ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Психология юмора
1.2 Понятие невроза
1.3 Основные направления исследований в психологии юмора
Глава 2. Методы и организация исследования2.1 Описание выборки исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1 Результаты сравнительного исследования пациентов с невротическими расстройствами и здоровых лиц
3.2 Результаты корреляционного анализа
3.3 Результаты факторного анализа
3.4 Клинический пример
3.5 Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
Заключение
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Индивидуально - психологические, клинико - психологические и социально-психологические характеристики пациентов с невротическими расстройствами являлись и являются объектом исследования (Фурст Д. Б., 1957; Тромбчиньски П. К., 2016; Мурычева Н. Н., Назыров Р. К., 2009; Белашева И. В., Суворова А. В., Козлова Э. М., Есаян М. Л., 2013; Менделевич В. Д., Пыркова К. В., 2015; Бабурин И. Н., Караваева Т. А., Колотильщикова Е. А., Лысенко И. С., 2011). Тем не менее, в этой области еще остается еще много проблем, которые подлежат изучению. Одним из таких мало изученных вопросов является чувство юмора и его предпочтительные стили у пациентов с невротическим расстройствами.
Юмор рассматривается рядом авторов (Буенок А. Г., 2014; Артемьева Т. В., 2011; Хазова С. А., 2012) как один из механизмов совладания со стрессом или в качестве механизма психологической защиты (Маргошина И. Ю., 2013). Очевидно, что эти психологические феномены представляют несомненный интерес в контексте нервно-психических расстройств, однако юмор мало исследовался в клинической психологии. В основном изучаются качественные и количественные различия индивидуальных особенностей юмора в связи с психопатологией (Воронцова В. С., 2015; Иванова Е. М., Ениколопов С. Н., 2009), прежде всего, у пациентов с различными формами шизофрении (Стефаненко Е. А., 2014; Иванова Е. М., Ениколопов С. Н., Стефаненко Е. А., 2014). В настоящее время существует лишь незначительное количество работ, посвященных изучению специфики чувства юмора у пациентов с другими нервно-психическими заболеваниями и взаимосвязей проявления юмора с клинико-психологическими характеристиками этих пациентов (Чулошников А. И., Бергфельд А. Ю; 2015, 2016).
В этой связи актуальность данного исследования состоит в обращении малоизученной теме - исследованию функции и психодиагностических аспектов юмора применительно к группе невротических расстройств. Сравнительное изучение особенностей юмора в норме и патологии (у пациентов с невротическими расстройствами), может позволить выявить специфику проявлений юмора при неврозах, взаимосвязанные с этим клинико-психологические характеристики, глубже и полнее понять функции и механизмы юмора. Результаты исследования могут способствовать совершенствованию психодиагностики при невротических расстройств за счет использования «непрямых» методов психологической диагностики, а также могут быть использованы в процессе психотерапии, конкретные формы и методы которой будут выбираться с учетом предпочтительных стилей юмора и его функций у конкретных пациентов.
Целью настоящего исследования являлось изучение взаимосвязи чувства юмора с клинико-психологическими характеристиками пациентов с невротическими расстройствами, а также сравнительное эмпирическое исследование особенностей проявления юмора у пациентов с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
Задачи исследования состояли в следующем:
1. Сравнительное изучение предпочтения различных стилей юмора у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
2. Сравнительное изучение уровня жизнестойкости у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
3. Сравнительное изучение стратегий совладающего поведения у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
4. Сравнительное изучение общей выраженности невротических черт личности у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
5. Сравнительное изучение частоты переживания различных эмоций у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
6. Сравнительное изучения показателей психологического благополучия (психическое здоровье, экстраверсия, интеллект) у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
7. Исследование взаимосвязей между представленностью различных стилей юмора и клинико-психологическими характеристиками больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
Объект исследования - взаимосвязь чувства юмора с клинико-психологическими характеристиками у пациентов с невротическими расстройствами.
Предмет - чувства юмора и его стили, копинг - стратегии, жизнестойкость, невротические черты личности, компоненты психологического благополучия (психическое здоровье, экстраверсия, интеллект), частота переживания различных эмоций.
Основная гипотеза исследования. У пациентов с невротическими расстройствами в сравнении со здоровыми лицами в большей степени представлены неадаптивные стили юмора, взаимосвязанные с рядом клинико-психологических показателей (в частности, показателями психологического благополучия).
Дополнительная гипотеза. Существуют значимые взаимосвязи между агрессивным и самоуничижительным стилями юмора, неконструктивными копинг-стратегиями и жизнестойкостью.
Методы исследования включали:
1. Опросник для изучения стилей юмора Р. Мартина.
2. Опросник жизнестойкости С. Мадди.
3. Опросник совладающего поведения Р. Лазаруса.
4. Методика «Список чувств».
5. Опросник для изучения психологического благополучия (экстраверсия, психическое здоровье, интеллект) П. Беккера.
6. Опросник невротической личности KON-2006.
Выборка исследования. Всего с помощью указанных методик было обследовано 64 человек, которые со ставили две группы: в экспериментальную группу вошли 32 пациента с невротическими расстройствами, в контрольную - 32 здоровых респондента.
Критерии включения в экспериментальную группу:
• наличие клинически подтвержденного диагноза F 4 по МКБ-10;
• лечение в стационаре по поводу этого диагноза.
Критерии включения в экспериментальную группу:
• отсутствие клинически верифицированного диагноза, связанного с нервно-психическими расстройствами;
• отсутствие госпитализаций и амбулаторного лечения в связи с диагнозом F 4 по МКБ-10.
Исследование пациентов с невротическими расстройствами проводилось в Санкт - Петербургском научно - исследовательском психоневрологическом институте им В. М. Бехтерева и Клинике неврозов им. акад. И. П. Павлова (психиатрическая больница №7) в период с сентября 2016 г. по февраль 2017 г.
Юмор является неотъемлемой частью социальных взаимодействий и межличностных отношений каждого из нас. Юмор своеобразный у каждого человека, связан со всем многообразием поведения, чувствования и жизни каждой личности, является существенной составляющей его индивидуальности. Юмор одновременно и игра, и способ социального взаимодействия, который проявляется в самых различных ситуациях. Он может снижать риск возникновения напряженной, конфликтной ситуации, или, напротив провоцировать ее, он может выступать механизмом сплочения группы, или, напротив демонстрировать пренебрежение к установленным групповым нормам, может устанавливать и обозначать иерархию в группе, способствовать принятию или исключению членов группы, может использоваться в целях манипулирования. Также, может выступать механизмом регулирования эмоций, совладания со стрессовыми ситуациями, и т. д. Все большее распространение юмора в обществе, позволяет ему проявляться в самых различных формах, демонстрировать свою многогранность, привлекая, тем самым внимание психологов. Учитывая многочисленные варианты воздействий юмора, постоянно е с ним взаимодействие, все это оказывает влияние не только на окружающих людей, но и на саму личность, использующую юмор.
Данное исследование направлено на изучение взаимосвязей юмора с клинико-психологическими характеристиками в группе пациентов с невротическими расстройствами и здоровыми лицами.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что пациенты с невротическими расстройствами используют все стили юмора с меньшей частотой в сравнении со здоровыми лицами. Наиболее предпочтительным стилем юмора в группе пациентов является аффилиативный стиль, а в группе здоровых - самоподдерживающий. Также обнаружены статистически достоверные различия между больными невротическими расстройствами и здоровыми по показателям жизнестойкости, частоте переживания различных эмоций, показателям психологического благополучия и общей выраженности невротических черт личности. Полученные результаты свидетельствуют, что пациенты с невротическими расстройствами обнаруживают достоверно меньшие значения всех составляющих жизнестойкости: вовлеченности, контроля, принятия риска и собственно жизнестойкости, уровень общего показателя психологического благополучия у данной группы лиц выходит за пределы нормативного диапазона - обнаруживаются заниженные показатели, а также наблюдается тенденция к большей степени выраженности невротических черт личности в сравнении с группой здоровых. Также обнаружилось, что пациенты достоверно чаще испытывают такие негативные эмоции как озабоченность, тревога и депрессия и используют неконструктивную копинг-стратегию бегство-избегание. Это позволяет сделать вывод о том, что наличие заболевания влияет на способность стойкого совладания со стрессами в сторону снижения этой способности.
Корреляционный анализ показали взаимосвязи самоподдерживающего стиля юмора с показателями жизнестойкости, показателями психологического благополучия и положительными эмоциями, что свидетельствует, что данный стиль юмора является конструктивной копинг-стратегией и помогает снизить тревогу и обеспечить личность интрапсихическим комфортом. Самоуничижительный стиль юмора обнаружил положительные взаимосвязи с негативными эмоциями, неконструктивными способами совладания со стрессом (бегство-избегание, конфронтация), отрицательные взаимосвязи с показателями жизнестойкости и показателями психологического благополучия. Эти данные говорят о том, что самоуничижительный стиль юмора является неконструктивным способом совладания со стрессом и способствует повышению тревоги. Данные результаты подтверждаются факторным анализом.
Практические рекомендации. Результаты проведенного исследования выявили корреляции позитивных и негативных паттернов стилей юмора с определенными клинико-психологическими характеристиками, свидетельствующими о психологическом неблагополучии и определенном уровне невротизации. В связи с этим можно рекомендовать Опросник стилей юмора Р.Мартина:
• в практику работы клинических психологов как непрямой метод диагностики в клинике неврозов;
• для решения психопрофилактических задач, поскольку выявляет характеристики, которые сами по себе не могут быть квалифицированы как невротические, но могут отражать психологическую уязвимость и предрасположенность к дезадаптации;
• для индивидуализации психотерапевтических подходов и психологического консультирования как дополнительный инструмент, позволяющий в соответствие с о собенно стями проявлений юмора выбирать наиболее адекватный пациенту/клиенту стиль проведения клинико-психологического вмешательства, а также его методы.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
