Глава 1. Теоретико-методологические подходы к проблеме нарушений
пищевого поведения 11
1.1 Нарушения пищевого поведения: теоретические положения 11
1.2 Клиническая картина и психологические особенности лиц с
нарушениями пищевого поведения 16
1.3 Концепция самообъективации: основные положения 23
1.4 Эмоциональный интеллект: основные положения и обзор концепций 29
Выводы по главе 1 37
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей взаимосвязи эмоционального интеллекта и самообъективации у девушек с нарушениями пищевого поведения 40
2.1 Программа и методы эмпирического исследования 40
2.2 Результаты исследования 44
2.2.1 Результаты корреляционного анализа выраженности пищевых
нарушений и эмоционального интеллекта 44
2.2.2 Результаты сравнительного анализа эмоционального интеллекта у девушек с наличием и отсутствием выраженных пищевых нарушений ... 49
2.3 Обсуждение результатов 52
2.4 Практическое применение результатов эмпирического исследования 77
Выводы по главе 2 80
Заключение 83
Список использованной литературы 85
Приложение 1 103
Приложение 2 110
Приложение 3 119

Купить

Актуальность исследования. Проблема нарушений пищевого поведения в настоящее время обретает все большую актуальность, что связано с растущей распространенностью расстройств пищевого поведения в популяции. Имеющиеся статистические данные свидетельствуют о весьма безрадостной картине: расстройства пищевого поведения занимают около 20% от всех психических расстройств и стоят на первом месте по уровню смертности вследствие наличия психического расстройства [1, 22, 62, 109, 110, 129]. При этом большую часть людей с нарушениями питания занимают девушки и женщины, начиная уже с подросткового возраста. Более того, различные источники указывают на значительный рост показателя заболеваемости расстройствами питания с течением времени, и особенно быстро этот процесс происходит в настоящее время, что связывается с развитием информационных систем и увеличением влияния социогенных факторов на жизнь людей [17, 89, 116].
Обеспокоенность проблемой нарушений пищевого поведения обусловлена высоким уровнем смертности среди больных расстройствами данного спектра, а также в целом серьезностью последствий на физиологическом уровне. Высокие суицидиальные риски (почти 20 % больных нервной анорексией заканчивают жизнь самоубийством) и в целом большой процент смертности среди больных с расстройствами пищевого поведения являются следствием тяжелых соматических нарушений, например, в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов выделения и других систем организма, изменениями в личности и психической деятельности пациентов. Кроме того, специалисты обеспокоены нарушениями эндокринной системы у женщин, имеющих опыт заболевания расстройством питания, что негативно сказывается на репродуктивной функции и приводит к невозможности зачатия и вынашивания ребенка [26, 27].
Значимость проблемы нарушений пищевого поведения актуальна еще и потому, что отклонение от условной нормы имеет не только серьезные биологические и физиологические последствия, но и влечет за собой изменения в сфере социального взаимодействия, а также сказывается на психологическом здоровье человека.
На наш взгляд, все многообразие значимых факторов в картине возникновения и функционирования данных нарушений может быть рассмотрено в контексте биопсихосоциальной модели, которая позволяет учесть влияние биологических, психологических, социокультурных, в том числе в совокупности их связей и отношений [68].
В качестве биологических факторов выделяют генетическую предрасположенность вследствие наличия расстройств питания у ближайших родственников, а также физиологические особенности организма. Последнее может быть осмыслено в русле теории заданности, согласно которой для каждого человека существует своя индивидуальная точка идеального веса, при котором процессы в организме протекают в комфортной среде. Отклонение от этой точки, например, в случае сокращения потребления пищи, может привести к приступам компульсивного переедания, приводящим к развитию булимии [36].
Важное место в картине возникновения расстройств питания занимают социокультурные факторы. Социальная среда оказывает решающее влияние на психические процессы и личность человека, о чем говорил Л.С. Выготский, рассматривая процесс развития ребенка как переход от «внешнего» (социального) к «внутреннему» (индивидуальному), и рассматривая культуру как источник развития [14]. В обществе происходит формирование стандартов красоты, идеалов фигуры, соответствие которым поощряется, а несоответствие влечет за собой такие реакции со стороны социума, как буллинг, насмешки, отвержение и др. Кроме того, наличие у человека стремления к идеалу, принятому в обществе, может побудить его изменить свое отношение к еде, сесть на диету, отказаться от прежних пищевых привычек, что может нарушить комфортную среду функционирования организма и привести к булимическим эпизодам.
Однако люди могут находиться в одних и тех же социальных условиях, но при этом не у каждого сформируется пищевое расстройство. Уязвимость к внешним факторам определяется наличием особых психологических характеристик («внутренних условий»), которые делают человека предрасположенным к формированию расстройств питания. Среди таких личностных особенностей исследователями были выделены перфекционизм, повышенная тревожность, ригидность мышления и другие [66, 72].
На пересечении социальных и психологических причин формирования нарушений пищевого поведения находится сравнительно недавно выделенный в зарубежной психологической науке феномен самообъективации, который подразумевает отношение к самому себе как к объекту, внешний вид которого постоянно подвергается оцениванию со стороны окружающих [120]. Изучение отечественных работ свидетельствует о практически отсутствии каких-либо упоминаний о данном психологическом понятии. Однако исследования зарубежных коллег демонстрируют наличие значимого негативного влияния самообъективации на психическое здоровье человека. Результаты таких исследований показали взаимосвязь феномена самообъективации и таких психологических проблем, как депрессия, расстройства пищевого поведения, дисморфофобия, сексуальная дисфункция [96, 113, 122, 124]. Таким образом, описанные корреляции демонстрируют необходимость изучения проблемы самообъективации и учета ее в картине возникновения и функционирования различных психических нарушений, в том числе связанных с пищевым поведением.
Многофакторность причин возникновения расстройств пищевого поведения осложняет не только процесс изучения нарушений питания, но и ситуацию терапевтического вмешательства. Сложная природа расстройств пищевого поведения требует от специалистов совершенствования подходов и возможности построения индивидуальных вариантов воздействия для пациентов.
Особое место в картине расстройств пищевого поведения занимает эмоциональная сфера пациентов. Такие процессы, как определение своего эмоционального состояния, выражение своих переживаний, в том числе вербализация, управление собственными эмоциями, переживание стресса, а также узнавание эмоций других людей и создание, и поддержание здоровых социальных контактов через эмпатичность и эмоциональную независимость, объединяются в понятие эмоционального интеллекта.
Говоря о формировании и протекании расстройств пищевого поведения, исследователи нередко обсуждают специфические эмоциональные особенности, которые могут быть как факторами возникновения и поддержания нарушений питания, так и следствием этих самых нарушений. Помимо возможного сопутствующего депрессивного состояния, исследователи отмечают наличие проблем, связанных с регуляцией эмоций, в анамнезе, которые впоследствии продолжают поддерживать определенное пищевое поведение. Ярким примером служит переедание при булимии, которое часто является стратегией совладания с напряжением, тревогой и другими негативными переживаниями. Кроме того, в качестве особенности эмоциональной сферы людей с нарушениями пищевого поведения, в частности при наличии симптомов переедания , выделяется алекситимия, которая определяется как трудность в идентификации собственных переживаний с невозможностью их вербального описания [76]. Вместе с тем, характерные для людей с расстройствами питания психологические качества и особенности эмоциональных процессов препятствуют их успешной адаптации в обществе.
Таким образом, можно говорить о том, что у людей (в частности, девушек), имеющих нарушения пищевого поведения, наблюдаются определенные особенности, связанные с их эмоциональным интеллектом. Различные пищевые стратегии помогают в процессе регуляции своего эмоционального состояния, но способны нарушить способность адаптироваться в обществе. В связи с этим, изучение процессов регуляции эмоционального состояния, стратегий совладания со стрессовыми ситуациями, а также рассмотрение социального функционала эмоциональной сферы необходимы для построения более успешного плана психологического вмешательства и возможной профилактики расстройств пищевого поведения. Однако до сих пор не было проведено достаточно исследований, которые касались бы поиска взаимосвязи между такими особенностями и другими факторами, присутствующими в картине расстройств питания.
Проведенный анализ позволяет сделать вывод о том, что в современной клинической психологии существует проблема в изучении характера взаимосвязи между самообъективацией и эмоциональным интеллектом у девушек с нарушениями пищевого поведения.
Цель исследования: выявление и анализ особенностей взаимосвязи эмоционального интеллекта и самообъективации у девушек с нарушениями пищевого поведения.
Объект исследования: психологические аспекты нарушений
пищевого поведения.
Предмет исследования: особенности взаимосвязи эмоционального интеллекта и самообъективации у девушек с нарушениями пищевого поведения.
Задачи:
1. Провести теоретико-методологический анализ проблем самообъективации, нарушений пищевого поведения, а также концепций эмоционального интеллекта и их взаимосвязи.
2. Провести эмпирическое исследование с помощью доступных технологий взаимосвязей эмоционального интеллекта и самообъективации в картине нарушений пищевого поведения у девушек.
3. Провести статистическую обработку данных, полученных в исследовании.
4. Проанализировать полученные в ходе обработки результаты на наличие взаимосвязей между самообъективацией и эмоциональным интеллектом у девушек с нарушениями пищевого поведения.
5. Качественно охарактеризовать выявленные взаимосвязи между самообъективацией и эмоциональным интеллектом у девушек с нарушениями пищевого поведения.
Основная гипотеза работы заключается в том, что у девушек с нарушениями пищевого поведения наблюдается зависимость между выраженностью самообъективации и показателями эмоционального интеллекта. Данное предположение конкретизируется в следующих частных гипотезах:
1. Чем выше уровень самообъективации у девушек с нарушениями пищевого поведения, тем ниже показатель эмоционального интеллекта у этих девушек;
2. Способность к использованию адаптивных стратегий эмоциональной регуляции у девушек с нарушениями пищевого поведения ниже, чем у девушек без нарушений питания;
3. Выраженность показателей эмоционального интеллекта у девушек с ограничительным типом пищевого поведения выше, чем у девушек с преобладанием эмоциогенного и экстернального типов пищевого поведения.
Теоретико-методологическая основа исследования:
- трансдиагностическая теория расстройств пищевого поведения в контексте когнитивно-поведенческой терапии (К. Дж. Фэйрберн);
- концепция самообъективации (Б. Фредриксон и Т.-Э. Робертс);
- базовые положения культурно-исторической и деятельностной психологии о природе личности и функционировании эмоциональной сферы (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьев);
- модели эмоционального интеллекта (П. Сэловей и Дж. Мейер и Р. Бар-Он);
- когнитивно-поведенческий подход к вмешательству при нарушении регуляции эмоций (Дж. Бек, А. Бек).
Методы исследования: 1) теоретические - анализ литературы по проблеме исследования; 2) эмпирические - тестирование; 3) математико-статистические (W-критерий согласия Шапиро-Уилка, корреляционный анализ - Пирсона, Спирмена, критерии сравнения - Стьюдента, Уэлча, Манна-Уитни).
Методики исследования:
- тест отношения к приему пищи (EAT-26) (Д. Гарнер и др.);
- Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ) (Татьяна ван Стриен и др.);
- шкала самообъективации (Н. Мак-Кинли, Дж. Хайд);
- опросник эмоционального интеллекта ЭмИн (Д.В. Люсин).
Эмпирическая база исследования: в исследовании приняли участие девушки (п = 58) в возрасте 16-30 лет (M = 20; SD = 2,96), проживающие на территории Российской федерации, которые были поделены на две группы по признаку наличия или отсутствия у них нарушений пищевого поведения.
Научная новизна исследования заключается в выявлении характера взаимосвязи эмоционального интеллекта и самообъективации у девушек с нарушениями пищевого поведения, что ранее не было представлено в работах других авторов.
Теоретическая значимость работы заключается в том, что полученные результаты и сформулированные выводы позволяют расширить научно-психологические представления об особенностях девушек с нарушениями пищевого поведения.
Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы при построении более эффективного терапевтического вмешательства с пациентами, имеющими нарушения пищевого поведения. Диагностические методики, использованные в работе, могут найти применение в дальнейших эмпирических исследованиях.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа включает введение, две главы, заключение, список литературы (160 наименований, 65 из которых на иностранном языке), 3 приложений. Работа содержит 3 таблицы.

Купить