В Российской Федерации действуют организации, оказывающие населению на платной основе медицинские услуги, включающие в себя специфические медицинские манипуляции, направленные на поддержание здоровье пациентов, посредством заключения с физическими лицами и организациями договоров возмездного оказания медицинских услуг.
Договор возмездного оказания медицинских услуг является разновидностью договора оказания возмездных услуг, однако имеет свои специфические признаки, относительно перечня которых в науке нет единого мнения, что осложняет формирование единого понятия данного договора.
Под договором возмездного оказания медицинских услуг следует понимать соглашение между заказчиком и исполнителем, по которому исполнитель обязуется выполнить оговоренный в договоре перечень медицинских манипуляций по оговоренной стоимости в отношении пациента в надлежащем объеме, а заказчик обязуется выплатить предусмотренное договором вознаграждение исполнителю.
Исходя из этого понятия можно выделить основные признаки изучаемого договора:
• договор является возмездным, публичным и консенсуальным;
• предметом договора выступают только медицинские услуги, то есть медицинские манипуляции, воздействующие на организм потребителя/пациента в целях лечения, профилактики или реабилитации;
• сторонами договора выступают заказчик (заказывающий медицинские услуги и оплачивающий их), исполнитель (медицинская организация, действующая на основе лицензии) и пациент (потребитель, получающий медицинские услуги);
• данный договор сопряжен с получением конфиденциальных данных пациента и подпадает под действие «врачебной» тайны. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан» рассматривает врачебную тайну как категорию сведений, полученных от пациента, включающих информацию о состоянии его здоровья, о факте обращения в медицинскую организацию, поставленном диагнозе и другую информацию, полученную при медицинском исследовании. Разглашение данных, составляющих врачебную тайну, влечет ответственность, предусмотренную законодательством РФ;
• для данного договора предусмотрена исключительно письменная форма.
Правовое регулирование договора возмездного оказания медицинских услуг строится на нескольких нормативно-правовых актах:
• Конституции РФ, как Основном законе страны;
• Гражданском Кодексе РФ, как основном законе договорного права;
• Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в части понятийного аппарата и основных гарантий предоставления медицинской помощи;
• Федеральном законе «О защите прав потребителя» в части ответственности за неоказание услуг либо оказании услуг ненадлежащего качества;
• Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» в части регулирования заключения договора возмездного оказания медицинских услуг.
До сих пор законодательство, регламентирующее положения о договоре возмездного оказания медицинских услуг, является весьма сумбурным и недостаточно четким, что требует дальнейшей работы над ним. Необходимо конкретизировать такие моменты, как условия, допустимые для внесения в договор, ответственность сторон по невыполнению договора, а также некоторые иные положения, которые все еще отражены в законе лишь фрагментарно.
Существенные условия договора предоставления платных медицинских услуг закреплены в законе и обязательны для включения в текст договора, вне зависимости от споров научного сообщества относительно существенности этих условий, так как они обеспечивают не только действительность договора, но равно и удобство и безопасность сторон в процессе исполнения договора.
Заказчик/пациент по договору возмездного оказания медицинских услуг пользуется повышенным уровнем защиты со стороны государства. Он обладает существенным перечнем прав, нарушение которых влечет юридическую ответственность, в том числе имеет право свободно отказаться от исполнения договора, а также может защищать свои права не только в судебном порядке, но также и в досудебном, путем подачи обращения в компетентные органы.
Вместе с тем и исполнитель обладает рядом прав, позволяющих ему осуществлять свою деятельность, в частности это право на отказ в предоставлении услуги в случаях, предусмотренных законом. Однако в большей степени он является обладателем обязанностей, корреспондирующих правам пациента, что связано с повышенной защитой заказчика/потребителя (пациента) в рамках договора возмездного оказания медицинских услуг.
Большую ответственность по договору несет исполнитель: он обязан соблюдать права потребителя, не может в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора. Потребитель в свою очередь несет ответственность только в случае существенного нарушения договорных обязательств, в частности, связанных с неоплатой услуг либо фактически понесенных расходов исполнителя, тогда как отказаться от исполнения договора он может в любой момент до оказания услуги, не мотивируя свой отказ.
Законодатель предусматривает определенные правила к содержанию договора и предоставляемой до его заключения информации, что позволяет более полно защитить права потребителей. Также он дает потребителю/заказчику право отказаться от исполнения договора.
Договор подлежит изменению сторон как при соглашении сторон, так и в судебном порядке, тогда как расторгнут он может быть по соглашения сторон, волеизъявлению одной из сторон, а равно в судебном порядке при наличии оснований, предусмотренных законом или договором.
У договора возмездного оказания услуг есть ряд особенностей, некоторые из которых до сих пор должным образом не урегулированы законом. В частности, это касается возможности отказа исполнителя от договора, который предусмотрен правилами о договоре возмездного оказания услуг, правила которого в равной мере применяются и к договору возмездного оказания медицинских услуг как его разновидности. Данный вопрос должен быть урегулирован законом, чтобы избежать произвольного отказа медицинских учреждений от исполнения своих обязательств по договору.
Правила оказания медицинскими организациями платных медицинских услуг существенно урегулировали вопрос заключения и расторжения договора возмездного оказания медицинских услуг и сделала его более безопасным для потребителя. Однако указанных в нем положений не хватает для регулирования всех вопросов, возникающих в связи с заключением, расторжением и исполнением договора, что требует от законодателя внесения актуальных дополнений.

Купить