Сравнительное изучение стероидогенных эффектов хорионического гонадотропина человека и низкомолекулярного агониста рецептора лютеинизирующего гормона у самцов крыс
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10
1.1. Синдром гипогонадизма у мужчин 10
1.2. Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная ось 11
1.3. Регуляция синтеза тестостерона в семенниках с помощью рецептора
лютеинизирующего гормона 15
1.4. Стероидогенез в клетках Лейдига семенников 18
1.5. Нарушения стероидогенеза в клетках Лейдига при старении 20
1.6. Нарушение стероидогенеза в клетках Лейдига при сахарном диабете 21
1.7. Способы коррекции андрогенного дефицита у мужчин 22
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 27
2.1 Объект исследования. Экспериментальные модели 27
2.2 Дизайн экспериментов 27
2.2.1 Построение кривой зависимости уровня тестостерона в крови от времени введения препарата 30
2.4. Твердофазный иммуноферментный анализ 31
2.5. Выделение тотальной РНК и количественное измерение уровня РНК 32
2.6. Обратная транскрипция и количественная ПЦР в реальном времени .. 33
2.7. Гистологическое исследование семенников 36
2.8. Статистическая обработка результатов 36
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 37
3.1. Изучение дозозависимых влияний ТП04 и ХГЧ на уровень
тестостерона в крови у самцов крыс при однократном введении 37
3.2. Влияние однократного введения ХГЧ и ТП04 на уровень тестостерона
в крови контрольных, стареющих крыс и животных с экспериментальным СД1 37
3.3. Влияние пятидневного введения ХГЧ и ТП04 на уровень тестостерона в крови и тканях семенников контрольных, стареющих самцов крыс и животных с экспериментальным СД1 40
3.4. Влияние длительного введения ТП04 и ХГЧ на генную экспрессию в
семенниках крыс 44
3.5. Влияние лечения ТП04 и ХГЧ на морфометрические параметры
семенников 47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 49
ВЫВОДЫ 50
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 52
ПРИЛОЖЕНИЯ 60
Продление репродуктивного возраста и поиск путей для решения проблемы бесплодия является важным направлением в эндокринологии и имеет серьезное социально-экономическое значение. Мужской фактор инфертильности выявляется в 20-60% случаев среди супружеских пар детородного возраста, страдающих бесплодием. При этом гипогонадизм является одной из основных причин инфертильности [1-3].
Несмотря на большое количество исследований, в клинической практике до сих пор не существует одновременно и эффективного, и безопасного способа лечения гипогонадизма у мужчин. Так, тестостерон- заместительная терапия (ТЗТ) имеет большой ряд противопоказаний и побочных эффектов и, что примечательно, обладает угнетающим действием на сперматогенез [4-6]. Другим распространенным фармакологическим подходом для коррекции андрогенной недостаточности у мужчин является использование препаратов гонадотропинов, таких как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и его структурный и функциональный гомолог, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) [7]. Однако их длительное применение сопряжено с развитием резистентности тестостерон-продуцирующих клеток Лейдига семенников к действию эндогенного ЛГ [8,9]. Активация рецептора ЛГ (ЛГР) с помощью гонадотропинов осуществляется путем связывания с ортостерическим сайтом, расположенным в крупном эктодомене рецептора [10], и приводит к стимуляции сразу нескольких внутриклеточных сигнальных каскадов. Наиболее важным для контроля синтеза половых стероидных гормонов является цАМФ-зависимый сигнальных каскад. Кроме того, реализуются фосфолипаза С-зависимые сигнальные пути, регулирующие процессы роста и дифференцировки, и активируются 0-аррестины, главным образом отвечающие за интернализацию и рециклизацию рецептора. Важно отметить, что именно низкая избирательность гонадотропинов в отношении активируемых внутриклеточных сигнальных каскадов вносит существенный вклад в развитие побочных реакций и обуславливает ослабление стероидогенного ответа при продолжительной терапии вследствие гиперактивации ЛГР. Помимо этого, сфера применения препаратов гонадотропинов существенно ограничена возможностью исключительно парентерального пути их введения [11-14].
Андрогенный дефицит и нарушения сперматогенеза у мужчин среднего и пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом (СД) связаны с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и характеризуются нарушением стероидогенного ответа андроген-продуцирующих клеток половых желез на гонадотропины. Снижение чувствительности семенников к ЛГ при СД и старении может быть связано как с уменьшением количества функционально активных рецепторов ЛГ, так и с нарушением передачи сигналов ЛГ в клетках Лейдига в результате повышенного окислительного стресса, воспалительных и апоптотических процессов в клетках семенников [15-18].
Поскольку стимулирующее действие гонадотропинов на продукцию андрогенов при СД и старении оказывается сниженным, а альтернативные терапевтические варианты для коррекции гипогонадизма обладают широким спектром противопоказаний и весомыми недостатками, существует необходимость поиска новых подходов для коррекции андрогенной недостаточности у данных групп пациентов. Вследствие этого на протяжении последних лет ведется поиск и разработка новых лигандов ЛГР, которые могли бы стать альтернативой гонадотропинам.
Одними из аналогов ортостерических агонистов ЛГР являются низкомолекулярные лиганды данного рецептора, которые специфично связываются с аллостерическим сайтом, расположенным в трансмембранном канале, и, тем самым, активируют рецептор, не конкурируя с эндогенным ЛГ за место связывания [14-19]. Среди разработанных в настоящее время аллостерических агонистов ЛГР особый интерес представляют производные тиено[2,3-й]пиримидина. В лаборатории молекулярной эндокринологии и нейрохимии ИЭФБ РАН совместно с кафедрой органической химии Института химии Санкт-петербургского государственного университета была показана способность этих соединений активировать рецептор ЛГ в условиях in vitroи in vivo.В отличие от гонадотропинов, тиенопиримидины специфично активируют наиболее важный для синтеза тестостерона цАМФ-зависимый сигнальный путь. Это позволяет снизить риск побочных эффектов от гиперактивации сигнальных путей ЛГР. Кроме того, благодаря своей гетероциклической структуре тиенопиримидиновые производные стабильны при попадании в ЖКТ, что делает возможным их применение не только парентерально, но и перорально [20-21].
Таким образом, исследование биологической активности и механизмов действия новых низкомолекулярных агонистов ЛГР на основе тиенопиримидинов является перспективным направлением для дальнейшего изучения и потенциального внедрения полученных данных в фармакологические исследования.
Цель:
Сравнительное изучение эффектов нового аллостерического агониста рецептора ЛГ, 5-амино-И-третбутил-4-(3-(1-метилпиразол-4-карбоксамидо)фенил)-2-(метилтио)тиено[2,3-й]пиримидин-6-карбоксамида (ТП04), и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на тестикулярный стероидогенез и морфологию семенных канальцев у молодых, стареющих самцов и крыс линии Wistar с моделью сахарного диабета 1-го типа (СД1) при пятидневном введении препаратов.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние ТП04 и ХГЧ на уровень тестостерона в крови при их однократном введении самцам крыс линии Wistar в различных дозах и установить оптимальные дозировки препаратов.
2. Изучить стимулирующие эффекты пятидневного введения ТП04 на уровень тестостерона (в крови и гомогенате тканей семенников), экспрессию генов стероидогенных белков (Lhr, Star, Cyplla, Cyp17a, Hsd3b, Hsd17b)и морфометрические параметры семенников у интактных самцов крыс и сопоставить эти эффекты с таковыми ХГЧ.
3. Изучить эффекты пятидневного введения ТП04 на уровень тестостерона, экспрессию генов стероидогенных белков и морфометрические параметры семенников у стареющих (18-месячных) самцов крыс в сравнении с таковыми у ХГЧ.
4. Изучить влияние пятидневного введения ТП04 на уровень тестостерона, экспрессию генов стероидогенных белков и морфометрические параметры семенников у самцов крыс с моделью стрептозотоцин- индуцированного СД1 в сравнении с эффектами ХГЧ.
В ходе работы было показано, что ТП04, низкомолекулярный аллостерический агонист ЛГР, дозозависимо повышает уровень тестостерона в крови самцов крыс при однократном введении и сохраняет повышенный уровень этого гормона при пятидневном лечении препаратом. Впервые показано, что в отличие от ХГЧ, при длительном введении интактным крысам ТП04 умеренно стимулировал экспрессию стероидогенных генов (Star, Cyp17a, Hsd3b, Hsd17b),и повышал экспрессию гена ЛГР (Lhr), которая значительно снижалась на фоне пятидневной обработки ХГЧ. Таким образом, стабильное повышение уровня тестостерона при длительном введении тиенопиримидинового производного ТП04 самцам крыс не сопровождается снижением чувствительности тканей семенников к эндогенным гонадотропинам. Кроме того, показана эффективность ТП04 как стимулятора стероидогенеза не только у здоровых самцов крыс, но также у животных с моделью естественного старения и у крыс с экспериментальным сахарным диабетом 1-го типа, что указывает на мощный терапевтических потенциал тиенопиримидиновых производных при лечении андрогенной недостаточности различной этиологии. Впервые показано, что аллостерический агонист ТП04 способен восстанавливать созревание половых клеток, нарушенное в условиях старения и СД1. Результаты свидетельствуют о том, что соединение Tl 104 может рассматриваться как прототип для создания лекарственных препаратов, регулирующих стероидогенез у мужчин. Таким образом, полученные данные открывают перспективы применения аллостерических агонистов рецептора ЛГ на основе тиено[2,3-й]пиримидина для коррекции дефицита андрогенов и восстановления сперматогенеза при диабете и старении.
1. Колесникова Л., Колесников С.И., Курашова Н.А., Баирова, Т.А. Причины и факторы риска мужской инфертильности // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - №70(5). - С. 579-584.
2. Breitkopf D.M., Member A., Hill M., American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion: Infertility Workup for the Women’s Health Specialist // Obstetrics and Gynecology - 2019. - №133(6).
- С. 377-384.
3. Silva L.F., Oliveira J.B.A., Petersen C.G., Mauri A.L., Massaro F.C., Cavagna M., Baruffi R.L.R., Franco J.G. The effects of male age on sperm analysis by motile sperm organelle morphology examination (MSOME) // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2012. - №10(1). - С. 1-10.
4. Richard-Eaglin A. Male and female hypogonadism // Nursing Clinics. - 2018.
- №53(3). - С. 395-405.
5. Madhusoodanan V., Patel P., Lima T.F.N., Gondokusumo J., Lo E., Thirumavalavan N., Lipshultz L.I., Ramasamy R. Human Chorionic Gonadotropin monotherapy for the treatment of hypogonadal symptoms in men with total testosterone> 300 ng/dL // International braz j urol. - 2019. - №45. - С. 1008-1012.
6. Marcelli M., Mediwala S.N. Male hypogonadism: a review // Journal of Investigative Medicine. - 2020. - №68(2). - С. 335-356.
7. Riccetti L., Yvinec R., Klett D., Gallay N., Combarnous Y., Reiter E., Simoni M., Casarini L., Ayoub M.A. Human luteinizing hormone and chorionic gonadotropin display biased agonism at the LH and LH/CG receptors // Scientific reports. - 2017. - №7(1). - С. 1-11.
8. Eskew A.M., Omurtag K.R. Ovarian hyperstimulation syndrome management strategies: where are we going? // Minerva endocrinologica. - 2017. - №43(1). - С. 50-56.
9. van de Lagemaat R., Raafs B.C., van Koppen C., Timmers C.M., Mulders
S.M., Hanssen R.G.J.M. Prevention of the onset of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in the rat after ovulation induction with a low molecular weight agonist of the LH receptor compared with hCG and rec-LH // Endocrinology. - 2011. - №152(11). - С. 4350-4357.
10. Бахтюков А.А., Шпаков А.О. Низкомолекулярные аллостерические регуляторы G-белок-сопряженных рецепторов полипептидных гормонов // Российский физиологический журнал им. ИМ Сеченова. - 2019. - №105(3). - С. 269-283-269-283.
11. Ezcurra D., Humaidan P. A review of luteinising hormone and human chorionic gonadotropin when used in assisted reproductive technology // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2014. - №12(1). - С. 1-12.
12. Loumaye E., Martineau I., Piazzi A., O’Dea L., Ince S., Howles C., Decosterd G., van Loon K., Galazka A. Clinical assessment of human gonadotrophins produced by recombinant DNA technology // Human Reproduction. - 1996. - №11. - С. 95-107.
13. Шпаков А.О. Эндогенные и синтетические регуляторы периферических звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной и тиреоидной осей // Российский физиологический журнал им. ИМ Сеченова. - 2020. - №106(6). - С. 696-719.
14. Шпаков А.О., Дарьин Д.В., Бахтюков А.А., Деркач К.В. Низкомолекулярные лиганды рецепторов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, как новое поколение регуляторов репродуктивных функций // Цитология. - 2019. - №61(8). - С. 634-648.
15. Midzak A.S., Chen H., Papadopoulos V., Zirkin B.R. Leydig cell aging and the mechanisms of reduced testosterone synthesis // Molecular and cellular endocrinology. - 2009. - №299(1). - С. 23-31.
16. Papadopoulos V., Zirkin B.R. Leydig cell aging: Molecular mechanisms and treatments // Vitamins and hormones. - 2021. - №115. - С. 585-609.
17.Shi G.J., Li Z.M., Zheng J., Chen J., Han X.X., Wu J., Li G.Y., Chang Q., Li Y.X., Yu J.Q. Diabetes associated with male reproductive system damages: Onset of presentation, pathophysiological mechanisms and drug intervention // Biomedicine and pharmacotherapy. - 2017. - №90. - С. 562-574.
18. van Dam E.W.C.M., Dekker J.M., Lentjes E.G.W.M., Romijn F.P.T.H.M., Smulders Y.M., Post W.J., Romijn J.A., Krans H.M.J. Steroids in adult men with type 1 diabetes: a tendency to hypogonadism // Diabetes Care. - 2003. - №26(6). - С. 1812-1818.
19. van der Westhuizen E.T., Valant C., Sexton P.M., Christopoulos A. Endogenous allosteric modulators of G protein-coupled receptors // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. - 2015. - №353(2). - С. 246-260.
20. Шпаков А.О. Гонадотропины-от теории к клинической практике. - ПОЛИТЕХ-ПРЕСС, 2018.
21. Деркач К.В., Бахтюков А.А., Шпаков А.А., Дарьин Д.В., Шпаков А.О. Особенности регуляции гетеротримерных G-белков хорионическим гонадотропином и низкомолекулярным агонистом рецептора лютеинизирующего гормона // Цитология. - 2017. - №59(7). - С. 474¬481.
22. Fraietta R., Zylberstejn D.S., Esteves S.C. Hypogonadotropic hypogonadism revisited // Clinics. - 2013. - №68. - С. 81-88.
23. Bhasin S., Basaria S. Diagnosis and treatment of hypogonadism in men // Best practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2011. - №25(2). - С. 251-270.
24. Ross A., Bhasin S. Hypogonadism: its prevalence and diagnosis // Urologic Clinics. - 2016. - №43(2). - С. 163-176.
25. Ide V., Vanderschueren D., Antonio L. Treatment of men with central
hypogonadism: Alternatives for testosterone replacement therapy //
International Journal of Molecular Sciences. - 2020. - №22(1). - С. 21.
26.Salonia A., Rastrelli G., Hackett G., Seminara S.B., Huhtaniemi I.T., Rey R.A., Hellstrom W.J.G., Palmert M.R., Corona G., Dohle G.R., Khera M., Chan Y.M., Maggi M. Paediatric and adult-onset male hypogonadism // Nature reviews Disease primers. - 2019. - №5(1). - С. 1-21.
27. Hayes F., Dwyer A., Pitteloud N. Hypogonadotropic hypogonadism (HH) and gonadotropin therapy // Endotext. - 2013.
28. Basaria S. Male hypogonadism // The Lancet. - 2014. - №383(9924). - С. 1250-1263.
29. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Камалов А.А., Мкртумян А.М., Халимов Ю.Ш., Ворохобина Н.В. Проект клинических рекомендаций «Синдром гипогонадизма у мужчин» // Ожирение и метаболизм. - 2021. - №18(4). - С. 496-507.
30. Yeo S., Holl K., Penaherrera N., Wissinger U., Anstee K., Wyn R. Burden of
male hypogonadism and major comorbidities, and the clinical, economic, and humanistic benefits of testosterone therapy: a narrative review //
ClinicoEconomics and Outcomes Research: CEOR. - 2021. - №13. - С. 31.
31. Kumar P., Kumar N., Thakur D.S., Patidar A. Male hypogonadism: Symptoms and treatment // Journal of advanced pharmaceutical technology & research. - 2010. - №1(3). - С. 297.
32. Wu F.C.W., Tajar A., Pye S.R., Silman A.J., Finn J.D., O’Neill T.W., Bartfai G., Casanueva F., Forti G., Giwercman A., Huhtaniemi I.T., Kula K., Punab M., Boonen S., Vanderschueren D., The European Male Aging Study Group. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2008.
- №93(7). - С. 2737-2745.
33. Ubuka T., Son Y.L., Tobari Y., Narihiro M., Bentley G.E., Kriegsfeld L., Tsutsui K. Central and direct regulation of testicular activity by gonadotropin- inhibitory hormone and its receptor // Frontiers in endocrinology. - 2014. - №5. - С. 8.
34. Corradi P.F., Corradi R.B., Greene L.W. Physiology of the hypothalamic pituitary gonadal axis in the male // Urologic Clinics. - 2016. - №43(2). - С. 151-162.
35. Turner T.T., Jones C.E., Howards S.S., Ewing L.L., Zegeye B., Gunsalus G.L. On the androgen microenvironment of maturing spermatozoa // Endocrinology. - 1984. - №115(5). - С. 1925-1932.
36. Jarow J.P., Wright W.W., Brown T.R., Yan X., Zirkin B.R. Bioactivity of androgens within the testes and serum of normal men // Journal of Andrology.
- 2005. - №26(3). - С. 343-348.
37. Jarow J.P., Chen H., Rosner W., Trentacoste S., Zirkin B.R. Assessment of the androgen environment within the human testis: minimally invasive method to obtain intratesticular fluid // Journal of andrology. - 2001. - №22(4). - С. 640-645.
38.Oduwole O.O., Huhtaniemi I.T., Misrahi M. The Roles of Luteinizing Hormone, Follicle-Stimulating Hormone and Testosterone in Spermatogenesis and Folliculogenesis Revisited // International Journal of Molecular Sciences. - 2021. - №22(23). - С. 12735.
39. Weinbauer G.F., Nieschlag E. The role of testosterone in spermatogenesis // Testosterone. - Springer, Berlin, Heidelberg. - 1990. - С. 23-50.
40. Beattie M.C., Adekola L., Papadopoulos V., Chen H., Zirkin B.R. Leydig cell aging and hypogonadism // Experimental gerontology. - 2015. - №68. - С. 87-91.
41. Rey R.A., Grinspon R.P. Androgen treatment in adolescent males with hypogonadism // American Journal of Men's Health. - 2020. - №14(3). - С. 1557988320922443.
42. Riccetti L., De Pascali F., Gilioli L., Poti F., Giva L.B., Marino M., Tagliavini S., Trenti T., Fanelli F., Mezzullo M., Pagotto U., Simoni M., Casarini L. Human LH and hCG stimulate differently the early signalling pathways but result in equal testosterone synthesis in mouse Leydig cells in vitro // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2017. - №15(1). - С. 1-12.
43. Eckstrum K.S., Raetzman L.T. Gonadotropin receptors // Encyclopedia of Reproduction. - Elsevier, 2018. - С. 137-141.
44. Martin L.J. Cell interactions and genetic regulation that contribute to testicular Leydig cell development and differentiation // Molecular reproduction and development. - 2016. - №83(6). - С. 470-487.
45. Hai L., Hiremath D.S., Paquet M., Narayan P. Constitutive luteinizing hormone receptor signaling causes sexual dysfunction and Leydig cell adenomas in male mice // Biology of reproduction. - 2017. - №96(5). - С. 1007-1018.
46.Sayers N., Hanyaloglu A.C. Intracellular follicle-stimulating hormone receptor trafficking and signaling // Frontiers in endocrinology. - 2018. - С. 653.
47. Weis W.I., Kobilka B.K. The molecular basis of G protein-coupled receptor activation // Annual review of biochemistry. - 2018. - №87. - С. 897-919.
48. Dutta S., Sengupta P., Muhamad S. Male reproductive hormones and semen quality // Asian Pacific Journal of Reproduction. - 2019. - №8(5). - С. 189.
49. Hilger D., Masureel M., Kobilka B.K. Structure and dynamics of GPCR signaling complexes // Nature structural & molecular biology. - 2018. - №25(1). - С. 4-12.
50.Slosky L.M., Caron M.G., Barak L.S. Biased allosteric modulators: new frontiers in GPCR drug discovery // Trends in Pharmacological Sciences. - 2021. - №42(4). - С. 283-299.
51.Shiraishi K., Matsuyama H. Gonadotoropin actions on spermatogenesis and hormonal therapies for spermatogenic disorders // Endocrine journal. - 2017. - С. EJ17-0001.
52. Manna P.R., Jo Y., Stocco D.M. Regulation of Leydig cell steroidogenesis by extracellular signal-regulated kinase 1/2: role of protein kinase A and protein kinase C signaling // Journal of Endocrinology. - 2007. - №193(1). - С. 53¬
63.
53. Nguyen A.H., Lefkowitz R.J. Signaling at the endosome: cryo-EM structure of a GPCR-G protein-beta-arrestin megacomplex // The FEBS Journal. - 2021. - №288(8). - С. 2562-2569.
54. Hilger D., Masureel M., Kobilka B.K. Structure and dynamics of GPCR signaling complexes // Nature structural & molecular biology. - 2018. - №25(1). - С. 4-12.
55.Oh S. Disturbance in testosterone production in Leydig cells by polycyclic aromatic hydrocarbons // Development & Reproduction. - 2014. - №18(4). - С. 187.
56. Wang Y., Chen F., Ye L., Zirkin B., Chen H. Steroidogenesis in Leydig cells: effects of aging and environmental factors // Reproduction. - 2017. - №154(4). - С. R111-R122.
57. Zirkin B.R., Papadopoulos V. Leydig cells: formation, function, and regulation //Biology of reproduction. - 2018. - №99(1). - С. 101-111.
58. Haider S.G. Leydig cell steroidogenesis: unmasking the functional importance of mitochondria // Endocrinology. - 2007. - №148(6). - С. 2581-2582.
59. Zhou R., Wu J., Liu B., Jiang Y., Chen W., Li J., He Q., He Z. The roles and mechanisms of Leydig cells and myoid cells in regulating spermatogenesis // Cellular and Molecular Life Sciences. - 2019. - №76(14). - С. 2681-2695.
60. Aghazadeh Y., Zirkin B.R., Papadopoulos V. Pharmacological regulation of the cholesterol transport machinery in steroidogenic cells of the testis // Vitamins & Hormones. - 2015. - №98. - С. 189-227.
61. Деркач К.В., Бахтюков А.А., Баюнова Л.В., Зорина И.И., Рой В.К., Грязнов А.Ю., Шпаков А.О. Стероидогенез и сперматогенез у самцов мышей со стрептозотоциновым сахарным диабетом // Российский физиологический журнал им. ИМ Сеченова. - 2019. - №105(9). - С. 1179-1188.
62. Barkabi-Zanjani S., Ghorbanzadeh V., Aslani M., Ghalibafsabbaghi A., Chodari L. Diabetes mellitus and the impairment of male reproductive function: Possible signaling pathways // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. - 2020. - №14(5). - С. 1307-1314.
63. Taylor S.R., Meadowcraft L.M., Williamson B. Prevalence, pathophysiology, and management of androgen deficiency in men with metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, or both // Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. - 2015. - №35(8). - С. 780-792.
64. Kalyani R.R., Dobs A.S. Androgen deficiency, diabetes, and the metabolic syndrome in men // Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. - 2007. - №14(3). - С. 226-234.
65. Jangir R., Jain G. Diabetes mellitus induced impairment of male reproductive functions: a review // Current diabetes reviews. - 2014. - №10(3). - С. 147-157.
66. Nna V.U., Bahiyah A., Bakar A., Mohamed M. Diabetes mellitus-induced male reproductive impairment: the role of natural products: a review // Journal of applied pharmaceutical science. - 2017. - №7(9). - С. 233-242.
67. Porubek D. CYP17A1: a biochemistry, chemistry, and clinical review // Current topics in medicinal chemistry. - 2013. - №13(12). - С. 1364-1384.
68.Sm S., Mahaboob Basha P. Fluoride exposure aggravates the testicular damage and sperm quality in diabetic mice: protective role of ginseng and banaba // Biological Trace Element Research. - 2017. - №177(2). - С. 331-344.
69. Reddy K.P., Narayana Rao M., Murthy J.S.R., Reddy P.S. Lead aggravates the diabetic-induced reproductive toxicity in male Wistar rats // Toxicology Research. - 2016. - №5(5). - С. 1465-1476.
70. Nna V.U., Bakar A.B.A., Ahmad A., Mohamed M. Down-regulation of steroidogenesis-related genes and its accompanying fertility decline in streptozotocin-induced diabetic male rats: ameliorative effect of metformin // Andrology. - 2019. - №7(1). - С. 110-123.
71. Lee J.A., Ramasamy R. Indications for the use of human chorionic gonadotropic hormone for the management of infertility in hypogonadal men // Translational andrology and urology. - 2018. - №7. - С. 348.
72. Rastrelli G., Maggi M. Treatment of Hypogonadism. In: Simoni M., Huhtaniemi I. (eds) Endocrinology of the Testis and Male Reproduction. Endocrinology. - Springer. - 2017.
73. Rambhatla A., Mills J.N., Rajfer J. The role of estrogen modulators in male hypogonadism and infertility // Reviews in urology. - 2016. - №18(2). - С. 66.
74. Aydogdu A., Swerdloff R.S. Emerging medication for the treatment of male hypogonadism // Expert Opinion on Emerging Drugs. - 2016. - №21(3). - С. 255-266.
75. Nataraja S.G., Yu H.N., Palmer S.S. Discovery and development of small molecule allosteric modulators of glycoprotein hormone receptors // Frontiers in Endocrinology. - 2015. - №6. - С. 142.
76.Shpakov A.O., Derkach K.V., Bakhtyukov A.A., Dar’in D. The low- molecular-weight ligands of the gonadotropin receptors as the new generation of the regulators of the reproductive functions and steroidogenesis // Innovations In Assisted Reproduction Technology. - 2019.
77. Heitman L.H., Oosterom J., Bonger K.M., Timmers C.M., Wiegerinck P.H., IJzerman A.P. [3H] Org 43553, the first low-molecular-weight agonistic and allosteric radioligand for the human luteinizing hormone receptor // Molecular Pharmacology. - 2008. - №73(2). - С. 518-524.
78. Zhang J., Nussinov R. (ed.). Protein allostery in drug discovery. - Singapore: Springer. - 2019.
79. Ilter M., Mansoor S., Sensoy O. Utilization of biased G protein-coupled receptor signaling towards development of safer and personalized therapeutics // Molecules. - 2019. - №24(11). - С. 2052.
80. Newton C.L., Whay A.M., McArdle C.A., Zhang M., van Koppen C.J., van de Lagemaat R., Segaloff D.L., Millar R.P. Rescue of expression and signaling of human luteinizing hormone G protein-coupled receptor mutants with an allosterically binding small-molecule agonist // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2011. - №108(17). - С. 7172-7176.
81. Newton C.L., Anderson R.C. Pharmacoperones for misfolded gonadotropin receptors // Targeting Trafficking in Drug Development. - 2017. - С. 111¬134.
82. Деркач К.В., Дарьин Д.В., Бахтюков А.А., Лобанов П.С., Шпаков А.О. Изучение функциональной активности новых низкомолекулярных агонистов рецептора лютеинизирующего гормона in vitro и in vivo // Биологические мембраны. - 2016. - №33(4). - С. 263-271.