Тема: Дисфункциональные убеждения у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой

Тревога и депрессия — это самые известные человеческие реакции на стресс. И в 23-87% случаев они сочетанные. Согласно информации от Всемирной организации здравоохранения, во всём мире данными расстройствами страдает больше 300 млн. человек. В последнее время постановка изначальных диагнозов данных расстройств в России снижается [14]. Во многом это связано с малой выявляемостью и небольшой обращаемостью жителей России к психологам и психотерапевтам [31]. Нередко тяжесть состояния больных с тревожно-депрессивным расстройством не достаточно оценивается, поскольку такие пациенты очень похожи на соматических пациентов, которые жалуются на сердцебиение, отдышку, боль в животе либо грудной клетке. Однако признаки депрессии в данном случае отсутствуют, и по данной причине появляется сложность в диагностики расстройства [77].
Степень изученности проблемы: вопросы особенностей обычных, а также дисфункциональных убеждений были изучены в работах зарубежных (А. Бек, Дж. Бек, А. Эллис) и отечественных (У.П. Старикова, А.Б. Холмогорова, В.Л. Василенко, В.Г. Иванов, П.В. Копнин, Т.И. Ойзерман, А.Г. Спиркин, В.И. Шинкарук, А.А. Старченко, М.Л. Чалин, В.В. Абрамова,
A. И. Бурдина, С.С. Вишневский, Г.Е. Глезерман, В.И. Глумин, С.М. Ковалёв,
B. И. Мишин, А.И Надольный, В.Н. Фомин, Г.М. Штракс) исследователей.
Проблема депрессии рассмотрена в работах зарубежных (А. Бек, А.Дж. Геленберг, МП. Фриман, ДЖ.С. Марковитц, В.В. Зунг, Г. Хаслер) и отечественных (Н. Гаранян, А. Холмогорова, Т. Юдеева, Ю.Л. Нуллер, А.М. Вейн и Т.Г. Вознесенский, А.Б. Смулевич, Ю.В. Быков, П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик, Реше, П.С. Вайбрау, Ж. Ангст, Х.Ю. Мюллер, Тиганов, Глушков, Андреева, Алеева, М. Добрянская, А.Е. Личко, С.А. Маляров, А.В. Ушкалова, Е.Г. Костюкова, С.Н. Мосолов, В.Л. Минутко, А.Б. Карачевский, В. Каган, В.С.Подкорытов, Ю.Ю. Чайка, В.Е. Пелипас, И.Р. Стрельникова, Ю.Э. Азимова, Г.Р. Табеева) исследователей.
Проблема тревоги рассмотрена в работах зарубежных (З. Фрейд, Ж. Лакан, Р. Мэй, К. Хорни) и отечественных (Ю.В. Щербатых, Е.И. Ивлева, В.П. Косинский, Н.Д. Творогова, Л.И. Божович, В. Р. Кисловской) исследователей.
Актуальность выбранной темы обусловлена также и тем, что навязчивые негативные мысли и недостаточность попыток к исправлению состояния, вследствие видящейся бессмысленности, способны отягощать протекания тревожно-депрессивных состояний.
Цель работы - выявить характеристики или особенности дисфункциональных убеждений у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой.
Объект исследования: тревожно-депрессивная симптоматика.
Предмет исследования: особенности дисфункциональных убеждений у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой.
Задачи работы:
1. Провести теоретико-методологический анализ по проблеме дисфункциональных убеждений у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой.
2. Спланировать эмпирическое исследование, направленное на выявление дисфункциональных убеждений у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой.
3. Провести анализ дисфункциональных убеждений в соответствии со степенью выраженности тревожных и депрессивных симптомов
4. Выявить взаимосвязи тревожных и депрессивных симптомов у испытуемых.
5. Сравнить дисфункциональные убеждения у лиц, имеющих тревожную симптоматику, депрессивную симптоматику и тревожно-депрессивную симптоматику.
6. Предложить модель когнитивно-поведенческой психотерапии дисфункциональных убеждений для лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой.
Гипотезы исследования:
1. Вероятно, существуют различия в дисфункциональных убеждения у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой в зависимости от выраженности симптомов депрессии и тревоги
2. Вероятно, существует взаимосвязь дисфункциональных
убеждений с тревожно-депрессивной симптоматикой.
3. Вероятно, у лиц с тревожно-депрессивной симптоматикой будет наблюдаться большее число дисфункциональных убеждений в сравнении с лицами с тревожной или депрессивной симптоматикой.
Методы исследования: анализ литературы, психологическое
тестирование, методы математико-статистической обработки данных
Методики исследования: Шкала дисфункциональных убеждений Бека, Опросник когнитивных ошибок(ОКО) (А.Е. Бобров и Е.В Файзрахманова), Шкала тревоги Тейлора, Шкала депрессии Бека.
Методы математико-статистической обработки данных
корреляционный анализ Спирмена, однофакторный дисперсионный анализ ANOVA.
Теоретико-методологические основания исследования:
Эмпирическая база исследования: выборка испытуемых составила 95 молодых людей в возрасте от 17 до 25 лет. Исследование проведено добровольно и анонимно.

Купить

В ходе анализа теоретических и эмпирических работ, посвященных исследованию дисфункциональных убеждений при наличии тревожно-депрессивных симптомов, были сформулированы концептуальные основания данной работы. В первую очередь было операционализировано понятие «дисфункциональные убеждения», которое рассматривалось нами в контексте тревожно-депрессивной симптоматики, проанализировано содержание его структурных компонентов.
Проведенный анализ литературы послужил основанием для формулировки проблемы исследования. В рамках второй главы была разработана и апробирована программа эмпирического исследования, включившая методики, выявляющие тревожно-депрессивные симптомы и дисфункциональные убеждения.
Все выдвинутые гипотезы подтвердились и нашли отражение в проведённых исследованиях.
По результатам работы мы можем сделать следующие выводы:
1. Дисфункциональные убеждения имеют прямую связь с наличием у человека тревожных и депрессивных симптомов. Беспокойство, раздражительность и нетерпеливость, склонность к чрезмерным опасениям, страх, ожидание худшего, безнадёжность, низкая самооценка и усталость ведут к возникновению тревожно-депрессивной симптоматики. Человек с данной симптоматикой убеждён в том, что он бесполезный, ничего не стоит, что ни одно дело не способно закончится успехом, а окружающий его мир враждебен и опасен.
2. Люди с тревожно-депрессивной симптоматикой демонстрируют большее количество дисфункциональных убеждений, чем люди с тревожной и депрессивной симптоматикой по отдельности. Так, люди, которые имеют тревожно-депрессивную симптоматику демонстрируют большее число таких дисфункциональных мыслей как «Персонализация», «Упрямство», «Катастрофизация», «Выученная беспомощность», «Максимализм» и «Преувеличение опасности», нежели люди, обладающие только тревожной симптоматикой.
3. Выраженность тревожно-депрессивной симптоматики связана с большим количеством дисфункциональных убеждений. У людей, которые склонны видеть себя и своё будущее лишь в негативном свете, мир вокруг враждебным, а окружающих людей злыми и опасными, выявляется более высокий уровень тревожности и выраженной депрессивной симптоматики . Убеждение в том, что они слабы и ни на что неспособны, что у них ничего не выходит, что они одиноки и не поняты и способность видеть лишь неуважение и насмешки в поведении и словах окружающих также ведёт укреплению тревожной симптоматики. Такие люди неспособны видеть обратное, если у них что-то получается хорошо, то это считается совпадением и удачей. А если поступки окружающих оказываются доброжелательны, то это считывается как лицемерие и преследование корыстных целей.
4. Если сравнивать людей с симптомами выраженной и тяжёлой депрессии, то первые демонстрируют более высокие значения по показателям «Максимализм» и «Гипернормативность», что может быть связано с социальной основой данных убеждений. Люди с выраженной депрессивной симптоматикой сохраняют большую активность и зависимость от чужих оценок, они менее оторваны от общества и более социально зависимы, чем люди с тяжёлой депрессивной симптоматикой, которые зачастую полностью уходят в себя, теряя работу, друзей и семью, и оттого их в меньшей степени заботят чужие мнения или защита своей самооценки . В свою очередь, лица с симптомами тяжёлой депрессии демонстрируют более высокие значения по показателям «Персонализация», «Морализация», «Выученная беспомощность» и «Преувеличение опасности». Такие люди недоверчивы и убеждены в предвзято негативных оценках со стороны окружающих и заранее ожидают неодобрение в свою сторону и
враждебность со стороны других людей. Им свойственны отсутствие гибкости суждений, избегание рисков, ответственности и соперничества. Именно такая крепкая убеждённость в своих низких возможностях и в негативных оценках себя окружающими и позволяет им не бояться общественного осуждения и не волноваться о чужих мыслях на свой счёт и соответствии нормам, что отражается в более низких показателях по параметрам «Максимализм» и «Гипернормативность».
Итак, задачи, поставленные в работе были выполнены, гипотезы, выдвигаемые в ходе работы, подтвердились, и поставленная цель работы была достигнута.

Купить