📄Работа №129400

Тема: Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения у пострадавших с черепно-мозговой травмой

Характеристики работы

▣
Тип работы Дипломные работы, ВКР
Медицина
Предмет Медицина
📄
Объем: 66 листов
📅
Год: 2020
👁️
Просмотров: 66
4270 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Аннотация 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 5
1.1 ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 5
1.1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 8
1.2.1 СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА 12
1.2.2 УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ 13
1.2.3 УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ 14
1.2.4 УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ 16
1.2.5 ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА 18
1.2.6 СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА 22
1.2.7 СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВЫ 27
1.2 ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 44
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 52
3.1 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 56
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 59
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61

📖 Аннотация

Работа посвящена анализу внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с черепно-мозговой травмой. Актуальность исследования обусловлена высокими показателями летальности (до 50%) и инвалидизации при данных осложнениях, а также сложностями их ранней диагностики и отсутствием единых клинических рекомендаций. На основе ретроспективного клинического исследования установлено, что в структуре осложнений преобладают абсцессы головного мозга (73,9%), а черепно-мозговая травма является значимым предиктором их развития. В работе, опираясь на исследования Лихтермана Л.Б. и Потапова А.А., подтверждается, что оптимальной хирургической тактикой, предотвращающей рецидивы, является установка проточно-промывной дренажной системы. Практическая значимость результатов заключается в возможности их использования нейрохирургами и неврологами для формирования групп риска, совершенствования диспансерного наблюдения и выбора обоснованного хирургического лечения, что в итоге способствует улучшению исходов у данной категории пациентов.

📖 Введение

Гнойно-воспалительные внутричерепные осложнения (ВЧО), ассоциированные с черепно-мозговой травмой, являются важной медицинской и социальной проблемой, доминирующей среди причин высокой летальности и инвалидизации пациентов нейрохирургических стационаров. Показатель госпитальной летальности при этих осложнениях достигает 22,2 - 50,0 %, а инвалидизации - 10,0 - 45,0 % [1]. Решение данной проблемы требует междисциплинарного подхода и участия различных специалистов: нейрохирургов, неврологов, инфекционистов, стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, клинических фармакологов и бактериологов, а также врачей лучевой и лабораторной диагностики.
Полиэтиологичность и вариабельность симптоматических проявлений гнойно-воспалительных ВЧО обуславливают сложность их ранней диагностики, что значительно затрудняет дальнейшее лечение и требует персонализированного подхода к каждому пациенту. Многообразие методов хирургического лечения, с одной стороны, даёт возможность дифференцированного подхода в каждом конкретном случае, а c другой - затрудняет выбор оптимальной лечебно-диагностической тактики при отсутствии четких клинических рекомендаций.
В настоящее время оперативное лечение больных с внутричерепными гнойно-воспалительными заболеваниями, направленное на санацию очагов инфекции, проводится нейрохирургами с использованием современных, в том числе малоинвазивных методик.
В то же время взаимосвязь черепно-мозговой травмы и инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга по данным современной научной литературы изучен недостаточно, что определяет актуальность цели и значимость настоящего исследования.
Цель исследования: изучить влияние черепно-мозговой травмы на развитие внутричерепных гнойно-воспалительных заболеваний.
Задачи исследования:
1) Изучить структуру гнойно-воспалительных осложнений у пострадавших с черепно-мозговой травмой.
2) На основании ретроспективного клинического исследования оценить влияние черепно-мозговой травмы как предиктора гнойно-воспалительных внутричерепных осложнений.
3) Оценить тактику оперативного лечения внутричерепных гнойно-воспалительных заболеваний у пациентов с черепно-мозговой травмой.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

Комплексная ранняя диагностика оказывает непосредственное влияние на дальнейшее течение заболевания и его исход. Пациенты с перенесенной черепно-мозговой травмой входят в группу риска по внутричерепным осложнениям заболеваний и подлежат более тщательному медицинскому наблюдению. Формирование групп риска ВЧО у больных с перенесенной черепно-мозговой, независимо от её давности, будет способствовать улучшению качества диспансеризации и благоприятно влиять на исход заболевания у данной группы. Мультидисциплинарный подход с вовлечением специалистов реаниматологического, неврологического и нейрохирургического профиля будет способствовать правильной оценке тяжести состояния больного, постановке диагноза и назначения оптимального лечения.
Ранняя диагностика, своевременно начатая адекватная антибиотикотерапия, междисциплинарный подход и верно подобранная хирургическая тактика имеют огромное влияние на исход заболевания у пациентов с гнойно-воспалительными внутричерепными заболеваниями. Уровень летальности при абсцессах головного мозга чрезвычайно высок даже в развитых странах. По некоторым данным от 2010 года этот показатель составляет в среднем около 25%. [51]
Важным аспектом остается правильно выбранное время для удаления образовавшегося абсцесса. Данный метод может оказаться недостаточно радикальным в случае отсутствия четко сформированной капсулы и является более травматичным. Также важным фактором предотвращения рецидивирующего течения заболевания является постановка проточно-промывной дренажной системы.
Пациенты, имеющие в анамнезе черепно-мозговую травму, находятся в группе риска по внутричерепным гнойно-воспалительным осложнениям, поэтому требуют пристального внимания и междисциплинарного подхода к ведению и тактике лечения пациента.
Выводы:
1) В структуре внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений у пострадавших с черепно-мозговой травмой преобладают абсцессы головного мозга - 73,9 %. Внутричерепные эмпиемы составляют 26,1 %.
2) Черепно-мозговая травма является предиктором внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений.
3) Тактика оперативного лечения, направленная на установку проточно¬
промывной дренажной системы, является оправданной при гнойно-воспалительных осложнениях у пострадавших с черепно-мозговой травмой и связана с предотвращением развития рецидива заболевания.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Астащенко С.В., Щербук А.Ю.,
Артюшкин С.А., Вахрушев С.Г., Пискунов И.С., Пискунов В.С., Тузиков Н.А. Демографические и клинико-эпидемиологические особенности отогенных внутричерепных осложнений. Российская
оториноларингология. 2016; 1 (80); 48-60. [Krivopalov AA, Yanov YK, Astaschenko SV, Shcherbuk AY, Artyushkin SA, Vahrushev SG, Piskunov IS, Piskunov VS, Tuzikov NA. Demographic, clinical and epimiological features of otogenic intracranial complications at the present stage. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2016; 1(80): 48-60. (In Russ.)]
https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-1-48-61
2. Классификация черепно-мозговой травмы. Сборник научных трудов НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова, Москва, 1992. — 175 с.
3. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. Т.1, Москва, 1998. — 550 с
4. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Касумова С.Ю., Чобулов А. Симптомы разобщения больших полушарий и ствола мозга при тяжёлой черепно-мозговой травме. «Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова», 1990, № 6. С. 77-81.
5. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. и др. Диффузные аксональные повреждения головного мозга (клиника, диагностика, исходы). «Вопросы нейрохирургии», 1990, № 2. С. 3-7.
6. Gennarelli T.A. Cerebral concussion and diffuse brain injuries. In: Cooper P.R. ed. Head Injury. 3rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1993. Р. 137¬158.
7. Кузьменко В.А., Лихтерман Л.Б. Корниенко В.Н., Потапов А.А. Компьютерная томография в диагностике дислокационных синдромов при черепно-мозговой травме. «Вопросы нейрохирургии», 1998. № 3. С. 11-15.
8. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А. и др. Черепно-мозговая травма: Прогноз течения и исходов. «Книга ЛТД», Москва, 1993. — 293 с.
9. Потапов А.А., Костанян В.Ж., Лихтерман Л.Б. Длительное сдавление головы (биомеханика, клиника, диагностика, лечение). «Вопросы нейрохирургии», 1992. № 2-3. С. 5-12.
10. Hagensee M.E., Bauwens J.E., Kjos B. et al. Brain abscess following marrow transplantation: experience at the Fred Hutchinson Cancer Center, 1984-1992. Clin Infect Dis. 1994; 19: 402-408.
11. Lee G.Y.F., Daniel R.T., Brophy B.P., et al. Surgical treatment of nocardial brain abscesses. Neurosurgery. 2002; 51: 668-672.
12. Nathoo N., Nadvi S.S., vanDellen J.R. Cranial extradural empyema in the era of computed tomography: A review of 82 cases. Neurosurgery. 1999; 44: 748-753.
13. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое
руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Москва; 2007; с. 300-311.
14. d’Arminio Monforte A., Cinque P., Vago L., Rocca A., Castagna A., Gervasoni C., Terreni M.R., Novati R., Gori A., Lazzarin A., Moroni M. A comparison of brain biopsy and CSF-PCR in the diagnosis of CNS lesions in AIDS patients. J Neurol, 1997; 244: 35-39.
15. Garcia H.H., Del Brutto O.H. Cysticerosis Working Group in Peru. Neuro-cysticercosis: Updated concepts about an old disease. Lancet Neurol. 2005; №4: 653- 661.
16.Osenbach R.K., Loftus C.M. Diagnosis and management of brain abscess. ?NeurosurgClin N Am.1992; 3: 403-420.
17.Osborn M.K., Steinberg J.P. Subdural empyema and other suppurative complications of paranasal sinusitis. Lancet Infect Dis. 2007; 7: 62-67.
18. Tseng J.H., Steng M.Y. Brain abscess in 142 patients: factors influencing outcome and mortality. Surg Neurol. 2006; 65: 557-562.
19. Горожанин А.В., Басков А.В. Гнойно-воспалительные
нейрохирургические заболевания В кн.: Под ред. О.Н. Древаля. Нейрохирургия: руководство. Том 2. Лекции, семинары, клинические разборы. Москва: Гэотар; 2013; с.735-843.
20.Smith H.P., Hendrick E.B. Subdural empyema and epidural abscess in children. J Neurosurg.1983; 58: 392-397.
21. Tunkel A.R., Scheld W.M. Pathogenesis and pathophysiology of bacterial infections. In: Scheld W.M., Whitley R.J., Durack D.T. eds. Infections of the Central Nervous System, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997; 297-312.
22. Древаль О.Н. Посттравматическая субдуральная эмпиема. В кн.: под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Москва: Антидор; 2002; с. 407-411.
23. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2000; с. 339-365.
24. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. Москва: Медицина; 1985.
25. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М., Видар; 1997.
26. Кравчук А.Д., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Леонов В.Г. Абсцессы головного мозга. Клиническая неврология. М.: Медицина; 2004; Т.3.: ч.2: с. 290-300.
27. Амчеславский В.Г., Шиманскиий В.Н., Шатворян Б.Р. Современная терапия абсцесса головного мозга. Российский медицинскиий журнал. 2000; Т. 8: с. 13-14.
28. Фраерман А.П. Гнойная нейрохирургия. Руководство для врачей. Нижний Новгород: Поволжье; 2015. 122 с.
29. Bayindir C., Mete O., Bilgic B. Retrospective study of 23 pathologically proven cases of central nervous system tuberculomas. Clin Neurol Neurosurg. 2006; 108: 353-357.
30. Britt R.H., Enzmann D.R., Yeager A.S. Neuropathological and computerized tomographic findings in experimental brain abscess. J Neurosurg. 1981; 55: 590-603.
31. Calfee D.P., Wispelway B. Brain abscess. Seminar Neurology, 2000; 20: 353¬360.
32. Cavusoglu H., Kaya R.A, Turkmenoglu O.N. et al. Brain abscess: analysis of results in a series of 51 patients with combined surgical and medical approach during an 11-year period. Neurosurgical Focus, 2008; №24 (6): E9
33. Collazos J. Opportunistic infections of the CNS in patients with AIDS: Diagnosis and management. CNS Drugs, 2003; №17: 869-887
34. Del Brutto O.H., Roos K.L., Coffey C.S., Garcia H.H. Meta-analysis: Cysticidal drugs for neurocysticercosis: Albendazole and praziquantel. Ann Intern Med. 2006; 145: 43-51.
35. Eckburg P.B., Montoya J.G., Vosti K.L.: Brain abscess due to Listeria monocytogenes: five cases and a review of the literature. Medicine (Baltimore), 2001; 80: 223-235.
36. Erdogan E., Cansever T.: Pyogenic brain abscess. Neurosurg Focus, 2008; 24(6): E2
37. Guyot L.L., Duffy C.B., Guthikonda M., Natarajan S.K. Epidural abscess, subdural empyema, and brain abscess. In b.: Sekhar L.N., Fessler R.G. Atlas of neurosurgical techniques. 2006; 975-982.
38. Gildenberg P.L., Gathe J.C., Kim J.H. Stereotactic biopsy of cerebral lesions in AIDS. Clin Infect Dis.2000; 30: 491-499.
39. Hakan T. Management of bacterial brain abscesses. Neurosurg Focus. 2008; 24 (6): E4.
40. Hall W.A. Cerebral infectious processes. In b.: Loftus CM (ed) Neurosurgical Emergencies. Park Ridge, American Association of Neurological Surgeons Publications, 1994; Vol.1: 165-182.
41. Hall W.A. The safety and efficacy of stereotactic biopsy for intracranial lesions. Cancer 1998; 82: 1749-1755.
42. Hall W.A., Liu H., Martin A.J., Maxwell R.E., Truwit C.L. Brain biopsy sampling by using prospective stereotaxis and a trajectory guide. J Neurosurg. 2001; 94: 67-71.
43. Hall W.A., Liu H., Martin A.J., Pozza C.H., Maxwell R.E., Truwit C.L. Safety, efficacy and functionality of high-field strength interventional MR imaging for neurosurgery. Neurosurgery, 2000; 46: 632-642.
44. Hall W.A., Truwit C.L. Intraoperative MR imaging. MagnReson Imaging Clin N Am 2005; 13: 533-543.
45. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B., Dellinger R.P., Fein A.M., Knaus W.A., Schein R.M., Sibbald W. J. Definitions for Sepsis and Organ Failure and Guidelines for the Use of Innovative Therapies in Sepsis. Chest. 1992; 101(6): 1644-1655. doi: 10.1378/chest.101.6.1644
46. Rhodes A., Evans L. E., Alhazzani W., Levy M. M., Antonelli M., Ferrer R., ... Nunnally M. E. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. IntensiveCareMedicine. 2017; 43 (3): 304-377. doi:10.1007/s00134-017-4683-6
47. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Астащенко С.В., Щербук А.Ю.,
Артюшкин С.А., Вахрушев С.Г., Пискунов И.С., Пискунов В.С., Тузиков Н.А. Демографические и клинико-эпидемиологические особенности отогенных внутричерепных осложнений. Российская
оториноларингология. 2016; 1 (80);48-60. [Krivopalov A.A., Yanov Y.K., Astaschenko S.V., Shcherbuk A.Y., Artyushkin S.A., Vahrushev S.G., Piskunov I.S., Piskunov V.S., Tuzikov N.A. Demographic, clinical and epimiological features of otogenic intracranial complications at the present stage. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2016; 1(80): 48-60. (In Russ.)]
48. Кривопалов А.А., Артюшкин С.А., Тузиков Н.А., Демиденко А.Н., Пискунов В.С. Особенности риногенных внутричерепных осложнений. Российская ринология. 2014; 3 (22); 4-11. [Krivopalov A.A., Artiushkin S.A., Tuzikov N.A., Demidenko A.N., Piskunov V.S. The specific features of rhinosinusogenic intracranial complications. Ross. Rhinology. 2014; 3(22): 4¬11 (InRuss.)]]
49. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Щербук А.Ю., Щербук Ю.А., Рубин А.Н., Артюшкин С.А., Шарданов З. Н. Предикторы неблагоприятного исхода лечения больных с гнойно-воспалительными отогенными и риносинусогенными внутричерепными осложнениями. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017; 3 (176); 14-20
50. Кривопалов А.А., Вахрушев С.Г. Система специализированной
оториноларингологической Помощи В Красноярском Крае. Российская Оториноларингология. 2013; 4 (65): 50-54. [Krivopalov A.A., Vahrushev S.G. Sistem of specialized otorhinolaryngological service in the Krasnoyarsk region. Rossijskaya Otorinolaringologiya. 2013; 4(65): 50-54. (In Russ.)]]
51. Гринберг М. С. Нейрохирургия: пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2010. С. 221-247.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.
Предоставляемые услуги, в том числе данные, файлы и прочие материалы, подготовленные в результате оказания услуги, помогают разобраться в теме и собрать нужную информацию, но не заменяют готовое решение.
Укажите ник или номер. После оформления заказа откройте бота @workspayservice_bot для подтверждения. Это нужно для отправки вам уведомлений.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Клиническая значимость микробных изолятов у пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой с ликвореей ▣Дипломные работы, ВКР ✚Хирургия в стоматологии 2018 г. 4355 руб. Инфекционные осложнения операции удаления зуба и дентальной имплантации ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2017 г. 4385 руб. Комплексное лечение гнойных ран с использованием аллогенного биополимера ▣Диссертация ✎Психология 2015 г. 5700 руб. Хирургическое лечение переломов верхней челюсти у пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой ▣Дипломные работы, ВКР ✚Хирургия в стоматологии 2016 г. 4650 руб. Хирургическое лечение переломов верхней челюсти у пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2016 г. 4800 руб. Хирургические и микробиологические аспекты одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2017 г. 4700 руб. Современные аспекты сестринской помощи пациентам с гнойными ранами (Тюменский государственный медицинский университет) ◫Курсовые работы •Сестринское дело 2025 г. 600 руб. Изучение взаимосвязи между уродинамикой нижних мочевыводящих путей и клинико-лучевыми вариантами миелорадикулопатий при инфекционно-воспалительных поражениях позвоночника ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2023 г. 4280 руб. Изучение взаимосвязи между уродинамикой нижних мочевыводящих путей и клинико-лучевыми вариантами миелорадикулопатий при инфекционно-воспалительных поражениях позвоночника ▣Дипломные работы, ВКР •Лечебное дело 2023 г. 4215 руб. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2019 г. 4600 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА»

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM ▣Дипломные работы, ВКР ✚Медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Пожалуйста, выберите предмет работы.
Пожалуйста, выберите тип работы.
Пожалуйста, укажите объем работы.
Пожалуйста, укажите срок выполнения.

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (211439)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.