – №1. – С. 6–15.
15.Лобко А. Н. Клинические и социальные оценки больных
шизофренией, лечившихся в психиатрическом стационаре / А. Н.
Лобко, А. Г. Софронов, В. Э. Пашковский, А. П. Савельев //
Психическое здоровье. – 2013. – № 11. – С. 24–31.
16.Любов Е. Б. Оценка больничными пациентами своих потребностей и
удовлетворенности психиатрической помощью / Е. Б. Любов и
группа исследователей // Социальная и клиническая психиатрия. –
2012. – Т. 22, № 4. – С. 51–56. 82.
17.Любов Е.Б. Экономическое бремя шизофрении в России / Е. Б.
Любов, В. С. Ястребов, В. С. Шевченко и др. // Социальная и
клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22, № 3. – С. 36–42 .
18.Медведев С. Э. Реабилитация и восстановление в отечественной
психиатрии / С. Э. Медведев, А. П. Коцюбинский // Психотерапия и
психосоциальная работа в психиатрии / под ред. О. В. Лиманкина, С.
М. Бабина. – СПб.: Изд-во «Таро», 2013. – Вып. 1. – С. 9–13.
19.Мовина Л. Г. О работе отделения внебольничной психосоциальной
реабилитации / Л. Г. Мовина, О. О. Папсуев, Э. В. Голланд и др. //
Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22, № 3. – С. 93–
98.
20.Папсуев О. О. Помощь больным шизофренией и расстройствами
шизофренического спектра с инвалидностью в условиях
комплексного центра социального обслуживания: автореф. дис. …
канд. мед. наук / Папсуев Олег Олегович; Моск. НИИ психиатрии. –
М., 2010. – С. 22
21.Петрова Н. Н. Опыт психообразования больных шизофренией в
амбулаторной сети / Н. Н. Петрова, Л. Г. Серазетдинова, О. В.
Малеваная // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.
В. М. Бехтерева. – 2012. – № 1. – С. 37–42.49
22.Прибытков А. А. Нарушения социального функционирования
больных шизофренией. / А. А. Прибытков // Социальная и
клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22, № 4. – С. 27–29
23.Рычкова О.В., Холмогорова А.Б. Концепция «социального мозга»
как основы социального познания и его нарушений при психической
патологии: в 2 ч. - Ч. II: Концепция «социальный мозг»: структурные
компоненты и связь с психопатологией // Культурно-историческая
психология. - 2012. - № 4. – С. 86-95
24.Cавельева О.В. Критерии оценки эффективности реабилитации
больных параноидной шизофренией в амбулаторной практике:
автореф.дис. …канд.мед.наук/ Савельева Ольга Владимировна;
СПбГУ. – СПб., 2014 г. – с. 129-131.
25.Самойлова Д.Д., Барыльник Ю.Б. Изучение
психореабилитационного потенциала пациентов, страдающих
шизофренией, в условиях различных вариантов
психофармакотерапии.// Журнал социальная и клиническая
психиатрия. - 2016 – т.26 - № 3. – С. 80-86
26.Софронов А.Г., Спикина А.А., Савельев А.П. Нейрокогнитивный
дефицит и социальное функционирование при шизофрении:
комплексная оценка и возможная коррекция // Социальная и
клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 1. - С. 33-37.
27.Уткин А. А. Новые формы оказания психиатрической помощи как
часть системы комплексной психосоциальной терапии и
психосоциальной реабилитации: автореф. дис. …канд. мед. наук /
Уткин Александр Александрович; Моск. НИИ психиатрии. – М.,
2009. – С. 24
28.Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Далныкова А.А., Магомедова М.В.
Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у
больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. -
2007. - Т. 4, № 1. - С. 9-21..
29.Чеперин А.И., Степанова О.И., Останюк Н.И., Койрах И.А.Новые
подходы к оказанию психиатрической помощи//Журнал психическое
здоровье. -2013.-Т.11, №1. – С. 27-31
30.Чуканова Е. К. Эффективность комплексной психосоциальной
помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического
спектра на базе психоневрологического диспансера / Е. К. Чуканова
// Социальная и клиническая психиатрия. – 2014. – Т. 24, № 1. – С.
21–27.
31.Шендеров К. В. Клинико-социальные характеристики больных
шизофренией и расстройствами шизофренического спектра,
получающих помощь в условиях дневного стационара ПНД, и задачи50
по их психосоциальной терапии и реабилитации / К. В. Шендеров, В.
А. Шевченко, Г. И. Винидиктова и др. // Современные тенденции
развития и новые формы психиатрической помощи / под. ред. проф.
И. Я. Гуровича и проф. О. Г. Ньюфельдта. – М.: ИД
«МЕДПРАКТИКА-М», 2007. – С. 108–114.
32.Шмуклер А.Б., Семенкова Е.А. Нейрокогнитивный дефицит у
больных шизофренией при обратном развитии приступа на
начальных этапах заболевания // Доктор.ру. 2013. № 5 (83). С. 64–69.
33.Ястребов В. С. Системно-ориентированная модель психосоциальной
реабилитации / В. С. Ястребов, В. Г. Митихин, Т. А. Солохина, И. И.
Михайлова // Журнал неврологии и психиатрии. – 2008. – Т.108, № 6.
– С. 4–10.
34.Barch D. M., Sheffield, J. M. Cognitive impairments in psychotic
disorders: common mechanisms and measurement // World Psychiatry. -
2014. – N13. P.224-232.
35.Bell M., Bryson G., Greig T., Fiszdon J., Wexler B. Neurocognitive
enhancement therapy with work therapy: productivity outcomes at 6- and
12-month follow-ups // J Rehabil Res Dev. - 2005. – P.829-838
36.Brissos S. The importance of measuring psychosocial functioning in
schizophrenia / S. Brissos, A. Molodynski, V. V. Dias et al. // Ann. Gen.
Psychiatry. – 2011. – Vol. 10 (1). – P. 18.
37.Cather C., Penn D., Otto M. et al. A pilot study of functional Cognitive
Behavioral Therapy (fCBT) for schizophrenia // Sch Res. - 2005. - Vol.
74. – P.201-209
38.Choi K., Kwon J. Social-Cognition Enhancement Training for
Schizophrenia: A Preliminary Randomized Controlled Trial // Comm
Ment Health J. - 2006. – P.177-187
39.D’Amato T., Bation R., Cochet A. et al. A randomized, controlled trial of
computer-assisted cognitive remediation for schizophrenia //
Schizophrenia Research. - 2011. - No 125 (2-3). - Р. 284-290.
40.Dorofeikova M., Petrova N. Characterisation of cognitive functioning in
schizophrenia and schizoaffective disorder // European
Neuropsychopharmacology. - 2014. - Vol. 24, Suppl. 2. - P. 330-331.
41.Fervaha G. A motivation and functional outcomes in early schizophrenia /
G. Fervaha, G. Foussias, O. Agid, G. Remington // Psychiatry Res. –
2013. – Vol. 210 (2). – P. 665–668.
42.Figueira M. L. Measuring psychosocial outcomes in schizophrenia
patients / M. L. Figueira, S. Brissos // Curr. Opin. Psychiatry. – 2011. –
Vol. 2. – P. 91–99.
43.Foussias G. Prediction of longitudinal functional outcomes in
schizophrenia: the impact of baseline motivational deficits / G. Foussias,51
S. Mann, K. K. Zakzanis et al. // Schizophr. Res. – 2011. – Vol. 132 (1). –
P. 24–27
44. Galderisi S., Piegari G., Mucci A. et al. Social skills and
neurocognitive individualized training in schizophrenia: comparison
with structured leisure activities. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci
2010; 260(4):305–15.- P.310-312
45.Garety P., Fowler D., Kuipers E. Cognitive-behavioral therapy for
medication-resistant symptoms // Sch Bull. - 2000. – P.73-86
46.Green M.F., Harvey P.D. Cognition in schizophrenia: past, present, and
future // Schizophr Res Cogn. - 2014. - No 1 (1). - Р. 1-9
47.Gould D. et al. - Visual Analogue Scale (VAS). Journal of Clinical
Nursing 2001; 10- P.697-706
48.Harvey P., Patterson T., Potter L. et al. Improvement in social competence
with shortterm atypical antipsychotic treatment: A randomized, doubleblind comparison of quetiapine versus risperidone for social competence,
social cognition, and neuropsychological functioning // Am J Psychiatry. -
2006. – P.191-192
49.Hogarty G., Greenwald D., Eack S. Durability and mechanism of effects
of cognitive enhancement therapy // Psychiatric Services. - 2006. – P.175-
182
50.Hogarty G., Kornblith S., Greenwald D. et al. Personal therapy: A
disorder-relevant psychotherapy for schizophrenia // Sch Bull. - 1995. -
P.379-393
51.Joan Busner, Steven D. Targum, - The Clinical Global Impressions
Scale, Applying a Research Tool in Clinical Practice - Psychiatry
(Edgmont). 2007 Jul; 4(7): P. 28–37.
52.Juckel G., de Bartolomeis A., Gorwood P. et al. Towards a framework for
treatment effectiveness in schizophrenia // Neuropsychiatr Dis Treat. -
2014. –N10.-P.1867-1878.
53.Kaneko Y., Keshavan M. Cognitive remediation in schizophrenia // Clin
Psychopharmacol Neurosci. - 2012. - No 10 (3). - Р. 125-135.
54.Langdon R., Davies M., Coltheart M. Understanding minds and
understanding communicated meanings in schizophrenia // Mind Lang. -
2002.- Р. 125-135
55.Levula A1, Harré M1, Wilson A2. - Social network factors as mediators
of mental health and psychological distress - Int J Soc Psychiatry. 2017
May;63(3):P. 235-243
56.Leff Julian, Geoffrey Williams, Mark A.Huckvale, Maurice Arbuthnot,
Alex P. Leff The British Journal of Psychiatry// Computer-assisted
therapy for medication-resistant auditory hallucinations: proof-of-concept
study. - 2012. –P. 428-43352
57.Lindenmayer J.P., McGurk S.R., Khan A. et al. Improving social
cognition in schizophrenia: a pilot intervention combining computerized
social cognition training with cognitive remediation // Schizophr Bull. -
2013. - Vol. 39 (3). - P. 507-517.
58.Llorca P. M. EGOFORS Initiative. Factors involved in the level of
functioning of patients with schizophrenia according to latent variable
modeling / P. M. Llorca, O. Blanc, L. Samalin et al. // Eur. Psychiatry. –
2012. – Vol. 27 (6). – P. 396–400.
59.Lysaker P.H., Hasson-Ohayon I. Metacognition in schizophrenia:
Introduction to the special issue // Isr J Psychiatry Relat Sci. – 2014. –
P.4-7
60.May.R., personal story of recovery in Living with Voices: 50 Stories of
Recovery by Marius Romme, Sandra Escher, Jacqui Dillon, Dirk
Corstens, Mervyn Morris. – 2009. – P.65-67
61.Medalia A., Saperstein A.M. Does cognitive remediation for
schizophrenia improve functional outcomes // Current Opinion in
Psychiatry. - 2013. - No 26. - Р. 151-157.
62.Minzenberg M.J., Carter C.S. Developing treatments for impaired
cognition in schizophrenia // Trends Cogn. Sci. - 2012. - No 16 (1). - Р.
35-42.
63.Morosini PL1, Magliano L, Brambilla L, Ugolini S, Pioli R. -
Development, reliability and acceptability of a new version of the DSMIV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to
assess routine social functioning. - Acta Psychiatr Scand. 2000
Apr;101(4):323-9 – P.144-145
64.Murthy N.V., Mahncke H., Wexler B.E. et al. Computerized cognitive
remediation training for schizophrenia: an open label, multi-site,
multinational methodology study // Schizophrenia Research. - 2012. - No
139. - Р. 87-91.
65.Nutt D, Gispen-de Wied CC, Arango C, Keefe RS, Penadés R, Murphy
DG, Robbins TW, Sahakian BJ (2013), “Cognition in schizophrenia:
Summary Nice Consultation Meeting 2012.” Eur Neuropsychopharmacol
23(8):769-78 – P.221-244
66.Penn D., Mueser K., Tarrier N. et al. Supportive therapy for
schizophrenia: Possible mechanisms and implications for adjunctive
psychosocial treatments // Sch Bull. - 2004. - P.101-112
67.Penades R., Pujol N., Catalan R. et al. Brain effects of cognitive
remediation therapy in schizophrenia: a structural and functional
neuroimaging study // Biological Psychiatry. - 2013. - No 73. - Р. 1015-
1023.53
68.Reinhard Mass, Thomas Schoemig, Klaus Hitschfeld, Eleonora Wall, and
Christian Haasen - Phychopathological Syndromes of Schizophrenia:
Evaluation of the Dimensional Structure
of the Positive and Negative Syndrome Scale - Schizophrenia
Bulletin, 26(1):, 2000 – P. 167-177
69.Rector N.A., Beck A.T. Cognitive behavioral therapy for schizophrenia:
an empirical review // J Nervous Mental Dis. - 2001. - P.278-287
70.Roder V., Mueller D., Mueser K., Brenner H. Integrated Psychological
Therapy (IPT) for Schizophrenia: Is It Effective? // Sch Bull. - 2006. -
P.81-93
71. Sato S., Iwata K., Furukawa S. et al. The effects of the combination of
cognitive training and supported employment on improving clinical and
working outcomes for people with schizophrenia in Japan // Clin Pract
Epidemiol Ment Health. - 2014. - Vol. 10. - P. 18-27.
72.Sahakian BJ (2014), “What do experts think we should do to achieve
brain health?” Neurosci Biobehav Rev 43:240-58 – P. 201-216
73.Tarrier N., Wykes T. Is there evidence that cognitive behaviour therapy is
an effective treatment for schizophrenia? A cautious or cautionary tale? //
Behav Res Therapy. - 2004. - P.1377-1401.
74.Thorsen A.L., Johansson K., L/berg E.-M. Neurobiology of cognitive
remediation therapy for schizophrenia: a systematic review // Front
Psychiatry. - 2014. - No 5 - Р. 103
75.Wolwer W., Frommann N., Halfmann S. et al. Remediation of
impairments in facial affect recognition in schizophrenia: Efficacy and
specificity of a new training program // Sch Res. - 2005. - P.295-303
76.Wykes T., Gaag M. Is it time to develop a new cognitive therapy for
psychosis - Cognitive Remediation therapy (CRT)? // Clin Psychol
Review. - 2001. - Nov.21(8).: 1227-56 – P. 560-571
77.Wykes T. Community rehabilitation: past failures and future prospects. /
T. Wykes, F. Holloway // Int. Rev. Psychiatry. – 2000. –Vol.12. – P. 197–
205.
78.Wykes T., Reeder C., Williams C. et al. Are the effects of cognitive
remediation therapy (CRT) durable? Results from an exploratory trial in
schizophrenia // Schizophr Res. - 2003. - P.163-174
79.Wykes T., Huddy V., Cellard C., McGurk S.R., Czobor P. A metaanalysis of cognitive remediation for schizophrenia: methodology and
effect sizes // Am J Psychiatry. - 2016. - No 168 (5). - Р. 472-485.
80.Zaytseva Y., Korsakova N., Agius M., Gurovich, I. Neurocognitive
functioning in schizophrenia and during the early phases of psychosis:
Targeting cognitive remediation interventions // BioMed Res Int. - 2013. -
ID 819587. - URL: hindawi.comijournals/bmri/2013/819587/. – P.854
81.http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/RU/constitution-ru. - официальный
сайт ВОЗ.
82.http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf - Устав ВОЗ.
83.http://www.who.int/gho/ru/ - официальный сайт - банк данных
Глобальной обсерватории здравоохранения.
84.http://mentalhealth.by/o-tsentre/struktura-tsentra/nauchnyj-otdel -
официальный сайт ГУ «Республиканский научно-практический
центр психического здоровья».
85.http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/28/chapter/100 - официальный
сайт Федерального государственного бюджетного научного
учреждения «Научный Центр психического здоровья» .