Тип работы:
Предмет:
Язык работы:


Государственная система обязательного медицинского страхования (Кемеровский кооперативный техникум)

Работа №91833

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

юриспруденция

Объем работы64
Год сдачи2022
Стоимость1000 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
152
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Есть приложения.

Введение 3
1 Обязательное медицинское страхование Российской Федерации 5
1.1 Понятие, сущность обязательного медицинского страхования 5
1.2 Основные принципы осуществления обязательно медицинского страхования 9
1.3 Субъекты и участники правоотношений по обязательному медицинскому 11
страхованию
1.4 Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования 18
2 Общая характеристика обязательного медицинского страхования 25
2.1 Базовая программа обязательного медицинского страхования 25
2.2 Территориальная программа обязательного медицинского страхования 27
3 Анализ территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30
3.1 Общая характеристика территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30 3.2 Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно 32
3.3 Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно 35
3.4 Порядок и условия предоставления медицинской помощи 37
Заключение 50
Библиографический список 52
Приложения

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Российской Федерации равные возможности получения медицинской и лекарственной помощи, предоставляемые за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ.
Основной задачей системы обязательного медицинского страхования является обеспечение прав граждан Российской Федерации в области охраны здоровья. Права граждан Российской Федерации закреплены в пункте 1 статье 41 Конституции Российской Федерации, статья 20 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в Федеральном законе Российской Федерации от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Актуальность дипломной работы состоит в том, что медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования
Целью дипломной работы является анализ и характеристика обязательного медицинского страхования.
Для достижения поставленной цели в дипломной работе предполагается решение следующих задач:
- раскрыть понятие, сущность и принципы осуществления обязательного медицинского страхования;
- охарактеризовать субъектов и участников правоотношений по обязательному медицинскому страхованию;
- рассмотреть программы и систему договоров в сфере обязательного медицинского страхования;
- проанализировать территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Объектом исследования являются общественные правоотношения, складывающиеся в процессе нормативно-правового регулирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Предметом исследования работы является анализ нормативно-правовых актов и литературы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь студентам в написании работ!


Принятие Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» символизирует новый этап в развитии системы обязательного медицинского страхования, основной целью которого стоит ее совершенствование и модернизация.
Основная причина неэффективности существовавшей до 2011 года модели медицинского страхования заключалась в том, что законодательством не были созданы условия, при которых центральным элементом системы обязательного медицинского страхования являлся бы пациент как застрахованный гражданин и его потребности. Действительно, до 2011 года право выбора страховой медицинской организации было закреплено одновременно и за гражданином, и за страхователем (работодателем или соответствующим органом исполнительной власти). Фактически же это привело к устранению граждан от участия в выборе страховой медицинской организации.
Кроме того, отношения в системе строились по следующему принципу: больницы и поликлиники получали средства от страховых медицинских организаций не в качестве возмещения затрат на уже проведенное лечение, а качестве средств на предоставление медицинской помощи. То есть, по сути, применялся бюджетный (сметный) вариант финансирования, при котором лечебные учреждения не были заинтересованы в повышении качества оказываемых услуг.
На современном этапе развития общества намечено финансировать оказанную услугу, а не медицинское учреждение. Закон расширяет возможности выбора для человека, он имеет право выбрать страховую медицинскую организацию и возможность ее смены, медицинское учреждение и лечащего врача независимо от места регистрации и постоянного проживания. Создает условия для формирования конкуренции среди страховых медицинских организаций и медицинских учреждений, что выступает мощным экономическим стимулом увеличения качества оказываемой ими медицинской помощи. Предусматривает систему контроля и ответственность всех участников системы обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинских организаций за некачественное оказание медицинской помощи, незаконное взимание денежных средств за гарантированные государством бесплатные услуги, за отказ в оказании медицинской помощи и другие нарушения. Закон предусматривает систему штрафов за данные нарушения, а в роли защитников прав пациентов будут выступать страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и отменяет необходимость заключения договоров со страховыми организациями и контроль за выдачу и изъятие полисов обязательного медицинского. Введение единого электронного полиса и единой информационной базы позволяющей хранить информацию обо всех медицинских заключениях, сделанными различными врачами, позволит более точно и правильно диагностировать те или иные заболевания - прогрессивный шаг, облегчающий жизнь многим участникам системы обеспечения конституционного права граждан.
Изменение системы финансирования, когда не государство, а пациент становится источником привлечения средств, автоматически влечет за собой конкуренцию между организациями здравоохранения. Только в таких условиях будет повышаться качество медицинских услуг, что положительно скажется на здоровье нации в целом.



1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г. // КонсультантПлюс: [сайт]. – URL : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации: Федеральный Закон от 30 ноября 1994 года № 51-ФЗ // КонсультантПлюс: [сайт]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_law_5142/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
3. Налоговый кодекс Российской Федерации: Федеральный Закон от 31 июля 1998 года № 146-ФЗ // КонсультантПлюс: [сайт]. – URL : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19671/ (дата обращения 12.04.2022).- Текст: электронный.
4. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации : Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ // КонсультантПлюс : [сайт].- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
5. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный Закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ // КонсультантПлюс: [сайт]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
6. О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ // КонсультантПлюс: [сайт].-URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_37868/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
7. О беженцах: Федеральный закон от 19 февраля 1993 года № 4528-1 –ФЗ // КонсультантПлюс: [сайт]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4340/ (дата обращения 12.04.2022). – Текст: электронный.
8. Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов : Постановление Правительства Кемеровсеой области-Кузбасса от 30.12.2021 №844 : [сайт] - URL: https://kuzdrav.ru/regulatory/guarantee/ (дата обращения 13.04.2022). – Текст: электронный.
9. Агашев , Д.В. Право социального обеспечения : учебник / Д.В. Агашев . – Томск, ЦНТИ, 2017. -113-120 с. - ISBN 978-5-7511-2353-6 – URL: https://znanium.com/catalog/document?id=341163 (дата обращения 14.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система ZNANIUM. - Текст: электронный.
10. Афанасьев, М.А. Право социального обеспечения России: учебник/ М.А. Афанасьев, Т.Ю. Голубева.- Москва: Проспект, 2020. – 96 с. - ISBN 978-5-392-29705-4. – URL: https://www.studentlibrary.ru/ru/book/ISBN9785392297054.html ( дата обращения 14.04.2022). – Режим доступа: Электронно- библиотечная система ЭБС «КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА». – Текст: электронный.
11. Белянинова, Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 30 ноября 2011 г. № 360-ФЗ «О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений» / Ю.В. Белянинова, О.В. Шашкова, Е.Г. Белякова. - Саратов: Ай Пи Эр Медиа, 2018 – 135 с. – ISSN 2227-8397. - URL:https://www.studmed.ru/belyaninovayuv-kommentariy-k-federalnomu-zakonu-ot-15-dekabrya-2001g-n166-fz-o-gosudarstvennom-pensionnom-obespechenii-v-rossiyskoy-federacii_388e5ab350b.html (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Электронно- библиотечная система IPR SMART. -Текст: электронный.
12. Буянова. М.О. Право социального обеспечения России и зарубежных стран — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 111 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-9916-6150-8. — URL: https://urait.ru/bcode/450769 (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Образовательная платформа Юрайт. – Текст: электронный.
13. Галаганов, В.П. Право социального обеспечения : учебник/ В.П. Галаганова.-Москва,2018.- 67 с.- ISBN 978-5-406-04786-6. – URL : https://search.rsl.ru/ru/record/01009483028 ( дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система Российская государственная библиотека. – Текст: электронный.
14. Григорьев И. В., Шайхатдинов В. Ш. Право социального обеспечения. (Учебник и практикум для вузов). — М: Юрайт, 2019. – 132-136 с. - ISBN 978-5-534-11936-7. – URL : https://urait.ru/bcode/446456 (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Образовательная платформа Юрайт. - Текст: эдектронный.
15. Глинка, В.И. Обязательное страхование: теоретические и практические аспекты / В.И. Глинка // Научно-практическое пособие. М.: Юрист, 2017. -19 с. - ISBN 978-5-91835-195-6 – URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01006624563 (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система Российская государственная библиотека. – Текст: электронный.
16. Захарова Н. А., Горшков А. В. Право социального обеспечения. Учебное пособие. — М: Омега-Л, 2018.- 170 с. – ISBN 2227-8397. - URL: https://www.iprbookshop.ru/23261.html (дата обращения 16.04.2022).- Режим доступа: Электронно-библиотечная система IPR SMART. - Текст: электронный.
17. Комкова Г. Н., Торосян Р. А., Сычев В. Б. Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие для академического бакалавриата. — М: Юрайт, 2019.- 78 с. - ISBN 978-5-534-11038-8 - URL: https://urait.ru/book/pravo-socialnogo-obespecheniya-praktikum-456252 (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Образовательная платформа Юрайт. - Текст: электронный.
18. Лопатенков, Г.Я. Медицинское страхование и платные услуги / Г.Я. Лопатенков. - М.: БХВ-Петербург, 2021.- 342 c. - 5-94157-683-8.- URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01002676957 (дата обращения 16.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система Российская государственная библитека. – Текст: электронный.
19. Смирнов, Ю.Р. Медицинское право: учебник/Ю.Р. Смирнов-Ярославль: ярГу, 2018.- 14-15 с. - ISBN 978-5-534-01259-0. - URL: https://urait.ru/book/medicinskoe-pravo-434123 ( дата обращения 18.04.2022). – Режим доступа: Образовательная платформа Юрайт. - Текст: электронный.
20. Сулейманова, Г.В. Право социального обеспечения: учебник/ Г.В. Сулейманова. – Москва : Юрайт, 2017.- 111с. - ISBN 978-5-534-01469-3 – URL : https://static.my-shop.ru/product/pdf/269/2688713 (дата обращения 18.04.2022). - Режим доступа: Образовательная платформа Юрайт. – Текст: электронный.
21. Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России: учебник/ Э.Г. Тучкова— Москва: Проспект, 2020 – 223 с. - ISBN: 978-5-392-29498-5 - URL: https://www.labirint.ru/books/714724/ (дата обращения 20.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система Лабиринт. – Текст: электронный.
22. Хоминич, И. П. Страхование: Учебник / Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова; Под ред. проф. И.П. Хоминич. — М.: Магистр: ИНФРА-М, 2019.- 67-71 с. – ISBN 978-5-9776-0209-9. - URL: https://znanium.com/catalog/document?id=103932 (дата обращения 20.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система ZNANIUM. – Текст: электронный.
23. Цыганова, О. А. Медицинское страхование. Учебное пособие / О.А. Цыганова, И.В. Ившин. - М.: ИНФРА-М, 2020. – 98-103 c. – ISBN 978-5-16-009226-3. –URL: https://znanium.com/catalog/document?id=371864 (дата обращения 20.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система ZMANIUM. – Текст: электронный.
24. Шихов, А. К. Страхование: организация, экономика, правовые аспекты: Учебное пособие для вузов / А.К. Шихов. — 2-e изд., перераб. и доп. — М.: КУРС: НИЦ ИНФРА-М, 2017.- 124 с. – ISBN 978-5-905554-03-2. - URL: https://znanium.com/catalog/document?id=295631 (дата обращения 20.04.2022). – Режим доступа: Электронно-библиотечная система ZNANIUM – Текст: электронный.
25. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: сайт. - URL: http://www.ffoms.gov.ru/ ( дата обращения 20.04.2022). – Текст: электроный.
26. Страховкавед: сайт. – URL: https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/storiya-meditsinskogo-strahovaniya (дата обращения 20.04.2022). – Текст: электронный.


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.




©2024 Cервис помощи студентам в выполнении работ