Введение 4
Глава I. Социально-значимые заболевания и использование ГИС для борьбы с ними .... 7
1.1 Классификация социально-значимых заболеваний, пути передачи и
распространения. Достижения России в противодействии социально-значимым заболеваниям 7
1.2 Организация медицинских учреждений, осуществляющих меры по
противодействию распространению социально-опасных заболеваний в России 10
1.3 Основные цели и задачи медицинской статистики в первичном и научно-исследовательском звеньях здравоохранения. Организация сбора хранения данных. 12
Глава II. Использование ГИС в первичном и научно-исследовательских звеньях системы здравоохранения Санкт-Петербурга 16
2.1 Медицинские информационные системы в сфере борьбы с социально значимыми
заболеваниями 16
2.2 Тематическое картографирование и ГИС как способ анализа и визуализации
статистической информации 18
2.3 Факторы, способствующие внедрению веб-технологий в состав МИС 22
Глава III. Актуальные проблемы использования ГИС и тематических карт для анализа эпидемиологической обстановки в крупных городах и пути их решения 25
3.1 Проблема адресов проживания пациента. Точность представляемых данных 25
3.2 Систематическая ошибка выжившего. Роль полноты данных при работе с
численностью и плотностью населения 27
3.3 Законодательные аспекты и ограничения в области использования персональных
данных и картографической деятельности, связанной с медициной 30
3.4 Проблемы, связанные с внедрением ГИС в работу специалистов первичного и
научно-исследовательского звена здравоохранения 32
3.5 Пути решения приведенных проблем 33
Глава IV. Разработка веб-интерфейса для географической информационной системы социально значимых заболеваний 37
4.1 Проектирование и экономическое обоснование проекта 37
4.2 Выбор инструментария исполнения проекта 40
4.2.1 Веб-фреймворк Django Python. Краткий обзор программного инструмента,
преимущества и недостатки 40
4.2.2 Облачные конструкторы сайтов (wix.com и Tilda publishing) при разработке
веб-интерфейсов 43
4.2.3 Использование веб-инструментов Next GIS при создании веб-интерфейса.
Создание геоинформационных слоёв 44
4.3 Разработка веб-интерфейса и описание разделов сайтов 47
4.3.1 Раздел «Главная» 48
4.3.2 Раздел «О проекте» 49
4.3.3 Раздел «Веб карта» 50
4.3.4 Раздел «Материалы» 52
4.3.5 Раздел «Контакты» 53
4.4 Настройка SEO 53
4.5 Дальнейшее развитие ресурса 54
Заключение 55
Литература 56
На протяжении всего своего существования человек ведет бесконечную войну с огромным числом разнообразных заболеваний. К сожалению, и в XXI веке инфекционные и паразитарные заболевания сохраняют своё лидерство в списке главных «убийц» человечества. Наблюдаемые уже невооруженным взглядом существенные изменения в среде обитания и условиях жизни людей, которые сопровождаются изменением флоры и фауны в окружении человека, чреваты появлением новых биологических угроз (Геоинформационные технологии..., 2017). И такие заявления в настоящее время отнюдь не выдумка. В частности, бушующая и по сей день пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) в настоящее время унесла жизни более 2,5 млн. человек по всему миру (Мониторинг развития COVID-19, 06.04.2021).
Вопрос борьбы с социально значимыми заболеваниями стоит сегодня крайне остро. Российская Федерация в рассматриваемом контексте никак не может быть исключением. Так, например, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в 2019 году в Российской Федерации насчитывалось около 1 326 239 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией (ФНМЦ «Центр СПИД», 06.04.2021). Для оказания противодействия подобным заболеваниям человечеством издавна использовались различные методы медико-географических исследований, а также привлекались специалисты различных направлений и отраслей теоретической и практической медицины и географии. Это и «эпидемиологи - специалисты, изучающие закономерности эпидемического процесса и разрабатывающие методы борьбы с инфекционными болезнями» и «паразитологи - специалисты-биологи, изучающие паразитарные организмы, разрабатывающие методы борьбы с ними» (Большой медицинский словарь, 16.05.2021). И, разумеется, исключением не стали специалисты в области географических наук, в частности картографы.
Исторически картография лежала в области интересов в первую очередь географических наук, но в настоящее время является инструментом для создания общегеографических и тематических карт. В медицине сформировалась «медицинская картография - это раздел картографии, разрабатывающий методику составления и использования медико-географических карт и атласов» (Большой медицинский словарь, 16.05.2021). Как следует из названия, основной задачей медицинской картографии является составление карт медицинской направленности. Это могут быть карты с ареалами распространения носителей заболеваний, карты, отражающие общее число (как относительное, так и абсолютное) больных на конкретной территории.
Подобные картографические материалы имеют крайне непродолжительный срок использования представленной на них информации. Информация, отображенная на карте, быстро устареет. Требуется предоставить иные подходы к передаче информации, замедлить процесс её устаревания и дать возможность оперативно использовать её в рамках борьбы с социально значимыми заболеваниями.
В 2018 в сотрудничестве с Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом Фтизиопульмонологии при Министерстве здравоохранения Российской Федерации был дан старт проекту по использованию и внедрению геоинформационных систем (далее ГИС) в работу первичного и научно-исследовательского медицинского звена. Накопленный за 2 года опыт позволил разработать прототип модуля геокодировщика, позволяющего работать с пространственной информацией (Kuznetsov I, 2020а). Однако практика использования ГИС показала, что существует целый ряд проблем, не позволяющих использовать готовые материалы для реализации задач по борьбе с социально значимыми заболеваниями. В частности, это сложности передачи ГИС проектов разными заказчиками, с существенными различиями в целеполагании между первичным и научно-исследовательским звеном здравоохранения, а также с недостаточным информированием населения по вопросу борьбы с заболеваниями.
Решением этих и других задач должен стать доступный веб-интерфейс. Проведя предварительное изучение данного вопроса, были сделаны выводы, что веб-представление данных медицинской статистики может быть не только источником информации для граждан, но и методом облегчения работы и межведомственного взаимодействия медицинских специалистов разных областей (Kuznetsov I, 2020б).
Исходя из вышесказанного, была сформулированная основанная цель данной работы:
«Разработать веб-интерфейс для представления актуальной медицинских данных в области социально-значимых заболеваний и интегрировать в его географическую информационную систему, реализующей отображение медицинской базы пространственных данных для общей оценки эпидемиологической обстановки»
Основные требования, предъявляемые к веб-интерфейсу следующие:
1. Возможность оценки общей эпидемической обстановки в городе при помощи тематических карт и иных дополнительных ресурсов.
2. Обеспечение пользователя необходимой информацией о сути проводимых работ.
3. Удобочитаемость на любой платформе пользователя.
Исходя из вышеописанных требований и основной цели, определены и проработаны следующие задачи в рамках проводимой работы, а именно:
1. Выбор платформы для хранения и публикации пространственных данных.
2. Определение тематических карт и пространственных слоёв, доступных пользователю.
3. Создание веб-ГИС для отображения обработанных данных.
4. Развёртывание и тестирование созданного веб-ресурса.
По итогам работ был разработан интернет-сайт, содержащий веб-карты и интегрированный с веб-сервисами и настольной ГИС. С помощью данного ресурса стало возможным получить пространственную информацию об эпидемической обстановке в Санкт-Петербурге. Основные требования, предъявляемые к ресурсу, были успешно выполнены:
1. Веб-интерфейс позволяет оценить общую эпидемическую обстановку в городе
при помощи тематических карт (геоинформационных слоёв) и иных дополнительных ресурсов.
2. Обеспечивает пользователя, не владеющего необходимыми знаниями,
необходимой информацией о сути проводимых исследовательских работ.
По результатам проделанной работы было выполнено следующее:
1. Обработаны первоначальные данные об эпидемической обстановке в городе. Все данные предоставлены в обезличенном, агрегированном виде.
2. Созданы геоинформационные слои с атрибутивной медицинской информацией.
3. Создана веб-ГИС на базе Next GIS, в которую были добавлены созданные ранее геоинформационное слои, произведена настройка их отображения.
4. Создан веб-интерфейс, позволяющий разместить в сети Интернет веб-ГИС, а также предоставляющий пользователю возможность ознакомиться с информацией при помощи карт и других сопроводительных ресурсов.
5. Сайт опубликован в сети Интернет, имеет постоянный URL http://febrisgis.ru/.
Все предъявляемые к разработчику требования были успешно выполнены, а поставленные задачи реализованы.
В заключении отметим несколько важных вещей. Во-первых, разработка подобных интерфейсов в целом способствует расширению знаний о социально-значимых заболеваниях, позволяет бороться с ними заблаговременно. Во-вторых, система должна быть интегрирована с сайтом профильной медицинской организации, что позволят так же расширить круг охвата пользователей. В-третьих, подобные платформы служат отличной базой для межведомственного сотрудничества организаций и позволяют выстраивать качественный диалог между обществом и системой власти, который становится основой гражданского общества в XXI веке. Общество, имея в своих руках информацию и чёткий план взаимодействия, не оставит не малейшего шанса для прогрессирования социально-значимых заболеваний.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
