Клинико-психологические характеристики пациентов с астеническим синдромом

АННОТАЦИЯ 4
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10
1.1 Астенический синдром: понятие, клинические проявления, биологические и социальные факторы 10
1.2 Индивидуально-психологические особенности лиц с астеническим синдромом 20
1.3 Основные направления исследований пациентов с астеническим синдромом 29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 32
2.1 Процедура исследования 32
2.2 Характеристика выборки исследования 32
2.3 Методы исследования 34
2.3.1 Шкала астенического состояния Л. Д. Малковой 34
2.3.2 Шкала для экспресс-диагностики уровня невротизации Б. В. Иовлева, Э. Б. Карповой, А. Я. Вукс 35
2.3.3 Трехфакторный опросник перфекционизма Н. Г. Гаранян и А. Б. Холмогоровой 37
2.3.4. Тест жизнестойкости С. Мадди (в адаптации Д. А. Леонтьева) 38
2.3.5 Метод мотивационной индукции Дж. Ньюттена (в адаптации Н. Н. Толстых) 40
2.3.6. Опросник для исследования интрапсихических конфликтов 42
2.4 Математико-статистические методы обработки данных 44
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 44
3.1 Результаты исследования степени выраженности астении в выборке пользователей сети Интернет 44
3.2 Результаты сравнительного исследования уровня невротизации у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб 46
3.3 Результаты сравнительного исследования перфекционизма у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб 47
3.4 Результаты сравнительного исследования жизнестойкости у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб 49
3.5 Результаты сравнительного исследования особенностей мотивации у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб 50
3.6 Результаты сравнительного исследования интрапсихических конфликтов у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб 53
3.7 Результаты корреляционного анализа 56
3.8 Результаты регрессионного анализа 59
3.9 Обсуждение результатов исследования 60
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 66
ВЫВОДЫ 71
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 75
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ 78
Купить

Астения (с др. греч - «бессилие») определяется как состояние нервно-психической слабости. Это неспецифическое состояние, встречающееся при многих расстройствах и заболеваниях как соматического, так и психического характера. Согласно статистике ВОЗ, астенические расстройства широко распространены и ежегодно занимают второе-третье место по частоте встречаемости, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Распространённость астении среди всего населения, в зависимости от внешних и внутренних социальных факторов составляет от 1,2 до 18,3% (Захарова И. Н., 2016).
При некоторых заболеваниях астения является только одним из симптомов, а при других - например, при неврастении или синдроме хронической устало сти - астенический синдром является ведущим в картине болезни.
Астенические состояния трудно поддаются классификации с точки зрения этиологии, так как в их основе могут лежать совершенно разные причины и механизмы, а на течение оказывает большое количество факторов (Чутко, Л. С., 2011; Воробьева О. В., 2012). Тем не менее в данной работе нас будут интересовать психологические факторы, а именно определенные индивидуально-психологические характеристики и их взаимосвязь с выраженностью астенического состояния. Результаты исследования могут способствовать лучшему пониманию психологических особенностей пациентов с астенией, роли психологического фактора в формировании этих нарушений, а также разработке эффективных программ профилактики и лечения, направленных на улучшение качества жизни пациентов.
Целью данной работы является выявление взаимосвязей между индивидуально-психологическими характеристиками и выраженностью астенических жалоб.
Объект - взаимосвязь индивидуально-психологических характеристик и астенических жалоб.
Предмет - выраженность признаков астении, перфекционизм (социально-предписываемый перфекционизм, Я-адресованный перфекционизм, перфекционистский когнитивный стиль), жизнестойкость (вовлеченность, контроль, принятие риска), внутриличностные конфликты, мотивационная сфера и временная перспектива.
Задачи:
1. Изучение выраженности признаков астении в выборке пользователей сети Интернет.
2. Сравнительное изучение уровня невротизации у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб.
3. Сравнительное изучение перфекционизма у лиц с наличием и отсутствием выраженных жалоб астенического регистра.
4. Сравнительное изучение жизнестойкости у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб.
5. Сравнительное изучение особенностей мотивации у лиц с наличием и отсутствием выраженных астенических жалоб.
6. Сравнительное изучение внутриличностных конфликтов у лиц с наличием и отсутствием выраженных жалоб астенического регистра.
7. Выявление взаимосвязей между изученными характеристиками.
8. Выявление факторов, в наибольшей степени связанных с выраженностью астенических жалоб.
Общая гипотеза - лица с выраженными астеническими жалобами обладают рядом индивидуально-психологических особенностей.
Частные гипотезы:
1. Высокий уровень перфекционизма и отдельных его компонентов положительно взаимосвязан с выраженностью астенических жалоб.
2. Низкий уровень жизнестойкости и отдельных ее компонентов положительно взаимосвязан с выраженностью астенических жалоб.
3. У лиц с выраженными астеническими жалобами и здоровых будут различаться временной и содержательный аспекты мотивации.
4. У лиц с астеническими признаками будет большая выраженность внутриличностных конфликтов, чем у здоровых.
Для решения поставленных задач были использованы следующие методики:
• Шкала астенического состояния Л. Д. Малковой;
• Шкала для экспресс-диагностики уровня невротизации Б. В. Иовлева, Э. Б. Карповой, А. Я. Вукса;
• Трехфакторный опросник перфекционизма Н. Г. Гаранян и А. Б. Холмогоровой;
• Тест жизнестойкости С. Мадди (в адаптации Д. А. Леонтьева);
• Метод мотивационной индукции Дж. Ньюттена (в адаптации Н. Н. Толстых);
• Опросник интрапсихических конфликтов, разработанный в клинике неврозов и психотерапии НИПНИ им. В. М. Бехтерева (ныне - Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева).
Статистические методы исследования:
• Частотный анализ
• Сравнительный анализ
• Корреляционный анализ
• Регрессионный анализ
Выборка состояла из пользователей сети Интернет и лиц с клинически верифицированным астеническим синдромом. Выборка составила 140 человек, женщин, в возрасте от 18 до 48 лет. Средний возраст респондентов 25,8.
На основании результатов Шкалы астенического состояния Л. Д. Малковой респонденты из сети Интернет были разделены на две группы - с выраженными астеническими жалобами или без них. Группа с выраженными астеническими жалобами была дополнена лицами с клинически верифицированным астеническим синдромом.
Практическая значимость. Результаты исследования могут углубить и дополнить представление о психологических особенностях пациентов с выраженными астеническими жалобами, о роли психологического фактора в развитии астенических проявлений, что может быть использовано в процессе диагностики, а также в процессе выбора мишеней клинико-психологических вмешательств.
Купить