Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Особенности когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией в возрасте от 48 до 60 лет

Работа №89341

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

психология

Объем работы56
Год сдачи2021
Стоимость4300 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
29
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Введение 3
Глава 1 Теоретико-методологическое исследование когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией
1.1 Нейропсихологический анализ высших психических функций при
артериальной гипертензии 7
1.2 Анализ программы восстановления и когнитивного тренинга
высших психических функций при артериальной гипертензии .
Глава 2 Нейропсихологическое исследование и коррекция высших психических функций у больных с артериальной гипертензией
2.1 Описание выборки и методов исследования 29
2.2 Анализ нейропсихологических результатов диагностики памяти,
внимания и мышления у больных с артериальной гипертензией
2.3 Разработка и анализ эффективности коррекционной программы для больных с артериальной гипертензией, направленной на
восстановление памяти, внимания и мышления
Заключение 42
Список использованной литературы 45
Приложения 51

Актуальность проблемы исследования. Данная выпускная квалификационная работа посвящена особенностям когнитивных функций у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия - это важная медицинская, социальная и экономическая проблема [32]. Артериальная гипертензия считается довольно распространенным заболеванием, причем заболеваемость увеличивается с каждым годом. Кроме того, при повышении возраста, как у мужчин, так и у женщин наблюдается повышение уровня артериального давления и, как следствие, увеличение случаев артериальной гипертензии.
По данным литературы в мире четверть населения страдает артериальной гипертензией. Статистические данные свидетельствуют, что эпидемическая ситуация в России по артериальной гипертензии соответствует общемировым тенденциям [39]. В России артериальная гипертензия продолжает лидировать среди болезней сердечно - сосудистой системы. По данным Всероссийского научного общества кардиологов меньшая часть людей, страдающих артериальной гипертензией, знают о своем заболевании и еще меньше получают адекватную терапию [19]. Артериальная гипертензия приводит к поражению сердца и всего сосудистого русла, и способствует развитию грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, поражение почек. Увеличение распространенности артериальной гипертензии пропорционально увеличению заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда и инсульта [39]. Актуальность проблемы обусловлена тем, что органом мишенью при артериальной гипертензии является головной мозг. По данным международных исследований с возрастом увеличивается опасность развития безинсультных, «немых» инфарктов головного мозга. Кроме того, артериальная гипертензия способствует развитию диффузного поражения белого вещества головного мозга (лейкоареоза), которое в свою очередь приводит к дисфункции лобных отделов мозга в результате так называемого «феномена разобщения» [19]. Во всех случаях поражения головного мозга при артериальной гипертензии развиваются когнитивные нарушения. При отсутствии инсульта они легкие или умеренно выраженные. При наличии инсульта развиваются более тяжелые когнитивные расстройства. Прослеживается связь между уровнем артериального давления и когнитивными нарушениями. С возрастом повышается выраженность когнитивных нарушений.
Артериальная гипертензия считается основным фактором, ухудшающим состояние когнитивных функций в последующие годы жизни[32]. Наблюдается прогрессивный рост пациентов, у которых в результате снижения когнитивных возможностей соответственно снижается и качество жизни. Кроме того, при развитии тяжелых когнитивных нарушений (деменции) страдает и близкое окружение больного. Практическая значимость данной работы заключается в выявлении у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отклонений в когнитивной сфере, а также с учетом выявленных нарушений составление коррекционной программы, направленной на восстановление нарушенных когнитивных функций.
Цель исследования - исследование особенностей высших психических функций у больных с артериальной гипертензией и разработка коррекционной программы, направленной на работу с памятью, вниманием и мышлением.
Объект исследования - особенности когнитивных функций у пациентов с артериальной гипертензией.
Предмет исследования - особенности нарушений когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией.
Задачи исследования:
1) Анализ медицинской и психологической литературы по проблеме особенностей когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией.
2) Эмпирическое исследование высших психических функций у больных артериальной гипертензией, таких как память, внимание и мышление.
3) Разработка коррекционной программы, направленной на восстановление памяти, внимания и мышления у пациентов с артериальной гипертензией.
4) Осуществление качественного анализа нейропсихологического исследования памяти, внимания, мышления и эффективности коррекционной программы для пациентов с артериальной гипертензией.
Гипотезы исследования:
1. Предполагается, что при артериальной гипертензии психический процесс памяти проявляется сужением объема зрительно-пространственного компонента и объема смысловой памяти.
2. Вероятно, что при сохранности отдельного интеллектуального действия (порядковый счет) у пациентов с артериальной гипертензией нарушены программирование и контроль над достижением интеллектуальной задачи.
Теоретико-методологические основания исследования:
1. Концепция высших психических функций Л.С. Выготского.
2. Теория динамической локализации высших психических функций А.Р. Лурии.
3. Концепция структурно-функциональных блоков мозга А. Р. Лурии.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ источников по проблеме исследования особенностей когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией.
2. Диагностические методы:
- комплекс нейропсихологической диагностики по схеме А.Р. Лурии (отыскивание чисел, заучивание 10 слов, тест зрительной памяти Бентона, воспроизведение рассказов, простые аналогии, исключение предметов, решение арифметических задач);
- методики патопсихологического исследования (серийное вычитание, счет по Крепелину).
3. Качественный анализ полученных результатов нейропсихологического исследования.
Эмпирическую базу исследования составили 11 человек в возрасте от 48 до 60 лет, имеющих диагноз гипертоническая болезнь. В связи с эпидемиологической ситуацией, нейропсихологическая диагностика проводилась дома у испытуемых.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

В теоретической части выпускной квалификационной работы нами были проанализированы основные теоретико-методологические подходы к изучению высших психических функций: память, внимание и мышление. Мы провели анализ медицинской и психологической литературы по теме исследования особенностей когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией. Рассмотрены особенности когнитивных функций у пациентов с гипертонической болезнью.
В выпускной квалификационной работе говорится об изменениях когнитивных функций, которые происходят у больных артериальной гипертензией, о выявленных особенностях когнитивных нарушений у этой категории больных. В результате сосудистых изменений, происходящих в головном мозге при артериальной гипертензии, страдают подкорковые серые узлы и лобные доли, функционально связанные с ними, что приводит к развитию вторичной дисфункции передних отделов головного мозга. При данной дисфункции ведущее место в структуре когнитивных нарушений занимают нарушения управляющих (лобных) функций.
Было проведено нейропсихологическое исследование памяти, внимания и мышления у больных с артериальной гипертензией.
Благодаря результатам проведенного нейропсихологического исследования можно сделать вывод, что при наличии артериальной гипертензии происходит снижение объема смысловой и зрительно-пространственной памяти, а также нарушение программирования и контроля над достижением интеллектуальных задач.
Опираясь на выявленные нарушения когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией, была разработана коррекционная программа, направленная на восстановление памяти, внимания и мышления. Данную коррекционную программу удалось провести на пациентах с гипертонической болезнью.
Осуществлен качественный анализ результатов нейропсихологического исследования особенностей когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией и оценка эффективности коррекционной программы, направленной на восстановление памяти, внимания и мышления.
Поставленные в начале работы задачи выполнены. Полученные в ходе нейропсихологической диагностики результаты подтверждают, выдвинутые гипотезы.
Результаты данного исследования обладают практической значимостью, потому что наблюдается рост заболеваемости артериальной гипертензией, которая является основным фактором, вызывающим нарушения когнитивных функций.



1. Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головного мозга. - М.: Медицина, 1973. - 200 с.
2. Бизюк А. П. Основы нейропсихологии.: Учебное пособие. - СПб.: Речь, 2005. - 293 с.
3. Билле А.Н., Фотекова Т.А., Козлова Н.В. Сравнительный анализ зрительно-пространственных функций у людей с разными стадиями гипертонической болезни. // Научный потенциал. 2013. № 4.
4. Билле А.В. Функции лобных отделов мозга как мишень гипертонической болезни у людей среднего возраста. - вестник по педагогике и психологии Южной Сибири №1, 2016.
5. Варако Н.А., Шилко Р.С., Ковязина М.С., Рассказова Е.И., Меньшикова Г.Я., Зинченко Ю.П. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) и культурно- деятельностный подход Л.С. Выготского- А.Н. Леонтьева-А.Р. Лурии. Клиническая и специальная психология 2019. Том 8. № 3. ФГБОУ ВО Московский государственный психолого-педагогический университет.
6. Варако Н.А. «История нейропсихологической реабилитации» - НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Москва. 2014.
7. Варако Н.А., Корсакова Н.К. «О детерминантах формирования нейрокогнитивных расстройств при артериальной гипертензии в позднем возрасте»- Вестник Московского университета. Психология. № 4, 2005.
8. Варако Н.А. О некоторых вопросах российской нейрореабилитации. -Культурно - историческая психология. 2008.
9. Варако Н.А. «Человекоцентрированный подход в медицине на примере нейропсихологической реабилитации» - Психология. Журнал Высшей школы экономики. Т11. № 2.2014.
10. Варако Н.А. «Возникновение нейрореабилитации. Первые реабилитационные программы» - Вестник восстановительной медицины № 2. 2014.
11. Вахнина Н.В. «Сосудистые когнитивные нарушения» - Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова». Москва.
12. Величковский Б.Б. «Возможности когнитивной тренировки как метода коррекции возрастных нарушений когнитивного контроля» -«Экспериментальная психология», 2009, том 2, №3 с.78-91. ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет.
13. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии - М.: Астрель, 2005. - 276 с.
14. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. - М.: АПН РСФСР, 1960. - 485 с.
15. Всемирная организация здравоохранения «Глобальное резюме по гипертонии», 2013.
16. Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование: качественная и количественная оценка данных. - М.: Смысл, 2012. - 264 с.
17. Голдберг Э. Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация - М.: Смысл, 2003. - 335 с.
18. Давидович И.М., Афанасков О.В., Староверова Ю.К. «Состояние памяти, внимания и мышления у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией» - Системные гипертензии №4. 2009.
19. Захаров В.В, Вахнина Н.В. «Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии»- Нервные болезни 3, 2013.
20. Захаров В.В. «Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения», лекция - ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сечнова».
21. Захаров В.В. «Когнитивные нарушения при сосудистых поражениях головного мозга: клиника, диагностика, лечение» - Фарматека № 7, 2009.
22. Клинические рекомендации «Клинико - психологическая диагностика и клинико-психологическая реабилитация пациентов с нарушениями памяти при повреждениях головного мозга» - Москва. 2015.
23. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. - М., МГУ, 1988. - 48 с.
24. Костромеева Е.В. «Проблема состояния когнитивных функций у больных артериальной гипертензией»- Лечебное дело 2.2005.
25. Леонтьев А.Н. Лекции по общей психологии. - М.: Смысл, 2001. - 511 с.
26. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. - М..: МГУ, 1981. - 584 с.
27. Локшина А.Б.- «Ведение пациентов с деменцией: холинергический дефицит и его коррекция» - Медицинский совет №12, 2018.
28. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. - М.: МГУ, 1962. - 432 с.
29. Лурия А. Р. Лекции по общей психологии. - СПб.: Питер, 2006. - 320 с.
30. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учебное пособие. - М.: Академия, 2006. - 384 с.
31. Общество специалистов по сердечной недостаточности «Рекомендации по ведению артериальной гипертонии европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии», 2018
32. Остроумова О.Д., Остроумова Т.М., Дзамихов К.К. «Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: мультимодальный подход к ведению больных и возможности ницерголина»- Медицинский совет, 2020.
33. Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Остроумова О.Д. «Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: взгляд с позиций доказательной медицины»- Неврологоия, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(4).
34. Повереннова И.Е., Севастьянова Е.В. «Особенности когнитивных нарушений при артериальной гипертензии» - Саратовский научно-медицинский журнал № 1, 2008.
35. Покровский В.И. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия, 1991. - 576 с.
36. Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш., Ковязина М.С., Варако Н.А. «Изменение образа жизни пациента как задача психологической реабилитации: организация реабилитации как совместной деятельности на личностном и межличностном уровнях» - Клиническая и специальная психология. Том 9. 2020.
37. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство) - М.: Апрель-Пресс, Психотерапия, 2010. - 224 с.
38. Сидорова С.А. «Нарушения памяти у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде» - Вестник ВолГМУ, 2006.
39. Синькова Г.М. «Эпидемиология артериальной гипертензии»- Сибирский медицинский журнал, № 8, 2007.
40. Хомская Е.Д. Мозг и активация. - М.: МГУ, 1972. - 382 с.
41. Хомская Е.Д. Хрестоматия по нейропсихологии. - СПб.: Питер, 2010. - 992 с.
42. Цветкова Л.С. «Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение» учебное пособие -Московский психолого-социальный институт, 2000.
43. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность.: учебное пособие - Воронеж: НПО «МОДЭК», 2004. - 424 с.
44. Шишкова В.Н. «Нарушения когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией»- Трудный пациент № 10, том 12, 2014.
45. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. - М.: Медицина, 1976. - 284 с.
46. Яхно Н.Н. «Когнитивные расстройства в неврологической клинике» - Неврологический журнал, т 11 № 51, издательство «Медицина» (Москва) - 2006.
47. Яхно Н.Н., Захаров В.В. «Сосудистые когнитивные расстройства» - РМЖ № 12, 2005.
48. Anna Kearney-Schwartz, MD; Patrick Rossignol, MD, PhD; Serge Bracard, MD; Jacques Felblinger, PhD; Renaud Fay; Jean-Marc Boivin, MD; Thomas Lecompte, MD; Patrick Lacolley, MD, PhD; Athanase Benetos, MD, PhD; Faiez Zannad, MD, PhD «Vascular Structure and Function Is Correlated to Cognitive Performance and White Matter Hyperintensities in Older Hypertensive Patients With Subjective Memory Complaints» - Stroke is available at http://stroke.ahajournals.org, 2009.
49. E. Duron, O. Hanon «Hypertension, cognitive decline and dementia» - Archives of Cardiovascular Diseases 100, 2008.
50. J. Richard Jennings and Alicia F. Heim «From Brain to Behavior: Hypertension's Modulation of Cognition and Affect» - International Journal of Hypertension Volume 2012.
51. Teri A. Manolio, MD, PhD*, Jean Olson, MD, MPH, and W.T. Longstreth, Jr, MD, MPH « Hypertension and Cognitive Function: Pathophysiologic Effects of Hypertension on the Brain» - Current Science Inc., 2003.
52. Timothy M. Hughes and Kaycee M. Sink «Hypertension and Its Role in Cognitive Function: Current Evidence and Challenges for Future» - American
Journal of Hypertension 29 (2), 2016.
53. Shari R. Waldstein «Hypertension and neuropsychological function: A lifespan perspective» - Experimental Aging Research, 2007.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.