ВВЕДЕНИЕ 4
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО
ПОВЕДЕНИЯ 9
1.1. Причины и механизмы возникновения суицидального поведения 9
1.2. Особенности суицидального поведения 15
Выводы по главе: 27
2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ
СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЛИЦ, УТРАТИВШИХ БЛИЗКИХ
РОДСТВЕННИКОВ 29
2.1. Методы исследования и характеристика выборки 29
2.2. Количественный и качественный анализ полученных данных 32
2.3. Анализ и интерпретация результатов эмпирического исследования 44
Выводы по второй главе: 61
3. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ 63
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 69
Актуальность исследования обусловлена тем, что во всем мире суицид занимает одно из первых мест в структуре смертности от внешних причин. Как показывает анализ статистических данных, вследствие суицида погибают больше людей, чем от насильственных смертей, произошедших в том числе в результате террористических атак.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 04 сентября 2014 года официальна признала проблему и необходимость ее разрешения. По статистическим данным опубликованным ВОЗ во всем мире ежегодно совершается в среднем около 1 000000 суицидов. Среди суицидентов
примерно 300 тысяч китайцев, 160 тысяч индийцев, 37 тысяч американцев, 30 тысяч японцев, 16 тысяч французов, 10 тысяч украинцев, 30 тысяч русских. По возрастным группам почти во всех странах частота самоубийств наиболее высока в возрасте 70 лет и старше. Второе место в группе риска занимают молодые люди в возрасте 19-25 лет.
Особенно распространены суициды среди молодого населения. Так, по данным ВОЗ, самоубийства относятся к трем ведущим причинам смертности в возрастной группе от 15 до 34 лет (для обоих полов) [37].
По прогнозам ВОЗ к 2020 году ежегодно, может погибать уже около 1,5 млн. человек. Каждые 40 секунд в мире совершается попытка преднамеренного самоубийства.
К сожалению, Россия входит в группу стран с критическим уровнем частоты самоубийств (по классификации ВОЗ). По официальным данным Росстата, опубликованным 31.12.2015 года, с января по октябрь 2015 года в нашей стране совершили суицид 21,3 тыс. человек, что является очень высоким показателем. По данным директора Научного центра здоровья детей РАМН, глава исполкома Союза педиатров России Александра Баранова, в последние годы по уровню самоубийств среди подростков Россия занимает одно из первых мест в мире: средний показатель 4
самоубийств среди населения подросткового возраста более чем в 3 раза превышает средний показатель в мире, и это не считая случаев незаконченного суицида [40].
Научная проблема работы заключается в том, что исследователи сходятся во мнении о том, что для уменьшения числа жертв суицида нужна целенаправленная профилактическая работа. Как отмечается в специальных исследованиях, на современном этапе развития науки невозможно разработать методики, позволяющие с большой степенью вероятности определить, совершит ли человек суицид в конкретный момент времени, однако, можно и нужно разрабатывать методики, позволяющие выявлять лиц, входящих в группу риска суицидального поведения, для последующей работы с ними. В группу риска входят, прежде всего, лица, страдающие от депрессий, биполярным расстройством, тревожным расстройством, паническими атаками и т. д. Данные психические явления могут быть обусловлены как психофизиологическими особенностями данного лица, так и событиям, произошедшими в жизни человека, например, от потери близких родственников. По данным исследований, доля лиц, страдающих от такого рода расстройств, среди суицидентов составляет более 90 % [11]. Известно, что все эти заболевания в той или иной степени связаны с изменениями в работе мозга, и неслучайно в последнее время среди теорий суицидогенеза активно развивается нейробиологическая [25]. Представление о том, что суицидента нельзя отвратить от принятого им решения, базируется на неверном предположении о неотвратимости суицидального намерения у самоубийцы. Более подробно в работе будет рассмотрена следующая проблема: особенности возникновения суицидального поведения у лиц, подвергнутых такому фактору, как утрата близких людей, и необходимости профилактики проявлений такого поведения.
Степень разработанности данной темы можно охарактеризовать как достаточную. Однако в настоящее время сформировалась острая потребность в методиках, способных выявить лиц с высоким риском суицидального 5
суицидальному поведению ориентированы на заинтересованность испытуемого в исследовании и его желании давать искренние ответы, что наблюдается далеко не всегда.
Объектом исследования было суицидальное поведение лиц утративших близких родственников. В качестве предмета исследования выступили особенности суицидального поведения у лиц утративших близких родственников.
Целью исследования было выявление особенностей суицидального поведения у лиц, утративших близких родственников.
Для достижения указанной цели поставлены и последовательно решены следующие задачи:
1. Исследовать причины и механизмы возникновения суицидального поведения.
2. Выявить особенности суицидального поведения.
3. Посредством психодиагностических действий (анкетирования, тестирования, математико-статистических методов) выявить причины и механизмы, возникновения расстройств, проявляющихся при утрате близких родственников, которые приводят к суицидальному поведению (суициду);
4. Посредством психодиагностических мер (анкетирования, тестирования, бесед, математико-статистических методов) выявить фазы и типы расстройств, способствующих проявлению суицидального поведения (совершению суицида), как следствие утраты близких родственников.
5. Разработать рекомендации (методы работы), профилактирующие суицидальное поведение.
Гипотеза исследования была сформулирована следующим образом: привязанность к близким родственникам, способствует проявлению склонности к суицидальному поведению у лиц их утративших.
Теоретико-методологическая основа работы представляет собой труды отечественных и зарубежных социологов и психологов, посвященные проблемам исследования особенностей суицидального поведения индивида в целом и лиц, утративших близких родственников в частности. При написании работы использованы монографии (А. Г. Абрумовой, Т. Н. Берг, В. М. Бехтерева, О. В. Бойко, Дж. Боулби и пр.), публикации в периодических изданиях (К. З. Акопян, В. Д. Неклюдовой, Р. Д. Сулейменовой, Е. А. Буриной, А. Ю. Егорова и др.), труды, опубликованные в научных сборниках (М. Т. Ахильговой, А. Н. Заказновой, А. И. Лазебника, А. В. Можейко, Е. С. Ивановой и пр.), диссертации кандидатов на соискание степени доктора медицинских наук (Р. В. Бисалиева, М. В. Гладышева, И. А. Лапина, А. И. Никанорова, А. Н. Редько, К. Ю. Сливко). Также использованы статистические данные, касающиеся темы исследования, опубликованные на сайте Всемирной организации здравоохранения. В качестве методик для эмпирического исследования в рамках настоящей работы использовались биографический опросник автор Чикер В.А., «Карта риска суицида» автор Погодин И.А., «Адаптивность» Многоуровневый личностный опросник (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина.
Методами исследования стали методы получения информации: анализ научной литературы по проблеме исследования, беседа опрос.
Научная новизна работы обусловлена недостаточной
разработанностью проблемы изучения особенностей возникновения суицидального поведения у лиц, подвергнутых такому фактору, как утрата близких людей, и необходимости профилактики проявлений такого поведения.
Были сформулированы следующие положения, выносимые на защиту:
1. Существует взаимосвязь между обстоятельством утраты близких родственников, эмоциональной привязанностью к ним и суицидальным поведением.
2. При наличии профилактической работы можно предотвратить суицид у лиц, утративших близких родственников.
Теоретическая и практическая значимость работы обусловлена систематизацией теоретического материала по анализу особенностей суицидального поведения лиц, утративших близких родственников, а также формулировка конкретных рекомендаций по осуществлению
профилактической работы с лицами, утратившими близких родственников, для профилактики суицидального поведения. Полученные данные могут быть использованы для работы в области отношений «пациент и учреждения медико-психологической помощи» для реализации профилактических мероприятий суицидального поведения лиц переживших утрату близких родственников.
Механизм умышленного самоубийства включает 5 звеньев: возникновение суицидальных мыслей, их трансформация в суицидальные замыслы, формирование суицидальных намерений, состояние суицидальной готовности и собственно суицид либо суицидальную по- пытку. Очевидно, что названные звенья последовательно переходят одно в другое. Однако это характерно не для всякого самоубийства. Например, самоубийства совершенные в состоянии аффекта (сильного душевного волнения), не планируются индивидом: от возникновения суицидальных намерений личность сразу переходит к действиям. Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, динамика суицидального поведения человека, утратившего близких родственников зависит как от глубины его переживаний, личностной значимости травмирующего события, психологического склада личности, так и от своевременной оказанной помощи окружающих и специалистов. Поэтому уяснение механизма суицидального поведения так необходимо для предупреждения, предотвращения и пресечения самоубийств.
У психически здоровых людей причиной суицидального поведения является, как правило, социально-психологическая дезадаптация. При попадании в экстремальные ситуации, каковой для человека является утрата близких родственников, происходит перестройка приспособительной тактики, что сопровождается снижением пластичности резервных запасов адаптации, формируется непатологический или патологический вариант дезадаптации. Более того, затяжной системный кризис влечет изменения в иерархии ценностей, отказ от ранее одобряемых поведенческих норм. В дальнейшем возникает социально-психологическая дезадаптация, увеличивается число дезадаптивных реакций, депрессивных и психосоматических расстройств, что ведет к формированию суицидального поведения.
Другими словами, актуализация суицидальных тенденций в случае лиц, утративших близких родственников имеет ситуационную обусловленность. Данный механизм является ведущим, так как близкое окружение члена семьи, по сути, пребывает в хронической психотравмирующей, а, следовательно, в суицидогенной ситуации. В подтверждении изложенного тезиса в специальной литературе описываются факторы, которые, так или иначе, приводят индивида к совершению суицидального акта. Среди них наиболее значимые такие как: одиночество, старость, семейные конфликты, соматические заболевания, нервные и душевные болезни, отсутствие гармонии семьи, экономические проблемы, невыносимая душевная боль и психологическая боль после потери близких.
В результате эмпирического исследования выявлено:
- наличие хорошего взаимодействия между родителями, позитивного отношения семьи к окружающему миру, благоприятного влияния со стороны семьи в детстве и юности;
- недостаточно выраженную силу «я», самоуверенность, способность добиваться своего, что могло быть вызвано утратой близкого человека;
- частое выражение напряжения в личных и социальных ситуациях, а также трудности социальной адаптации. Уровень надежности полученных данных высокий;
- благоприятное, способствующее дальнейшему развитию воспитательное поведение родителей, хорошее взаимодействие между родителями. Однако, на этом фоне при утрате близких родственников в лице родителей или замещающих их лиц суицидальное поведение респондента может быть усилено.
- эмоциональную лабильность, сильные эмоциональные реакции, общую психическую неустойчивость, чувствительность, тревожность. Эти факторы свидетельствуют о возможности суицидального поведения респондентов;
- неспособность устанавливать и поддерживать социальные контакты, наличие проблем раскрытия себя. Эти факторы свидетельствуют о возможности суицидального поведения респондентов, а также подтверждают сделанные ранее выводы о трудностях респондентов в социальной адаптации;
- психическую лабильность, сильно выраженную склонность к соматическим нарушениям и низкую устойчивость к стрессовым нагрузкам, которые являются естественными для ситуации утраты близких родственников. Эти факторы свидетельствуют о возможности суицидального поведения респондентов, а также подтверждают сделанные ранее выводы о трудностях респондентов в социальной адаптации.
- возможность суицидального поведения респондентов, поскольку они предрасположены к социальной активности, но испытывают сложности с социальной адаптацией, что провоцирует рост внутриличностного напряжения.
При анализе карты суицидальности выявлен значительный риск суицида.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
