📄Работа №91833
Тема: Государственная система обязательного медицинского страхования (Кемеровский кооперативный техникум)
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
юриспруденция
Объем:
64 листов
Год:
2022
Просмотров:
276
1000
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Есть приложения.
Введение 3
1 Обязательное медицинское страхование Российской Федерации 5
1.1 Понятие, сущность обязательного медицинского страхования 5
1.2 Основные принципы осуществления обязательно медицинского страхования 9
1.3 Субъекты и участники правоотношений по обязательному медицинскому 11
страхованию
1.4 Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования 18
2 Общая характеристика обязательного медицинского страхования 25
2.1 Базовая программа обязательного медицинского страхования 25
2.2 Территориальная программа обязательного медицинского страхования 27
3 Анализ территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30
3.1 Общая характеристика территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30 3.2 Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно 32
3.3 Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно 35
3.4 Порядок и условия предоставления медицинской помощи 37
Заключение 50
Библиографический список 52
Приложения
Введение 3
1 Обязательное медицинское страхование Российской Федерации 5
1.1 Понятие, сущность обязательного медицинского страхования 5
1.2 Основные принципы осуществления обязательно медицинского страхования 9
1.3 Субъекты и участники правоотношений по обязательному медицинскому 11
страхованию
1.4 Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования 18
2 Общая характеристика обязательного медицинского страхования 25
2.1 Базовая программа обязательного медицинского страхования 25
2.2 Территориальная программа обязательного медицинского страхования 27
3 Анализ территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30
3.1 Общая характеристика территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 года 30 3.2 Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно 32
3.3 Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно 35
3.4 Порядок и условия предоставления медицинской помощи 37
Заключение 50
Библиографический список 52
Приложения
📖 Введение
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Российской Федерации равные возможности получения медицинской и лекарственной помощи, предоставляемые за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ.
Основной задачей системы обязательного медицинского страхования является обеспечение прав граждан Российской Федерации в области охраны здоровья. Права граждан Российской Федерации закреплены в пункте 1 статье 41 Конституции Российской Федерации, статья 20 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в Федеральном законе Российской Федерации от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Актуальность дипломной работы состоит в том, что медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования
Целью дипломной работы является анализ и характеристика обязательного медицинского страхования.
Для достижения поставленной цели в дипломной работе предполагается решение следующих задач:
- раскрыть понятие, сущность и принципы осуществления обязательного медицинского страхования;
- охарактеризовать субъектов и участников правоотношений по обязательному медицинскому страхованию;
- рассмотреть программы и систему договоров в сфере обязательного медицинского страхования;
- проанализировать территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Объектом исследования являются общественные правоотношения, складывающиеся в процессе нормативно-правового регулирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Предметом исследования работы является анализ нормативно-правовых актов и литературы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Основной задачей системы обязательного медицинского страхования является обеспечение прав граждан Российской Федерации в области охраны здоровья. Права граждан Российской Федерации закреплены в пункте 1 статье 41 Конституции Российской Федерации, статья 20 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в Федеральном законе Российской Федерации от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Актуальность дипломной работы состоит в том, что медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования
Целью дипломной работы является анализ и характеристика обязательного медицинского страхования.
Для достижения поставленной цели в дипломной работе предполагается решение следующих задач:
- раскрыть понятие, сущность и принципы осуществления обязательного медицинского страхования;
- охарактеризовать субъектов и участников правоотношений по обязательному медицинскому страхованию;
- рассмотреть программы и систему договоров в сфере обязательного медицинского страхования;
- проанализировать территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Объектом исследования являются общественные правоотношения, складывающиеся в процессе нормативно-правового регулирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Предметом исследования работы является анализ нормативно-правовых актов и литературы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
✅ Заключение
Принятие Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» символизирует новый этап в развитии системы обязательного медицинского страхования, основной целью которого стоит ее совершенствование и модернизация.
Основная причина неэффективности существовавшей до 2011 года модели медицинского страхования заключалась в том, что законодательством не были созданы условия, при которых центральным элементом системы обязательного медицинского страхования являлся бы пациент как застрахованный гражданин и его потребности. Действительно, до 2011 года право выбора страховой медицинской организации было закреплено одновременно и за гражданином, и за страхователем (работодателем или соответствующим органом исполнительной власти). Фактически же это привело к устранению граждан от участия в выборе страховой медицинской организации.
Кроме того, отношения в системе строились по следующему принципу: больницы и поликлиники получали средства от страховых медицинских организаций не в качестве возмещения затрат на уже проведенное лечение, а качестве средств на предоставление медицинской помощи. То есть, по сути, применялся бюджетный (сметный) вариант финансирования, при котором лечебные учреждения не были заинтересованы в повышении качества оказываемых услуг.
На современном этапе развития общества намечено финансировать оказанную услугу, а не медицинское учреждение. Закон расширяет возможности выбора для человека, он имеет право выбрать страховую медицинскую организацию и возможность ее смены, медицинское учреждение и лечащего врача независимо от места регистрации и постоянного проживания. Создает условия для формирования конкуренции среди страховых медицинских организаций и медицинских учреждений, что выступает мощным экономическим стимулом увеличения качества оказываемой ими медицинской помощи. Предусматривает систему контроля и ответственность всех участников системы обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинских организаций за некачественное оказание медицинской помощи, незаконное взимание денежных средств за гарантированные государством бесплатные услуги, за отказ в оказании медицинской помощи и другие нарушения. Закон предусматривает систему штрафов за данные нарушения, а в роли защитников прав пациентов будут выступать страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и отменяет необходимость заключения договоров со страховыми организациями и контроль за выдачу и изъятие полисов обязательного медицинского. Введение единого электронного полиса и единой информационной базы позволяющей хранить информацию обо всех медицинских заключениях, сделанными различными врачами, позволит более точно и правильно диагностировать те или иные заболевания - прогрессивный шаг, облегчающий жизнь многим участникам системы обеспечения конституционного права граждан.
Изменение системы финансирования, когда не государство, а пациент становится источником привлечения средств, автоматически влечет за собой конкуренцию между организациями здравоохранения. Только в таких условиях будет повышаться качество медицинских услуг, что положительно скажется на здоровье нации в целом.
Основная причина неэффективности существовавшей до 2011 года модели медицинского страхования заключалась в том, что законодательством не были созданы условия, при которых центральным элементом системы обязательного медицинского страхования являлся бы пациент как застрахованный гражданин и его потребности. Действительно, до 2011 года право выбора страховой медицинской организации было закреплено одновременно и за гражданином, и за страхователем (работодателем или соответствующим органом исполнительной власти). Фактически же это привело к устранению граждан от участия в выборе страховой медицинской организации.
Кроме того, отношения в системе строились по следующему принципу: больницы и поликлиники получали средства от страховых медицинских организаций не в качестве возмещения затрат на уже проведенное лечение, а качестве средств на предоставление медицинской помощи. То есть, по сути, применялся бюджетный (сметный) вариант финансирования, при котором лечебные учреждения не были заинтересованы в повышении качества оказываемых услуг.
На современном этапе развития общества намечено финансировать оказанную услугу, а не медицинское учреждение. Закон расширяет возможности выбора для человека, он имеет право выбрать страховую медицинскую организацию и возможность ее смены, медицинское учреждение и лечащего врача независимо от места регистрации и постоянного проживания. Создает условия для формирования конкуренции среди страховых медицинских организаций и медицинских учреждений, что выступает мощным экономическим стимулом увеличения качества оказываемой ими медицинской помощи. Предусматривает систему контроля и ответственность всех участников системы обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинских организаций за некачественное оказание медицинской помощи, незаконное взимание денежных средств за гарантированные государством бесплатные услуги, за отказ в оказании медицинской помощи и другие нарушения. Закон предусматривает систему штрафов за данные нарушения, а в роли защитников прав пациентов будут выступать страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и отменяет необходимость заключения договоров со страховыми организациями и контроль за выдачу и изъятие полисов обязательного медицинского. Введение единого электронного полиса и единой информационной базы позволяющей хранить информацию обо всех медицинских заключениях, сделанными различными врачами, позволит более точно и правильно диагностировать те или иные заболевания - прогрессивный шаг, облегчающий жизнь многим участникам системы обеспечения конституционного права граждан.
Изменение системы финансирования, когда не государство, а пациент становится источником привлечения средств, автоматически влечет за собой конкуренцию между организациями здравоохранения. Только в таких условиях будет повышаться качество медицинских услуг, что положительно скажется на здоровье нации в целом.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.