ВВЕДЕНИЕ
Выбор данной темы обоснован медико-социальной значимостью и высокой распространенностью заболевания. А также ежегодным ростом заболеваемости и наличием тяжёлых инвалидизирующих осложнений сахарного диабета.
Сахарный диабет – занимает третье место среди причин смертности после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растёт и к 2025 году может достигнуть 300 миллионов. В России за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. За последние 30 лет отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетов 2 типа, особенно в крупных городах промышленно развитых стран, где его распространённость составляем 5-7% в возрастных группах 45 лет и старше. Подъём распространённости сахарного диабета 2 типа связан с особенностями образа жизни, происходящими социально - экономическими изменениями, ростом популяции, урбанизацией и старением населения. Расчёты показывают, что с увеличением средней продолжительности жизни до 80 лет, количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения. Распространённость сахарного диабета в РФ составляет 3-6%. В нашей стране по данным обращаемости 2013 г. Зарегистрировано более 2 млн. больных, из которых 13% составили больные сахарным диабетом 1 типа и 87% - 2 типа.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости. По данным ВОЗ в мире:
- каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом;
- ежегодно умирают около 4 млн. больных – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита;
- каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
- более 600 тыс. больных полностью теряют зрение;
- приблизительно у 500 тыс. пациентов возникает хроническая почечная недостаточность, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и пересадки почки.
Сахарный диабет известен с глубокой древности. Ещё до нашей эры в Древнем Египте врачи описали заболевание, напоминающее сахарный диабет. Термин «диабет» (от греч. «прохожу сквозь») впервые употребил античный врач Аретей Каппадокийский. Так он назвал обильное и учащённое мочеиспускание, когда как будто «вся жидкость, принятая внутрь, быстро и вся проходит сквозь организм». Открытие инсулина в 1921 году связано с именами канадских учёных Фредерика Бантинга и Чарльза Беста. Первым лечение инсулином разработал английский врач Лоренс, который сам страдал диабетом.
В 60-70-х гг. прошлого века врачам приходилось лишь беспомощно наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако уже в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты и методы лечения хронической почечной недостаточности, в 80-х гг.- созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения её ампутаций. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время. Благодаря внедрению в повседневную практику не инвазивных методов амбулаторного определения уровня гликемии удалось достичь её тщательно контроля. Разработка шприц - ручек (полуавтоматических инъекторов инсулина), а позднее и «инсулиновых насосов» (устройств для непрерывного подкожного введения инсулина) способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов……………………………………………………………………………………………………………………………….. и т.д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что сахарный диабет второго типа занимает третье место среди причин смертности после сердечнососудистых и онкологических заболеваний.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости.
Основными признаками сахарного диабета 2 типа являются: жажда, полиурия, кожный зуд, сухость кожи, повышенный аппетит, потеря веса, слабость, утомляемость, снижение остроты зрения, боли в сердце, боли в нижних конечностях.
В ходе работы я изучила роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами сахарного диабета второго типа. Заболевание нередко приводит к тяжёлым осложнениям, обрекая больных на мучительные страдания и лишая трудоспособности. С этой целью было разработано меню на 7 дней для больных сахарным диабетом второго типа, а также памятки для больных СД 2 типа и для их родственников.
Поэтому, роль медицинской сестры в уходе за больными сахарным диабетом играет огромную роль в улучшении самочувствия пациентов.
Для достижения цели работы выполнены следующие задачи: ……………………………………………………………….. и т.д.
Были изучены этиология и патогенез заболевания, клиническая картина и осложнения. Выяснилось, что основными причинами возникновения сахарного диабета второго типа является наследственная предрасположенность и ожирение.
Систематизированный материал по оказанию сестринской помощи пациенту с сахарным диабетом второго типа будет использоваться при подготовке выпускной квалифицированной работы.
1.Аметов, А. С. Современные подходы к лечению сахарного диабета 2-го типа и его осложнений / А. С. Аметов, Е. В. Доскина // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. - С. 61-64. - Библиогр.: с. 64 (16 назв.).
2.Аметов, А. С. Современные подходы к лечению диабетической полинейропатии/ А. С. Аметов, Л. В. Кондратьева, М. А. Лысенко // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - № 4. - С. 69-72. - Библиогр.: с. 72 (12 назв.).
3.Апухин, А. Ф. Сердечно - сосудистый риск и дополнительный сахароснижающий эффект w3-полиненасыщенных жирных кислот у больных сахарным диабетом/ А. Ф. Апухин, М. Е. Стаценко, Л. И. Инина // Профилактическая медицина. - 2012. - № 6. - С. 50-56. - Библиогр.: с. 55-56 (28 назв.).
4.Горшков, И. П. Сравнение режимов применения инсулина ХумалогМикс 25 в лечении больных сахарным диабетом 2 типа / И. П. Горшков, А. П. Волынкина, В. И. Золоедов // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 60-63. - Библиогр.: с. 63 (13 назв.).
5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология 2015 - 428 с.
6. Webmed.ru - медицинский форум.
7. Sestrinskoe-delo.ru - статьи и учебные материалы для студентов, обучающихся по специальности - Сестринское дело.
8. Webdiabet.ru - Сахарный диабет: симптомы, осложнения, лечение, диеты.
9. Dialekar.ru - эндокринологический портал.
10.Pitermed.com - портал о медицине, красоте и здоровье.
11.Eurolab.ua - медицинский портал. Медицинский и лекарственный справочник.
12.Diabetiky.com - энциклопедия сахарного диабета.
13.Endocrinolog.ru - эндокринные заболевания.
14.Med2000.ru - медицинская онлайн - библиотека.
15.Fit-and-eat.ru - диеты для больных сахарным диабетом.
16.Lifescan.ru - диета № 9
17.Pro-diabet.com - диета № 9