ВВЕДЕНИЕ 3
1 СИСТЕМА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИХ УГОЛОВНУЮ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 6
1.1 Понятие и признаки медицинской деятельности, медицинских услуг 6
1.2 Социальная, правовая и криминологическая обусловленность уголовно - правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг 10
1.3 Общая характеристика системы преступлений, предусматривающих
уголовную ответственность за причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг 22
2 УГОЛОВНО - ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ В
СФЕРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 29
2.1 Уголовно-правовая характеристика объективных признаков преступлений в сфере медицинской деятельности 29
2.2 Уголовно-правовая характеристика субъективных признаков
преступлений в сфере медицинской деятельности 35
3 ПРОБЛЕМЫ КВАЛИФИКАЦИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ,
ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИХ УГОЛОВНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 43
3.1 Проблемы установления врачебной ошибки при квалификации причинения вреда жизни и здоровью, смерти при оказании медицинских услуг 43
3.2 Правовые позиции Европейского суда по правам человека по вопросам
правовых последствий дефектов медицинской помощи 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
СПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 64
Актуальность исследования. В настоящее время во всем мире заявляется о необходимости поддержания качества медицинской помощи. Право человека на здоровье бессмысленно без качественно оказанных медицинских услуг. Вместе с тем, в последнее время отмечается частота уголовных дел, возбуждаемых в отношении медицинских работников, а также в отношении лиц, оказывающих медицинские услуги без наличия соответствующего разрешения лицензии, либо же не имеющих должной квалификации. Растет и количество преступлений, связанных с воспрепятствованием медицинским работникам в оказании медицинских услуг, также растет и количество уголовных дел, где вина медицинского работника не доказана надлежащим образом или вовсе отсутствует. Все вышесказанное позволяет говорить как о проблемах с качеством медицинских услуг, так и проблемах, связанных с правильной квалификацией преступлений при оказании медицинских услуг. Следователям, которые за частую не обладают специальными познаниями в области медицины, самостоятельно разобраться в сути механизма преступления, совершенного медицинскими работниками, фактически невозможно. При оказании медицинской помощи могут возникать различные ситуации, многое зависит и от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Отсутствие достаточной информационной базы (нормативной, методической) дает возможность экспертам указывать наличие дефектов и недостатков лечения и не оценивать связь наступивших последствий с действием (бездействием) медицинских работников. Существуют и другие проблемы, связанные с невозможностью привлечения медицинского работника к ответственности в случае, когда он действительно виноват. Вместе с тем, еще в Древней Руси незаконное врачевание каралось смертной казнью. Исходя из вышесказанного, актуальность выбранной темы курсовой работы определяется рядом проблем теоретического и практического характера, возникающих при расследовании преступлений, предусматривающих уголовную ответственность за причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг.
Объектом курсовой работы является комплекс теоретических и практических проблем, связанных с преступлениями при оказании медицинских услуг.
Предметом исследования послужило уголовное законодательство, совокупность научных взглядов и концептуальных представлений о преступлениях при оказании медицинских услуг.
Цель написания работы заключается в теоретическом осмыслении проблем, возникающих при квалификации и расследовании преступлений в современной практике в Российской Федерации.
Для достижения указанной цели предполагается решить следующие задачи:
1) определить сущность понятий медицинской деятельности и медицинской услуги
2) проанализировать систему преступлений при оказании медицинских услуг;
3) рассмотреть объективные признаки преступлений при оказании медицинских услуг;
4) проанализировать субъективные признаки преступлений при оказании медицинских услуг.
5) определить проблемы, возникающие при квалификации преступлений при оказании медицинских услуг;
6) рассмотреть практику Европейского суда по правам человека по вопросам привлечения к уголовной ответственности за преступления, совершаемые при оказании медицинских услуг.
Теоретическая основа исследования. Особый вклад в разработку научных представлений о преступлениях при оказании медицинских услуг (ятрогенных преступлений) внесли такие российские ученые-криминалисты, как: А. И. Рарог, А.П. Громов, В.Г. Куранов, Н.С. Таганцев, А.Н. Попов, А.И. Ситникова, И.О. Никитина, Н.М. Хромоваи другие.
Несмотря на повышенное внимание ученых к проблематике оказания медицинских услуг и квалификации преступлений, совершенных как медицинскими работниками, так и лицами, не имеющими медицинского образования, существует большое количество проблем, которые еще не нашли отражение ни в теории, ни на практике.
Методологической основой исследования выступают диалектический метод познания социально-политических явлений и процессов, рассматривающий их в постоянном изменении, развитии и тесной взаимосвязи.
Эмпирическая основа работы сформулирована изучением приговоров и постановлений судов общей юрисдикции по делам о причинении вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг, опросом сотрудников правоохранительных органов.
Структура курсовой работы обусловлена логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, объединяющих два параграфа, заключения и списка литературы.
В работе, посвященной тематике совершения преступлений, предусматривающих уголовную ответственность за причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг, нами проведен анализ уголовно- правовой доктрины и правоприменительной практики, по результатам которого получены следующие основные выводы:
Определяя медицинскую деятельность следует указать, что это систематическая, профессиональная, добросовестная, лицензируемая деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при осуществлении которой, в случае нарушения прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью, работник несет установленную законом ответственность.
К признакам медицинских услуг следует отнести: неосязаемость; индивидуальный характер; неразрывность процессов предоставления и потребления; недостаточная объективность оценки результативности медицинской услуги; врачебная тайна; высокая социальная направленность.
Анализ личности лица, медицинского работника, совершеннейшего преступление при исполнении своих профессиональных обязанностей показал, что это мужчина или женщина в возрасте от 31 года до 50 лет, работающий в бюджетном учреждении на должности хирурга, акушера - гинеколога или анестезиолога-реаниматолога, имеющий высшее образование, положительные характеристики по месту жительства и работы, не привлекающийся ранее к уголовной ответственности за аналогичные преступления, совершивший преступление путем действия при нарушении диагностики и лечении больного.
Рост количества преступлений, совершаемых медицинскими работниками обусловлен как причинами общего порядка, характеризующих социально-экономическую ситуацию в сфере здравоохранения, так и специальных, связанных с особенностями работы правоприменителей по рассматриваемой категории дел.
К причинам общего порядка следует отнести необходимость увеличения бюджетного финансирования в сфере здравоохранения, повышения заработной платы медицинских работников с целью привлечения молодых специалистов для работы в отдаленные муниципальные образования, проведения единой кадровой политики, направленной на подготовку специалистов, повышение уровня их знаний и квалификации, повышения уровня оснащения медицинских учреждений необходимым оборудованием.
Говоря об особенностях правоприменительной практики, полагаем, следует выделить совершенствование работы правоохранительных органов при расследовании ятрогенных преступлений, создание специализированных экспертных учреждений.
По нашему мнению, к преступлениям, совершаемым при оказании медицинских услуг связанным с причинением вреда здоровью или смертью следует относить составы предусмотренные ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118, ч. 4 ст. 122, ч. 3 ст. 123, ст. 235, п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ, а также преступления, предусмотренные ст. 124, ст. 124.1 УК РФ.
Ряд составов преступления, предусматривающие уголовную ответственность медицинских работников, являются не жизнеспособными, применяемыми в практической деятельности крайне редко или не применяемыми вовсе (ч. 4 ст. 122 УК РФ, ч. 3 ст. 123 УК РФ, ст. 235 УК РФ, ст. 124 УК РФ, ст. 124.1 УК РФ).
Проблемы, возникающие при разграничении смежных составов, предусмотренных по п. "в" ч. 2 ст. 238 УК РФ и ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, устранены самими правоприменителями при отсутствии должной регламентации законодателя. Имеется несоответствие наказания, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, и общественной опасности совершенного деяния. Полагаем, увеличение санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ соответствовало бы целям и задачам уголовного законодателя. Отнесение указанного состава в категорию преступлений средней тяжести, учитывая длительность предварительного расследования по делам данной категории, способствовало бы более качественной работе правоприменителя.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
