ВВЕДЕНИЕ 7
ГЛАВА 1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БАСКЕТБОЛИСТОВ ПОСЛЕ ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА 10
1.1 Статистика травм коленного сустава среди спортсменов 10
1.2 Анатомическое строение коленного сустава 12
1.3 Функции связочного аппарата коленного сустава 16
1.4 Механизм повреждения крестообразных и боковых связок коленного
сустава в контактных видах спорта 19
1.5 Клинические проявления и лечение разрывов связок коленного сустава 24
1.6 Методические особенности физической реабилитации спортсменов после
травм опорно-двигательного аппарата 27
Заключение по главе 1 35
ГЛАВА 2 ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БАСКЕТБОЛИСТОВ ПОСЛЕ ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА 38
2.1 Организация исследования, материалы и методы 38
2.2 Особенности реабилитации баскетболистов после повреждений
связочного аппарата коленного сустава 39
2.2.1 Этап медицинской реабилитации 41
2.2.2 Переходный этап восстановления спортивной работоспособности 43
2.2.3 Этап начальной тренировки 49
2.3 Оценка эффективности 51
2.3.1 Медико-биологические и биомеханические методы исследования 51
2.3.1.1 Гониометрия 51
2.3.1.2 Измерение обхватов бедра 52
2.3.1.3 Мануальное мышечное тестирование 52
2.3.1.4 Стабилометрия (Стабилоплатформа “Туто” (Германия)) 53
2.3.1.5 Антигравитационная беговая дорожка ЛИег-Ст 55
2.3.1.6 Двигательное (педагогическое) тестирование 57
2.3.2 Статистическая обработка данных 58
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ РАЗРАБОТАННЫХ ПРОГРАММ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 59
3.1 Результаты гониометрических показателей 59
3.2 Результаты обхватных показателей 61
3.3 Результаты мануально-мышечного тестирования 62
3.4 Оценка динамики показателей стабильности в коленном суставе 63
3.5 Анализ бегового теста: симметричность длины шага и времени опоры .. 65
3.6 Результаты двигательного тестирования баскетболистов на третьем
(завершающем) этапе реабилитации 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 69
ПРИЛОЖЕНИЕ А 80
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Актуальность данного исследования обусловлена, прежде всего, тем, что коленный сустав наиболее подвержен к травмам у спортсменов, а также данная травма является одной из самых распространенных травм в баскетболе [45]. Коленный сустав является самым «нагруженным» суставом, который обеспечивает опору, в связи с чем, риск травмы данного сустава гораздо выше, чем у любого другого сустава. Восстановление коленного сустава после травм может затянуться на долгие годы, если вовремя не обеспечить эффективную реабилитацию. Восстановление коленного сустава после травмы у спортсменов является крайне важным этапом, так как при увеличении нагрузки на сустав в тренировочной и соревновательной деятельности возникает риск повторного получения травмы. Без лечения, а главное эффективного восстановления функции коленного сустава, у баскетболистов увеличивается риск развития деформирующего артроза [4].
Травмы коленного сустава при занятиях спортом существенно влияют на качество жизни баскетболистов. Повреждения в области коленного сустава составляют примерно 40% всей костной патологии в различных видах спорта [9]. На протяжении долгого времени методы физической реабилитации спортсменов с травмой коленного сустава видоизменялись [16,23]. Прежде всего, это связано с внедрением современных артроскопических технологий, развитием физических реабилитационных методик. Тем не менее, на сегодняшний день методики эффективной реабилитации спортсменов после хирургических вмешательств и восстановления анатомической целостности сустава недостаточно изучены с позиции возвращения к спортивной деятельности.
Таким образом, недостаточное внимание к восстановлению после травм коленного сустава сказывается на спортивной деятельности баскетболистов. Очевидно, что, у травмированных спортсменов снижается толерантность к нагрузкам, нарушается координация движений, теряется проприорецептивный контроль. В связи с чем, необходимо за счет эффективной физической реабилитации восстановить утраченные функции и специальные двигательные навыки баскетболистов.
В опубликованных трудах ключевое внимание уделяется стационарному лечению и только в ограниченном количестве опубликованных работ затрагивается сам реабилитационный этап. Анализ литературных источников выявил противоречия между необходимостью физической реабилитации и отсутствием обоснованной физической методики восстановления. В связи с чем, проблема эффективной физической реабилитации баскетболистов является актуальной.
Объект исследования - физическая реабилитация баскетболистов 18-21 года после травм коленного сустава на этапе восстановления.
Предмет исследования - методика физической реабилитации баскетболистов после травм коленного сустава на этапе восстановления.
Цель исследования - разработать и обосновать комплексную программу реабилитации баскетболистов 18-21 года после травм коленного сустава.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Теоретическое изучение научных данных о травмах коленного сустава у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, средствах и методах физической реабилитации.
2. Разработать и обосновать программу восстановления нарушенных двигательных функций и спортивной работоспособности .
3. Апробировать и доказать эффективность программы физической реабилитации.
Гипотеза исследования: предполагается, что применение разработанной нами методики физической реабилитации позволит повысить эффективность восстановления спортивной работоспособности баскетболистов после травм коленного сустава.
Методы исследования:
1. Анализ и обобщение литературных источников.
2. Методы оценки функционального состояния коленного сустава.
3. Педагогический эксперимент.
4. Статистическая обработка данных.
Научная новизна исследования: впервые предложены методы педагогического сопровождения реабилитации и внедрены методические рекомендации повышения эффективности восстановления спортивной работоспособности у баскетболистов после травм коленного сустава.
Теория исследования основывалась на трудах специалистов по травматологии и физической реабилитации после травм коленного сустава у спортсменов: В.Ф. Башкирова, Л.И. Коротких, М.И. Гершбурга, З.С. Мироновой, С.П. Миронова, М.Б. Цыкунова, А.Ф. Каптелина.
Теоретическая значимость исследования:
1. Разработка теоретических положений программы по физической реабилитации баскетболистов после травм коленного сустава.
2. Теоретически обоснованная и доказанная экспериментально методика дополняет теорию и практику спортивной подготовки травмированных спортсменов.
3. Данное исследование способно расширить материал, и может быть применено в курсе изучения дисциплины «Физическая реабилитация спортсменов после травм» - и в дисциплине «Причины спортивного травматизма».
Практическая значимость. Полученные нами результаты в процессе эксперимента, будут способствовать более эффективному процессу реабилитации баскетболистов с травмами коленного сустава. Предложенная нами методика может быть применена для процесса физической реабилитации.
Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения, списка использованной литературы и приложений, содержит 87 страниц.
Проведенное теоретическое и практическое исследование позволило сделать следующие выводы:
1. Нарушения функции ОДА по причине спортивной травмы повлекли за собой комплексный подход к оценке двигательных возможностей травмированных баскетболистов: медико-биологический, биомеханический и педагогический. Такого рода интегрированная оценка основных двигательных нарушений позволила разработать столь же комплексную, целенаправленную программу физической реабилитации. В работе представлена усовершенствованная, обновленная программа физической реабилитации баскетболистов после травм коленного сустава, гарантирующая более качественный, а потому более действенный алгоритм последовательного и поступательного восстановления нарушенных функций, и что самое важное, спортивной подготовленности спортсменов, перенесших травму.
2. Разработанная методика физической реабилитации на этапе морфо-функционального восстановления, с применением в раннем - лечебно-восстановительном периоде упражнений на развитие гибкости - последовательно чередуя с лечебным массажем, дала положительные результаты: за 5 недель реабилитации угол сгибания в ЭГ улучшился на 26,5° и практически восстановился, в то время как в КГ улучшение достигло лишь - 20,1°; угол разгибания в КС в ЭГ - уже к 6-ой неделе полностью восстановился; в КГ - ещё не окончательно - даже - к 7-ой неделе. Та же тенденция прослеживается и в результатах обхватных показателей: успешнее процесс восстановления проходит у баскетболистов ЭГ, при сравнении с КГ. Обусловлено это тем, что на занятиях ЭГ был сделан акцент на упражнения силового характера.
3. Восстановление статокинетической устойчивости коленного сустава после разрыва связок коленного сустава и специальная методика, направленная на этот фрагмент восстановительных мероприятий, оказали положительное влияние на повышение стабильности коленного сустава травмированных баскетболистов. Достоверно улучшились показатели стабильности, преимущественно в срединно-боковой проекции (0,68±0,01) у участников ЭГ, что свидетельствует о большей устойчивости вследствие целенаправленного использования упражнений на нестабильных опорах и проприоцептивных упражнений.
4. Использование в процессе реабилитации занятий на антигравитационной беговой дорожке ЛЙег-О, позволило не только избежать нарушений походки и применить упражнения на нестабильных опорах на более раннем сроке, но и оценить готовность к переходу на этап восстановления специальных баскетбольных функций. Результаты тестирования на 15 неделе реабилитации, достоверно показали различия основных показателей шага у КГ, в то время как показатели оперированной и здоровой ноги у баскетболистов ЭГ не имели значимых различий.
5. В конце третьего завершающего этапа реабилитации было проведено также двигательное тестирование. Для этого были подобраны тесты, характерные для двигательных действий и навыков баскетболистов. Проанализировав полученные данные, мы сопоставили их с результатами здоровых игроков команды. Данные КГ были достоверно ниже показателей здоровых участников тестирования, а результаты ЭГ не имели существенных различий. Показатели двигательного тестирования подтвердили результат большой и многообразной работы по восстановлению общей и специальной подготовленности травмированных баскетболистов.
Таким образом, экспериментально установлена действенность, а в ряде случаев и эффективность разработанной трёхэтапной системы реабилитации травмированных баскетболистов. Рекомендовано внедрение переходного этапа восстановления спортивной работоспособности и этапа начальной тренировки в процесс реабилитации спортсменов после хирургического лечения травм коленного сустава.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
