Тема: Сравнение положения нижней челюсти в межбугорковой позиции при центральном соотношении челюстей в норме и при патологии окклюзии

Актуальность исследования
Согласно различным источникам, до 76% стоматологических пациентов имеют жалобы на дискомфорт и боли в области ВНЧС, а также щелканье и хруст при разговоре и приеме пищи [6, 9, 11, 13].
Распространенность заболеваний ВНЧС достигает 65% [9].
У различных пациентов способность адаптироваться к окклюзионным нарушениям варьируется. Одни приспосабливаются к патологиям окклюзии без выраженных симптомов со стороны ВНЧС, в то время как другие предъявляют жалобы, характерные для мышечно-суставной дисфункции, даже при незначительных расстройствах окклюзии [37, 51].
Любое нарушение функций ВНЧС начинается смещения головки мыщелкового отро стка, как правило в переднем или заднем направлениях. [47, 51]
Для нормального функционирования ВНЧС, давление, образующееся при жевании, должно приходиться на центральную зону суставного диска, решенную кровеносных сосудов и на передний скат суставного бугорка [9, 14, 47].
Патологии прикуса часто приводят к нарушению данного распределения сил. Нередко при жевании из-за смещения суставной головки основная часть давления приходится на биламинарную зону в заднем отделе сустава, содержащую соединительную ткань, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, а также клетки жировой ткани [9, 11].
Цель исследования
Целью настоящего исследования является определение изменений в положении суставной головки относительно суставной ямки в положении максимального межбугоркового контакта при патологии окклюзии и после проведенного лечения.
Задачи исследования
1. Выявить пациентов с патологией окклюзии.
2. Провести измерение положения суставной головки относительно суставной ямки при межбугорковой позиции и при центральной окклюзии.
3. Провести повторное измерение положения суставной головки в суставной ямке при межбугорковой позиции и в центральном соотношении после нормализации окклюзии.
4. Сравнить данные.
5. Сделать выводы по полученным результатам.
Научная новизна
В литературе, описывающей определение центрального соотношения челюстей [9, 11, 14, 20, 24, 43] не указывается на наличие разницы в положении суставных головок при патологии окклюзии и при нормальном прикусе.
Практическая значимость
Проводимое исследование иллюстрирует степень преобразований происходящих в височно-нижнечелюстном суставе после коррекции окклюзии, позволяет оценить влияние изменений окклюзионных взаимоотношений на положение суставной головки, и нижней челюсти, что немало важно при проведении лечения и реабилитации пациентов с имеющимися дисфункциями мышечно-суставного аппарата. Также в данной работе освещается значимость верного определения центрального соотношения как необходимого этапа в реконструкции окклюзии.
Купить

В данной дипломной работе был осуществлен анализ современных представлений о понятии центрального соотношения, его роли в стоматологической практике, взаимосвязи патологии окклюзии и положения нижней челюсти.
Целью данного исследования являлось установление изменений в позиции суставной головки относительно суставного бугорка в положении центральной окклюзии и позиции максимального межбугоркового контакта до и после ортодонтического лечения пациентов с различными патологиями прикуса.
Во время исследования:
1. Была проведена диагностика зубочелюстных аномалий с использованием диагностических моделей по методикам Снагиной и Bolton.
2. Были изучены МРТ снимки ВНЧС в саггитальной проекции пациентов с имеющимися патологиями окклюзии в положении максимального межбугоркового контакта и центрального соотношения и измерены основные показатели положения суставной головки.
3. Все результаты и выводы были сформулированы на основании сравнения основных показателях положения суставной головки на МРТ снимках до и после ортодонтического лечения.
Купить