Аннотация 2
Введение 4
Глава 1 Основные тенденции развития здравоохранения в Куйбышевской области в 1960-е - начале 1990-х гг 12
1.1 Законодательно-правовая база здравоохранения в 1960-е - начале 1990-х гг 12
1.2 Структура и динамика изменений здравоохранения в Куйбышевской области 23
Глава 2 Организация здравоохранения в г. Ставрополя-Тольятти в 1960-е - начале 1990-х гг 34
2.1 Сеть медицинских учреждений и система управления ими в г. Ставрополь-Тольятти в 1960-е - 1970-е гг 34
2.2 Сеть медицинских учреждений и система управления ими в г. Тольятти в 1980-е - начале 1990-х гг 52
Заключение 63
Список используемой литературы и используемых источников 66
Приложение А Советский и российский врач, Заслуженный врач РФ В.А. Гройсман 70
Приложение Б Врач-хирург, Заслуженный врач РСФСР А.С. Лескин 71
Приложение В Хирург-онколог, Заслуженный врач РФ А.С. Фролов 72
Приложение Г Врач-педиатр, Заслуженный врач РФ Н.А. Ренц 73
Приложение Д Из интервью с бывшем врачом неврологического отделения ГБУЗ СО ТГКБ №5 («Тольяттинская городская клиническая больница №5») Базановой Ириной Геннадьевной 74
Купить

Данная работа посвящена изучению процесса развития здравоохранения Куйбышевской области, в частности, г. Ставрополя- Тольятти.
В г. Ставрополе-Тольятти с конца 1950-х - начала 1960-х годов возводятся крупные промышленные предприятия, это повлияло и на развитие здравоохранения города: с 60-х годов XX века с ростом городского населения увеличивается количество медицинских учреждений, происходит улучшение материально-технической базы больниц и поликлиник. Актуальность данной темы заключается в том, что система здравоохранения по-прежнему остается важным социально-экономическим фактором государственной политики.
Таким образом, выбранная нами тема бакалаврской работы является актуальной в настоящее время.
Объектом исследования для нас становится здравоохранение Куйбышевской области в 1960-е - начале 1990-х годов (на примере г. Ставрополя-Тольятти).
Предметом научного исследования является развитие системы здравоохранения Куйбышевской области с 1960-х по начало 1990-х годов, на примере г. Ставрополя-Тольятти, под которым мы понимаем рассмотрение, в первую очередь, эволюции структуры органов охраны здоровья. Также мы делаем акцент на изучении сети лечебно-профилактических учреждений, действующих в изучаемый период.
Хронологические рамки исследования охватывают период с 1960-х по 1990-е годы. В послевоенное время система здравоохранения стала постепенно развиваться. В этот период государство направляет ресурсы, в первую очередь, на восстановление промышленности и сельского хозяйства. Однако с конца 50-х годов XX века советское правительство взяло курс на улучшение социальной политики в стране. 14 января 1960 года было принято постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР», которое определило пути дальнейшего развития здравоохранения.
Стоит отметить и тот факт, что с конца 1950-х - начала 1960-х годов начинается промышленное освоение г. Ставрополя: возводятся крупные промышленные предприятия, которые становятся объектом притяжения молодой рабочей силы, прибывающей из других городов. С этого времени происходит бурное развитие и сферы здравоохранения, целью которой становится широкое обеспечение прибывшего населения качественной медицинской помощью. В данной работе мы исследуем процесс эволюции медицины до 1991 года, то есть до распада СССР. Таким образом, мы рассмотрим, как повлияло изменение курса в социальной политике начала 1960-х годов на улучшение здравоохранения в последующее годы.
Территориальные рамки нашей работы охватывают территорию Куйбышевской области, особое внимание уделяется г. Ставрополю-Тольятти.
Целью работы является изучение развития здравоохранения Куйбышевской области в 1960-е - начале 1990-х гг. на примере г. Ставрополя-Тольятти.
Для достижения цели перед нами стоят следующие задачи:
• рассмотреть и описать законодательно-правовую базу здравоохранения в 1960-е - начале 1990-х годов,
• проанализировать структуру и динамику изменений здравоохранения в Куйбышевской области,
• изучить сеть медицинских учреждений и систему управления ими в г. Ставрополь-Тольятти в 1960-е - 1970-е годы,
• исследовать сеть медицинских учреждений и систему управления ими в г. Тольятти в 1980-е - 1990-е гг.
Степень изученности представленной темы. В настоящий время существует немалое количество работ, посвященных проблеме совершенствования системы здравоохранения СССР в 1960-е - 1990-е годы. Выбранный нами период вызывает интерес у большинства исследователей, изучающих историю советской медицины. Все научные работы мы можем разделить на две группы: советские и постсоветские.
Работам советского периода присуща невероятная информативность, а научный интерес историков сконцентрирован на различных сферах медицинской деятельности. Исследователями приводятся обширный комплекс исторических источников, большое количество статистических данных, отражающих как положительные, так и отрицательные стороны действующей системы здравоохранения.
Советская историография представлена работами историков-краеведов, исследовавших историю Куйбышевской области в целом. В своих работах они касаются темы зарождения системы медицинской помощи в данном регионе, появления первых медучреждений и их деятельности в последующие годы. Таким примером является книга «Куйбышевская область: Историко-экономический очерк» под редакцией В.Ф. Снегирева, изданная в 1967 году. Авторы труда утверждают, что в 1960-х годах «Куйбышевская область располагала мощной сетью медицинских и санитарно-противоэпидемических учреждений», что позволяет говорить о качественном улучшении здравоохранения в те годы в нашей области [17]. Данная работа повествует и об увеличении средней продолжительности жизни населения, успехах в организации диспансеризации в г. Тольятти.
Еще одним примером становится монография коллектива авторов «Куйбышевская область: Историко-экономический очерк» под редакцией М.Т. Александровой, которая была издана в 1983 году. В книге авторы описывают положение медицинских учреждений в послевоенный период и в последующие годы, приводят статистические данные: численность больниц, количество врачей в области, данные городского бюджета, из которых часть уходила на улучшение благосостояния и здоровья трудящихся [16].
Советский период представлен монографией «Новый этап в развитии народного здравоохранения», принадлежащей врачу, а в последующем и министру здравоохранения СССР Б.В. Петровскому. Научно­исследовательская работа была выпущена в 1981 году и посвящена развитию медицины в период правления Л.И. Брежнева (1964-1982 гг.). Автор исследует положительные и отрицательные стороны системы советского здравоохранения. Говоря о повышении рождаемости и некотором снижении уровня смертности среди населения страны в данный период, он, одновременно с этим, пишет и о плохой инфраструктуре и проблемах в предоставлении медицинских услуг в селах [43].
Историография современного периода характеризуется глубоким анализом развития советской системы здравоохранения в 1960-е - 1980-е годы. Активное внимание современными исследователями уделяется вопросу развития системы охраны здоровья в последние годы советской власти.
Внушительным трудом постсоветского периода по теме развития системы охраны здоровья является монография коллектива авторов под редакцией О.П. Щепина «Министры здравоохранения: очерки истории здравоохранения России в XX веке», выпущенная в 1999 году [18]. В труде четко представлены и систематизированы этапы эволюции здравоохранения в советский период, начиная с организации Наркомздрава до конца XX века.
В постсоветский период была написана монография доктором медицинских наук Г.Э. Улумбековой «Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» [49]. Научный труд был выпущен в 2010 году и представлял собой анализ состояния здоровья населения, проблем в системы здравоохранения в Российской Федерации за 30 лет. В работе Г.Э. Улумбековой содержится информация о состоянии медицины за период 1990-1991 годы, которая необходима для нашей работы. Автор представляет большое количество статистических данных, которые касаются заболеваемости и продолжительности жизни населения, а также мы узнаем о размерах государственных расходов на здравоохранение за этот период.
О здравоохранении в период с 1980-х по 1990-е годы пишет кандидат исторических наук И.В. Ракшина в своей диссертации на тему «Реорганизация здравоохранения во второй половине 80-х - 90-е годы XX века (на материалах Куйбышевской (Самарской) и Волгоградской областей)», написанной в 2007 году. Автор обращает внимание на отсутствие комплексных работ, касающихся развития сферы здравоохранения второй половины 1980-х - 1990-х годов. А также придерживается мнения о том, что в данный исторический период были необходимы коренные преобразования в системе здравоохранения, связанные с пересмотром социальной политики со стороны правительства, эпохой «перестройки» [45].
Существует немалое количество научных статей, написанных в постсоветский период и посвященных теме развития здравоохранения в 1960-е - 1990-е гг. Среди них, статья «Развитие здравоохранения в СССР во второй половине 1950-х - первой половине 1980-х гг. (по материалам нижнего Поволжья)», автором которой является кандидат исторических наук А.А. Гуменюк. В своей работе он повествует о том, что в период правления Н.С. Хрущева (1953-1964) и Л.И. Брежнева (1962-1982) медицина становится «неотъемлемой частью повседневной жизни населения» [8]. Еще одним примером может стать статья И.П. Ковалевой «Развитие здравоохранения России: исторический аспект», опубликованная в 2015 году [11]. В работе автор рассматривает развитие системы здравоохранения в России в целом, с появления Аптекарского приказа в XVI веке по начало XXI века.
Источниковая база исследования. В нашей дипломной работе представлены опубликованные и неопубликованные письменные источники, которые представляют собой важную составляющую данного исследования и которые можно разделить на делопроизводственные, статистические, материалы периодической печати и так далее.
Неопубликованные исторические источники по данной теме располагаются в МКУ «Тольяттинский архив». Архивные документы содержат обширную информацию по теме развития здравоохранения Куйбышевской области в 1960-е - начале 1990-х гг. на примере г. Ставрополя-Тольятти. Фонд Р-16 «Управление здравоохранения администрации г. Тольятти Самарской области» наиболее насыщен документами, относящимися к 1960-м - 1990-м годам. В фонде находятся статистические и делопроизводственные материалы: годовые отчеты за весь предложенный период, бюджет по здравоохранению, справки о состоянии медицинского обслуживания населения, справки о проведении различных мероприятий. Так, например, в фонде содержится «Справка о проведении дня здоровья» за 11 июля 1970 год, которая повествует об «активизации пропаганды медицинских и гигиенических знаний» [28].
Опубликованные исторические источники представлены законодательными актами государственных органов власти. Примерами могут являться Конституция (Основной закон) СССР 1936 и 1977 годов, различные постановления Совета Министров СССР, ЦК КПСС, которые издавались на всем протяжении периода с 1960-х по 1990-е годы. Так, например, одним из важнейших законодательных документов данного периода для нас становится закон СССР «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении», принятый 19 декабря 1969 года, закрепивший основные принципы системы охраны здоровья [37].
К опубликованным источникам относятся статистические материалы. Существуют статистические сборники по Куйбышевской области, в которых содержится информация по теме развития здравоохранения. Одним из примеров таких сборников являются книги «Народное хозяйство Куйбышевской области за 50 лет» и «Народное хозяйство Куйбышевской области за 1976-1980 гг.», в которых представлены статистические данные по численности медицинских кадров, больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений области, а также смертности и прироста населения за 60-е - 80-е годы XX века [34].
К материалам периодической печати по теме развития здравоохранения в Куйбышевской области, в частности, в г. Ставрополе-Тольятти относятся общественно-политические газеты «Гидростротель», «За коммунизм», «Волжская Коммуна», которые представляют информацию о деятельности некоторых медицинских учреждений данной области и г. Тольятти. Стоит упомянуть журнал «Здоровье», публикуемый с 1955 года и освещающий достижения в медицине, уделяющий внимание государственной политике в сфере здравоохранения.
Материалы личного происхождения по выбранной нами теме представлены воспоминаниями Е.И. Чазова «Здоровье и власть. Воспоминания «кремлевского врача», опубликованные советским и российским кардиологом, доктором медицинских наук в 1992 году. Мемуары Евгения Чазова наполнены событиями, происходившими во внутренней политике государства, в частности, в области здравоохранения в конце 80-х годов XX века. Книга была закончена автором уже к 1991 году, до августовских событий, и потому он писал: «Меня спрашивали, не стоит ли внести какие-то коррективы с учетом этих событий? Я не изменил в ней ни строчки, считая, что история и ее оценки должны быть воистину объективными, а не служить той или иной политической ситуации или господствующему в данный момент общественному мнению» [50, с. 224].
Мемуарным историческим источником стали для нас воспоминания Л.И. Слесаренко - главного врача первой Ставропольской городской больницы. Работа «О медиках и медицине. Здравоохранение в г. Ставрополе в период строительства Куйбышевской ГЭС и основания Нового города Ставрополя (1950-1978)» описывает положение медицинского обслуживания в г. Ставрополе-Тольятти [47]. Благодаря источнику мы способны проследить развитие структуры и сети медицинских учреждений города, мы узнаем имена выдающихся врачей города, планы расположения зданий больниц и т.д.
При исследовании данной темы, не обошлось и без Интернет-ресурсов. Нами были использованы официальные сайты некоторых городских больниц и поликлиник, где представлена историческая справка о появлении и дальнейшей деятельности данных медицинских учреждений.
Методологическая база данной работы включает в себя общенаучные методы, включающие в себя исторический, логический и статистический. Последний метод способствовал изучению статистических данных, в основном, архивных документов, представленных годовыми отчетами городских больниц и поликлиник. Также методология исследования представлена системным подходом, хронологическим, сравнительно-историческим, историко-системным методом, которые позволили изучить систему медицинских учреждений прошлого, произвести анализ их структуру и функций.
Новизна исследовательской работы заключается в том, что проблема развития здравоохранения в Куйбышевской области в 1960-е - начале 1990-х гг. на примере г. Ставрополя-Тольятти мало изучена. В представленной работе нами рассматривается динамика изменений сферы здравоохранения Куйбышевской области, а также проанализирована система и деятельность медицинских учреждений г. Ставрополя-Тольятти.
Структура работы включает в себя две главы по два параграфа.
Купить